沈承之

宁献王序曰。昔在太朴之世。未有药物。独用砭 之道。活生民于掌握。此医道之大者也。予喜其无药物 咀之劳。而能回生于指下。可谓易矣。乃求其术于医者。久而得之者。十有余家。独宏纲乃遇信卿席真人所授之 术。故其补泻折量之法。其口诀指下之妙。与世医之所不同。出于人者。见于此也。其徒二十四人。独刘瑾得其 指下之秘。故能继宏纲之术而无坠也。予谓干将虽神。使之补履。莫…

皆起于胞中。其浮而外者。会于咽喉。别而络唇口。是冲脉不但至胸中。而亦上颐循面。故复举冲脉之病以明 之。简按前注并为治阳明之脉。而上文言上颐循面者任也。高引五音五味篇。以为冲脉。非是。 蹇膝 高云。蹇。难也。蹇膝。膝难进也。膝蹇。故伸不能屈。简按说文。蹇。跛也。释名云。蹇。 跛蹇也。病不执事役也。高训难。见易蹇卦。 治其楗 张云。股骨曰楗。（详见后文。…

嘉靖末年，余友沈君承之，手一编见示曰∶“此，予所述《经脉分野》也，子深于医者，幸为我订而序 之。”予谢不能。沈君祈请再三，往复不置，乃应曰∶诺。予时方注《礼记》，未有以应也。而沈君从计，偕 士之京师居岁余，竟无所遇而还，郁郁不得志，遂病以死。久之，《礼》注脱稿，乃受书而卒业焉。其书自巅 放趾，条析分明，一本《内经》及诸大家之说，而时参以己见，可谓博治，…

--医学之道，以洞视脏腑为贵，非扁鹊有神授也。轩岐之书皆所以教人洞视者，后人竟忽焉而莫能察， 其不至费人也几希。所幸沈承之先生编为《经脉分野》，而脏腑咸得以洞视矣！惜其书迄今将二百年未寿诸梓， 虽有传写故得其益者尚寡，兹刻之所以不容己也。 --沈君之书，已经伯鲁先生为订正矣。伯鲁以为引证繁复，故爰加删校。予得是编，窃心喜而朝夕读之。 是以知其尚未备也…

（头顶心也）属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅。《素 问》曰∶三阳并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。又曰∶三阳者，至阳也，盖足太阳之脉，上交巅上，下属膀 胱，故上为巅疾，下为漏病。且手足三阳，皆行于头，阳气亲上，上实下虚，下虚则不固。杨上善曰∶漏病， 膀胱漏泄，言二便数而不禁守也。张洁古曰∶巅顶痛，非 本不能除，此足太阳本经药也…

属足太阳膀胱经、督脉之交会（《灵枢》曰∶足太阳之脉，是动则病，冲头痛，目似脱，项似 拔。《素问》曰∶伤寒一日，巨阳受之，故头痛。七日，巨阳病 衰，头痛少愈。又曰∶热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。又曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆）。又属足阳明胃经。（《灵枢》曰∶足阳明之别，循胫骨外廉，上络头项。又曰∶胃气上注于肺，其悍 气上冲头者，循咽…

属足太阳膀胱经、督脉之会（囟在额上，入发际二寸，囟会穴之分也，俗呼为囟门。《灵枢》 曰∶足太阳所生病者，头囟顶痛也）。 属足阳明胃经（额者，发际之前，阙庭之上也。《灵枢》曰∶足阳明之脉，耳前过客主人，循 发际至额颅。张洁古曰∶白芷，治阳明头痛在额，及诸风通用。王海藏曰∶葛根汤，阳明胃经中风仙药也。若 太阳初病，未入阳明者，不可便服此汤发之）。又属足太…

属足太阳膀胱、少阴肾经、督脉之会（《灵枢》曰∶足太阳之筋，其直者结于枕骨。又曰∶ 足少阴之筋，挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合）。 属手少阳三焦经（颁，鬓间也。孟子所称“颁白者”之颁即是，旧又重出鬓间，非。《灵枢》曰∶手 少阳之脉，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人）。又属足少阳胆经、手太阳小肠经之会（《明堂经》曰∶角孙二穴， 在耳廓中间，开口有…

（黑者谓之乌轮）属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶筋之精为黑眼，肝则主筋也。又曰∶瞳子 黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合转而精明也。娄全善曰∶夏枯草治目珠夜疼，以苦寒药点上反甚者， 神效。盖白眼疼属阳，及昼则疼甚，点苦寒药则效，黑眼疼属阴，及夜则疼甚，点苦寒药则反剧）。〔白睛〕 属手太阴肺经（《灵枢》曰∶气之精为白眼。注∶肺则主气也，亦名气轮）。 （亦谓…

（在内近鼻者，亦名为赤 ，睛明穴之分也）属手少阴心经（《灵枢》曰∶手少阴之正， 出于面，合目内 。又曰∶血之精为络其窠，心则主血脉也。）兼属手足太阳小肠、膀胱经，足阳明胃经之合。 （《灵枢》曰∶足之阳明、手之太阳筋急，则口目为僻， 急不能卒视。《素问》曰∶风气与阳明入胃，循脉 而上，至目内 。其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为…

（鼻山根也，俗称为鼻梁）属足阳明胃经、太阳膀胱经、督脉之会（《灵枢》曰∶足阳明之脉， 起于鼻之交 中，旁约太阳之脉。《素问》曰∶胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄蔑瞑目。注∶足太阳膀胱之 脉，起目内 ，上额，交巅，络脑。阳明脉起于鼻，交 中，旁约太阳之脉。令脑热，则足太阳遂与阳明之脉俱 盛，薄于 中，故鼻 辛而酸痛也。鼻渊者，浊涕下而不止如水泉也。热盛则阳…

（面旁也，在耳下，亦名蕃）属足少阳胆经、手阳明大肠之会（《灵枢》曰∶蕃者， 颊侧也；蔽者，耳门也。又曰∶足少阳之脉，下耳后，合手少阳，抵于 ，下加颊车。沈承之曰∶曲颊前寸许， 属手阳明大肠；曲颊后，属足少阳胆经）。又属手少阳三焦经、太阳小肠经（《灵枢》曰∶手少阳之筋，上肩， 走头，合手太阳。其支者，当曲颊，入系舌本。又曰∶足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出…

〔吻附〕统属足太阴脾经（《灵枢》曰∶脾气通于口。脾和，则口能知五谷矣。《素问》 曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，畏风。李东垣曰∶伤食，口无味，涎不纳，鼻息气匀，脾气通于地也）。 又属足阳明胃经、阳跷脉之会（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆。 所生病者口 唇胗。注∶胗，唇疡也。又曰∶足阳明之筋，上颈，上挟口，合于 。口…

统属足太阴脾经（《素问》曰∶脾 者，仓廪之官，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者，主为使之迎粮，视唇舌好恶以知吉凶。故唇上下好 者，脾端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。脾病者，唇黄。 脾绝者，唇四肿。《医说》曰∶口唇焦枯者，脾热也；赤肿者，热甚也；青黑者，冷极也）。又属足阳明胃经 （《灵枢》曰∶阳明气至则…

统属手少阴心经（《灵枢》曰∶舌者，心之官也。故心病者，舌卷短，颧赤。又曰∶心气 通于舌，心和则舌能知味矣。又曰∶人之自啮舌者，此厥气走上，脉气 至也。少阴气至则啮舌。《素问》曰∶ 心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。乔岳曰∶心绝，则舌不能收、及不能语。一曰∶舌无故常自痹者，勿便作 风治，由心血之不足也，理中汤加当归主之）。又属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之…

（一名地阁，即承浆穴）属足阳明胃经、任脉之交（《灵枢》曰∶足阳明之脉，环唇下， 交承浆。又曰∶墙基卑高，不及其地者，不满三十而死；其有因加疾者，不及二十岁而死也）。又属足少阴肾 经（沈承之曰∶其在小儿面部，属足少阴肾经。《心鉴》曰∶水性润下，北方之应也）。 （颈项也）属足太阳膀胱经、督脉之交（《灵枢》曰∶足太阳之脉，从膂上出于项。邪气中于 项，则下太…

（嗌也，所以咽物者，水谷之道，在喉咙后。旧注在喉咙前者，非）属足太阴脾、阳明胃 经（《灵枢》曰∶足太阴之正，上结于咽。《素问》曰∶咽主地气，地气通于嗌，足太阴脉布胃中，络于咽， 故腹满咽干。又曰∶阳明之脉通于心，循咽上口）。又属手太阳小肠、少阴心经（《灵枢》曰∶手太阳之脉， 络心，循咽下膈。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾。又曰∶手少阴之脉，其支者，从心系，…

（所以候气者，俗云肺管，在咽前。旧谓啮后者，大非）属手太阴肺经（《灵枢》曰∶喉 咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。厌小而疾薄，则发声疾，其开阖利，其出气易；厌大而浓，则 开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，其开阖不利，故无音。 又曰∶手太阴之正，出缺盆，循喉咙。《素问》曰∶肺主天气，天气通于肺，谓之肺…

（掌后下廉之踝骨，神门穴分也〔腕附〕）属手少阴心经（《灵枢》曰∶手少阴之脉，循 臂内后廉，抵掌后锐骨之端。《素问》曰∶中部人，手少阴之经 也，以候心。注∶心脉在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手。《灵枢》又曰∶诸邪之在于心者，皆在心之包 络。包络者，心主之脉也，故独无 焉。其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。沈承之曰∶禄按外 经者，手厥阴心包经…

〔大指〕属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴之脉，循鱼际，出大指之端。又曰∶手太阴 之筋，起于大指之上。又曰∶肺出于少商。少商在手大指端内侧，为井木）。〔大指次指〕属手阳明大肠经（即 第二指也，一名食指，又名盐指。《灵枢》曰∶手阳明之脉，起于大指次指 之端。所生病者，大指次指痛不用。又曰∶手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕上。又曰∶大肠出于商 阳，商阳…

（膂也，上自大 ，下至尾 端，共二十一节）属足少阴肾经、督脉之合（《灵枢》曰∶ 足少阴之脉，贯脊属肾。又曰∶心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。又曰∶督脉之别，当肩胛左右，别走太阳入贯 膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。《素问》曰∶足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。 又曰∶冬脉太过，则令人解 ，脊脉痛而少气不欲言；其不及，则令人心悬如饮， 中清…

属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明 之脉，从缺盆下乳内廉。王启玄曰∶乳之上下，皆足阳明之脉也。《针灸经》云∶乳中二穴当乳，足阳明脉气 所发。朱丹溪曰∶胃经见证，胸旁过乳痛。《妇人良方》曰∶乳痈者，由乳潼结聚，皮薄以泽而成。盖阳明之 脉主血，其血又归厥阴之气，血涩不通，气结不散，故积聚成痈也）。又属足厥阴肝经（《乳痈论》曰∶乳房 阳明所经，乳头厥阴所属。…

（臂下胁上际也）属手厥阴心包经（《灵枢》曰∶手厥阴之脉，其支者，循胸出胁，下腋 三寸，上抵腋下，是动则病腋肿。又曰∶手心主之正别，下渊腋三寸，入胸中。又曰∶手心主之筋，结腋下。 又曰∶腋下三寸，手心主也，其名天池）。又属手太阴肺经、少阴心经（《灵枢》曰∶手太阴之脉，从肺系横 出腋下。又曰∶手太阴之正，别入渊腋少阴之前。又曰∶腋下动脉，臂太阴也，名曰天府…

（俗谓之肚，中脘穴分，即中焦也） 统属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之脉，循膝股内前廉入腹。是动则病腹胀善噫，得后与气，则快然如 衰。又曰∶太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕；呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通；上下不通则面黑， 皮毛焦而终矣。又曰∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明，其别者入络肠胃。厥气上逆则 霍乱；实则肠中切痛，虚则鼓胀…

（肋者，胁之骨，胁总而肋分也。旧云无骨曰胁者，大误也）统属足厥阴肝经（《灵枢》 曰∶足厥阴之脉，贯膈布胁肋。又曰∶广胸及 者肝高，合胁兔 者肝下；胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆；膺 腹好相得者肝端正，肋骨偏举者肝偏倾也。又曰∶邪在肝，则两胁中痛。《素问》曰∶其脏肝，其病内舍 胁。 又曰∶青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法…

（一名精宫，在背对脐，以竹竿立地量之，使无高下也）属督脉（《明堂经》曰∶命门 穴，在第十四椎节下间，与肾相当，伏而取之，督脉气所发也。 病五脏热，脉弦急者，当灸五十壮，老少增损之。如虚寒者，灸百壮）。又属足少阴肾经（《难经》曰∶十二 经之脉，皆系于生气之原，生气之原者，谓肾间之动气，五脏六腑之本，三焦之原。呼吸之门也。一名守邪之 神。根绝则枝叶枯矣，…

（俗呼为尾骨，长强穴分也，一名橛骨，亦谓之穷骨）属足太阳膀胱经、督脉之会（《灵 枢》曰∶督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上。又曰∶内闭不得溲，刺足少阴、太阳，与 上以长针）。 又属足少阴肾经。（《明堂经》曰∶长强一穴，在脊 端穷骨下宛宛中，乃督脉别络，足少阴所结也。沈承 之曰∶脊 端，属足少阴肾、少阳胆经之结会也）。 （即臀也，尻骨曰八 骨。尻骨两…

〔骸关附〕（股下 上，相接处也。膝解为骸关）统属足厥阴肝经、少阴肾经（《素问》 曰∶厥阴之厥，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。李东垣曰∶脚膝痿软，行步乏力或痛，乃肝肾二经伏热。王海藏 曰∶木瓜入肝，故益筋与血，病腰肾脚膝无力者不可缺也）。又属足太阴脾经、阳明胃经（《灵枢》曰∶足太 阴之脉，上膝股内前 廉，入腹。所生病者不能卧，强立，股膝内肿厥。又曰∶足阳明…

（胫骨之近足而细于股内者也，亦名之为 骨）。〔内廉〕属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之脉，循内踝前廉，上 内，循胫骨后，交出厥阴之前。 《素问》曰∶脾脉软而散，色不泽者，当病足 肿，若水状。又曰∶太阴厥逆， 急挛，心痛引腹）。〔外廉〕 属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，下循胫外廉。所生病者， 外廉、足跗上皆痛。又曰∶病始于足 胫者，先取足阳明而汗…

属足少阳胆经（《灵枢》曰∶足少阳之脉，抵绝骨之端，下出外踝之前。所生病者，外 踝前及诸节皆痛。又曰∶足少阳之筋，上结外踝上。又曰∶足少阳之下，血气盛，则胫毛美长，外踝肥；血气 皆少，则胫无毛，外踝瘦无肉。《素问》曰∶膝痛淫泺胫酸，不能久立，治少阳之络，在外踝上五寸。注∶淫 泺，谓似酸痛而无力也。外踝上五寸，乃足少阳之络，光明穴也。沈承之曰∶手足六经，散…

（足面也）〔中间〕属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循胫外廉，下足跗，入 中趾内间。又曰∶两跗之上，脉坚陷者，足阳明病，此胃脉也。《素问》曰∶身重难以行者，胃脉在足故也。 张三锡曰∶冲阳穴，在足跗上五寸陷中，暴厥脉伏者，有此可救，所谓有胃气者是也）。又属足太阴脾经（《素 问》曰∶下部人，足太阴也，以候脾胃之气。注∶胃脉在足跗上冲阳之分，动应于手，以…

属足少阴肾经（《灵枢》曰∶阴中之太阴，肾也，其原出于太溪。太溪，内踝之后，跟 骨之上，陷者中也。为输。《素问》曰∶下部地，足少阴也，以候肾。注∶肾脉在足内踝后，跟骨上陷中，太 溪之分，动应于手。又曰∶阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血数点，病本于肾。太溪绝，死不治。吴鹤皋曰∶ 太溪者，肾脉也，真元之气聚于斯。若此脉不衰，则元气犹存，病虽危，尚可治也。沈承之…

（任之为言妊也，女子得之妊养也，行腹部之中行，为人生养身之本。从胞中上注目，亦长四尺 五寸）《素问》曰∶任脉起于中极之下（中极，穴名，在脐下四寸。其下则曲骨穴也，亦会阴穴之分），以上 毛际，循腹里上关元（关元，在脐下三寸，附足厥阴肝经，为生化之原），至咽喉，上颐，循面入目（循承浆环 唇，上至龈交分行，系两目下之中央，会承泣而终。承浆、承泣，并穴名，承浆…