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治伤寒业擅专门，诚为重寄。论死生易如反掌，利莫苟图。杂证缓可取方，伤寒专在活法。原 伤寒有《活人书》、《明理论》、《指掌图》、《伤寒论》。其中有论缺方者，有方失论者，有脉 无证者，有证无法者，非仲景之全书。缘其历年已久，遗失颇多。王叔和以断简残篇而补方造论， 成无己顺文注释而集成全书，所以遗祸至今而未已也。较今庸俗治伤寒一二日，不问属虚属实，而便 用…
急下，急温者，盖病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌干而渴，因邪热内消， 肾水将绝，固当急下，以救肾家将绝之水。少阴病，自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。 少阴病，腹胀硬痛，或绕脐痛，不大便，土胜水也，急下之。阳明汗多热盛，恐胃汁干，急下以存 津液。阳明病，腹满痛，为土实，急下之。热病目不明，热不止者，多死。目睛不明，肾水已竭， 不能…
下利者，伤寒下利多属于热。热邪传里，里虚协热，亦为下利。三阳下利身热，太阴下利手足 温，少阴厥阴下利身凉无热，此其大概耳。夫自利清谷，不渴，小便色白，微寒，厥冷恶寒，脉沉 迟无力，此皆寒证也。若渴欲饮水，溺色如常，泄下黄赤，发热后重，此皆热证也。寒者，理中、 四逆汤；热者，小柴胡、猪苓汤。寒因直中阴经，热因风邪入胃，水来伤土，故令暴下。或温或攻， 或…
一用发汗药，先煎麻黄一二沸，后入余药同煎。 一用止汗药，先煎桂枝一二沸，后入余药同煎。 一用和解药，先煎柴胡一二沸，后入余药同煎。 一用下药，先煎滚水，入枳实一二沸，后入余药同煎。 一用温药，先煎干姜一二沸，后入余药同煎。 一用行血药，先煎桃仁一二沸，后入余药同煎。 一用利水药，先煎猪苓一二沸，后入余药同煎。 一用止泻药，先煎炒白术一二沸，后入…
水二钟，枣二枚，煎至八分。槌法，临服入茅根捣汁磨京墨调饮。如无茅根，以藕捣汁亦可。 加味犀角地黄汤 此汤治烦躁，漱水不下咽者，属上焦有瘀血，宜用。 犀角 生地黄 牡丹皮 芍药 甘草 桔梗 陈皮 红花 当归 水二钟，姜二片，煎之，临服槌法，入生藕节捣汁三匙温服。 回阳救急汤（即四逆汤，本方自有加减法。） 治寒邪直中阴经真寒证，初病起，无身热， 无头疼…
大要口燥舌干，渴而谵语，大便实者，知其热。须详呕吐，泻利不渴，或恶 寒腹痛者，别其寒。 脉见沉实有力，宜当下。脉见沉迟无力，宜当温。 口燥咽干，渴而谵语，大便实，或绕脐硬痛，或下利纯清水，心下硬痛者，俱是邪热燥屎使然， 急用六乙顺气汤，分轻重下之。（即承气汤，有加减法。）无热恶寒，厥冷蜷卧，不渴，或腹痛呕 吐，泻利沉重，或阴毒手指甲唇青，呕逆绞痛，…
温经一法，但治直中阴经之中寒症，仲景同论《伤寒论》者，原以阴阳并立，互相查考，故同 列一论，正所以分别伤寒阳症中寒阴症也。后人不达本意，见同在《伤寒论》中将谓伤寒中亦 有中寒者，则误甚矣。故伤寒表邪发热多恶寒，绝似中寒，忌温经。伤寒协热下利，洞泄水 谷，绝似寒利，忌温经。伤寒热深厥深，四肢厥冷，绝似阴症，忌温经。伤寒阳邪脉伏，绝 似阴症，脉伏，忌温经…
湿热则口不渴，燥热则口渴，此以渴不渴分湿火、燥火也。热在血分则不渴，热在气分则作 渴，此以渴不渴分热在血，热在气也。胃家痰食所滞，则口渴而不消水；胃家邪热所伤，则 渴而消水。此以消水不消水，分痰食积热也。实火口渴，脉实数，能消水；虚火口渴，脉虚 数，不能消水。此以脉之虚实，消水不消水，分虚火实火也。邪热在表则不渴，邪热在里则 作渴，此以渴不渴，分热在…
心下满，属阳明胃家。故曰邪结心下，满而烦，饥不欲食，心胸嘈杂，或见冲逆作呕，此胃 家有火之痰饮食积也。宜栀连平胃散、二陈汤调服。心下满而不饥不食，不见嘈杂者，此无 火之痰饮食积也。若初起恶心胀痛，宜先吐之，随用消食化痰，不用苦寒抑遏。若热邪聚 胃，心下痞满，方可用枳壳川连汤、栀连保和散，清热积，栀连二陈汤化热痰。家秘用保和 散加白豆蔻、砂仁消食滞饱闷…
脉虽沉。有表症。或恶风寒。或头背项腰。强痛拘急。或呕吐。或腹胀。时满时减。或 不转失气。或腹胀可按。或有动气。或腹如雷鸣。或阳明面赤。或咽中闭塞。或夹阴面赤。或硬 在心下。或小便清白。或内伤或房劳。或胎前。或产后。或崩漏。或经水适来适断。或脉虚 。或脉浮大。或紧皆不可下。 病在膈上。或胸满多痰。或食在胃口。或胸满微烦。或胸中懊 或胸中痛欲按。或寸口 …
治有患心下硬痛。下利纯清水。谵语。发渴。身热。庸医不识此证。但见下利。便呼为漏底伤寒。而用热药止之。 就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因热邪传里。胃中燥屎结实。此利非内寒而利。乃日逐自饮汤药而利也。直急 下之。名曰结热利证。身有热者。宜用此方。 大黄 芒硝 枳实 浓朴 甘草 人参 当归 年老气血虚者。去芒硝。 水二钟。姜三片。枣子二枚。煎之后再加…
上杵二味为末，内巴豆于臼中杵之，以白饮合服。强人一钱，羸者减之。病在膈上 必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。 【注】是方治寒实痰水结胸，极峻之药也。君以巴豆极辛极烈，攻寒逐水，斩关夺门，所 到之处无不破也。佐以贝母开胸之结，使以桔梗为之舟楫，载巴豆搜逐胸邪。膈上者必 吐，膈下者必利，使其邪悉尽无余矣。然惟知任毒以攻邪，不量强羸，…
升麻六物（汤），误汗咽痛及口牙； 升麻、山栀各一钱半，大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱，葱三茎，水煎。治阳厥应下反汗，必咽痛口疮 牙肿。 芩连消毒（饮），时行咽肿并头额。 黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷，姜三片，煎入牛蒡 子一撮，再煎一沸，入竹沥、姜汁调服。治天行大头病，发热恶寒，头项咽喉肿痛，脉洪，取作痰…
问曰∶咽痛何以属传经少阴证？答曰∶咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛 又问曰∶寒证亦有咽痛，何也？答曰∶寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦 令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等症，不若传经热邪，口燥咽干而渴之甚也。 问曰∶下利清水，何以是传经少阴证？答曰∶邪传少阴，热气熏灼，结粪如磊石在内。 所进汤水不能渗入，遂从结粪空中走出。按其腹…
〔垣〕治一贫士，病脾胃虚，与补剂药愈后，继而居旷室，卧热炕，咳而吐血数次。予谓此久虚弱，外有寒形， 而有火热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。盖冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳。 表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之， 遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同，因与麻黄人参芍药汤。 麻…
有一种遇粗工攻伐过当。胃阴大伤者。浓煎六味饮与之。虚热者。合生脉散。中气虚者。六君 理中建中补中益气选用。 有一种不便而不食者。粗工必主便则邪去而膈清。才能思食。我独曰不然。必须养胃以助正 。助正以去邪。如养未到。邪不即去。不食不妨也。 有不能便而能食者。推陈致新。仓廪盈溢。自能通利。不便无忧。 心烦不安。身痛如束。或足冷耳聋。或咳或呕。乃是发 之…
治伤寒表解, 心下痞, 恶寒汗出者. 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子 ( 炮去皮, 别煮汁 ) 一枚, ,右四味, 切三味, 以麻沸汤二升渍之, 须臾绞去滓, 纳附子汁, 分 温再服. 【注】心下硬痛, 结胸也; 硬而不痛, 心下痞也. 恶寒而复汗出, 非 表不解, 乃表阳虚也. 故以大黄, 黄连, 黄芩泻痞之热, 附子温表之 阳,合内外而治…
《病源论》云∶夫五脏调和则营卫气理，营卫气理则津液通流，虽复多饮水浆，不能为 病。 寒气， 《通玄》云∶ 癖之疾，亦不专于一。 病者肝之所生，癖病者脾之所成。 生于左， 癖成 脾 矣。 《龙门方》治 癖病、腹坚如石方∶ 取苦瓠开口盛大，严醋满中，密塞口，釜中煮令极热，出瓠以熨坚处，冷即更煮，煮时 即作 《极要方》治 癖方∶ 鳖甲〔（一名…
邪在表宜汗，邪入里宜下。人之一身，元气周流，不能容纤芥之邪。稍有滞碍，则壅塞 经络，隔遏阴阳而为病矣，或寒或热，或气或血，或痰或食，为证不一。轻则消而导之，重 必攻 须 者 （仲景） 治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全 见；杂病三焦大热，脉沉实者（阳明外证，身热汗出不恶寒反恶热是也，此为在经，仍当汗 …
舌青，或青紫而冷滑者，为寒证。青紫而焦燥，或胀大，或卷缩者，为热证。 寒甚亦卷缩，筋脉得寒而收引也，然必不焦燥。 凡舌强硬短缩，而神气昏乱，语言不清者死。（亦有痰证而舌本硬及缩者，不在此论。）热病， 舌本烂，热不止者死。阴阳易病，舌出数寸者死。伤寒热止在表者，舌无胎。热邪 传里，则胎渐生，由白而黄而黑，由润而燥，而拆裂，由滑而涩、而芒刺，皆以热 之…
第二百八十八、杏仁煎 治伤寒声重暴嗽，语言不出。 桑白皮 五味子（各一两） 杏仁（三两） 紫菀 贝母 木通（各八钱） 蜜（ 二两） 上将五味同煎，水四五碗煎至碗半，去渣，再将杏仁及连皮生姜两半同蜜擂成膏，入药 汁内，一处收贮。每服以匙挑入口噙化，日四五服。 第二百八十九、应手方 治伤寒舌出寸余，连日不收。 梅花冰片（为末擦舌上，应手而收，重者须用…
方 消风散 治诸风上攻，头目昏弦，背项强急，耳作蝉鸣，及皮 肤瘙痒，顽麻瘾疹，妇人血风头痛。 防风 荆芥 川芎 茯苓 人参 藿香 甘草（各一两） 羌活（一两 五钱） 蝉蜕 僵蚕 陈皮 浓朴（各五钱） 上为细末，每服三钱，清茶送下。 蝉蜕散 治饮酒后搔出紫血黄水，痛痒不一。 蝉蜕（去头、足） 薄荷（各等分） 上为末，每服二钱，酒调下。（一方用消…
黄芩（一钱，治太阳肺热在胸） 生地黄（一钱，治少阴心热在内） 细辛（三分，治少阴肾经苦头痛） 甘草（三分，缓里急，和诸药） 上锉，作一剂，生姜，葱白水煎，发汗热服，止汗温服。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄。夏月加石膏、 知母，名神术汤。作渴亦加之。如再不汗，加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不 解，宜汗下兼行，加大黄，为釜底抽薪法。如欲止汗，去苍术， 加…
论曰阳气独盛，阴气暴衰，阴为阳所胜，内外皆阳，故为阳毒伤寒，有初得病便成阳毒 者，有服汤药经五六日以上不瘥，变成阳毒者，以病本属阳，或以火劫发其汗。或因灸 KT阳气转盛，阴气内消所致，其候面赤发躁，狂走妄言，发斑如锦纹，咽喉疼痛，涕唾脓 血， 或下利黄赤，其脉洪实滑促是也。 治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤狂…
病源此由饮水聚停不散。复因饮食相搏。致使结积在于胁下。有时弦旦起。或胀痛。或 喘息短气。故云癖结。脉紧实者癖结也。（出第二十卷中） 广济疗癖结心下硬痛。巴豆丸方。 巴豆（三枚去心皮熬） 杏仁（七枚去尖） 大黄（如鸡子大） 上三味。捣筛大黄。取巴豆杏仁别捣如膏。和大黄入。蜜和丸。空肚以饮服。如梧子七 丸。日一服。渐加以微利下病为度。忌生冷油腻。（出第…
夫心腹鼓胀者。由阴阳不和。脏腑虚弱。风邪冷气在于腹内。与脏气相搏。脏为阴。腑 为阳 滞。 治心腹鼓胀。气促。大小便秘涩。木通散方。 木通（锉） 赤茯苓 玄参 桑根白皮（锉） 白薇 泽泻 人参（去芦头） 郁李仁 （汤浸 去皮 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。如人行十余 里当 治心腹鼓胀。喘促不欲食。桃仁散方。…
夫癖结者。此由饮水停聚不散。复因饮食相搏。致使结积在于胁下。时有弦 起。或胀 痛。 治癖结。腹胀满。喘促。大小便难。宜服槟榔散方。 槟榔（一两） 木香（半两） 白术（三分） 陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙） 赤芍药 （三分） 桑根 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时 候温 治癖结。两胁胀痛。大黄散方。 川…
真伤寒。世罕稀。多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄。千金不易伤寒秘。方不同。法更 异。 四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒。不与春夏秋同治。发表实表两妙方。用在三冬无别治。 真伤寒。真中风。表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓。疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧。 升阳发表汗自松。背恶寒。背发热。头痛脊痛一般说。俱属太阳膀胱经。有汗无汗须分别。 有汗表虚无汗实。脉浮…
利。阴头肿即愈。 一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症 因 而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可 治。不利者不可治。 升阳散火汤 人参（二钱） 当归（三钱） 黄芩（二钱） 柴胡（八分） 麦门冬（三钱去心） 芍药（二钱） 白术（一钱五分去芦炒） 陈皮（五分） 白茯…
时疫自利皆热证也，其所利之物与内虚内冷者自别。冷利之色淡白，热利之色正黄，甚有深黄、酱色者；冷利 稀薄，热利稠粘；虚冷利散而不臭，热利臭而多沫；虚冷 易出，热证努圊；冷利缓，热利暴注下迫而里急，此辨时疫热利与诸冷利之大概也。 时疫初起，有手足厥冷，恶寒，呕吐，腹痛自利者，全似太阴寒证。辨其为疫，只在口中秽气作粘，舌上白苔 粗浓，小便黄，神情烦躁，即可…
黄连（一两苦寒） 半夏（半升洗辛温） 栝蒌实（大者一个味苦寒） 上三味。以水六升。先煮栝蒌取三升去滓。内诸药。煮取二升。去滓。分温、三服。 苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛以散结。 王海藏云。大陷胸治热实。大陷胸丸兼喘。小陷胸治痞。 太阳病。二三日不能卧。但欲起心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若 利止。必作结胸。未止…
（评门人吴玉纯稿） 结胸及痞二症，前贤以结胸为实，痞为虚，注释分明，可无疑矣。而于义尚有未尽者，则以陷胸之方，峻 于承气，而方名泻心，亦必别有取意，不可不深思而详辨之也。考陷胸之症曰心下硬痛，曰从心下至 少腹，硬满而痛不可近，小结胸症曰正在心下，按之痛，痞则曰心下痞，曰心下痞硬。故究其地位，实在 膈膜之中，察其病源，实系痰饮与热互结不解。痰饮者，水类…
病。即当作疫治。除辟法外。治湿用五苓散。加炙甘草。治风用桂枝汤。加黄芩。无不 愈者。其余淫邪交结互织。 治主一切天行病 上取白药研如面。浆水一大盏。空腹服之。便仰卧一食顷。候心头闷乱。或恶心。腹内 如车鸣 痛。良久当有吐利数行。勿怪。欲服药时。先令煮浆水粥。于井中悬着待冷。若吐 利 治时行热病。亦堪发汗。甚有功。 上用浮萍草一两。四月十五日者。…
夫症瘕者。皆由寒温不调。饮食不化。与脏气相搏结所生也。其病不动者直名为症。若 病虽 后语 饮食 在心 左。 小急 三因方云。症瘕积聚。随气血以分门。故方云以症瘕属肝部。积聚属肺部。不亦明矣。况七 者火数属心。盖血生于心。八者木数属肝。盖血归于肝。虽曰强分。理侣不混。夫症者坚也 。坚则难破。瘕者假也。假物成形。然七症八瘕之名。经论亦不详出。虽…
（附论） 夫癖结者。此由饮水停聚不散。复与饮食相搏。致使结聚在于胁下。时有弦 或起或 胀 痛 方 桃仁散（出圣惠方）治癖结。气积聚不散。 桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 防葵（一两） 枳壳（三分麸炒微黄去瓤） 赤 茯苓 （一 草（半两炙 微赤 （三 分） 去滓 鳖甲丸（出圣惠方）治癖结。胁肋弦急疼痛。喘息短气。 鳖甲（三两涂…
（仲景）大承气汤 治阳明太阴伤寒，谵语，五六日不大便，腹满烦渴，并少阴舌干口燥 ，潮热脉实者。刘河间加甘草，名三一承气汤。 大黄（四两） 浓朴（半斤） 枳实（五枚） 芒硝（三合） 上以水一斗，先煮浓、枳二物取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上 微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。 （仲景）小承气汤 治病在太阴，无表证，汗后潮热狂言，腹…
治伤寒结胸，心下硬痛不可忍者。 贯众（半两） 仙茅（一分） 荜茇（一分） 附子（炮，去皮脐） 巴豆（去皮，出 油） 干姜（炮 上件为细末，煮面糊为丸如梧桐子大。每服一丸，生姜枣汤送下。结胸五、七日者，服 三丸 发散寒邪。治头痛发热，肢体倦怠。 白术（二两） 桔梗（一两） 人参（去芦头） 当归（洗焙） 陈橘皮（去白） 枳 壳（去穣，麸炒） 生姜…
问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答 曰∶如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。 结胸者，邪结在胸；脏结者，邪结在脏。二者皆下后，邪气乘虚入里所致。下后邪气入里，与阳相结者为 结胸，以阳受气于胸中故尔；与阴相结者，为脏结，以阴受之，则入五脏故尔。气与宜通而塞…
秦子曰∶余着《伤寒大白》书，内立二十七总论，七十二症治，并详解仲景原文汇聚于 各症之下，详且悉矣。今着大方杂症，又何必多赘。但仲景《伤寒论》中，中寒伤寒，同卷 立名，虽已注明直中阴经者为阴症，传入阴经者为阳症。后人不知，往往于阴经之阳症，混 以阴症名之，误投热剂，都致不救。余今以直中阴经之寒症，名曰中寒，另立一条。寒伤阳 经之热症，名曰伤寒，亦另立一…
即大承气汤减芒硝加桃仁一方去枳实浓朴加桂枝桃仁治伤寒热毒入经结于五脏 吐血下血及热结膀胱其人如狂外解而小腹急痛者及血痢质实跌蹼损伤瘀血作痛等症 即大承气汤加甘草治大承气汤证腹满实痛又治小承气汤证内热不便又治调胃承 语下利此汤合而为一故名三一承气汤也 即大承气汤加甘草黄芩芍药柴胡以代大承气小承气调胃承气三一承气大陷胸大 故名六一顺气汤顺即承也 即大…
大意 经曰。阴虚则发热。此一端也。其他除外感客邪之外。有劳力劳色。气郁火郁。伤食伤酒。挟瘀挟痰。疮毒虚 烦。皆能发热。宜熟辨之。（汇补） 内因 阴虚而阳气偏胜则发热。阳虚而下陷阴中亦发热。（东垣） 外候 五脏发热。各有其状。以手扪之。轻举则热。重按不热。是热在皮毛血脉间也。重按则热。轻举不热。是热在 筋骨间也。轻手重手俱不热。不轻不重乃热者。是…
（陶节庵《伤寒六书》） 治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热、口渴、谵语，下 利稀水，色纯青。 大承气汤方内加人参、当归、甘草、桔梗，姜、枣煎。 黄龙汤即大承气（汤），加人参归甘桔比。煎加姜枣治阳明，证物理虚热结利。（按∶体 质气血虚人，而得阳明胃实之证，或因病误治致虚，而燥屎犹未去者，不下则邪气壅实而死， 下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施，庶…
温热，伏邪也。凡言夹者，伏邪夹实、夹虚，二邪夹发者也。如夹痰水、食、郁、蓄血等邪属实者，则以 夹邪为先，伏邪为后，盖清其夹邪，而伏邪始得透发，透发方能传变，传变乃可解利也。如夹脾虚、肾虚及诸 亡血家症，则以治伏邪为主，养正为辅，盖邪留则正益伤，故不可养正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧 病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有十。…