有声无物

此药性平，寒热通用。 陈皮，半夏(姜汁泡七次)，白茯苓、甘草。生姜三 片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕 吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食 加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必 用之药。 祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。 凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头 后仰…

治肺痈脓眶气上冲而呕，咳嗽。 南星（生，一两） 知母 贝母 白芷 生地 阿胶（炒） 川芎 桑白皮（炒） 白 芨（各半两） 甘草（炙） 防风 射干 桔梗 苏叶 天冬 薄荷 半夏（姜制。各七钱 半） 上每服一两，水二钟，生姜七片，乌梅一个煎，食远温服。渣再煎。 一方 治肺痈吐臭脓效。 桔梗 大耳草 贝母（去心） 紫菀（各二钱） 杏仁（三个，去皮尖）水…

有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。仲景有干呕条，呕而无物之谓。呕吐症， 以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若恶寒发热，脉浮而数，初起胸满而 呕，此太阳外感风寒，胃家内有痰饮，以羌活汤散太阳表邪，合保和平胃散加干葛，消胃家 痰饮食滞。若寒热呕而口苦，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症，小柴胡汤治之。若初起兼 有饱满呕吐，亦是胃家夹食，…

《经》曰∶诸逆冲上，皆属于火；诸呕吐酸皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃，厥逆 上出，故痛而呕。呕吐者，阳明之气下行则顺，令逆上行，故作呕吐，有热、有寒、有 食也。然始有因伤乳过满而溢，以致导虚胃气，渐成斯症者有之。凡有声有物，开口而 作者，名曰呕。有物无声者，名曰吐。有声无物者，谓之哕。又有 乳者，乳自流出， 似檐水射出之象。 者，心胸上下气逆郁筑。哕者…

凡脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻并作。先吐而后泻者，是中焦之气不和， 不能消纳，必面赤唇红，烦渴溲短，厥脉洪数，乃受热之征也。先泻而后吐者，或饮食 乍加，夜睡肚冷，或寒湿伤脾，脾伤胃弱而成，必面白神倦，不热不渴，厥脉沉濡，是 虚寒之可征矣。又有夏月，外伤于暑，内伤于食，阴阳不能升降，乃乖膈而陡发者。又 有阳气不振，而吐泻不止者，亦有乳母冒 暑，…

夫毒假浆成，毒从浆化，故如不脓者，死。一痘色红紫，焦枯贴肉不起，而皮浓黑 如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘，乃气涩而不荣，血枯而不润，必八九日死。 一灌脓时，忽而眼开者，及目中神光不明，珠色渐转红赤者，不治。一灌脓时，纯是清 水，皮白而薄，与水泡相似者，则三四日，必抓破遍身而死，然有内含清水，外带黄土 色者，不可认为老浆以致不救，宜急温补，十生一…

半月诸药不效。予记祖传一方，用池塘中鳖一个，如法修事，多用生姜米 作羹，入沙糖一小块，不用盐酱熟煮，吃一、 二碗，三日不登厕，大肠自此实矣，肛门亦收而不脱。夫此证盖因脾土受虚，致肺与大肠俱失化源之所滋养，是故大肠 不行收令也，此母能令子虚耳。鳖乃介虫属金，而有土性温，能补脾肺。又况肺恶寒，先得芩、连等寒凉之味已多，今 用生姜之辛以补肺金，用沙糖之甘以补…

〔洁〕论曰∶吐有三，气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通天气，主内而不出；中焦在中脘， 上通天气，下通地气，主腐熟水谷；下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆从于气。气者， 天之阳也，其脉浮而洪，其症食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者， 皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其症或先…

〔丹〕翻胃即膈噎，大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气 虚，入四君子汤；血虚，入四物汤加童便；年少者，四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩，年高者不治，治必用 参术辈，关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃，以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿， 以防其或生虫也，与数十帖而安。 台州一木匠，年二十七，勤于任…

痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。 [注] 干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致， 又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中， 使胃气不能中主上行而哕也， 热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。 (橘皮竹茹汤) 橘红 半夏姜制 麦门冬去心 枇杷叶姜炙 甘草生 竹茹 赤苓　人参 引用芦根水煎…

（《局方》） 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭，口苦。清心明目（肺有郁 热故咳嗽，甚则逼血上行故吐衄，肺移热于大肠则下血，肺热则膀胱绝其化源，故淋 ，肺 热则渴 鸡苏叶（一名龙脑薄荷。一两六钱） 生地黄（六钱） 麦冬（四钱） 蒲黄（炒） 阿 胶（炒） 浸二日，熬汁 有黄连。 此手足太阴、少阳药也。肺本清肃，或受心之邪焰，或…

呕者，阳明也。阳明多气多血，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明证，不 可下之。药以生姜为主。或有形质之物为病者，因而越之，可为上焦气壅表实而言之，非以泻气而言之也。 吐者，太阳也。太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入即吐，以橘红主之。有食已则吐，有食久则吐。 哕者，少阳也。少阳多气少血，故有声无物，气病也，以姜制半夏主之是也。 《机要…

脉 呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。 证 夫呕吐者，饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐，有声无物谓之哕，呕吐谓之有声有物。盖人以 胃气为主，受纳五谷，荣养百骸者也。若胃虚之人，不能摄养，或为寒气所中，或为暑气所干， 或为饮食所伤，或气结而痰聚，皆能令人呕吐。又有恶血停积胃口，呕吐之间，杂以痰血；亦有胃热火邪，冲 上而作呕吐者；有痰隔中焦，…

治伏暑呕吐。 方见暑门。 治男子妇人脾胃虚弱，一切呕吐。 方见翻胃门。 治停饮伤胃，以致吃食咽酸，呕吐黄水不已。 方见翻胃门 治呕吐不止。 藿香 半夏（汤泡七次） 浓朴（姜汁制炒） 苍术（米泔水浸，炒） 陈皮（各二钱） 甘草 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。 治脾胃虚寒，不思饮食，翻胃呕吐。 方见翻胃门。 治诸…

〔大〕夫妇人呕吐者，由脾胃有邪冷，谷气不理所为也，胃为水谷之海，其气不调 而有风冷乘之，冷搏于胃，胃气逆则令呕吐也。夫呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦 有胃热而呕者，亦有胃中冷，胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦有血弱而呕者。经云∶无 阴则呕是也。不可以一概用药。如胃冷而呕吐，宜用《局方》人参丁香散、理中丸，及 许仁则半夏丸、人参七味丸。如胃热而呕吐…

问曰。上焦病何谓也。答曰。假令如鼻耳眼口所患。此为上焦之病也。头痛发热。咳嗽鼻鼽。脉浮而数者。风寒也。 头痛HT 作。肌肤鲜明。而脉滑者。为留饮也。头痛胸痞。若脚挛。脉细而弦者。宜柴胡蒿本汤主之。 柴胡蒿本汤方 银柴胡（五分） 黄芩（二分） 半夏（五分） 人参（二分） 蒿本（五分） 川芎（二分） 桂枝（三分） 大 枣（二枚） 生姜（二分） 甘草（二分…

师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…

薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪 气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚 也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因 寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托 里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托…

痘疮干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。 【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气 不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主，上行而哕也。热者，橘皮竹茹 汤主之；寒者，丁香柿蒂汤主之。 橘皮竹茹汤 橘红 半夏（姜制） 麦门冬（去心） 枇杷叶（姜炙） 甘草（生） 竹茹 赤苓 人参 …

（ 已见六经形证者，皆不重赘） 结胸（同类十一证）∶ 大结胸∶不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石 。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。 小结胸∶按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。 热结胸∶实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。 寒结胸∶外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。） 水结胸∶饮水…

夫胃主纳受，脾主运动。脾虚，谷气不克，脾愈无所禀矣。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢 倦怠而嗜卧也。有食后体倦瞌睡者，乃脾虚不能运化而然，皆当补脾理胃，兼消导自安。脉沉无 力，右关细濡为倦怠。 主方 人参（五分） 白术 茯苓 黄 山药 山楂 麦芽（各一钱） 炙草（三分） 加姜三片，枣一枚。 肥人加陈皮、半夏、苍术、升、柴；瘦人当归、芩、连；食不消，保和…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

论曰。吐有三。气积寒也。皆从三焦论之。上焦在胃口。上通于天气。主纳而不出。中焦在中脘。上通天 气。下通地气。主腐熟水谷。下焦在脐下。下通地气。主出而不纳。是故上焦吐者。皆从于气。气者天之阳也。 其脉浮而洪。其证食已暴吐。渴欲饮水。大便燥结。气上冲而胸发痛。其治当降气和中。中焦吐者。皆从于积。 有阴有阳。食与气相假为积而痛。其脉浮而 弱。其证或先痛而后…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

肺病口辛（肺气上溢也） 肾病口咸（液上乘也） 胃病口淡口臭（火热上冲也） 胆病口苦咽干也 口糜龈烂皆心肺胃之火盛 咬牙者胃热也 唇焦者多属脾胃热也 鼻 风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也） 热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也） 伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。 损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。 鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。 鼻流黄水防…

治一老人，奉养大过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄之疾。 白术（二两，炒） 白芍药（一两，酒拌炒） 神曲（一两半，炒） 山楂（一两半，炒） 半夏（一 两，洗） 黄芩（五钱炒） 上为末，荷叶包，饭煨为丸。 治一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑。因饮白酒作痢，下血淡水脓后腹痛，小便不利，里急后 重。参术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、苍术，最少下保和…

吐症有五。一曰 ，乳哺过多，口角流出，满而溢也，勿与乳，则以陈米煮粥与食，勿药 可也。二曰逆（上升为逆），气贵下降，消食顺气为主。三曰吐，为顿出有物无声，以苍术、藿 香、二陈汤等。四曰呕，为渐出有物有声，亦用上方，五曰哕，即干呕也，有声无物，乃属火， 最为恶候。生姜为呕家圣药，若儿伤食为多，不可与乳。乳味甘，令中满，且动舌筋，起胃火。初 生小儿便吐，…