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治妇人产后失血中风,冒昧不知痛处,拘急不得转则,四肢缓急,遗失便利。( 风 门中风论治) 第十八论曰∶产后心痛者何?答曰∶心者血之主,人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血, 血凝 络通 心痛 熟地黄(酒蒸,焙) 当归(去芦,酒浸) 川独活(去芦) 干姜(炮) 吴茱萸( 炒) 桂心(不见火) 白芍药 小草(各一两) 甘草(炙) 细辛(各半两) 上 …
伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸 可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴 三阳。出在诸可与不可中也。 仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。 又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中 迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明 病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤…
太阳症反下之,太阳表症已解,心下满,按之大痛者,为大结胸,用大陷胸汤丸下之。若不 大痛,为小结胸症,用小陷胸汤以和解,不用下法。若但心下痞满,而不痛者,为痞气,用 泻心汤和解心下。要知下后若下症仍急者,不得已而用大陷胸汤以再下。若下后不见下症, 岂有再行之理?今因误下再下之说,不论有下症无下症,悉用再下,甚至误下太早,表邪内 陷,内乱神明,亦执误下再…
大便秘结,杂症门有实秘、虚秘、风秘、冷秘、热秘、气秘、血枯之分;外感门,症分表未 解、半表半里、表已解、表邪传里,治分应下、急下、微下、大下、可下、未可下、不可 下、俟之蜜导等法。如表汗未出,表症尚在,病在胸前,脉浮身热,脉细不数,脉伏不出, 面赤烦躁,胸前食滞,久病多汗,血竭津竭者,不可下。身无大热,手足多汗,便硬腹胀, 身无表邪,欲便而不得便,时…
桂枝(三两去皮) 芍药(三两) 甘草(二两炙) 生姜(三两切) 大枣(十二枚擘) 上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温服一升。服已。须臾啜热稀粥 一升 余以助药力。温覆令一时许。遍身 微似有汗者益佳。不可令大汗如水流漓。病必不除 。 若一服汗出。病瘥。停后服。不必尽剂。若不汗重服。根据前法。又不汗。小促役其间。半 日 许令三服尽。…
脉浮紧,法当身痛,当以汗解。假令尺中脉迟,为荣气不足,血少故也。(前阳明 病脉迟汗出多,微恶寒,宜桂枝汤,不责荣不足,盖尺脉长大而迟也。此若软紧而迟,不可汗,宜 小建中汤。) 小建中汤 桂枝(三分) 生姜(三分) 芍药(一两半) 甘草(半两) 枣(六枚) 饴糖(二合半) 咀,水二升半,煮取九合,去滓,方下饴糖,煎令化。每温饮一汤盏,日进二三服。尺尚…
黃連三兩甘草三兩(炙)乾薑三兩桂枝三兩(去皮)人參二兩大棗十二枚(擘)半夏半升(洗)上七味,以水一鬥,煮取六升,去渣,溫服,晝三夜二。疑非仲景方。 【方解及其應用範圍】本方寒熱並用,以黃連清胃中之熱,乾薑以溫胃中之寒,桂枝通調營衛,半夏降逆,佐黃連嘔吐可止,人參、甘草、大棗和胃安中,但得寒熱平調,嘔吐腹痛自愈。筆者常用此方治胸腹胃中之寒熱錯雜諸證,療效卓著…
【闡釋】鄭氏此條採取問答形式,說明薑附之功用,並斥服薑附燒幹腎水之說。仲景傷寒論113方中,用附子者有33方,蓋附子純陽之性,能補坎中真陽。《醫理真傳》一書中,有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解,君相二火解等,都是說明氣血周流五臟六腑,以及全身,必須相應平衡,始能健康長壽。如有偏盛,必發而為病。“氣有餘便是火,氣不足便是寒”。“火旺者陰必虧,寒甚者陽必衰”。…
三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗 太阳传阳明少阳阳明腑病而太少之经邪未解是为三阳合病太阳之脉浮阳明之脉大胆气候于左关胃气候于右关胆胃不 降二气逆行故脉上关上胆热则甲木克土土气困乏故欲眠睡平人寐则阳气内蛰三阳合病阳盛于外寐时阳气不敛郁蒸而开皮 毛故目合则汗也 脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗多出者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便…
凡伤寒小便清白者。病不在里而在表也。下焦病。小便利者。病不在气分而在血分也。(参治法汇) 邵评∶热未入里。小便清白。以此可验邪之在表在里。若邪入下焦。小盒饭不利。 今反利者。病在血分。而不在于气。故下焦蓄血症。小便自利也。 太阳病。脉浮数。渴欲饮水。小便不利者。五苓散。阳明病。脉浮。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤。(述古) 邵评∶太阳经邪。传入膀胱之腑…
阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。 邪在太阳。则以浮缓为中风。阳明已在肌肉之分。与太阳稍异。故不曰缓而曰迟。所谓迟者。非寒脉之迟。 乃缓脉之变称也。又非中寒之阳明脉迟也。若阳明脉迟。即不能食矣。下文阳明中风者皆能食。但此条 以风邪在太阳之表。仍是风伤卫分。故不言能食而亦以桂枝汤主之也。汗出多者。太阳中风。已是阴弱而汗自出矣。 …
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。 244.太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下 者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以 法救之。渴者,宜五苓散。方三十。 猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(…
节。凡病之不及、太过,斯皆见矣。能食不大便者,是但纳不输,为太过。十七日剧者,阳主进,又合乎阳数之 奇也。不能食而硬便仍去者,是但输不纳,为不足。十四日剧者,阴主退,亦合乎阴数之偶也。脉法曰∶“计其余 命生死之期,期以月节克之。《内经》曰∶“能食者过期,不能食者不及期。”此之谓也。 此条本为阴结发论。阳结即是胃实,为阴结作伴耳。阴结无表证,当属之少阴,…
【纲】仲景曰。心下痞。按之濡。大便硬而不恶寒。反恶热。其脉关上浮者。大黄黄连泻心 汤主之。 【目】戴原礼曰。发汗后只恶寒者为虚。虚乃表虚。发汗后只恶热者为实。实乃里实。只恶寒 者。早发其汗。或汗出太过。谓阳微则恶寒。宜芍药甘草附子汤。只恶热。是表已解而里不消。所 谓阴微则发热。宜大柴胡汤。或小承气汤。 柯琴曰。濡。当作硬。夫按之濡为气痞。是无形也。…
【纲】仲景曰。阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。复利其小便故也。 【目】张元素曰。其阳明汗多。此阳明病未解而渴。胃中津液干燥。若与猪苓复利其小便。是 为实实虚虚之弊。 朱肱曰。太阳症无汗而渴者。不可与白虎汤。阳明症汗多而渴者。不可与五苓散。或曰。太阳 渴。终不可与白虎汤耶。答曰。太阳症得汗后。脉洪大而渴。方可与之也。或曰。阳明渴。终…
也。又云。今人病热。大渴引饮。饮愈多则渴愈甚。所饮之水既多。一时小便岂能尽去。况人既病热。则气必 偏胜。水自趋下。火自炎上。此即是水湿停而燥渴之征。故猪苓汤。润燥渴而利湿热也。 猪苓汤方 猪苓(去皮) 滑石(碎各一两○外台。有绵裹二字。) 茯苓 阿胶(○外台。有炙字。) 泽泻 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。纳阿胶烊消。温服七合。日三服。(…
须分津液枯者。用蜜导。邪热盛者。用胆导。湿热痰饮固结。姜汁麻油。浸栝蒌根导。惟下旁流水者。导之无 益。非诸承气汤攻之不效。以实结在内。而不在下也。至于阴结便闭者。宜于蜜煎中。加姜汁生附子末。或削 陈酱姜导之。凡此皆善于推展仲景之法者也。 外台秘要。崔氏。胃中有燥粪。令人错语。正热盛。令人错语。宜服承气汤。亦应外用生姜兑。(读作锐。 下同。)使必去燥粪…
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石(碎) 泽泻(各一两) 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内下阿胶。烊消。温服七合。日三服。 成注云。甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。滑利窍。 阿胶滑石之滑以利水道。 琥按上成注云。甘甚而反淡。以二苓之味。虽云甘而实淡故也。猪苓汤专于利水。则是上文云脉浮发热。非…
蜜七合。一味内。铜器中。微火煎之。稍凝似饴状搅之。勿令焦着欲可丸。并手捻作挺。令头锐。大如指。长二寸 许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲大便时乃去之。(内台方用蜜五合。煎。凝时。加皂角末五钱。蘸 捻作挺。以猪胆汁或油润。谷道内之。) 大猪胆一枚。泻汁和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。(内台方不用醋。以小竹管插入胆口。留一头。用 …
伤寒传变大法,已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者,咸用河间两解等 法,每多神效,诚治斯症之捷法也。今复采双解散、防风通圣散诸经验名方,编为歌诀,俾 后之学人知所变通,庶几于伤寒一症,经权常变,有所遵循,而无遗法云。 双解通圣合六一,四时温热正伤寒。两许为剂葱姜豉,汗下兼行表里宜。强者加倍弱减 半,不解连进自然安。若因汗少麻倍大,便…
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发。阴弱 者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。太阳病,发热汗出者,此为营 弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,桂枝汤主之。病患脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此为卫气不 和也。先于其时发汗则愈,桂枝汤主之。病常自汗出者,此为营气和,营气和者,外不谐,以…
伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。伤寒脉浮滑,此里有热,表有寒也,白虎汤主之。三 阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自 汗者,白虎汤主之。伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之。 伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。服桂枝汤,大汗出后,大烦…
小青龙汤方加减法内 若微利者,去麻黄加「茯苓四两」〔荛花如鸡子大,熬令赤色〕。 【按】 「加荛花如鸡子大」,此必传写之误。考本草荛花是芫花类也,每用之攻水其力甚峻 ,五分可令人下行数十次,岂有治停饮之微利,用鸡子大之荛花者乎?当改加茯苓四 两。 伤寒心下有水气,欬而微喘,发热不渴,「小青龙汤主之」。服汤已,渴者,此寒去 欲解也。〔小青龙汤主之〕…
七十五证 方一十一首 阳明之为病,胃中寒是也。 问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是 也。正阳阳明者,胃家实是也;微阳明明者,发其汗,若利其小便,胃中燥便难是也。 问曰∶何缘得阳明病?答曰∶太阳病,发其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥,因为阳 明;不更衣而便难,复为阳明病也。 问曰∶阳明病外证云何?答曰∶身热…
十五章 少阴病,脉细沉数,病在里,忌发其汗。 脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,忌发其汗,何以知然,此为荣 气不足,血气微少故也。 少阴病,脉微,忌发其汗,无阳故也。 咽中闭塞,忌发其汗,发其汗即吐血,气微绝,逆冷。 厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。 太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,忌复发其汗。 咽喉干燥者,忌…
阳虚候,时(名也)病得之内,众医皆以为蹶。臣意诊脉以为痹。根在右胁下大如覆杯, 令人喘逆气,不能食。臣意即以火齐粥,且饮六日,气下,即令更服丸药。出入六日,病已。 予治一人腹下坚痞,大如覆杯,不痛肿,惟气逆,病得之暮年纳外家。投以黄 、熟地、 党参,气下痞消即此类也。(樊阿注) 成开方病,得之数饮酒以见大风气,苦沓风三岁,四肢不能自开,使人喑,喑即死…
人参 麦冬 生地 当归(各三钱) 五味(十粒) 黄 (一钱五分) 茯苓(八分) 甘草 升 麻(各四分) 葛根(一钱) 汗多加浮麦。麻黄根。枣仁(各一钱) 如渴甚加生脉散代茶。不 凡产后遗尿。由气血大虚。不能约束。宜用八珍汤。加升麻。柴胡。甚者加熟附子(一片) (〔吴按〕曾有接生者以手入内。探扶小儿。损伤尿胞。以致终身渗漏。可不慎哉。) 又有生理不顺。…
防风 炙甘草 连翘 柴胡 山栀(各半两) 每末二钱。煎服。 治小儿蕴积壮热。眼赤口疮。心烦躁闷。咽干多渴。潮热不止。 牛黄膏 蝎尾(四十九枚) 巴霜(一钱半) 冰片(半匙) 朱砂(二钱) 郁金(三钱) 牛黄(少许) 麝香一匙 每 末一匙。蜜水调下。量儿虚实用之。 此方治壮热。咽喉涎响。不省人事。或左右手偏搐。或唇口眼鼻颤动。此热涎内蓄。风邪外感 …
蜜七合。一味内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。搅之。勿令焦着。欲可丸。并手 捻作挺。令头锐。大如指。长二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲 大便时。乃去之。 大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。 阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。 阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。…
(仲景) 治太阳中风,阳浮而阴弱,发热,头痛,自汗,恶风,恶寒,鼻鸣,干呕。 及阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗。(脉迟汗多,属阳明证,以微恶 寒,尚兼太阳,仍当从外解肌,断其入胃腑之路。) 桂枝 芍药 生姜(三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚) 热服,须臾啜稀热粥 以助药力, 更作服。( 之后,则邪 盖覆强逼, 汗者,无非…
脾泄为灾若有余,天枢妙穴刺无虞。 若兼五脏脾虚证,艾火多烧疾自除。 天枢∶在脐两旁各二寸。针一寸,灸五十壮,宜补。应脾俞穴。 伤寒无汗泻复溜,汗出多时合谷收。 六脉若兼沉细证,下针才补病痊瘳。 复溜∶在足内踝上二寸。针一分,沿皮向骨下一寸半,灸二七壮。神效。 合谷∶在手虎口陷中。寒补,热泻。 过经未解病沉沉,须向期门穴上针。 忽然气喘攻心胁,…
桂枝 白芍(各三钱) 甘草(二钱炙) 生姜(三钱切片。) 大枣(四枚) 水二杯。煎八分。温服服后。少顷 粥一杯。以助药力。温覆微似汗。若一服病止。不 必再 麻黄(三钱去根节。) 桂枝(二钱) 杏仁(去皮尖。二十三枚。) 甘草(一钱) 水三杯。先煮麻黄至二杯。吹去上沫。纳诸药。煎八分。温服。不须 粥。余将息如前 法。 麻黄(六钱去根节) 桂枝(二钱…
(附论) 夫伤寒病。汗之而愈者。以初得病。一日至三日。阳经受邪。未传诸阴。其邪在表。故 当发 热。 而弱 汗 合 脉迟汗出多。微恶寒者。表未解。可与桂枝汤。又阳明烦热。汗出如疟。或日晡发潮热,而 脉 用 盖去积耳。少阴初得病。脉沉。反热者。温之。而微取其汗。用麻黄细辛附子汤。下利。 手 用 方 葱豉汤 治伤寒初觉一二日。头项腰脊痛…
夫伤寒阳脉微。而汗出少。为不及。自和。汗出多。为太过。阳明脉实。因发其汗。汗 出多者。亦为太过。太过则阳气绝于里。绝于里。则津液竭。致热结在内。故大便牢而不通 也。 伤寒大便不通者。胃府实也。盖因太阳病。若发汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中 干燥。因转属阳明。不更衣。内实大便难。此阳明证也。当下之。然有阳明证不可下者。当 问其小便日几行。若本小便…
仲景曰∶若不宜下而便攻之,内虚热入,协热遂痢,烦躁,诸变不可胜数,轻者困笃,重者必 死矣。太阳病二三日,不能卧,反下之,若痢止,必作结胸。未止者,四日复下之,此作协热痢也 。太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而痢,痢下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主 之。阳明少阳合病,若脉数不解,而下不止,必协热而便脓血也。 按∶此四条乃皆言表证未除而误下之…
日、九日、十四日,暑虽纵横殆甚,久则势必稍逊,以汗以热,亦即所以泄暑也。未现之风 至此始露,方寒来而热往,热往而寒来,始从两治法也。以上独暑气偏胜,与瘅疟之但热者 不同类。瘅则独见瘅疟之形证,此则惟暑气胜于风寒者也。又甚至有风气独盛,惟显风证、 绝无暑象者,治惟从风,不必兼暑,此种世人目为伤寒,或为中风,或久之风暑俱现、转语 云风寒转而成疟者亦谬矣。…
此必肾气易动也。肾病治肾,桂枝自应四两,而亦用炙草二两者何哉?桂甘无他药,则辛甘 合化,心受其益;此以茯苓半斤先煮,大泻肾水,桂枝亦多,自随茯苓以入肾,伐肾邪而化 气。枣草皆中宫物,此际必协以御肾,无待言者。有甘草而又加大枣者,扶阳之后,宜以甘 润益阴,且不助肾也。曰桂枝芍药知母汤。是条尤氏误于知母一味,只知其能除热,遂谓温 温欲吐(金鉴云∶温温当是…
(5)增液承气汤:此治里实证兼津液不足之方. 小承气汤方第七十五 [方义] 此排除肠胃积滞较轻之剂(偏重在胀满方面)。 [主治] 阳明病,肠胃积滞,腹部胀满,拒按,大便不利,但没有舌苔芒刺等燥热较重之证。 [药品] 大黄一至三钱 厚朴二至三钱 枳:二至三钱 [煎服法] 水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服. [用药大意] 厚朴消胀,枳实导滞,大黄通便。 [禁忌证]…
伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。 方注。浮者风也。言不独伤于寒也。滑为里热。以滑且浮。知热不独在里也。故指 言此表有热。盖表里俱热之谓也。里有寒者。里字非对表而称。以热之里言。盖 伤寒之热。本寒因也。故谓里有寒。指热之所以然者言也。夫表里皆热。欲两偕 而解之。诚哉极其难也。譬如夏秋两届之间。燥热酷甚。非金风之荐凉。则毒暑不解也。 又注。世…
淤是黄疸常见之病理产物,故仲景治疸,常淤热并提,或淤湿同治。但淤血化水或阻滞肝胆等也可以是引起黄疸之因,而且,在一定条件下,淤血有时还可能成为疸病久治不愈之症结所在。《伤寒论》129条:“太阳病,身黄,脉沉结,少腹粳,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”此后半条是血蓄下焦,淤血发黄,病不在气分,与湿无涉,故小便自利。《金匮》,…
此一卷。说药证并药方加减法。所谓药证者。药方前有证也。如某方治某病是也。伤寒有证 异而病同一经。药同而或治两证。类而分之。参而伍之。审知某证者。某经之病。某汤者。某证之 药。然后用之万全矣。又况百问中一证下有数种药方主之者。须是将病对药。将药合病。乃可服之 。假如下利而心下痞。称十枣汤、大柴胡、生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤、桂枝人 参汤之类…
产后汗出多而变类 症,口噤不开,背强而直,身反气息如绝,系失血亡汗,感风所致 。宜 速服加减生化汤,少加风药,阴服则阳自和,血行则风自灭,切不可纯用风药,致血燥益甚 ,筋失所养,成不治也。 加减生化汤 川芎 当归 麻黄根 桂枝 防风 甘草 羌活 附子 人参 天麻 羚羊角 又方 治产后无汗,类 中风,筋脉四肢挛急。 川芎 当归 羌活 防风 枣仁 …
绣按∶十二经络,皆为人身通气活血之具。其脉周流岐别,不可不为辨论,以究病情之起端,邪气之胜复, 气血之盈亏,则临症索病,自有其枢,而不为其所惑矣,此经络歌义之不容忽也。玩书有言,直行为经, 旁行为络。一似经络之义,业已尽是。讵知人身经络,其理推究靡穷, 有可分论而见其端者,有可合论而得其意者。其分论而见,盖以经起中焦,常随营气下行而上。络起下焦,恒 …
小青龙汤方加减法内 若微利者,去麻黄加{荛花如鸡子大,熬令赤色}〔茯苓四两〕。 【按】“加荛花如鸡子大”,此必传写之误。考《本草》荛花是芫花类也,每用之攻水其力甚峻,五分可 令人下行数十次,岂有治停饮之微利,用鸡子大之荛花者乎?当改加茯苓四两。 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,(小青龙汤主之)。服汤已,渴者,此寒去欲解也。 【按】“小青龙汤主…
大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…
伤寒病,其人或未发汗吐下,或经服药以后,而脉洪大实数,腹内胀满,小便赤黄,大 便难,或烦或渴,面色变赤,此为腑脏有结热故也。 伤寒病,其人先苦身热,嗌干而渴,饮水即心下满,洒淅身热,不得汗,恶风,时咳逆 者,此肺热也。若其人先苦身热嗌干,而小腹绕脐痛,腹下满,狂言默默,恶风欲呕者,此 肝热也。若其人行若手掌心热,烦心欲呕,身热心下满,口干不能多饮,目…