浊气在上

夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之…

附气刺痛，附诸气 破滞气，须用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。又云 ∶滞气用青皮 ，勿多用，多则泻真气。如实热在内，相火上冲，有如气滞，宜知母、黄柏、黄连、黄芩。 如阴虚气滞者，宜四物加玄参、黄柏以补血。 气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行，则可。若禀受素壮而气刺痛，宜枳壳 乌药；若肥白气虚之人气刺痛者，宜参、术加木…

治亡血后，七情所伤，或妇人产后、月信后着气。 当归 川芎 白芍 地黄 木香 槟榔 上水一钟半煎。阴虚气滞者去木香、槟榔，加玄参、黄柏、枳壳。 治男子妇人一切气不和，多因忧愁思虑忿怒伤神，或临食忧戚，或事不遂意，使抑郁之 气留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸痞闷，胁肋虚张，噎塞不通，噫气吞酸，呕 哕恶心，头目昏眩，四肢倦怠，面色痿黄，口苦舌干，…

青皮汤橘玄胡索，莪术三棱神曲药，姜煎痞满虽能调，过服能令人气弱。 青皮一钱，莪术、三棱各七分，陈皮、神曲各五分，玄胡索三分，姜煎温服。进食利脾，消积化聚。 如痞满加炒黄连三分；有郁加山栀仁；少食加山楂、麦芽各二分；妇人加香附一钱半，川芎八分，红花、木 香各一分。 消积正元散术苓，麦楂甘橘海粉青，香砂曲枳玄胡索，郁火仍须善减增。 白术一钱，茯苓、陈皮…

论 《内经》曰∶寒气入经而稽迟，泣（与涩通）而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛云云。按 《内经》举痛论言寒邪外客而为痛者，甚为详悉，但未能尽述，学人自宜检阅。外有因虚、因实、因伤寒、因痰火、因 食积、因死血者，种种不同，亦当表而出之，庶使学人易为参考焉。东垣曰∶腹中诸痛，皆由劳役过甚，饮食失节，中 气不足，寒邪乘虚而客入之，故卒然而…

河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。 〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。 防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。 〔无〕葶苈丸 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。 甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分） 上为末，蜜丸如弹子大…

胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。 浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。 胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆， 鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水 耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其 阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少…

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

经义 帝曰∶其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相 保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去菀陈 ，微动四极，温 衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净 府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。○肾者至阴也，至阴者盛 水也；肺者太阴也，少…

经义 北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。○脉盛，身热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。身汗得后利， 则实者活。○热气留于小肠，肠中热，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通也。○阳不胜其阴，则五脏气争， 九窍不通。（《素问》） 哲言 一日一便为顺，三、四日不便为秘，一日便三、四次为利。（《医学入门》） 仲景云∶脉有阳结阴结者，何以别之？曰其脉浮而数，…

凡浩饮过食生果冷水，或饮食失度，脾胃有湿热之伤，渐渐运化失职，此为翻胃之所 自来也。其始则皆湿热郁滞，或吐或利，以致血液干枯，则大便秘涩。甚则闭结不通，必反 上行。脾困既久，变而虚寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用乌、附辛热之剂，乌乎宜乎！ 《难经》云∶脉革则吐逆。 《金匮》云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。故朝食暮吐，暮食朝 吐，…

（《济生》）紫苏子汤 治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促呕逆，肠鸣气走， 漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。 紫苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参 甘草（各半两） 上每服五钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。 （《济生》）大正气散 治脾胃怯弱，为风寒湿气所伤，遂致心腹胀满，有妨饮食。 白术 陈皮（各二钱…

（《三因》）七物浓朴汤 治腹满发热，脉浮数，饮食如故，胀满者为热。 浓朴（制，六钱） 大黄（炒，三钱） 甘草（炙） 枳实（炒。各二钱） 桂心（一钱） 上作二服，每服水二盏，姜枣煎，食远温服。呕者加半夏。 （《医林》）枳壳锉散 治热证胀满。 浓朴（制） 枳壳（炒） 桔梗（各二钱） 甘草（炙） 大黄（制。各一钱） 上咀，作一服，水二盏、姜五片、枣一枚，…

（《局方》）盐煎散 治男子、妇人一切冷气攻上，胸胁刺痛，及脾胃虚寒呕吐泻泄， 膀胱小肠气，妇人血气皆治。 砂仁 甘草（炙） 茯苓 草果 川芎 小茴香（炒） 肉豆蔻 荜澄茄 良姜 枳壳（炒） 槟榔 羌活 苍术 浓朴（姜炒） 陈皮 麦芽（各等分） 上水盏半，入盐炒少许，煎七分，不拘时服。 胜金散 治男妇五脏诸气抢心切痛，不语欲绝。 天台乌药（酒浸一两…

二陈汤（和一） 和胃饮（新和五） 六君子汤（补五） 理阴煎（新热三） 和中汤（寒五八） 金水六君煎（新和一） 温胃饮（新热五） 三圣丸（寒一七一） 和胃二陈煎（新和三） 曲术 丸（和百十） 术连丸（寒一七二） 二术二陈汤（和四） 三补丸（寒一六二） 软石膏丸（寒一七三） 《腹中论》帝曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰∶名为鼓胀，治之 以…

消食丸（和九十 行滞） 枳实丸（和八四 食癖） 木香槟榔丸（攻五十 火盛积坚） 曲 术丸（和百十 宿食） 法制陈皮（和七十） 香砂枳术丸（和八十 气积） 白术丸（和三七八 息积） 陈曲丸（热一六三 冷积泻痢） 曲 枳术丸（和八一 食积） 流气丸（和一五五 逐寒滞） 桃仁煎（攻三九 血瘕） 枳实导滞丸（攻五七 湿热食积） 安脾散（热六七 冷积 ）三棱散…

（《局方》）二陈汤 治痰饮呕恶，风寒咳嗽，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或饮 酒过多，脾胃不和等证。 陈皮 半夏（制，各三钱） 茯苓（二钱） 炙甘草（一钱） 水二钟，姜三五片，枣一枚，煎八分，食远服。 加减二陈汤 治呕吐吞酸，胃脘痛，呃逆。 即前方加丁香九粒，气滞甚者，可加一二钱。 （丹溪）加味二陈汤 治食郁瘀滞，胸膈不快。 苍术（米泔浸）…

经曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰∶腹满 胀，肢膈 胁，下厥上冒，过在太阴 、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒 气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静 之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水 而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微， 分布灌溉，致…

黄帝曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本 在肾，其末在肺，皆聚水也。肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。肾者牝脏也，地气上者属于肾，而生水液 也，故曰至阴。故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。（见针刺类三十八。） 诸有水气者，微肿先见于目下也。水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之…

弟 寒湿肿胀，水渍经隧，少腹阴囊腿足通肿，大腹按之硬， 缺盆平，肢冷目黄，面颊俱浮，便滑溺少，脉沉迟而虚，背寒腹热，坐不得卧，病在水分。法先分消，佐以 通阳。防己、木通、大腹皮（洗）、猪苓、茯苓、薏米、半夏、砂仁壳、附子、姜。三服肿退肢暖。命却咸食 淡，然后主以健运，佐以淡渗。去防己、木通、腹皮、附子加生术、鸡内金（炙）、半夏曲（炒）、杜仲。数服食 …

大承气汤（见大便不通。） 枳术汤（《金匮》） 枳实（七枚） 白术（二两） 上 咀，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。 防己椒苈丸（《金匮》） 防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两） 末之，蜜为丸，桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍增。口中自有津液，渴者加芒硝五钱。 浓朴七物汤（《金匮》） 浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（…

治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。 附子（一枚炮） 甘草（一两） 大枣（十枚） 半夏 粳米（各半升） 以水八升， 煮米熟汤成， 附子粳米（汤）半甘枣，益胃通阳温肾好，（此益胃通阳温肾之剂。半夏、甘草、粳米、 大枣 字着眼 为逆满呕 治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可 蜀椒（二合炒去汗） 干姜（四两） 人参…

股先肿。渐渐胀及于腹。按之如鼓。坚而且硬。咳吐涎沫。气短喘息。脉虽浮大。重按即空。两手脉皆不 及于寸口。初用白术和中汤加霞天曲、戈半夏。服二剂。少腹愈胀。痰涎愈多。二便不利。不能睡卧。继 用薛氏加减肾气汤。服两剂。虽无所碍。亦不见效。遂仿景岳大剂温补法。用理阴煎加参、术、附子。 五剂后足肿渐消。十剂后腹胀大退。终以六君子煎。（即异功散加干姜、）善其后以…

黄帝问曰。合人形以法四时五行而治。何如而从。何如而逆。得失之意。愿闻其事。（此承上章而复问也。经脉篇曰。 合于四时五脏。阴阳揆度。以为经脉之常。故帝以脏腑阴阳。合于人形。法于四时五行。而为救治之法。何如而从。何 如而逆。反逆为从。谓之得。反顺为逆。谓之失。张兆璜曰。合人形者。以脏腑阴阳合于九窍九候。）岐伯对曰。五行 者。金木水火土也。更贵更贱。以知死生…