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证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…
丁右 血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌 绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见， 已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。 炒潞党参（二钱） 炙甘草（五分） 连皮苓（四钱） 生熟谷芽（各三钱） 米炒于术（一钱五分） …
数脉者何?恐怕多数医家都会一致回答，曰：“数脉者，来去快速，一息六至，每分钟超过90次。”如《脉经》云：“数脉来去促急，一息六七至。”《濒湖脉学》：“一息六至，脉流薄疾。”至论其主病，恐怕大多数医家亦会一致回答，曰：“数脉主热证。其脉理是邪热亢盛而正气不衰，气血运行加快则脉来数而有力；久病阴虚生热，则脉来数而无力。”至于《中医诊断学》所云之“若阳虚外浮而见数…
王（二二）此少壮精气未旺。致奇脉纲维失护。经云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。今纳 谷如昔。当以血肉充养。（阴虚） 牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实 温（三二）阴虚督损。 六味加麋角胶秋石川石斛膏。 陈（十七） 劳在出幼之年。形脉生气内夺。冬月可延。入夏难挨。由真阴日消烁。救阴无速功。故难 治。两仪煎。 陈（二一）春…
人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁 又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。 前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。 竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。 人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌…
1.膀胱热结为癃闭, 寒虚遗尿与不禁, 闭即尿闭无滴出, 少腹胀满 痛难伸, 癃即淋沥点滴出, 茎中涩痛数而勤, 不知为遗知不禁, 石血 膏劳气淋分. 膀胱热结, 轻者为癃, 重者为闭. 膀胱寒虚, 轻者为遗 尿,重者为不禁. 闭者, 即小便闭无点滴下出, 故少腹满胀痛也. 癃 者,即淋沥点滴而出, 一日数十次, 或勤出无度, 故茎中涩痛也. 不 …
张景岳言夏秋之交，乍凉乍热，阴阳相驳，人于此时，凡衣被口腹，最宜节慎，少有不调，为驳杂之气所侵，则霍乱吐泻所由生也，亦宜留意。医案论霍乱之后，用补剂收功，亦因虚化虚之意。医话新制黄土汤，专以治湿为主，符于经旨，切于时用，足称良剂。 略曰：《内经》霍乱，本以太阴湿土为主，因表里寒热虚实而有六化之变，是证多见南方及夏秋之交，湿郁可据。六化之别，仲景详言之矣。后世…
证在危急，韭地中蚯蚓泥捣，和水澄清饮之，立通。又方，大黄、滑石、皂角 各三钱为末，如小便势急，倍滑石，大便势急，倍大黄。又推车子七个，土狗七个， 新瓦上焙干为末，以虎目树（即虎杖）。皮向东南者，煎浓汤调服。又皂角末、葱白连须， 加麝香二分，蜜少许，捣贴脐下至毛际。湿热痰火结滞，脉洪盛，肢节烦疼，（湿热也。） 凉膈散（见发热）、通圣散（见中风）。吐逆，…
疟疾停药。日有向愈之机。胃困则痞闭。不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆 醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由胃津肺汁。因苦辛燥热 烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其 化源。九窍不和。都属胃病。 麦门冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗浆 脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑 风…
老师：可以。还是按照常见的内伤头痛分类逐一为大家介绍口巴。①气虚头痛：清晨头痛，悠悠忽忽，有空洞感，面色皓白无神，四肢倦怠嗜卧，食少纳呆便溏，畏寒少气懒言，舌淡苔薄白，脉沉弱无力。常因久病或疲劳过度而诱发。气属阳，清晨为阴阳交会之时，由于气虚阳不足故痛作。劳则气伤，故劳累易引起发作。余症皆为脾胃气虚之象。其主要机制为中气虚而清阳不升。治宜补气升阳，方用补中益…
初起身微寒热，饮食如常，结肿微红，疼不附骨者顺。已成举动自便，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者为 吉。已溃脓稠，肿消痛减，身体轻便，醒苏睡稳、不热者吉。溃后元气易复，饮食易进，内肉易实，脓水易干 者吉。 初起身发寒热，漫肿色白，肢体牵强，疼痛附骨者险。已成举动不便，通腿漫肿，不热不红，不作脓者为 险。已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削者死。溃后脾…
（附乳岩 无乳并男子乳痈） 暴怒或儿口气所吹痛肿者。疏肝行气。 肿 痛甚者。清肝消毒。 痛发寒热者。发散表邪。 未成脓者。疏肝行气。 不作脓或不溃。托里为主。 溃而不敛。或脓清者。大补气血。 一妇禀实性躁。怀抱久郁。左乳内结一核不消。按之微痛。以连翘饮子（二百六四）二十 剂少退。更以八珍汤（十四）加青皮、桔梗、香附、贝母。二十余剂而消。（此因…
〔洁〕治胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上三焦，谓之三禁，不可汗，不可 下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液， 胃中枯燥。制药之法；能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄 ，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物， 宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫，内…
质紫无苔，热在阴分也。 质红无苔，热邪初入阴分，或者伤食，胃气不能上升，或忧思郁抑，阳气不能上升，须以脉 舌上无苔，质光如镜，为胃阴胃阳两伤，肠胃中之茸毛贴壁，完谷不化，饥不受食之候。亦 有顽痰胶滞胃中，茸毛不起，皆有此候。须以脉诊参断。 前症完谷阴阳伤，脉必细涩。后症痰滞，脉必洪滑而大。 质干如刺无苔，紫而干者，热伤阴液；红而干者，气不化津。须以…
师训者，查了吾先生麈头之言，而慎柔述之者也。刻慎柔五书，而先之以师训者，志所 。应酬驳剧，随感随发，非着撰也。晨昏风雨，随闻随述，非笺疏也。故其言多直率而不文 ，其词章多琐屑而无脊，然正如道家之丹源，禅家之宗旨，得其单词短语，即可该贯万理。 今又错综原文，根据类连举，稍加序秩，无伦次而有伦次，庶几学人，便于观览焉。是编出， 不但慎柔祖述了吾之言在是，…
一老妇患头痛二月，诸治罔效。余治以通经络和气血之剂，十余帖。晚上吐血二碗许， 其家惶恐奔告。余谓∶其症明日当愈，已而果然。 一贵介，年三旬。先因齿痛，用石膏三钱煎服，顷即满头皆肿痛，牙根上 肿势尤甚 ，俟天 和，定方各羌活散火汤，羌活酒炒五分，防风三分，酒连一分，酒芩二分，白茯苓一钱，人 参二钱，甘草五分，半夏一钱，破故纸一钱，枸杞子一钱。二剂，其…
凡虚喘之证，无非由气虚耳。气虚之喘，十居七八，但察其外无风邪，内无实热而喘者 ，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上二焦，化源未亏，其病犹浅。若肝肾气虚，则 病出下焦而本末俱病，其病则深，此当速救其根以接助真气，庶可回生也。其有病久而加以 喘者，或久服消痰散气等剂而反加喘者，或上为喘咳而下为泄泻者，或妇人产后亡血过多， 则营气暴竭，孤阳无根据而为喘…
嗽逆。冲气不纳。形浮。 茯苓 桂枝 北五味 炙甘草 脉细涩。咳嗽三月不愈。温邪伏于肺卫使然。渐延阴损劳怯。 玉竹 桑叶 花粉 川贝 南参 梨肉 咽喉病缠绵不已。从少阴治缓图。乃不易正则也。葆真静养。尤为最要。 熟地 虎胫骨 川石斛 湘莲 秋石 女贞子 龟甲版 牛膝 黄柏 天门冬 旱莲草 茯神 噫气脉弦长。此木火上逆刑金。清降之司失职。延久有噎格之…
久疟。宜和营卫。 茯苓 炙草 煨姜 桂枝 白芍 南枣 且和胃气。补中姑缓。 谷芽 半曲 益智仁 茯苓 广皮 宣木瓜 寒侵疝逆腹痛。 川楝子 荔枝核 茯苓 大橘核 小茴香 桂木 卫阳怫郁。形冷咳嗽。 苦杏仁 大桂枝 生姜 炙甘草 天花粉 大枣 易感客邪。肺卫虚耳。而脉细涩。少阴肾精亦亏。当以培补为妥。刻下且以滋养柔金。清肃 卫热。 生甘草 …
膝痛如烙。下虚。湿热袭于经隧使然。 金毛脊 杜仲 米仁 虎胫骨 黄柏 萆 肠红尾痛。责在下虚。 鹿角霜 熟地 沙苑 生杜仲 巴戟 苁蓉 少阴素亏。湿热下注。溺为混浊。议用咸苦坚泄阴湿法。 左牡蛎 赤苓 黑豆皮 白苦参 远志 粉萆 左脉弦数。咽痛如梗。 细生地 射干 川贝母 南沙参 元参 霜桑叶 形盛脉微。阴浊内盛。阳困不宣之象。食下 胀。中脘…
寒热后食物失宜。中气反困。食不甘味。神倦无力。法宜和之。 藿香梗 浓朴 茯苓 木瓜 砂仁末 谷芽 半曲 广皮 脉小。利止食少。 益智仁 煨姜 谷芽 半夏曲 茯苓 木瓜 努力伤络。寒热胁痛。 当归 红花 茯苓 五加皮 秦艽 桂木 松节 桑寄生 风热壅于肺卫。咳嗽鼻塞。 桑皮 芦根 象贝 桔梗 通草 花粉 头痛身热渴饮。 桂木 木防己 杏仁 豆…
左脉弦。疟来头胀。 小柴胡汤去参 湿郁成痢。 茆术炭 茯苓 炙甘草 炒陈皮 木瓜 炮姜炭 哮喘遇劳即发。发则大便溏泄。责在少阴阳虚。 脉尚弦。 苏子 丹皮 枇杷叶 栝蒌皮 桃仁 紫菀 黑山栀 化橘红（盐水炙） 伏暑成疟。舌苔浊腻。中脘不爽。恶心恶风。 藿香 浓朴 白豆蔻 杏仁 半夏 广皮白 陡然失音。究属少阴阴亏。不能上供使然。法宜滋阴。以…
关格一病，《内经》未言其证为何，《平脉法》始举不得小便、吐逆、食不得入，至巢氏则唯云大小便不通 而不及他证，要俱不出阴阳否绝之候。前人所说，纷纠不一，今略存之，以俟有识。盖霍乱为三焦失守之病，关 格为三焦隔塞之病，故今以关格，列于霍乱之后。若夫《难经》之言，专系脉体，自是一义，学人须分别看焉。 《内经》、《伤寒论》之异 关格之脉证不一也，而马 仲化释…
膀胱热结为癃闭，寒虚遗尿与不禁，闭即尿闭无滴出，少腹胀满痛难伸，癃即淋沥 点滴出，茎中涩痛数而勤，不知为遗知不禁，石血膏劳气淋分。 【注】膀胱热结，轻者为癃，重者为闭。膀胱寒虚，轻者为遗尿，重者为不禁。闭者， 即小便闭无点滴下出，故少腹满胀痛也。癃者，即淋沥点滴而出，一日数十次，或勤出 无度，故茎中涩痛也。不知而尿出，谓之遗尿。知而不能固，谓之小便不…
[主症]心烦，心悸，心痛，暴上气而喘，有时则恐，咽干噫气。 [诊断]以本病的主症为主，再参合病史是否曾有脉痹．血管变色，则不难诊断。 [治法]养心祛邪，活血通脉。 [方剂] (1)三痹汤：主治心痹而气血虚者。 (2)独活寄生汤：本方即三痹汤去黄芪、续断，加桑寄生而成。为治痹证日久人脏，补血祛邪之方，可用于心痹正虚邪实者。 (3)加味五痹汤：五痹汤加远志、茯神…
亦退。改用甘寒以清之。继而因为更衣。即脉滑苔黄而腹胀。更予小承气汤二剂。便行而 各恙遄已。数日后又如故。仍投小承气汤二剂。凡前后六投下剂。才得波浪不兴。渐以清养 而瘳。（此证体必阳实。误服温补。故现证用药如是。腹胀拒按为腑实。此方主泻痰热以息 风阳。玄明粉一钱。生厢黄四钱。生粉草三钱。犀角先煎四钱。生石膏先煎一两六钱。酒炒 知母四钱。姜汁炒花粉四钱。…
外疡非无寒病也。天寒则水泽腹坚，人血凝涩留着不行，壅而为疡，理有固然，无足怪 者。然而疡病之寒，只是阳凝之气，袭于络脉，非脏腑之真寒可比。故治寒之剂，温经宣络 ，疏而通之，一举手间无余蕴矣，固无所用其大温大热，九牛二虎之力者也。以颐所见外疡 之宜于温养者言之，大约只有二种证候。一则脑疽、背疽，寒之在于经络者也。其外形且多 红肿发热，惟病发脑后，部位属…
经曰∶诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹 胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆 属于热。又曰∶诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目 不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者∶喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火 ，…
刘氏 阴疟延久暂愈，临蓐后将息失宜，肤粟骨战，寒热沉绵，阴阳二维不司统束护卫。用理阳摄阴法∶ 鹿角霜、补骨脂、当归（各一钱）、潞参、杞子、远志（各二钱）、茯神（三钱）、生白术（八分）、炙草 （六分）、小麦（半合）、红枣（五枚）。十服诸症渐减。但右脉沉小，左寸虚。原方去鹿角、杞子、骨脂， 加补心脾之药，用山药、枣仁、莲子、白芍（俱炒）。数服饮食进，寒热除…
本 谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、 通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定，再用平调之剂而安。 刘 年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒致病。 右关脉浮长过本位，两尺搏大，显然气逆不降，少阳司令得此，有膈噎吐沫之忧。郁金、栝蒌皮、前胡、枳壳、 苏子、青皮、降香末、郁李仁。数服效。…
房叔 胃脘痛，脉细涩，服香砂六君子汤去白术，加煨姜、益智。痛定后，遇劳复发，食盐炒蚕豆，时止 时痛。予谓昔人以诸豆皆闭气，而蚕豆之香能开脾，盐之咸能走血，痛或时止，知必血分气滞，乃用失笑散， 一服痛除。 巢氏 素有胃气，或用温胃之剂，不效，延至痛引背胁，脉 短涩。予谓短为宿食，涩为气中血滞，宜 痛无已也。用延胡、五灵脂（酒炒）、当归、红曲、降真香末，…
孙文垣治程氏子，年十五，夏月患痢。医治弥月，痢止而筋骨肿痛，痛处发热，昼轻夜重，肌肉消，饮食 减。有作白虎历节风治者，有作鹤膝鼓槌风治者，痛甚。诊之，脉皆细涩，曰∶此痢后风也。盖由治痢不善， 以致寒湿秽瘀凝滞经络，日久血气为痛所伤。此症虚虚实实，极难认，处方亦不易。欲补虚则肿愈剧，欲疏通 则痛愈甚，惟《局方》大防风汤可用。防风、熟地、黄 、人参、白芍、…
元亨在大圣中结道友登岳顶，至明皇馆故址，得断碑数行，仿佛有古文，洗涤之，得歌一首，曰∶猪牙皂 角及生姜，犀角升麻蜀地黄。木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当。青盐等分同烧 ，研细将来使最良。揩齿固 牙髭 黑，谁知世上有仙方。荷叶下注云，翦荷叶心子也。因录以归。朝之名卿巨公，皆根据之修用，其效附应。 （《皇朝类苑》。） 朱端章云∶余被檄任淮西幕府时，牙疼大作…
恶寒 有湿痰积中，脉沉缓，抑遏阳气，不得外泄，身必恶寒。宜江茶入香油、 姜汁吐其痰 ，以通经散去麻、硝、黄，加归、地黄。伏脉，有热甚而血虚，亦恶寒。脉沉而涩，宜四物 倍地黄、术、 、柏、参、甘草。 战栗有热 一阳发病，少气善咳善泄，其传为心掣。掣，动也。子母传故泄，理 中主之。 劳风 法在肺下，使人强上冥视。劳生热，唾出若涕；感风，恶风而振寒。肺…
〔丹溪〕 乳房阳明所经；乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏， 浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦 有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须 忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞以青皮， 清阳明之热细研石膏，行污浊之血以生…
燥症大意 诸涩枯涸。干劲皴揭。皆属于燥。（经文）燥万物者。莫 乎火。（易经）火气一 。五液皆枯。故燥之为病。血液 衰少。而又气血不能通畅。（原病式） 燥症内因 燥者。阳明金气所化。金受火制。木旺风生。风火相合。胜湿损津。（原病式）亦有天时久晴。黄埃蔽空。风热怫郁 而成者。此属外邪。（六要）其内因所致者。病端不一。有减气而枯。有减血而枯。（好古）或大…
感寒湿者水泻，食生冷而不化者溏泻，皆用神术散以治之。 神术散 制苍术（一钱五分） 浓朴（八分，炒） 陈皮（八分） 甘草（五分） 藿香（一钱） 砂仁（五分） 加姜一片煎服（或加茯苓大腹皮）。 泻轻而痢重，痢则里急后重，下痢红白，稠粘臭秽，此积物与热结聚肠胃，气闭不通，宿滞不去。不愈， 初宜葛芍汤，次用消积，再用香连丸。总以能食者轻，食减者重，绝食噤口…
燥湿同形者，燥极似湿，湿极似燥也。《内经》以痿 为肺热叶焦，以诸痉强直皆属于 湿， 其义最可思。故治法有发汗利水以通津液者，有养阴滋水以祛痰涎者。张石顽曰∶常有一种 燥证，反似湿痹，遍身疼烦，手足痿弱无力，脉来细涩而微。(重按则芤，以阴虚也。)此阴 血为火热所伤，不能荣养百骸，慎勿误认湿痹而用风药，则火益炽而燥热转甚矣。宜甘寒滋 润之剂，补养阴血，…
人身如树分冬春，脉胳为干心为根，心涵灵液注经隧，大而祖络微而孙。枝枝叶叶尽渗漉，如缦如网如丝 纶。俨然春华得生意，土膏暗润潜无痕。络穷四末复回溯，更以灵液还天君，又如冬林气萧瑟，直驱膏向根 屯。屯久气转渐牙茁，升降往返侔旋轮。脑为觉元神所尊，有如群岳宗昆仑。鼓 元牝出 奥窍，容纳万象栖神魂。上仙葆此大丹就，泥丸宫破通天门。下愚生为二竖据，懵懂劣似刘家豚…
狂是也。轻则凉血化瘀。犀角地黄汤（犀角片一钱、鲜生地一两、丹皮二钱、赤芍二钱。 ）加光桃仁（三钱）、广郁金（三钱）、白薇（五钱）、归须（二钱）、青糖（一钱） 、拌炒活 虫（五只）等清消之。重则破血逐瘀。桃仁承气汤急攻之。极重用抵当汤 去虻虫。（光桃仁二十颗、酒醋炒生川军二钱、盐炒水蛭三支研细）。加夜明砂（三钱包 煎）、蜜炙延胡（钱半）、炒穿甲（一钱）…
下降。地气自随之以营运。又何必峻下为能乎。其有燥热窜入肌肉皮肤。发 发疹。隐 隐不现者。宜用辛凉开达。轻清芳透。如牛蒡、连翘、银花、丹皮、栝蒌皮、青蒿脑、 紫草尖、鲜大青、鲜茅根、活水芦笋、鲜卷心竹叶、灯心、青箬叶之类。其有燥热伤 阴。邪闭心宫。舌绛无苔。神昏谵妄者。宜用清润开透。用药最要空灵。如犀角尖、鲜 生地、连翘心、银花、鲜石菖薄、芦笋、梨汁、…
脉要精微论曰∶微妙在脉，不可不察。邪气脏腑病形篇曰∶按其脉，知其病，命曰神。 秦越 人六十一难曰∶切脉而知之谓之巧。许叔微曰∶脉之理幽而难明。吾意所解，口莫能宣也。 凡可以笔墨载，可以口舌言者，皆迹象也。至于神理，非心领神会，乌能尽其元微。方盛衰 论曰∶受师不卒，使术不明，不察从逆，是为妄行。推雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故 不明。甚矣。脉之不可…
心脏主要致毒药物有：蒽环类抗癌药（ADM、DNA），三尖杉脂，碱类（HRT、HHR），喜树碱类及DDP等。大剂量CTX和5一Fu亦可引起心肌损害，临床表现非特异性心电图变化，如T波平坦、S-T段压低等，严重者可出现心律失常，甚至心衰心肌受损症状，大多在化疗中后期出现，症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸闷气喘，重者心痛彻背、不得平卧、肢肿、舌色紫暗、脉涩或结代，症属心…