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王妪 寒热呕恶,饮食不进,腹痛痢下,日夜五六十次,赤白相杂,里急后重,舌苔腻布,脉象浮紧 而数。感受时气之邪,袭于表分,湿热挟滞,互阻肠胃,噤口痢之重症。先宜解表导滞。 荆芥穗(一钱五分) 青防风(一钱) 淡豆豉(三钱) 薄荷叶(八分) 藿苏梗(各一钱五分) 仙半夏(二钱) 枳实炭(一钱五分) 苦桔梗(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 六神曲(三钱) 焦 …
勾××,男,6岁。两年来,胃脘、脐腹经常疼痛,食纳减少,并时有蛔虫排出,虽多次服用驱虫药物,其效不著。邀某医治之。云:西药不如中药,应改用中药驱虫。处方:使君子10克,槟榔10克,榧子10克,胡黄连10克,大黄10克,苦楝皮10克。服药3剂,腹痛不但不减,反见加重,且未见虫体排出。数日后,再邀余治。察其舌苔薄白,腹满,按之有索条物起伏,脉弦紧涩。因云:脉弦紧…
头发、眉毛、胡须全部脱落3年多。医诊斑秃。先以西药治疗半年不效,后以姜片、补骨脂等外擦,中药清热凉血、滋养肝肾、活血化瘀、疏通经络等剂,以及斑秃丸,梅花针、耳针等仍无功。细审其证,在3年多前突然头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛全部脱落后,至今皆无一根生长,他无所苦,舌苔白,脉虚弦。综合脉证,思之:发者,血之余,其突见脱落者风也;皮毛者,肺之所主,肺虚则皮毛不荣也…
论 《内经》曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆( 摇其目而暴仆也)。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆 而 不知人,气复则苏,此则痫之类也。又曰∶阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。又曰∶甚则 弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫 狂之候也。曰癫曰狂,分而言…
诸躁狂越,皆属于火。(全文见诊。丹溪治一女子,烦欲入井中,口渴心热脉伏者,妙香 丸下之愈,此乃火之躁也。) 阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之。(成无己云∶虽躁欲坐井中,但欲 水不得入口是也。) 〔垣〕阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,复指为热重,以寒药投之,其死也何 疑焉。况寒凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。 〔《活》〕霹雳散(…
3.后天之治本血气, 先天之治法阴阳, 肾肝心肺治在后, 脾损之法 同内伤. 【注】后天脾胃水谷生化荣卫, 故治法本乎气血. 先天肾脏精气生化 之原, 故治法本乎阴阳. 五脏虚损治法, 俱在于后, 而脾脏虚损治法 巳载内伤, 故曰同内伤也. 拯阴理劳汤 4.阴虚火动用拯阴, 皮寒骨蒸咳嗽侵, 食少痰多烦少气, 生脉归芍 地板贞. 薏苡橘丹连合草…
痧痘后与病后,气血皆虚,则肌肤薄嫩。若犯一切动风,鲜味,发物荤腥,助火生风, 或转走马牙疳,或风疹,痒疮,或外痈,遗毒。每有愈后,值其痧痘所发,节气复发。凡 乳孩,须乳母戒口为要。 小儿乃脆嫩弱质,淫风厉气,每能侵犯而发风疹。壮热,咳嗽,鼻塞,作呕,眼如 含泪,烦躁易啼,身现似针尖红点,此名风疹,非痧也。治法同痧。有一月发两次者,有 连接发三四次者…
戴人谓∶肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守 舍,久逆而成癫狂,一因也。 有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致 癫狂,二因也。 古方每以癫、痫并治,出方乃大误也。盖癫为心病,而属实者多,痫为五脏兼病,而属虚者 多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈 ,不知所苦。后人不察,遂认为一…
脉 脉虚弦,为惊,为风痫。 证 夫痫者,有五等而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜 叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神 气不守,或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍,如痴如愚。 治 治之不须分五,俱宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分…
北沙参(四钱) 阿胶珠(二钱) 大生地(四钱) 西洋参(二钱) 生山药(三钱) 光杏仁(三钱) 川贝母(二钱) 茯苓(四钱) 大麦冬(三钱) 青蛤散(五钱) 白蜜(二钱冲) 白粳米(一撮) 猪肤(五钱煎汤去沫代水煎药) 沈(左) 嗜饮伤肺。屡次见红,久咳不止。脉数微促。金水并亏,症入损门,虽可苟安于目前,难免颓败于日后 也。 南沙参 地骨皮 青蛤散…
章(左) 向有肠红,兹则每晨便泄之后,仍见干粪胃气日行困顿。脉左虚弦,右濡滑,关部三十余至一 动。此由肝阴不足,脾气虚损,肝不足则血不收藏,脾亏损则鼓旋乏力。由是而水湿之气,不能分泄,混 入肠中,所以每至黎明,阳气发动之时,水湿之气,傍流而下。脾与胃以膜相连,脾虚则胃弱,理固然也。 拟连理汤出入。 野于术(土炒二钱) 上广皮(土炒一钱) 云茯苓(四钱…
咳而呕逆。脉虚弦。宜益肝胃。 人参 旋复花 淮小麦 茯苓 代赭石 大南枣 湿郁阳痹。形凛咳嗽。 脉细神倦。气弱也。气弱则不能统摄。精浊不已。先宜调益心脾。 桑螵蛸 湘莲 龙骨 远志 柏子仁 茯神 龟版 人参 调益心脾。用王荆公法。 人参 益智 茯神 炙草 麝香 茯苓 龙骨 远志 广木香 辰砂 左脉弦数。头重味酸肢冷。病后致此。乃脾阳困顿。木火顺…
阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃 为真脏,形肉虽存不久停,一息二至名曰损,一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷,动作益 衰精髓空,真脏未见一岁死,若见真脏克期凶。喘满动形六月死,一月内痛引肩胸,身 热破 肉尽脱,十日之内不能生。真脏脉见目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持, 至所不胜日时终。 【注】阴虚之劳脉细数…
沈尧封曰∶经来声荀证。苟恒大兄长女,嫁斜塘倪姓,早寡,体气虚弱,每逢月事,声音必哑。予用 天冬、地黄、苁蓉、归身等药,病益甚,张口指画,毫无一字可辨。即于此方加细辛少许,以通少阴之络,药 才入口,其声即出。十余剂后,桂附八味丸调理,永不发。 撮要云∶经后目暗,属血虚。 汪石山曰∶经行泄泻,属脾虚多湿,宜参苓白术散。 王孟英按∶亦有肝木侮土者。 缪…
东垣曰经云阴虚生内热(云云见热门)又云劳则气耗劳则喘且汗出内外皆越故气耗矣夫喜 怒不 节起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热无气以动懒于言语 动作喘之表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐以养其气以甘寒泻其火热以酸味收其散气 以 甘温补其中气经言劳者温之损者温之者是也要略云平人脉大为劳以黄 建中汤治之之意也 谨按丹溪先生曰治…
金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脉弦涩。察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。证虽可愈。复发难瘳 。予丹参丹皮茺蔚旋复苓栀柏叶郁金海 之方。覆杯果愈。然不能惩忿。逾二年复吐。竟不 起。(脉弦涩。已露肝郁凝瘀。察血紫黯益信。复发难瘳者。血为阴类。阴中有阳。陡吐狂 血 。阴伤阳亦随之。脉弦涩。阴中之阳已不能鼓舞热邪升浮于上。残阴无几。何堪肝郁再吐。 阴阳交贼乎。酒炒丹…
谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹 。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂 。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁 蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂 。一服即减。数啜而安。继…
夏氏 当脐 痛,触寒屡发,痛来饮食都废,神色清减,脉虚弦。据述服和肝调气不应,数年前曾以 鸦片烟脚为丸,服下痛止。夫鸦片能行下体经络,此症明系血络阻滞为患,况痛久入络,宜辛温以通之。若但 如四七汤、四磨饮仅开气分。昔贤谓经主气,络主血,不分经络,安能应手。用当归须(酒拌)、延胡、 小茴(酒焙)、新绛、桃仁(研)、旋复花(绢包煨),服效。 薛 寒热咳嗽…
周左早年精气不固,两足乏力,头晕目花,证属虚劳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。 川桂枝三钱生白芍三浅生甘草二钱龙骨一两先煎左牡蛎三两先煎大黑枣十二枚生姜八片 【按】《要略》云:男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。故本汤之治遗精,医者所尽知也。顾知之而不能用之,其所用者,每偏于肾气丸一方,加补益之品,如续断、杜仲、女贞子、菟丝子、核桃肉之属。吾师治此种病,一二…
经云∶诸躁狂越,皆属于火。又曰∶阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之何也?成无 己曰∶虽躁欲坐井中,但欲水不得入口是也。东垣云∶阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟, 复指为热,重以寒药投之,其死也何疑焉。况寒 凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。宜霹雳煎、理中汤、四逆汤之类治之。 丹溪,虚病、痰病有似鬼祟论∶血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而…
例二王XX,男,21岁,未婚。患者一年前曾患胃痛,便血,经XX医院诊治,病情有所转好,但未彻底治愈。五天前突发胃病,大便下血甚多,经治便血未止,精神极度疲乏,前来本院治疗。现症:面色苍白,唇甲无华,神疲肢倦,萎靡不振,饮食不思,心悸,失眠,眩晕,夜晚口干,胃脘不甚痛,或只感有时微痛,大便黯黑如柏油,大便隐血试验为强阳性(++++),舌质淡,苔白燥,脉弦大而无…