虚脱

（附大头天行病） 瘟疫，众人一般病者是，又谓之天行时疫。治有三法，宜补、宜散、宜降，热甚者加童 便三酒中。 入方 大黄 黄连 黄芩 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄 上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，分气血与痰，作汤使。气虚者，四君子汤；血虚者 ，四物汤；痰多者，二陈汤送下；热甚者，童便下。 又方 温病，亦治食积痰热，降阴火。 人中黄…

属肺者多。一本云∶专主乎肺。一男子素嗜酒，因冒风寒衣薄，遂觉倦怠，不思食者半月，至睡徒大发热，疼 如被杖，微恶寒，天明诊之，六脉浮大，按之豁豁然，左为甚，作极虚受风寒治之。以人参为君，白术、黄 、当归身 为臣，苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使，与之，至五贴后，周身汗出如雨，凡三易被，觉来诸证悉除。 谓之温病、众人病，有一般者，是又谓之天行时疫。治有三…

属气虚、阳气。有痰亦自汗，湿亦自汗，热亦自汗。大法宜人参、黄 ，少佐以桂枝。阳虚者，附子亦可用；气 虚自汗，黄 建中汤；气虚寒热自汗，劳倦少食脉弱者，补中益气汤；劳役大虚，脉沉细，汗大出，舌上润，不烦躁， 但惊动亦汗出，似伤寒虚脱者，补中益气去柴加五味、麻黄根；火气上蒸胃中之湿，亦能作汗，宜凉膈散主之，或用 粉扑法；胃实并手足两腋多汗，大便涩结，大承气…

（方见前） 产后七日内。偶感风寒。鼻塞咳嗽声重者。于生化汤中加杏仁。苏子。陈皮。以顺气化痰。切勿发表。兼忌凉药。 经云。摇体劳苦。汗出于脾。惊而夺精。汗出于心。有所恐惧。汗出于肝。产后因劳伤脾。因惊伤心。因恐伤肝。 每多心慌。自汗之症。惟块痛未除。参术未可遽用。于生化汤中加炒枣仁二钱。设心慌无主。 汗出。形色又脱。此 是汗多亡阳。又当从权于生化汤中。…

余家胥山之阴，峨嵋之麓，有石累焉纷出。余因其屹然立者，植之为峰；块然枵者，根据之为冈；峭然 削、洞然谷者，缀之为曲屈、为深窈。就其上筑数椽，而南则 轩临其山。客有访余者，望其蓊蔚阴秀，咸 低徊留之，拟冷泉风况焉。余日坐卧轩中，几三十年，凡所着述，悉于此中得之。去冬《素问》成，渐次问 世，偶慨叹曰∶既阐圣绪，仍任习讹，譬比倒澜，等同鸥泛，爰是错综尽蕴，参…

产后气血两亏，宜于温补，但初产者，恶血未行，先宜导滞，以防上奔。新产妇人喜中风，产后土 虚能停食，产后燥结多血阻，此三者是为实证，宜于清补相兼。如无此三证，气虚者补气，血虚者补血， 寒者温之，热者凉之，随其所利而行之，此产后之大法也。予尝用大剂人参、姜、附，救产后虚脱之危 证，用芍药以利热燥之留停，又何尝忌人参之补，姜、附之热？而芍药亦未尝酸敛也。 …

产后汗多，即变痉者，项强而身反，气息如绝，宜速服加减生化汤。 加减生化汤 专治有汗变痉者。 川芎 麻黄根（各一钱） 当归（四钱） 桂枝（五分） 人参（一钱） 炙草（五分） 羌活（五分） 天麻（八 分） 附子（一片） 羚羊角（八分） 如无汗类痉者中风，用川芎三钱，当归一两酒洗，枣仁、防风俱无份量。 眉批∶一本引用生姜一片，枣一枚。 歌括∶产后汗多即…

外治疏表法∶ 小儿发热，不拘风寒食积，时行痘疹，法以葱一握捣烂取汁，少加麻油和匀，指蘸葱油，摩运儿之五心头面 项背诸处，略疏微汗，不伤正气。 外治清理法∶ 小儿感邪入里，或乳食停滞，内成郁热，法以鸡蛋清净麻油各等分，再入雄黄细末一钱，搅匀，以妇女乱发 一团，蘸染清油，由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖，须拍半时之久，仍以乱发敷于胸口，以帛扎一炷香 …

惊风之名，不见于古，迨至近世，其说始盛，后之附会者，益广增名目，巧立治法，于是今日之儿科， 惊风一证，遂占重要之位置矣。尝考惊风之立名，其初不过就其病状，信手拈取，既未探其病源，亦未明定 范围，故于惊啼作哭，名之曰惊，手足抽掣，亦名之曰惊，谵语闷乱，名之曰惊，角弓反张，亦名之曰 惊，痰涌喘急，名之曰惊，目痉斜视，亦名之曰惊，其证既非尽因惊得，亦非悉由风…

百病之客乎人身也，必有因以客之。《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，必字何等 有力，后人当进思矣。金姓一令郎，年十四而患痫病，群医不效，针灸继之，消火镇坠 之品，备尝尽矣。其发更频而更甚，乃延余治诊，其脉洪弦有力，惟两尺则弱，此阴道 亏极，孤阳无敛，火性上炎，僵仆诸候乃发，理所然也。若用消痰镇坠之饵，不几更 耗阴分乎？乃令空心淡盐汤吞加味八味丸四五钱，以使…

夫汗下二举，乃不得已之所投，如少误焉，贻害不浅。如痘症本稀，原无闭塞，表 热不快之症，而妄用重药以发之，则在后必成斑烂音哑，皮薄痒塌，或为虚脱者有矣。 如气血本和，原无便闭、热毒、紫黑之症，而妄用重药以下之，则在后必成陷伏不起， 胃弱灰白，或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也，可不慎欤！然痘亦有当微汗微 下者，言微者恐其过也，如表热方炽，红点未见之…

得木气而生，味甘、酸，气温，无毒。入足少阴经。补虚续绝，强阴健阳，添精益 气，精滑能固，阴痿能强，悦泽肌肤，安和脏腑，长发强志，即有补益之功，复多收敛 之义。名为覆盆者，服之能使尿盆皆覆也。同车前、五味、菟丝子、蒺藜，为五子衍宗 丸，治男子精气亏乏，中年无子。加入巴戟天、腽肭脐、补骨脂、鹿茸、白胶、山茱 萸、肉苁蓉，治阳虚阴痿，临房不举，精寒精薄，宜…

景岳曰∶呃逆症，谓其呃之连声，无不由于气逆。而呃之大要，亦惟三者而已。一曰寒 呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。寒呃者，头痛，恶寒，发热，脉紧，外寒可散。宜二陈汤倍 加生姜、陈皮主之。腹痛，口中和，手足冷，脉微，内寒可温，以理中汤、四逆汤加丁香、 砂仁主之，去其蔽抑之寒，而呃止矣。火呃者，口渴烦躁，三焦之火可清，以黄芩汤加半夏 ，竹叶石膏汤加姜汁主之。潮热…

肝（白术，一云川芎） 心（黄连，一云赤茯） 脾（白术） 肺（桑白皮） 肾（泽泻） 胃（白术） 小肠（车前子） 三焦（陈皮） 膀胱（茵陈） 大肠（秦艽） 胞络（茗） 以上诸药，治上、中、下三焦内湿，兼调气补气之剂。 即《汤液》燥降收也。古庵云∶燥因血虚而然。盖血虚生热，热生燥是也。宜用解热生津药及滋血润燥药。 夫燥热皆属阳，宜与治热门通看。 天门冬…

猪油调擦胁下；一日夜拔出身内臭物，再将枯矾一两，蛤粉五钱，樟脑一钱为末，少许擦之，抹去病根。 梦遗火盛，饮苦寒以清心，樗柏樗根最妙； 黄连清心饮 黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉，水煎服。治心有所慕而 遗者。 三灰樗柏丸 良姜三钱，芍药、黄柏各二钱，具烧存性，樗根皮一两半，为末，糊丸梧子大。每三十丸，空 心茶汤下。 单樗皮…

夜间偶发潮热，似有似无，人事不清，尽透大气，恶闻人声，时起时卧，面向里睡，渴不欲饮。医以正气散之治，汗出而烦益甚。从症论之，此受阴暑，暑伤气分，内外两格。而其寸脉见大，关部不及四至，尺部洪而无力。因虑脉与病不合。踌躇良久，碍难处方。遂舍脉从症，嘱其恣食黄瓤瓜，食至不喜吃为度。患者闻之，跃然求食。约食三斤有余，患者叫大便，下水液盈盆，云腹中大为舒畅，上床欲睡。…

治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须 臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即 宜急服。 萸肉（去净核,二两） 生龙骨（捣细,一两） 生牡蛎（捣细,一两） 生杭芍（六钱） 野台参（四钱） 甘草（二钱, 蜜炙） 萸肉救脱之功，较参、术、 更胜。盖萸肉之性，不独补肝也，…

（附∶新拟和肝丸） 肝为厥阴，中见少阳，且有相火寄其中，故《内经》名为将军之官，其性至刚也。为其性刚，当有 病时恒侮其所胜，以致脾胃受病，至有胀满、疼痛、泄泻种种诸证。因此方书有平肝之 说，谓平肝即所以扶脾。若遇肝气横恣者，或可暂用而不可长用。因肝应春令，为气化发生之始，过平 则人身之气化必有所伤损也。有谓肝于五行属木，木性原善条达，所以治肝之法当以…

大城王××，年五十岁，少腹冷疼，久服药不愈。 病因 自幼在家惯睡火炕，后在津栖处寒凉，饮食又多不慎，遂得此证。 证候 其少腹时觉下坠，眠时须以暖水袋熨脐下，不然则疼不能寐。若屡服热药，上焦即觉 烦躁，已历二年不愈。脉象沉弦，左右皆然，至数稍迟。 诊断 即其两尺沉弦凉而且坠论之，知其肠中当有冷积，此宜用温通之药下之。 处方 与以自制通彻丸（系用牵牛头…

[总诀]寒热阴阳细品详，总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒，气不奔腾呕自平。 呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤。 人参（三钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 干姜（五分） 歌曰∶呕时拒隔水难尝，多用芩连少用姜。 惟有人参能养液，主方重使却无妨。 呕吐能食，食入实时吐出者，两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。 大黄（三钱） 甘草（一钱） 歌…

【方歌】初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉， 痒若虫行气血充。 【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热 相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起 疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者 ，是脾燥。若将敛作瘩者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕 来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒 若虫行，方称美…

黄 （六两，炙） 甘草（一两，炙） 虚脱已后盗汗者，此方主之。 虚脱者，阴虚而形气将脱，如大病之余，新产失血之后也。斯时也，更有盗汗，宁不复 伤其气血乎？故用黄 七之六，甘草七之一，大补其气而汗自止。或问∶何以不用养血之药？ 余曰∶太极之妙，阴生于阳，故无形能化有形，无形者气，有形者血耳。若虚脱之际，而责 养阴之药以固脱，是以阴及阴，二女同居，乌能…

叙曰∶察痔漏者，疡医之事也，君子鄙谈之。然择疾而疗，非医之任者也。故考二方， 以大其规，详论药物，以要其变。 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花 内热痔漏下血者，此方主之。 痔漏，广肠之毒也。《内经》曰∶因而饱食。经脉横解，肠癖为痔。是以痔漏之疾，多 见于膏粱富贵之人，而藜藿之腹，未见其多也。一有病根，则劳思便作，饮酒便用，所以然 …

沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。 沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄， 沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿， 沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。 脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故 见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而 无力，里原非实，但…

舌白胎，邪在膜原也。若变黄胎，邪入胃也，胎黄宜下。黑胎邪毒在胃，宜下， 下后二三日，黑皮自脱。有一种但舌黑而无胎，此经气，非下证也。妊娠有此，阴 证亦有此，不可下。（经血瘀热或寒凝，皆舌黑，以在经不在胃故无胎，故不可下。）下后里证去而舌 尚黑，胎皮未脱，不可再下。若无下证，设见离离黑色者危，急补之。舌芒刺，热 伤津液，此疫毒最重者，急下之。若老人微疫…

痢为里证，脉宜沉恶浮，（有表邪者不在此论。）宜细恶大，（初起邪盛者 不在此论。）宜缓恶弦。 初起宜利湿清热， 通积滞。若久痢亡阴，湿转为燥，则利湿又在所禁。（不特此 也，湿不盛者，初起亦不可利，恐致津液干涸，邪热愈炽，不救。）本寒标热， 证见阳虚，则寒剂又 在所禁。旧积已去，新积旋生，则下剂又在所禁矣。（积去而复生者，血气凝滞故也，但当调其 血气…

三品一条枪者，用砒霜经火锻炼，加糯米饭汁和成细条。其性悍烈热极，误用则烂 肉断筋，肿痛难忍。每有烂通经脉，血出不止害人者。独《外科正宗》载此方，可速删 去，幸诸医籍未选入耳。 起初皮肤红亮 痛，随见细黄水泡，沿散浑身，名HT 皮疮。误用水洗即串烂不救。惟 用黄柏、大黄、生石膏、青黛、芙蓉叶，研末，白蜜、米醋和敷，过二日一换，遂愈。 乳孩，随母身边，…

医验随笔 -------------------------------------------------------------------------------- 《医验随笔》提要 方书所载之因症脉治有定，而临床诊治则变幻无定。是故医生于精研方书之外，尤当熟玩医案，庶几神明变化，活法在人，不为疾病所困矣。本书系无锡中医友谊会理事沈奉江先生口述，…

惠山赵某之妻，气体丰腴，每日呕吐百余次，饮食难进，诸药罔效。先生用秋石五分泡汤，每日服二次，三日愈。此胃火上逆，秋石味咸，取咸能下降之意。西门谢继昌妇结缡未满一年，病伏邪淹缠半载，遍请各地名医，时轻时重，危在旦夕。病骨支离，忽而遍体浮肿，气逆喘急，神情模糊，风动痉厥，口喷血沫，两手脉伏，目不能视。先生用潜阳扶土法，一剂而神识清，浮肿退。复诊两目仍不见物，先生…

〔松子〕润肠开胃，悦肌肤，散风止嗽，治大便虚闭。 〔槟榔〕尖长如鸡心者，苦辛温，能破滞散邪，泻胸中至高之气，使之下行，攻坚去 积，消食行痰，逐水杀虫，堕诸气至于下极。气虚下陷者，所当远避。虽能辟瘴，耗损真气 ，多食少寿。更有花纹者，只可行滞消食。（阴囊生虱，煎汤洗之即除。） 〔大腹皮〕辛温，泄肺运脾，宽胸利水，为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树，故须泡 …

杜仲、参、附。全安。 震按此条与下慎柔案。俱非妙论奇方。然此条或补或清。独用并用。随机变换。而终之 以专补专温。丝毫不误。较之今人见补而不应。惟知有清。清又不应。不敢再补者。其智愚 相远若何。慎柔案证屡变。而方不易。亦可谓铁中铮铮者矣。 慎柔和尚云。余四弟年二十七。于甲辰闰九月。患痢。先来取药。付以芍药汤一帖。香 连丸二服。数日不止。反增心口如刀割…

从脉舍证，如伤寒脉滑而厥者，白虎汤清之；脉微面赤身热者，温之。从证舍脉，如脉 浮大，心下硬，有热属脏者，攻之；脉促，厥冷，为虚脱，非温剂不可；阳明脉迟，不恶 寒，身体 汗出，用大承气汤下之；少阴病始得之反发热而脉沉，宜麻黄细辛汤微汗 之之类。脉洪者，热为相应，主生；脉微身热为不应，主死。 合病并病，世所当明，若非得其精专，焉能识此证哉？合病者，两经或…

宫XX，男，61岁，吉林省集安县人。1983年7月来诊。该患于半月前发病，始觉恶寒，发热，嗣后恶寒渐解而发热日重，体温达39．5℃左右，曾于当地医院治疗10余日，病势不减，且渐渐出现神志昏蒙，间有谵语之症。经人介绍，求为诊治。询其发病过程及证悄，言于20余日前，先感觉身体疲乏无力，身重肢倦，食欲不佳，于半月前，忽一日觉恶寒，头重而痛，全身酸痛，体温38．5℃…

老师：暴吐暴泻发生虚脱，在有条件的地方，必须首先采取输液抢救。可是在没有条件的情况下，主要是指在边远山区，交通不方便，医药条件差的情况下，应当发挥和依靠中医中药的救治作用。只要救治得法，完全可以取得速效，上述病案便是实例。从本病的救治而言，应当抓住三个关键问题：第一，暴吐暴泻，必须先治其吐。夫"呕吐者，胃气上逆而不下也"。呕吐严重则饮食不能进，汤药不能入。凡…

温 癸亥二月二十九日 六十日之幼孩，痉已二十余日，现下脉不数，额上凉汗，并无 外感 可知，乃杂药乱投，致伤脾胃。故乳食有不化之形，恐成柔痉，俗所谓慢脾风。议护中焦， 乃实土制风法，又肝苦急，急食甘以缓之义也。 明天麻（三钱） 干姜（二钱） 茯苓（五钱） 广木香（五分） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五 钱） 焦于术（钱半） 煨肉果（一钱） 煨姜（一片） …

动，而臀已磨穿矣。予甘凉育阴药，续解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋养，日渐向安。 其弟翰云，患左胯间肿硬而疼，暮热溺赤，舌绛而渴，孟英按脉，细数，径用∶西洋参 生地 麦冬 楝实 知母 花粉 银花 连翘 甘草 黄柏等，服旬余而愈。 许自堂令孙子社，患感，延至秋杪，证交二十八日，诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人，荐孟英诊之，左部 数，右手俨若“鱼翔”，痰嗽气…

张氏妇，患气机不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虚促非虚促，似短非短，似闷非闷，面赤眩晕， 不饥不卧。补虚清火，行气消痰，服之不应。孟英诊之，曰∶小恙耳，旬日可安。但必须惩忿，是 嘱。予∶黄连 黄芩 栀子 楝实 鳖甲 羚羊角 旋复 赭石 海蜇 地栗为大剂，送服当归龙荟丸，未及 十日，汛至，其色如墨，其病已若失，后予养血和肝调理而康。 邻人王氏…

陈芰裳之太夫人，陡患呕吐，彻夜不止。次早延孟英诊之，自述因寒而致。孟英知芰裳进场，家无主药之人， 若明言属“热”，必致畏药不服，漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以（黄）芩 （黄）连 栀（子） （川）楝 等，以大苦寒为剂，投之良愈。 赵子善令嫒，患发热呕吐，口渴便秘，而年甫三龄，不能自言病苦。孟英视其舌，微绛，而苔却干黄。因与∶ 海 鼠矢 竹茹 知母 花粉…

海阳赵子升，辛卯夏病疟，急延孟英诊之。曰∶暑热为患耳，不可胶守于小柴胡也。与白虎汤，一啜而瘥。 甲午秋，范丽门，患温疟，孟英用白虎加桂枝以痊之。 丙申夏，盛少云，病湿热疟，孟英以白虎加苍术汤而安。 己亥夏，予舅母患疟，服小柴胡药（汤）二三帖后，汗出昏厥，妄语遗溺。或谓其体质素虚，虑有脱变，劝服独 参汤，幸表弟寿者，不敢遽进，乃邀孟英商焉。切其脉，洪大…

汪氏妇，自孟秋患痢之后，大便溏泻未愈。已而怀妊，恐其堕也，投补不辍。延至仲冬，两目赤瞳满遮，气逆碍 眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴无溲。屈孟英诊之，脉甚滑数。曰∶此温补所酿之痰也。夫秋间滞下，原属暑、湿、 热为病，既失清解，逗留而为溏泻。受妊以来，业经四月，虑其堕而补益峻，将肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸 次堵塞而痛，喘嗽不能卧。又恐其上喘下泻而脱也，…

其形圆如箸头，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。若左有右无曰单，或左右皆有曰双 。双者轻，单者重。以土牛膝绞汁，含口慢咽。如无鲜者，用天名精丸化服亦可。 马曰∶土牛膝汁含咽，乃是吐法。 体虚多郁者患之，喉中不闭不肿，气出如常，微微疼痒，饮食不遂者是。此系虚火，淹 缠难愈。忌刺畏补。当用雪梅丸噙含，每日一丸，十日可愈。 马曰∶书云实火可泻，虚火可补。畏…

初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，痒若虫行气血充。 【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突 起疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者，是脾燥。若将敛作痒者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕来，及 至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒皆属风淫…

补虚益损。 莲实（去皮，不以多少，酒浸一宿，入于猪肚内，用水煮熟取出，焙干切细） 上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食前用温酒送下。 通治百病，虚瘠羸乏。 牛髓（研） 羊髓（研） 枣膏 白蜜 酥（以上各一升） 麦门冬（去心，焙） 桂 心当归 川芎 铢） 五味子 人参 防 上以麦门冬等十四味为细末，别研枣膏和散，次与牛髓等和搅令相得…

益真气，逐真气，填骨髓。治肌体羸瘦，精神昏倦，减食痞满，呕吐，心腹常痛，腰重 腿疼，泄泻无时。 乌头（锉，作块，蛤粉炒） 红椒（去目并合口者） 破故纸（炒） 舶上茴香（炒） 山 药（以上各四两） 川楝子（取肉，三两） 菟丝子（二两，酒浸蒸，别研入药） 葫芦巴 （酒浸） 巴戟（酒浸，各一两半） 牛膝（去苗，酒浸，一两） 附子（炮，去皮脐，一 两） …

红斑点隐隐在肌中，似出不出者，此由荣卫有病也。盖蕴热而生斑毒，非热毒则不能成 斑疮矣。小儿所禀，有虚有实，且《宝鉴》云∶受父精不足者，头骨巨以颅开，母气衰微， 肌体虚而肉极，此皆所禀不足者。大抵疮疹缘儿在母腹中，食秽而成蕴热，却能随天气非节 之暖而蒸出，如冬月应寒而反热，谓之冬温。亦有随春气暄暖而出者，有因他病发热而蒸出 者，此皆发热于外，所蕴热毒随…

事物以中为正，脏腑以温为平，故过热大凉，皆非所宜。脏腑有热者，则大便数日不通 ，热蓄血聚，壅遏不行，势必增剧，不得已则下之。若或下，为害不浅，故大便如常，是内 无蓄热，切不可再下，此前人言之谆复者。盖惊策后人，使无误尔。方书论五实证，人能食 而大便秘，脉大皮热无汗。又有热证相兼，睹可下之。又论五虚证，令人不能食，呕吐皮寒 ，脉细，大小便利，则宜补之。…