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表寒里热,不与散寒,但予清热,表寒反郁,其病不解 赵××,男,50岁。 5天前,在睡卧欲眠时,突感窗缝之风吹至头部,即刻感到头痛项强,继而全身关节肌肉疼痛,十几分钟后头痛加剧,恶心呕吐,恶寒发热,急至某院住院治疗。察其体温39.8℃.颌下、颈、腋部淋巴结肿大,血白细胞数正常,淋巴细胞增高。脑脊液细胞数2500/立方毫米,淋巴细胞92%。诊为淋巴细胞脉络丛脑膜…
服药3剂,头晕脑胀,站立不稳之状大减。继服20剂,头晕脑胀之状几乎消减80%,但又服10剂之后,头晕脑胀之状又见增加。细询其证,除头晕之外,并见心烦心悸,舌苔白,脉弦紧而数。综合脉证,思之:脉弦紧而数者,肝胆气郁,痰饮内阻,胶结难化也。治从柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方:柴胡10克,半夏10克,人参10克,黄芩10克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,茯苓15克,…
数脉者何?恐怕多数医家都会一致回答,曰:“数脉者,来去快速,一息六至,每分钟超过90次。”如《脉经》云:“数脉来去促急,一息六七至。”《濒湖脉学》:“一息六至,脉流薄疾。”至论其主病,恐怕大多数医家亦会一致回答,曰:“数脉主热证。其脉理是邪热亢盛而正气不衰,气血运行加快则脉来数而有力;久病阴虚生热,则脉来数而无力。”至于《中医诊断学》所云之“若阳虚外浮而见数…
伊芳 先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀治肺。先胀后喘 治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泄。仍不爽利。其肺气不降。二肠交阻。水谷蒸腐 之湿。横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。与高明论证。(肺郁水气不降) 肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒恶热。宣辛则通。微苦则降。若药气味重浊。直入 中下。非宣肺方法…
枫亭医术自是高手,京师人传其起痼扶衰,悬决生死日时,多奇验。今就其门人所记医 按提 其要云。(拙轩曰∶枫亭翁喜读《千金》、《外台》,故其论病说方,多本其书。于先辈着 鞭之后,欲别开生面,不得不假手孙王二氏也,满清医人无此见解。) 世有面色萎黄,肌肤干枯如老耋,眼多眵泪,鼻流清涕,气逆心烦,胸中怫郁。按其腹 鸠尾 至脐腹,任脉拘急如张两纽,按之则痛…
痉 者,虽似于痫,而实更重于痫也。其症有二∶一曰刚 。刚 者,发时谵语, 面红眼赤,摇头螈 ,牙紧手张,项背强直,痰涎壅盛,卒为噤口,昏愦烦渴,小便 赤涩,身热无汗,而反恶寒者是也。一曰柔 。柔 者、大便滑泻,不语不渴,必手 足冷而后身热汗出,而不恶寒者是也。《经》曰∶肺移热于肾为柔 。夫肺主气,肾主 骨,有因伤寒四五六日,寒已伏内而为热,热移于肺,…
乩方之风,于今尤甚。神仙岂为人治病,大率皆灵鬼耳,故有验有不验。余所目击者, 都门 章子雅患寒热,乩方用人参、黄 ,痰塞而殒。萧山李仪轩老年足痿,乩方用附子、熟地、 羌活、细辛等味,失血而亡。彼惑于是者,效则谓仙之灵,不效则谓其人当死,乃假手于仙 以毙之也。噫!是尚可与言乎? 药以养生,亦以伤生,服食者最宜慎之。秀水汪子黄孝廉同年(焘),工诗善书,…
孙兆治一姜姓酒家。病久将绝。腹满。不省人事。遍身皆润。两足冷至膝下。诊之。六 脉皆小弱而急。问其所服药。皆阴病药也。孙曰。此非受病重。药能重病耳。遂用五苓散利 小便而腹减。白虎汤解邪热而病愈。盖病本伤暑。始则阳微厥而脉小无力。众医遽以阴证治 其病愈厥。不知阴证胫冷。两臂亦冷。今胫冷臂不冷。则非下厥上行。所以知是阳微厥也 震按孙公辨证诚妙。然胫冷臂亦冷…
《难经》曰∶伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。《伤寒论》云∶脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。 寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。浮涩而紧为伤寒。脉沉微而热不退者危。 陶节庵曰∶凡热证有头疼恶寒,皆是伤寒,无则皆非也,何则?伤寒则恶寒,伤食则 恶食,理固然也。但在冬时恶寒为甚,盖冬为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊 甚,其余时月恶寒亦微。冬时恶寒,腠理闭密…
辨表分寒热 昼夜头疼浑不了(先提清表分),身热脉浮邪在表。病症看来似一般,表寒表热须分晓(点出眉 目)。或有汗,或无汗,汗少汗多且莫管。只就脉浮中,分出两条线(是最当着眼处)。表寒浮紧或兼弦,表热浮数兮, 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒(以下旁证之),频求衣被遮温暖;热者虽然也畏风,无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴,寒舌白苔热黄泽,寒者口和热口苦,寒减…
产后七日内。未服生化汤。块痛未除。可用生化汤以清块痛。即三日内已服生化汤二三帖。 几帖。其块痛自除。 产后七日内。未可轻用参、术、黄 。恐块痛不止。若气血虚脱。或晕厥。或汗多而厥。或 烦渴不止。或气喘急脉脱。皆危急之症。亦须从权多用参 生化汤以 救之。如服后病有生机。又当减去参 。只服生化汤。以消其块痛。俟块痛已止。再用参 。暑月产妇服生化汤。本以…
等分。先将上四味末和。入金石器内。微炒勿令焦。再研极细。再入余药末和匀。生地汁丸。每二十丸。食前温酒 下。 防风当归散 治产后痉。 防风 当归 川芎 生地(各一两) 每咀片一两。水煎。 增损柴胡汤 治产后感异症。手足搐搦。涎潮昏闷。 柴胡(三钱) 黄芩(一钱二分) 人参 炙草 半夏(各钱半) 知母(一钱)石膏(二钱) 黄 (二钱半) 咀片。分二…
眼上赤脉、下贯瞳人、囟门肿起、兼及作坑、鼻干黑燥、肝大青筋、目多直视、睹不转睛、指甲黑色、忽作鸦声、 弄舌虚出、齿戛咬人、鱼口气急、啼不作声、 虫鼻出、必是死形。用药速救,十无一生。 小儿三岁至五岁 呼吸须将六至看 七至不安十至田 短长大小有邪干 小儿脉大多风热 沉细原因乳食结 弦长多是膈肝风 紧数惊风四肢掣 浮洪胃口是火烧 沉紧腹中痛不歇 虚 濡…
(仲景) 治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。(浮为在表,滑为在里,里寒指伤寒,即 病热之本因也。)及三阳合病。脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。 发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹满身重,口不仁, 语,阳明证 也。面垢,少阳证也。遗尿,太阳证也。三证之中,阳明为多,属表里有邪。发表则燥热益 甚,故谵语。攻里则阴气下竭,…
藿香正气散∶治外感风寒,内伤饮食,及伤冷、伤湿,疟 疾、中暑,霍乱、吐泻,凡感岚障不正之气,并宜增减用之。 藿香 紫苏 白芷 桔梗 大腹皮 浓朴 陈皮 半夏曲 白术 茯苓 甘草 加姜、枣,煎服。 六和汤∶治夏月饮食不调,内伤生冷,外伤暑气,寒热交作,霍乱吐泻,及伏暑烦闷等证。 藿香 砂仁 杏仁 浓朴 扁豆 木瓜 人参 白术 茯苓 半夏 甘草 加姜…
治呕吐筋挛食不下(资生经)。穴胃俞 治脾虚。令人病寒不乐。好太息。多寒热。喜呕。穴商丘 治喜呕。穴商丘 幽门 通谷 治呕宿食。心下澹澹。穴阳陵泉 治咳逆呕沫。穴天容 治逆气呕涎。穴曲泽 治呕逆不止。穴维道 治烦心满呕。穴大钟 太溪 治病热欲呕。穴绝骨 治呕吐胸满。穴俞府 灵墟 巨阙 率谷 神藏 治呕吐。穴胃俞 肾门 石门 中庭 少商 劳宫…
辛温,小毒。 发明 清风藤入肝经气分,治风湿流注历节、鹤膝、麻痹瘙痒。同防己浸酒治风湿痹痛 ,一切风病。熬膏酒服一匙,将患人身上拍一掌,其后遍身发痒不可当,急以梳梳之欲痒止 ,饮冷水一口即解,风病皆愈,避风数日自安。 酸涩,有毒。 发明 藤黄性毒而能攻毒,故治虫牙蛀齿,点之即落,毒能损骨伤肾可知。 甘咸微寒,无毒。白者良。利小便生用,入补剂盐酒炒…
秦子曰∶不得卧之证,诸经皆有,主热者多。在外感门,有表热、里热、半表半里热、 有气分热、血分热,有余热未尽,汗下太过诸条。在杂症门,则里热多而无表热者也。今注 【表热不得卧之症】发热身痛,无汗烦热,不得卧,太阳经表热症也。目痛鼻干,身大 热,不得卧,阳明经表热症也。时寒时热,寒热往来,不得卧,少阳经表热症也。 【表热不得卧之因】风寒伤于太阳,郁而发热…
儿在胞中,食母之血,所余者,结而成块。产时块从儿下则无患。不下,则滞而痛,名曰儿枕痛。黑神散(攻十)。 久而不已,血化为脓。又产后寒气入腹硬筑,脐下刺痛,为寒疝。宜用炒吴茱萸,勿误治。 血化为脓,流注关节,则成骨疽。脉洪而数,是其候也。失治,多为败症,宜急治之。若腹胀大,或转侧作水声, 或脓从脐出,与大便出,当用补以托之,然后用神仙回脓散。(攻十一) …
生地 阿胶 麻仁 炒麦冬 生白芍 茯神 洪 劳心营耗,风火交炽,饮啖酒肉,湿热内壅,络虚脉实,肉肿如痹。当此小满,阳气大 泄,一阴未复,致内风挟阳上巅,耳目孔窍不清,舌苔黄浓,并不大渴,虽与客热不同,但 口中酸浊吐痰,酒客不喜甘药,议进滋肾丸。 王 风温上肿,气窒不饥,仍从上治。 活水芦根 兜铃 白蔻仁 杏仁 大豆黄卷 生苡仁 干蟾丸五丸 李…
(十五)产后晕厥金姓,女。屡以产后失调,伤血太过,十余日前又患流产,肝家失养,邪遂乘虚,曾发晕厥数次,眠食均差,舌苔白腻,脉象弦而濡。治宜从本滋益以抑肝邪,兼和中,并交心肾。生龙齿(包,先煎)12克芥穗炭1.5克代赭石9干百合18克磁朱粉(包,先煎)9克桑上寄生24克火麻仁9克石决明(生研,先煎)30克旋覆花(包煎)9克清半夏9克朱茯神9克土炒杭芍(焦)9克…
(《聚英》) 发热∶风寒客于皮肤,阳气拂郁所致,此表热也。阳气下陷入阴分蒸熏,此里热也。 汗不出,凄凄恶寒∶玉枕 大杼 肝俞 膈俞 陶道 身热恶寒∶后溪 身热汗出,足厥冷∶大都 身热头痛,食不下∶三焦俞 汗不出∶合谷 后溪 阳池 厉兑 解溪 风池 身热而喘∶三间 余热不尽∶曲池 烦满汗不出∶风池 命门 汗出寒热∶五处 攒竹 上脘 烦心好…
治伤寒脉微而厥。至七八日肤冷。其人躁无暂安时者。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥 其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈故烦。须臾复止。得食而呕又烦者。 蛔闻食臭出。其人当吐蛔。蛔厥者。乌梅丸主之。又主久利方。 乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(一斤) 蜀椒(四两 炒去汗。) 上十味。异捣筛。合治之。以苦酒浸乌梅一宿。去核。蒸之五升…
鼻出血者毒重。口出血者毒尤重。二便出血者毒更重。且危。初起时手足心如火热者重。初 起脚冷如冰者重。气喘鼻干。且又鼻掀。而作呕吐惊搐。狂燥无汗者。最重。头面不出者重。红紫 黯燥者重。咽喉痛不食者重。胃风收早者重。移热大肠变痢者重。夹斑、夹瘾、夹丹者重。舌出血 者重。 黑黯干枯。一出即收者不治。气喘。心前吸者不治。身上一遍红与肌肤平者。必当发表。如发 …