大西庄马，病损成劳，呛咳，形寒盗汗，曾经失血，脉小数，舌黄。肺气受戕，非轻藐
之症。
北沙参（三钱） 云母石（三钱） 紫菀（钱半） 光杏仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 茯神（四
钱）
川贝（二钱） 橘络（钱半） 清炙 皮（八分） 五味子（十粒） 冬虫夏草（钱半，加） 红枣
（三枚）
四帖。
又 案列于前，顷脉仍属小数，咳痰脓浓带红。总之，肺气受戕，形寒，属虚劳重症。
北沙参（三钱） 白芨片（钱半） 蛤壳（四钱） 紫菀（钱半） 生牡蛎（四钱） 橘络（钱
半） 光杏仁（三钱） 白薇（钱半） 川贝（二钱） 侧柏炭（三钱） 冬虫夏草（钱半） （引）枇杷叶（
五片，去毛）
四帖。
介按∶肺主皮毛，肺伤则失其卫护之职，热伤元气，气伤则不能生津而敛液，以致呛咳
形寒
而盗汗。但虚劳而至于失血，诚属重极之症。照此症候，以宜用黄 建中汤急建中气，俾饮
食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足。惟此人肺气受戕，故初方全是清肺生津之
品。又佐以善治肺劳之冬虫夏草，最益肺经之云母石，确治肺劳之妙剂。据戴氏白芨枇杷丸
（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，为细末，另以蛤粉炒阿胶五钱，生地汁调之，火上顿
化，入前药为丸，如龙眼大，每服一丸）为治咳咯肺血之专方，今次诊仿佛戴氏之意以拟治
，真是异曲而同工。
下方桥王 症由暑湿伤气，咳嗽潮热，清窍已蒙，右脉小数，左劲，舌光红，中有白屑
，津液重伤，已成虚劳，势在棘手。宜清降养胃消痰。（九月三十日。）
南沙参（三钱） 川石斛（三钱） 炒远志（八分） 生石决明（六钱） 扁豆衣（三钱） 紫菀
（二
钱） 茯神（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 淡秋石（八分） 橘红（一钱，盐水炒） （
引）雅梨（五钱）
二帖。
介按∶暑湿伤于气分，从口鼻吸受，治以辛凉微苦，俾上焦气分廓清则愈。乃因日久失
治，
以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已蒙，症势诚属重险，此方肃肺滋液以化痰，治法
极为适当。
蜀阜马（妇） 劳嗽潮热，脉涩，左细数，舌白，中心红。经阻形怯，非轻藐之症。
生玉竹（钱半） 紫菀（钱半） 丹参（三钱） 黄 （三钱） 川贝（钱半） 橘红（一钱） 白
石英
（三钱） 省头草（钱半） 地骨皮（三钱） 白前（钱半） 谷芽（四钱） 枇杷叶（三片，去毛）
四帖。
又 咳嗽未除，形怯潮热，脉虚细右弦，舌微黄，脘闷便泻。究属重险之症，宜清气和
中，候正（六月初九日。）
南沙参（三钱） 藿梗（二钱） 谷芽（四钱） 银胡（一钱） 扁豆衣（三钱） 川贝（钱半）
茯苓（四钱） 地骨皮（三钱） 桔梗（钱半） 新会皮（钱半） 砂仁（七分） 江西术（一钱）
清煎三帖。
介按∶冲任皆损，二气不交，五液消耗，延为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼
顾，
未能应验。次诊又见便泻，是属脾气虚弱，虽于清养肺胃之中，参用扶脾理气之品，究属难
愈之 。
安昌范 盗汗未除，六脉虚细，舌白少津，咳嗽气促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日
。）
北沙参（三钱） 炒驴胶（钱半） 左金丸（八分） 白前（钱半） 茯神（四钱） 川贝（钱半）
橘红（钱半） 绿萼梅（钱半） 生白芍（钱半） 生牡蛎（四钱） 白石英（三钱）
清煎四帖。
又 咳嗽已减，脉左虚细，右较缓，舌滑白，盗汗较差，仍遵前法加减损益。（三月十
二日。）
炙甘草（八分） 生地（四钱） 紫菀（钱半） 怀药（三钱） 炒驴胶（钱半） 炙桂枝（六分）
茯
神（四钱） 川贝（钱半） 东洋参（钱半） 生牡蛎（四钱） 甜杏仁（三钱） （引）枇杷叶（三片
，去毛）
五帖。
又 前药已效，咳嗽盗汗悉减，脉虚细，舌滑白，力怯，腰跗不健，还宜前法损益为妥
。（三月十九日。）
炙甘草（八分） 生地（五钱） 炒杜仲（三钱） 怀牛膝（三钱） 老东参（钱半） 炙桂枝（
六分）
茯神（四钱） 京川贝（钱半） 炒狗脊（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒驴胶珠（钱半） 鲜枇杷叶
（三片）
八帖。
介按∶此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳不潜藏，入春肝木司权，而肝阳化风，
冲肺
而为咳血盗汗之累。初方于滋阴潜阳之中，参用平肝清肺之品，以防血溢而宁咳嗽，确是良
方，故见奏效。继方兼护卫阳，而盗汗悉减。末方以力怯腰跗不健，而再参用补肾养心诸味
，步伐整齐，深堪则效。
大西庄的马姓患者，因病损发展为虚劳，出现呛咳、怕冷、夜间盗汗的症状，曾经有过失血情况，脉象细数，舌苔黄。这是肺气受到损伤，不是轻微的病症。
北沙参（三钱） 云母石（三钱） 紫菀（一钱半） 光杏仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 茯神（四钱）
川贝母（二钱） 橘络（一钱半） 清炙陈皮（八分） 五味子（十粒） 冬虫夏草（一钱半，加入） 红枣（三枚）
服用四帖。
又诊：前面的医案已列出，刚才诊脉仍属细数，咳嗽痰液脓稠且带红色。总之，肺气受损，怕冷，属于虚劳重症。
北沙参（三钱） 白芨片（一钱半） 蛤壳（四钱） 紫菀（一钱半） 生牡蛎（四钱） 橘络（一钱半） 光杏仁（三钱） 白薇（一钱半） 川贝母（二钱） 侧柏炭（三钱） 冬虫夏草（一钱半） （引药）枇杷叶（五片，去毛）
服用四帖。
邵介按语：肺主皮毛，肺受伤则失去卫护的功能，热邪损伤元气，气伤则不能生津并收敛津液，导致呛咳、怕冷和盗汗。但是虚劳发展到失血，确实是非常严重的病症。根据这个症候，适宜用黄芪建中汤急建中气，使饮食增加而津液旺盛，进而充血生精以恢复真阴的不足。只是此人肺气受损，所以初方全是清肺生津的药物。又佐以善于治疗肺劳的冬虫夏草，最益肺经的云母石，确实是治疗肺劳的妙剂。据戴氏记载的白芨枇杷丸（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，研为细末，另用蛤粉炒阿胶五钱，用地黄汁调和，在火上加热融化，加入前药制成丸药，如龙眼大小，每次服用一丸）是治疗咳咯肺血的专方，这次诊治仿佛遵循戴氏的意思来拟定治疗方案，真是异曲同工。
下方桥的王姓患者，病症由暑湿损伤正气引起，咳嗽、潮热，清窍已被蒙蔽，右脉细数，左脉劲急，舌面光亮红赤，中间有白色屑状物，津液严重受伤，已成虚劳，形势棘手。适宜清降养胃消痰。（九月三十日。）
南沙参（三钱） 川石斛（三钱） 炒远志（八分） 生石决明（六钱） 扁豆衣（三钱） 紫菀（二钱） 茯神（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 淡秋石（八分） 橘红（一钱，盐水炒） （引药）雅梨（五钱）
服用两帖。
邵介按语：暑湿之气从口鼻吸入，损伤气分，治疗应用辛凉微苦之法，使上焦气分廓清即可痊愈。但因日久失治，以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已被蒙蔽，症势确实重险，此方肃肺滋液以化痰，治疗方法极为适当。
蜀阜的马姓妇女，患劳嗽、潮热，脉象涩，左脉细数，舌苔白，中心红。月经阻滞，形体怯弱，不是轻微的病症。
生玉竹（一钱半） 紫菀（一钱半） 丹参（三钱） 黄芪（三钱） 川贝母（一钱半） 橘红（一钱） 白石英（三钱） 省头草（一钱半） 地骨皮（三钱） 白前（一钱半） 谷芽（四钱） 枇杷叶（三片，去毛）
服用四帖。
又诊：咳嗽未除，形体怯弱、潮热，脉象虚细、右脉弦，舌苔微黄，胃脘闷胀、大便泄泻。究属重险之症，宜清气和中，候正气恢复（六月初九日）。
南沙参（三钱） 藿梗（二钱） 谷芽（四钱） 银胡（一钱） 扁豆衣（三钱） 川贝母（一钱半） 茯苓（四钱） 地骨皮（三钱） 桔梗（一钱半） 新会皮（一钱半） 砂仁（七分） 江西术（一钱）
清水煎服三帖。
邵介按语：冲任二脉皆受损，阴阳二气不交，五脏津液消耗，拖延成为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼顾，未能见效。次诊又见便泻，这是脾气虚弱，虽然在清养肺胃之中，参用扶脾理气的药物，终究难以治愈。
安昌的范姓患者，盗汗未除，六脉虚细，舌苔白少津，咳嗽气促，胃脘痛。宜防止出血。（二月十九日。）
北沙参（三钱） 炒驴皮胶（一钱半） 左金丸（八分） 白前（一钱半） 茯神（四钱） 川贝母（一钱半） 橘红（一钱半） 绿萼梅（一钱半） 生白芍（一钱半） 生牡蛎（四钱） 白石英（三钱）
清水煎服四帖。
又诊：咳嗽已减轻，脉象左虚细、右较缓，舌苔滑白，盗汗较差，仍遵照前法加减损益。（三月十二日。）
炙甘草（八分） 生地（四钱） 紫菀（一钱半） 怀山药（三钱） 炒驴皮胶（一钱半） 炙桂枝（六分） 茯神（四钱） 川贝母（一钱半） 东洋参（一钱半） 生牡蛎（四钱） 甜杏仁（三钱） （引药）枇杷叶（三片，去毛）
服用五帖。
又诊：前药已见效，咳嗽盗汗全部减轻，脉象虚细，舌苔滑白，体力怯弱，腰部及足部活动不便，还宜以前法加减损益为妥。（三月十九日。）
炙甘草（八分） 生地（五钱） 炒杜仲（三钱） 怀牛膝（三钱） 老东参（一钱半） 炙桂枝（六分） 茯神（四钱） 京川贝母（一钱半） 炒狗脊（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒驴皮胶珠（一钱半） 鲜枇杷叶（三片）
服用八帖。
邵介按语：此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳气不潜藏，入春后肝木当令，肝阳化风，冲击肺部而导致咳血、盗汗等累及。初方在滋阴潜阳之中，参用平肝清肺的药物，以防止出血并宁息咳嗽，确实是良方，所以见效。继方兼护卫阳气，而盗汗全部减轻。末方因体力怯弱、腰脚不便，再参用补肾养心的各种药物，步伐整齐，深堪效法。
Mr. Ma from Daxizhuang suffered from damage progressing into consumptive disease (Xu Lao), presenting with choking cough, aversion to cold, and night sweats. He had a history of blood loss. His pulse was fine and rapid, and his tongue coating was yellow. This indicates lung Qi injury; it is not a trivial condition.
North Sha Shen (San Qian) Yun Mu Shi (San Qian) Zi Wan (Qian Ban) Guang Xing Ren (San Qian) Sheng Mu Li (Si Qian) Fu Shen (Si Qian)
Chuan Bei Mu (Er Qian) Ju Luo (Qian Ban) Qing Zhi Chen Pi (Ba Fen) Wu Wei Zi (Shi Li) Dong Chong Xia Cao (Qian Ban, added) Hong Zao (San Mei)
Four doses.
Second visit: The previous case record is listed above. The current pulse remains fine and rapid. Cough produces purulent sputum mixed with blood. In summary, lung Qi injury with aversion to cold belongs to severe consumptive disease.
North Sha Shen (San Qian) Bai Ji Pian (Qian Ban) Ge Ke (Si Qian) Zi Wan (Qian Ban) Sheng Mu Li (Si Qian) Ju Luo (Qian Ban) Guang Xing Ren (San Qian) Bai Wei (Qian Ban) Chuan Bei Mu (Er Qian) Ce Bai Tan (San Qian) Dong Chong Xia Cao (Qian Ban) [Guiding herb] Pi Pa Ye (Wu Pian, remove hairs)
Four doses.
Commentary by Shao Jie: The Lung governs the skin and hair. When the Lung is injured, it loses its protective function. Heat damages Yuan Qi; when Qi is damaged, it cannot generate fluids or consolidate body fluids, leading to choking cough, aversion to cold, and night sweats. However, consumptive disease progressing to blood loss is indeed an extremely severe condition. Based on these symptoms, Huang Qi Jian Zhong Tang should be used urgently to strengthen Middle Qi, thereby increasing food intake and fluid production, eventually replenishing blood and essence to restore the deficiency of True Yin. Since this patient's Lung Qi is injured, the initial prescription consists entirely of herbs that clear the Lung and generate fluids. It is supplemented with Dong Chong Xia Cao, which treats pulmonary consumption, and Yun Mu Shi, which benefits the Lung meridian; this is indeed an excellent formula for treating pulmonary consumption. According to Dai's Bai Ji Pi Pa Wan (using one liang of Bai Ji, five qian each of Pi Pa Ye and Ou Jie, ground into fine powder; separately stir-fried E Jiao with Ge Fen, dissolved in Sheng Di juice over heat, then mixed with the previous powder to form pills the size of longan fruits, one pill per dose), it is a specialized formula for treating hemoptysis due to lung blood loss. This consultation seems to follow Dai's intent in prescribing treatment, achieving similar results through different methods.
Mr. Wang from Xiafangqiao contracted illness due to summer-heat and dampness injuring Qi. Symptoms include cough and tidal fever. The clear orifices are already obscured. The right pulse is fine and rapid, while the left pulse is forceful. The tongue surface is bright red and glossy, with white debris in the center. Body fluids are severely damaged, having developed into consumptive disease. The situation is difficult to manage. Clearing and descending, nourishing the Stomach, and resolving phlegm are appropriate. (September 30th.)
South Sha Shen (San Qian) Chuan Shi Hu (San Qian) Chao Yuan Zhi (Ba Fen) Sheng Shi Jue Ming (Liu Qian) Bian Dou Yi (San Qian) Zi Wan (Er Qian) Fu Shen (Si Qian) Chuan Bei Mu (Er Qian) Guang Xing Ren (San Qian) Dan Qiu Shi (Ba Fen) Ju Hong (Yi Qian, stir-fried with salt water) [Guiding herb] Ya Li (Wu Qian)
Two doses.
Commentary by Shao Jie: Summer-heat and dampness enter via the mouth and nose, damaging the Qi level. Treatment should employ pungent-cool and slightly bitter methods to clear the Upper Jiao Qi level for recovery. However, due to prolonged neglect, the fluids of the Lung and Stomach have been depleted, resulting in consumptive disease. Coupled with the obscuration of the clear orifices, the condition is indeed critical. This prescription肃肺 (clears the Lung) and nourishes fluids to resolve phlegm; the therapeutic method is highly appropriate.
Mrs. Ma from Shufu suffers from consumptive cough and tidal fever. Her pulse is choppy; the left pulse is fine and rapid. The tongue coating is white with a red center. Menstruation is obstructed, and her physique is frail. This is not a trivial condition.
Sheng Yu Zhu (Qian Ban) Zi Wan (Qian Ban) Dan Shen (San Qian) Huang Qi (San Qian) Chuan Bei Mu (Qian Ban) Ju Hong (Yi Qian) Bai Shi Ying (San Qian) Sheng Tou Cao (Qian Ban) Di Gu Pi (San Qian) Bai Qian (Qian Ban) Gu Ya (Si Qian) Pi Pa Ye (San Pian, remove hairs)
Four doses.
Second visit: Cough persists. Frailty and tidal fever continue. The pulse is deficient and fine, with the right side being wiry. The tongue coating is slightly yellow. There is epigastric fullness and diarrhea. Ultimately, this is a critical condition. Clearing Qi and harmonizing the Middle is indicated, awaiting the restoration of Zheng Qi (June 9th).
South Sha Shen (San Qian) Huo Geng (Er Qian) Gu Ya (Si Qian) Yin Hu (Yi Qian) Bian Dou Yi (San Qian) Chuan Bei Mu (Qian Ban) Fu Ling (Si Qian) Di Gu Pi (San Qian) Jie Geng (Qian Ban) Xin Hui Pi (Qian Ban) Sha Ren (Qi Fen) Jiang Xi Zhu (Yi Qian)
Decocted in clear water, three doses.
Commentary by Shao Jie: Both the Chong and Ren meridians are damaged, causing the failure of Yin and Yang Qi to interact. The fluids of the Five Zang organs are consumed, prolonging into consumptive weakness. The initial prescription calms the Chong vessel and invigorates blood, while clearing the Lung and nourishing the Stomach, addressing both aspects simultaneously, but failed to produce effects. The second visit revealed diarrhea, indicating Spleen Qi deficiency. Although herbs supporting the Spleen and regulating Qi were added to the Lung-Stomach nourishing formula, it remains difficult to cure.
Mr. Fan from Anchang has persistent night sweats. All six pulses are deficient and fine. The tongue is white with little moisture. Cough and shortness of breath are present, along with epigastric pain. Prevention of hemorrhage is necessary. (February 19th.)
North Sha Shen (San Qian) Chao Lu Jiao (Qian Ban) Zuo Jin Wan (Ba Fen) Bai Qian (Qian Ban) Fu Shen (Si Qian) Chuan Bei Mu (Qian Ban) Ju Hong (Qian Ban) Lv E Mei (Qian Ban) Sheng Bai Shao (Qian Ban) Sheng Mu Li (Si Qian) Bai Shi Ying (San Qian)
Decocted in clear water, four doses.
Second visit: Cough has decreased. The left pulse is deficient and fine, while the right is relatively slow. The tongue coating is slippery and white. Night sweats have improved. Continue modifying the previous method. (March 12th.)
Zhi Gan Cao (Ba Fen) Sheng Di (Si Qian) Zi Wan (Qian Ban) Huai Yao (San Qian) Chao Lu Jiao (Qian Ban) Zhi Gui Zhi (Liu Fen) Fu Shen (Si Qian) Chuan Bei Mu (Qian Ban) Dong Yang Shen (Qian Ban) Sheng Mu Li (Si Qian) Tian Xing Ren (San Qian) [Guiding herb] Pi Pa Ye (San Pian, remove hairs)
Five doses.
Third visit: Previous medication was effective. Cough and night sweats have significantly reduced. The pulse is deficient and fine. The tongue coating is slippery and white. Physical strength is weak, and the waist and ankles are unsteady. It is advisable to continue modifying the previous method. (March 19th.)
Zhi Gan Cao (Ba Fen) Sheng Di (Wu Qian) Chao Du Zhong (San Qian) Huai Niu Xi (San Qian) Lao Dong Shen (Qian Ban) Zhi Gui Zhi (Liu Fen) Fu Shen (Si Qian) Jing Chuan Bei Mu (Qian Ban) Chao Gou Ji (San Qian) Sheng Mu Li (Si Qian) Chao Lu Jiao Zhu (Qian Ban) Xian Pi Pa Ye (San Pian)
Eight doses.
Commentary by Shao Jie: This condition arises because Kidney fluids are deficient and cannot ascend to nourish the Heart, causing Yang to fail to anchor. In spring, when Liver Wood dominates, Liver Yang transforms into Wind, attacking the Lung and causing complications such as hemoptysis and night sweats. The initial prescription, combining Yin-nourishing and Yang-anchoring herbs with Liver-calming and Lung-clearing agents, effectively prevented hemorrhage and settled cough, proving to be an excellent formula and yielding results. The subsequent prescription protected Yang, eliminating night sweats. The final prescription addressed physical weakness and unstable waist/ankles by adding Kidney-tonifying and Heart-nourishing herbs. The progression was orderly and worthy of emulation.