四关

《病机》云∶破伤风者，同伤寒证治，通于表里，分别阴阳。有在表，有在里，有在半 表半 河间曰∶破伤风者从外至内，甚于内者则病也。因此，猝暴伤损，风袭之间，传播经络， 至使寒热更作，身体反强，口噤不开，甚者邪气入脏，则分汗下之治。诸疮不瘥，营卫虚， 肌肉不生，疮眼不合者，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候，故诸疮不瘥。吁！世皆言着灸 为上，是为热疮，而不知…

十二经十五络经正六合五输六原四关十二经筋 所谓经络者。直行为经。旁行为络。直行而通。统内外左右上下通行无滞。如江河之流。而为日夜五十营者。斯为 经。其回行交络。互属脏所。不当道行者为络。灵枢曰。手之三阴。从腹走手。手之三阳。从手走头。足之三阳，从头 走足。足之三阴。从足走腹。腹为阴之会。头为阳之腑。以阴接阴于腹。以阳接阳于头。三阴转而入阳。于手之指。三…

经曰。五脏有六腑。六腑有十二原。十二原主治五脏之有疾。乃其名之为原者。其穴即藏之太渊太陵太冲太溪。属 腑而名之为原。而六腑又别有六原。学人蒙昧不识原义。窃尝释之。原者。阳之名也。十二原出于四关。四关属手足踝 骨以上。其地各尺。为手足诸阳之本。而阴脏之井营俞经合。从是起焉。以其起于阳不起于阴。则虽五脏之专精。皆可 以阳属之。而治五脏之有疾者。必先针此。以…

夫两手肘，两足膝是为四关，盖脏腑有十二原，出于四关，故四关之痘，最为紧 要，身体之痘虽佳，而肘膝处或有变异，则周身之痘亦变而不能成浆矣。何也？盖机关 阻塞，气不流行，则三百六十五穴皆闭矣。故四关，或有贼痘，成紫陷者，疔肿须急挑 去，吮出恶血，以药封之，否则，诸痘尽变，或以四肢为卒伍，卑贱之属而忽之。如 果则验疾病安危者，何独于两手三部及两足之冲阳太溪…

针家以起风废瘫痪为主，虽伤寒内伤，亦皆视为杂病。《灵枢》杂证论某病取某经，而不言穴者，正欲人随 经取用。大概上部病，多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。因各经之病，而取 各经之穴者，最为要诀。百病一针为率，多则四针，满身针者可恶。 杂病随证选杂穴，仍兼原合与八法；经络原会别论详， 十二原穴与八会穴，皆经络气血交会之处。别即阳…

凡大吐大泻，一阵紧一阵者，其人必汗出如雨，身冷如冰，目眶塌陷，声音低小，鼻唇 指甲青黑，手足挛急，甚至一身肌肉为大汗大下消脱不留，或但吐而不泻，或但泻而不吐， 六脉沉伏，或六脉全无者，救之之法，生死缓急，止争顷刻。若遇时辈，谓证名霍乱，寒热 尚未厘清，先以阴阳汤探之，或以霍乱门之套方，如藿香正气散、六和汤、不换金正气散及 吴茱萸、木瓜炒盐为末之类和之…

问曰∶四肢厥冷，何以是直中寒证？答曰∶四肢为阳，寒邪属阴，今中寒邪，则阳衰不 能温其四肢，故厥冷。其甚者，过乎肘膝，肘膝为人之四关，今冷过之，则阴寒极矣。宜大 温之。又问曰∶阳证亦厥逆，何也？答曰∶此物极则反，热极而反见厥也。别之，凡病初起即厥者 寒厥也，初起发热日久变厥者热厥也。且热厥必烦躁口渴，恶热，小便短赤，大便或闭，或 下利肠垢，脉必沉实有力…

枚举。设人病阳明内实，逾垣上屋，则将名飞天惊矣！阴极发躁，欲卧泥水中，则将名擗地惊矣！荒唐鄙野， 虽奚童、爨婢，有所不言；而医者公然笔之于书，后人见其证皆惊证，纹悉惊纹，相与依样葫芦，一倡百和。 不知论证可任其牵强，而治疗不容于假借。如伤寒病痉，由风、寒、湿三气合邪，病在太阳、阳明、少阳，与 心惊、肝风、脾痰、肺热，风中 牛马。若以为惊风治之，则无辜…

张景岳曰。予向同数友。游寓榆关客邸。内一友素耽风月。忽于仲冬一日。夜叩予户。 张皇求救。云所狎之妓。忽得急证。势在垂危。倘遭其厄。祸不可解。予往视之。见其口吐 白沫。僵仆于地。以手摸之。则口鼻四肢俱冷。气息如绝。陡见其状。殊为惊骇。因拽手诊 之。则气口和平。脉不应证。予意其脉和如此。而何以证危如是。沉思久之。岂即仲景所云 诈病耶。复诊其脉。安然如故。…

“拯救之法，妙用者针，察岁时于天道，定形气于人心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深 。不穷经络阴阳，多逢刺禁。既论脏腑虚实，须向经寻。” 第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。 “原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。” 之脉，穴出期门也，为终。周而复始循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也。 …

治气血衰弱。风毒攻注。历节疼痛。 乳香（研） 没药（各一两研） 五灵脂（去石炒四两） 乌头（炮裂去皮脐一两半） 上 为 末。再 仙灵脾煎 治历节风疼痛。手足顽痹。行步艰难。 仙灵脾（二斤） 黑豆（二升） 茄子根（二斤） 以上三味细锉。都以水三斗。煮至 一斗去 滓。 桂心 羌活（各一两） 芎 （二两） 败龟（一两涂酥炙令黄） 虎胫骨（酥炙黄）…

艾实（二百十）味甘，气平，入脾肾两脏。能健脾养阴止汤，治腰膝疼痛，强志益神，聪明耳 目，补肾固精，治小便不禁，遗精白浊带下，延年耐老。或散丸、或煮食皆妙。但其性缓，难收奇 效。 杏仁（二一一）味苦辛微甘，味浓于气，降中有升。有毒。入肺胃大肠经。其味辛，故能入肺 润肺，散风寒，止头痛，退寒热咳嗽，上气喘急，发表解邪，疗温病香港脚。其味苦，降性最疾，观 …

拯救之法妙用者针 夫今人愈疾岂离于医治劫病之功莫妙于针刺故经云拘于鬼神不可与言至德恶于针石者不可与 言至巧正此之谓也 察岁时于天道 夫人身十二经三百六十节以应一岁十二月三百六十日岁时者春暖夏热秋凉冬寒此四时之正气 苟或春应暖而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反暖是故冬伤于寒春必温病春伤于风 夏必飧泄夏伤于暑秋必 疟秋伤于湿上逆而咳岐伯曰凡刺之…

马云。内有九针之名。又有十二原穴。故名篇。自篇内小针之要以下。岐伯尽解于第三篇小针解之内。 素问有针解篇。亦与此二篇小同。当合三篇而观之。其义无余蕴矣。旧本以第一篇为法天。第二篇为法地。三 篇法人。四篇法时。五篇法音。六篇法律。七篇法星。八篇法风。九篇法野。乃后人袭本经七十八篇九针论之 意而分注之。殊不知彼乃论针。而非论篇目也。甚为无理。简案本经多不下…

马云。九针十二原中。有小针之要。而此篇正以解其首篇。故名之曰小针解。素问又有针解篇。与此小同。 神客 张云。神、正也。客、邪也。邪正相干。故曰共会。 在门 张云。出入所由。故谓之门。 先知何经之病 张云。若不能先知。是为未睹其疾。又曰。恶知其原。 速迟 马本志。本作数迟。非。 守四肢 张云。手之两肘。足之两膝。谓之四关。 守气 张云。往来逆顺。至…

百家针灸歌赋 ［举拙修订版］ 百症赋 《大成》引《聚英》 百症俞穴，再三用心。囱会连于玉枕，头风疗以金针。悬颅、颔厌之中，偏头痛止；强间、丰隆之际，头痛难禁。原夫面肿虚浮，须仗水沟、前顶；耳聋气闭，全凭听会、翳风。面上虫行有验，迎香可取；耳中蝉噪有声，听会堪攻。目眩兮，支正、飞扬；目黄兮，阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所，泪出刺临泣…

扁鹊授我玉龙歌，玉龙一试绝沉疴，玉龙之歌真罕得，流传千载无差讹。我今歌此玉龙诀，玉龙一百二十穴，看者行针殊妙绝，但恐时人自差别。补泻分明指下施，金针一刺显明医，傴者立伸偻者起，从此名杨天下知。中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即时苏醒免灾危。鼻流清涕名鼻渊，先补后泻疾可痊，若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏。头风呕吐眼昏花，穴取神庭始不差，孩子慢惊…

（灵枢九针十二原篇） 五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关。四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。（脏腑之气，表里相通， 故五脏之表有六腑，六腑之外有十二原，十二原出于四关。四关者，即两肘两膝，乃周身骨节之大关也。故凡井荥 原 经合穴，皆手不过肘，足不过膝。而此十二原者，故可以治五脏之疾。）十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。 五脏有疾也，…

（《灵枢·九针十二原篇》） 黄帝问于岐伯曰∶余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以 微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之 经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。（《灵枢》即名《针经》，义本诸此。）岐伯答曰∶ 臣请…

人有重身，九月而喑，胞之络脉绝也。胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。（疾病六十二。） 胞脉者属心而络于胞中。（疾病三十一。） 前阴者，宗筋之所聚，乃太阴阳明之所合也。（疾病三十四。） 成骨在膝外廉之骨独起者。解脉。同阴之脉。阳维之脉。衡络之脉。会阴之脉。直阳之脉。飞阳之脉。昌阳之脉。 散脉。肉里之脉。（针刺四十九。） 寒府在附膝外解营。…

凡痘疮之出，不论疏密，而论磊落，若磊磊落落，如珠如豆，颗粒分明，尖圆 紧实，虽密无妨，此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛，模糊作块，不分颗粒，恰如红 瘤，虽只一二处，未可言疏，此谓之伏，出未能尽，若待后者再出，则先者或陷而 复隐，或痒而俱溃，成坏疮矣，此犹淹延引日，久而后毙。若如蚕之壳，如蛇之皮， 此气至而血不荣也，谓之干枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而气…

（《医学入门》） 杂病随症选杂穴，仍兼原合与八法，经络原会别论详，脏腑俞募当谨始，根结标本理玄 微，四关三部识其处。 伤寒一日刺风府，阴阳分经次第取。 伤寒一日太阳风府，二日阳明之荥，三日少阳之俞，四日太阴之井，五日少阴之俞，六 日厥阴之经。在表刺三阳经穴，在里刺三阴经穴，六日过经未汗，刺期门、三里，古法也。 惟阳症灸关元穴为妙。 汗、吐、下法…

问∶九针之法，始于岐伯，其数必有取矣。而灸法独无数焉，乃至定穴，均一审慎， 所谓奇穴，又皆不可不知也。试言以考术业之专工。 尝谓针灸之疗疾也，有数有法，而惟精于数法之原者，斯足以窥先圣之心。圣人之定穴 也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术，何也？法者，针灸所立之规，而 数也者，所以纪其法，以运用于不穷者也。穴者，针灸所定之方，而奇也者，…

（《杨氏》） 内迎香 二穴。在鼻孔中。治目热暴痛，用芦管子搐出血最效。 鼻准 二穴，在鼻柱尖上，专治鼻上生酒醉风，宜用三棱针出血。 耳尖 二穴，在耳尖上，卷耳取尖上是穴。治眼生翳膜，用小艾炷五壮。 聚泉 一穴。在舌上，当舌中，吐出舌，中直有缝陷中是穴。哮喘咳嗽，及久嗽 若灸，则不过七壮。灸法用生姜切片如钱浓，搭于舌上穴中，然后灸之。如热嗽，用雄黄末…

五脏有六腑，六腑有十二原。十二原者，出于四关。四关主治五脏，五脏有疾，当取 之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五骨之气味者也。五脏有疾，出于十二原，而 原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。阳中之少阴肺也，其原出于太渊二。阳 中之太阳心也，其原出于大陵二。阴中之少阳肝也，其原出于太冲二。阴中之太阴肾 也，其原出于太溪二。阴中之至阴脾也，其…

顺摇数十要伸停，横摇七次把针扶，再加搓搓升阳法，急补横摇吐即除。若取伸提横摇 七，再取升伸提气吐，若要吐七提七次，方知吐下升阴数。 顺摇升阳要加搓，加摇顺摇取热和，再加气下伸提法，伸提试出嚷即多。若是脑热不能 吐，复加数遭升阳补，再取气上升阳法，急出针兮数口吐。 伤寒发热要汗法，四关出内定吉凶，热多不解要出血，四六多弹取血功。取血停呼真奇 妙，后用…

腹部二循气便去，将针顺摇刮搜开，刮搜顺摇邪不退，旧疾不除新疾来。 下针腹上最难当，急弹七次散血阳，若是穴邪刮搜去，腹部盘盘即安康。 腹部取响不能响，急取升阴至心头，再取气上摄搓战，搓搓升阴下汗流，若是足上汗即 出，腹上二针按提求，三提三按足心冷，急用调匀汗自出。 中风不语用气上，中冲加捻见浮沉，涌泉即是升阳法，取气即行免患侵。 鼻流浊涕取鼻渊，先使…

拯救之法。妙用者针。察岁时于天道。定形气于予心。春夏瘦而刺浅。秋冬肥而刺深。 不穷 厥阴而方终。穴出云门。抵期门而最后。正经十二。别络走三百余支。正侧仰伏。气血有六 百余候。手足三阳。手走头而头走足。手足三阴。足走腹而胸走手。要识迎随。须明逆顺。 况乎阴阳。气血多少为最。厥阴太阳。少气多血。太阴少阴。少血多气。而又气多血少者。 少阳之分。气盛血多者…

夫气之在脉也邪气在上。(贼风邪气之中人。高而在上。)浊气在中。(小针宁曰。水谷 于胃。其精气上注于肺。独溜于肠胃。若寒温不适。饮食不节。病生于肠胃之间。此浊气在 中也。)清气在下。(言清湿地气之中人。必在下而从足始。)故针陷脉。则邪气出。(诸经孔 穴多在陷者之中。故刺各经陷脉。则经气行而邪气出。乃所以针阳邪之在上者。)针中脉。 则浊气出。(小针解曰。…

(医学入门) 杂病随宜选杂穴。仍兼原合与八法。经络交会别论详。脏腑俞募当谨始。根结标本理元 微。四关三部识其处。伤寒一日刺风府。阴阳分经次第取(伤寒一日太阳经取风府。在表刺三阳 经穴在里刺三阴经穴。过经未汗刺期门三里惟阴症宜灸关元穴)汗吐下法非有他。合谷内关 阴交杵(汗法刺合谷。行九九数。搓数十次。得汗。行泻法汗止身温出针。如汗不止针阴市 复溜合谷…

五脏有六腑六腑有十二原十二原出于四关主治五脏五脏有疾当取之十二原十二原者五脏 之所 以禀三百六十五节气味也五脏有疾应出十二原而原各有出阳中之少阴肺也其原出于太渊阳中 之太阳心也其原出于大陵阴中之少阳肝也其原出于太冲阴中之至阴脾也其原出于太白阴中之 太阴肾也其原出于太溪膏之原出于鸠尾肓之原出于气海此十二原主治五脏六腑之有疾也(灵 枢)○四关者合谷太冲…

脾胃及三焦不和上吐下泄胸腹痛闷是关格者不得吐泻也四关穴主之四关谓合谷太冲是也 霍乱闷乱即以柔物回缚男左女右之肩下臂上侧卧压缚臂入睡则即止效 又方脐中七壮下火即瘥又脐上三寸三壮三焦俞合谷太冲并缄关冲刺出血立瘥中脘针亦能 治霍乱吐泻 转筋霍乱手中关冲皆刺出血至阴绝骨太冲 霍乱心胸满痛吐食肠鸣中脘内关关冲出血列缺三阴交 暴泄大都昆仑期门阴陵泉中脘针 …

黄帝问于岐伯曰。余子万民。养百姓。而收其租税。余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药。 无用砭石。欲以微针通其经脉。调其血气。荣其逆顺。出入之会。令可传于后世。必明为之法。 令终而不灭。久而不绝。易用难忘。为之经纪。异其章。别其表里。为之终始。令各有形。先立针 经。愿闻其情。岐伯答曰。臣请推而次之。令有纲纪。始于一。终于九焉。 按、本纪。帝经土设井。立…