外感内伤

先大父秀山公云。老医断病如老吏断狱。善断病者必善治病。前哲陆九芝云。案者断也 。方者法也。惟能断而有法。乃可称方案。旨哉言乎。夫吾国医学之发明。其源古矣。周秦 时代。医师诊病之法。大率注重于气色脉候。听声写形。详见素灵难经。后汉张仲景崛兴。 于望鼻色目色外。更注意语声呼吸以参合脉候症状。六朝至唐。如褚彦道孙思邈辈。则又重 在明症候。询嗜好。察致疾之由…

予谓一元真气即太阳。太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同。移步换形，移步更名，其中许多旨归。外感内伤，皆本此一元有损耳。最可鄙者，今人云仲景之方，是为冬月伤寒立法，并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血肺痿，有服甘草干姜汤而愈者否？呕吐泄泻，有服理中汤而愈者否？抑郁肝气不舒，两胁胀痛，有服小柴胡而愈者否？夜梦遗精，有服桂枝龙牡汤而愈者否？肾脏不…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

温肾御寒如干姜、附子、川乌、天雄辈，佐之以养正灵砂丹。然寒伤荣血，徒知温 肾，不知温血，恐未必有十全之功，是则官桂、当归为温血之上药也。 韩氏着三阴经方，立温中例，虽不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜、附温中救 里之法，大有见焉。 附子理中汤 治五脏中寒，口噤强直，失音不语，手足厥冷。 熟附子 人参 干姜（炮） 白术 炙甘草（各一钱） 上咀，水…

脉 欲产之妇脉离经。离经者，离乎经常之谓也，非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者，未 产也；若腹连腰痛甚者，即欲产也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产出之脉也。 证 临产之初，宜脱平常所穿之衣，以笼罩头及罩口，则易产。切不可喧闹，宜选一善熟稳婆及得力家人， 无使挥霍张皇，致令产妇惊恐，惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛…

吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …

十全大补汤 拣人参 炒白术 白茯苓 怀熟地 当归身 正川芎 杭白芍 炙黄 上肉桂 炙甘草 生姜、红枣为引。 八珍汤 拣人参 炒白术 白茯苓 大当归 正川芎 白芍药 怀熟地 生姜、大枣为引。 加味芎归汤 治新产交骨不开。 全当归 正川芎 油发灰 败龟板（炙） 水煎热服。 周虚中曰∶阳主开而阴主阖，自然之理也。今交骨不开，阴极矣，必加肉桂以宣布…

防风 炙甘草 连翘 柴胡 山栀（各半两） 每末二钱。煎服。 治小儿蕴积壮热。眼赤口疮。心烦躁闷。咽干多渴。潮热不止。 牛黄膏 蝎尾（四十九枚） 巴霜（一钱半） 冰片（半匙） 朱砂（二钱） 郁金（三钱） 牛黄（少许） 麝香一匙 每 末一匙。蜜水调下。量儿虚实用之。 此方治壮热。咽喉涎响。不省人事。或左右手偏搐。或唇口眼鼻颤动。此热涎内蓄。风邪外感 …

大全云∶产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温 帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治 之。若有此证，但以漏芦散亦可。 有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。（予曾诊一内，气盛脉 旺，患乳泣，其生子长而游痒，其不育之说，亦未必尽然也） 薛氏曰∶前证气血俱虚，…

卜 心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。盖因风温袭肺，引动心包之火上逆，故治 法仍宜宣散肺经风邪，参入宁心缓火之品。仲景方法，略示其端，但语焉而未详，后人未细审耳。 前胡 杏仁 象贝 桔梗 射干 远志（甘草汤制） 麦冬 沙参 小麦一两煎汤代水。（微妙在此一味。） 渊按∶非深入仲景堂奥不能道。用宣散肺金风温之方，加小麦一两，清心热，即补心…

【内伤腋痛之症】无外感之邪，但两腋下作痛，或见咳嗽气逆，此内伤腋痛之症也。 【内伤腋痛之因】或恼怒怫郁，肝火刑金；或膏粱积热，熏蒸肺气；或房劳不谨，肾 火上冲。皆成内伤腋痛之症。 【内伤腋痛之脉】寸口脉大，肺气有伤。右关洪数，膏粱积热。脉沉而结，肺气 【内伤腋痛之治】若恼怒伤肝，木火刑金，加味泻白散。膏粱积热，土中之火刑金， 加味清胃汤，倍川连、枳…

周汉卿治永康人腹疾，伛偻行，卿解衣视之，气冲起腹间者二，其大如臂，刺其一砉然鸣，又刺其一亦如 之，加以按摩疾遂愈。（《明史》。） 薛立斋治一妇人，小腹胀满，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心吻。薛以为肝火而血滞伤脾， 用四物、柴胡、青皮、延胡索、木香而愈。 一妇人久患腹痛，去瘀血方止，已而腹大痛，诸药不纳。薛以脾胃之气虚寒，用参、术、炮姜，丸…

夫人大事。莫逾生死。百年之内。谁保无恙。乃一旦有疾付之庸手。甘心受害。枉死无怨。 不谓至灵者人。而至愚者亦人也。病固不得不求医。而医之明脉者盖千百不一二数也。将谓 不治。无以愈病。将听妄治。又恐丧生。余以为具慧鉴者方别妍强凭荐扬者亦须勉受唯有试 之一法庶几酌择匪谬耳。患者延医到家。切勿豫言病症。当先举手令他胗脉。察色闻声。胗 毕静默。听他何说。或者属…

，营血不足，惊悸健忘，寝汗发热，诸种虚症。 人参 白术 白芍（各钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三钱） 甘 草（炙） 陈皮 桂心 远志（各五分） 五味（十粒） 加姜枣煎。 二至丸 补腰膝，壮筋骨，强肾阴，乌须发。 冬青子（即女贞实，冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，晒干为末，瓷瓶收贮） 旱 莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁…