清湿

一舆夫外 皮如蛀孔。以数千计。似疮非疮。奇痒难忍。连年不愈。每至夏秋则甚。春冬则瘥。就余治之。见其状 似有虫。但方书无此治法。惟思癞头年久生虫。有用砒霜煮蛋杀虫一法。遂借治之。用鸭蛋两个去壳。入砒霜末二 钱搅匀。加葱用猪脂熬至香气。乘热盖覆患上。以布紧缚。虫闻香气。出而就食。更加痒极彻骨。待冷解看。果引出 极细之虫无数。再用苦寒解毒清湿之药。煎汤温洗数…

黄帝问于岐伯曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑清湿喜怒。喜怒不节则伤脏。风雨则伤上。清湿则伤下。三部 之气。所伤异类。愿闻其会。岐伯曰。三部之气各不同。或起于阴。或起于阳。请言其方。喜怒不节。则伤脏。脏伤则 病起于阴也。清湿袭虚。则病起于下。风雨袭虚。则病起于上。是谓三部。至于其淫 。不可胜数。黄帝曰。余固不能 数。故问先师。愿卒闻其道。岐伯曰。风雨寒…

〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚， 宜断欲事以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。 〔《千》〕手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。 〔《灵》〕热厥，取足太阴、少阳，皆留之。（寒热病篇） 〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井（立愈。） 〔垣〕香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮…

1.补中益气汤 黄耆　人参　白术　甘草 ( 炙 ) 各一钱　当归　陈皮各七分　升麻 　柴胡各三分 上八味均锉, 加入姜, 枣水煎服. 2.益胃升阳汤 黄耆二钱　人参 ( 有嗽去之 ) 一钱　神麴 ( 炒 ) 一钱五分　白术 三钱　当归 ( 酒洗 ) 　陈皮　甘草 ( 炙 ) 各一钱　升麻　柴胡各 五分　生黄芩 ( 秋凉不用 ) 二钱 上为粗末…

喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴，清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上。是虽三部， 至于淫 ，不可胜数。（百病治生，无非外感内伤，上中下三部之分也，至其浸淫流 ， 则变有不可胜数矣。）然风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者，盖无虚。故邪不能 独伤人，必因虚邪之风，与其身形两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天…

经义 跛，风寒湿之病也。○清湿袭虚，则病起于下。（《素问》） 脾有邪，其气流于两股；肾有邪，其气流于两 。（《灵枢》） 哲言 香港脚自外感得者，山岚雨水或履蹈湿热之地；自内伤得者，生冷茶酒及油面湿热之毒。湿性下流，故注于 足。湿热交争，湿胜则憎寒，热胜则壮热。有兼头痛诸证，状类伤寒，但胫肿掣痛为异耳。此病忌用补剂及淋 洗，以湿热得补增剧也。若香港…

陈无择云∶脾虚多病湿。内因酒面积多，过饮汤液，停滞腻物，烧炙膏粱过度，气 热熏蒸，浊液不行，涌溢于中，此湿从内作；外因坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风 所关，涉水为湿所郁。郁于表腠则发黄。故经云∶地之湿气，感则害人皮肤筋脉。此湿 从外生，可见内外所感，皆由脾气虚弱，而湿邪乘而袭之。故曰∶壮者气行则愈，怯者着而 为病。 湿邪自外而感者，为表邪郁热，故…

至真要大论曰∶太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫 肿。 通评虚实论曰∶谷入多而气少，湿居下也。 又云∶清湿袭虚，病起于下。又云∶湿淫于内，以苦发之。又云∶当风取凉，醉以入房， 能成此疾。 异法方宜论曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以 饮多、速饮为能。 又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为…

巢氏《病源》云∶凡香港脚病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之， 或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如 虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛 急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上 冲心，气上者…

经曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。 又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性 润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦， 脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？ 经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南…

按香港脚之病，自古无有称之。自晋苏敬始，其头痛寒热类伤寒，而病起足膝肿病，则与 伤寒异 。其逆气上行，类风厥而痛甚，乃至闷倒，则与风厥异。其两足软弱，类痿痹而时发时止， 痛惟在足，则与痿之一废不复，痹之无定所者异。致此之由，多因美饮醇醪，上承湿热之下 注，蹈寒涉水，下吸清湿之上升，两者交成，故名壅疾。自东垣有南方香港脚，外感清湿作 寒治；北方香港脚…

食则令人代哺，口目张HT ，唇口嚼烂，抖擞之状如线引傀儡，每发市人皆聚观，夜卧发热，衣被尽蹇，遍身燥痒，中 热而反外寒，欲自尽，手不能绳。倾产求医，至破其家，而病益坚。叟之子邑中旧小吏也，以父母讯戴人，戴人曰∶此 病甚易治，若隆暑时不过一涌，再涌夺则愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺 穴必愈。先以通圣散汗之，继服涌剂， 则吐痰一二升，至晚又五七行，其疾…

汪石山曰∶带证色有赤白之分，病有气血之异，与痢相似，尽由中气亏败，运动失常，致湿热郁结于下焦 带脉之分，渗流而下，故名带下。治先清湿为主，必须却浓味，以防湿热之气。故丹溪论赤白带下，由七情内 伤，使下元虚惫，致湿热痰积，乘虚下流。叔和谓崩中日久为白带。崩中日久者，下元虚 惫之意。治法∶罗太无谓十枣汤、神佑丸、玉烛散皆可用。但虚弱者，不可峻攻，丹溪用升提…

补中益气汤 黄 人参 白术 甘草（炙，各一钱） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分） 上锉，姜、枣水煎服。 益胃升阳汤 黄 （二钱） 人参（有嗽去之，一钱） 神曲（炒，一钱五分） 白术（三钱） 当归（酒洗） 陈 皮甘草（炙，各一钱） 升麻 柴胡（各五分） 生黄芩（秋凉不用，二钱） 上为粗末，每服三钱或五钱，如食添，再加之；如食减，只服三钱，…

【歌】香港脚多因清湿致，风寒暑挟须分异。浮弦之脉挟于风，濡从湿兮数从暑。挟于寒者脉必迟，得病必 从足上起。头痛身热肢节疼，人皆误作伤寒治。但看足膝多不仁，或软或肿或疼痹。呕逆便秘体转筋，胸膈痞 满心中悸。此病根从湿上来，治湿当分南北地。 【论】夫香港脚，始受于湿，复挟风、寒、暑热之邪而成。故先起于腿足，必脚屈弱而举体转筋，肢节疼 而足 肿，小腹不仁，…

藿香（各一分罗净） 甘草（一两） 上为末。白汤化蜜少许调下二钱。日三服。或炼蜜和 就。 每两作十丸。名白术调中丸。小儿一服分三服。 人参白术散（出宣明论）此方证同调中汤。治法服。 人参 白术 茯苓 甘草 橘皮 葛根 泽泻 滑石 藿香（以上各半两） 上为末。 每 服三钱。水一盏。煎至六分。解利。妊妇加苍术三五片。热服。 沉香桂附丸（出济生拔粹方）…

《九宫八风篇》曰∶太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日， 明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日， 明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，日冬至矣。常如是无已， 终而复始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨， 后之则多旱。太一在冬至之日有…

疝气弦急积聚在里牢急者生弱急者死此言疝气脉证宜别也疝气者气聚而大外仍敛束故脉 见弦急皆从寒湿积郁于里得之若弦急而牢见积聚之有根亦征元本之壮实脉症两宜故曰生若但 急而弱急则邪盛弱则正衰更非积聚在里者之所宜故曰死 腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭此言腰痛脉证 之义也腰痛者足之六经病也足三阳从头走足足三阴从足入腹各经受邪则随…

《灵枢》曰∶发于胫名曰兔啮，其状如 赤豆，至骨，急治之，不急治害人也。 申斗垣曰∶鱼肚痈生小腿肚上，多因幼小坐卧湿地，引入风邪寒湿，透入骨间 遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。（《启玄》） 王肯堂曰∶腓 疽生足小肚，寒热烦躁，属足少阴肾经，由肾水不足积热所致， 古云不治，溃出血脓者生，溃出清水者死。（《准绳》） 又曰∶风疽生脚 及曲 中痒，搔则…

（灵枢百病始生篇 全） 黄帝问于岐伯曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。三 部之气所伤异类，愿闻其会。岐伯曰∶三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤藏，藏伤则病 起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至于其淫 ，不可胜数。（百病始生，无非外感 内伤，而复有…

天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肉筋脉。（见论治类八。） 百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪 于肠胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于 筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破…

房叔 秋感时疠，烦闷吐泻，筋掣囊缩，手足厥逆，脉微，邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁，加 吴茱萸、煨姜。吐泻止，手足温。忽发痉，项背强直，时或反张，头面冷至胸背，躁扰欲冷冻饮料，目闭，心了了， 口不能语。由吐泻后真阴大伤，厥气上逆，阴阳失交，虚风入络，故现痉厥重症，虽神明未昏，而肾水欲枯，微 阳垂绝。勉用参（二钱）、附（三分）回阳，归（二钱）、芍（…

更逆更从 张云。病者为逆。不病者为从。简按当从杨义。 阳道实阴道虚 张云。阳刚阴柔也。又外邪多有余。故阳道实。内伤多不足。故阴道虚。一曰。阴 道实则阳道虚矣。所谓更虚更实者。亦通。志云。阳刚阴柔。故阳道常实。阴道常虚。系辞曰。阴阳之义配日 月。白虎通曰。日之为言。实也。常满有节。月之为言。阙也。有满有阙也。所以有阙。何。归功于日也。简 按吴此下。补阴…

香港脚之名，起自后代，其顽麻肿痛者，则经所谓痹厥也。痿软不收者，则经所谓痿厥也。其冲心 者，则经所谓厥逆也。东垣云∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有 二焉。一则自外而感，一则自内而致，其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之 称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰…

上细末，每服二钱，不拘时，温酒调服。一方，加杜仲，或加桃仁、牛膝、续断亦可。 牵牛丸 治冷气流注，腰疼不可俯仰。 黑牵牛 玄胡索（微炒） 补骨脂（三味另炒，另捣取末。各二两） 上煨蒜研膏，丸如梧子大。每服五十丸，食前葱、酒、盐汤任下。一方，不用玄胡、骨 脂，用麸炒为末，酒糊丸。 立安散 专治腰痛。 杜仲（炒） 橘核（炒，取仁） 等分，细末，每服…

香港脚肿满渐成水状者，邪气上攻脾肾也。夫脾，土气也。肾，水气也。香港脚者，清湿之 疾， 其气最易感于脾肾，同气相求之义也。脾受邪则湿气不行，肾受邪则水气不化，水湿二气， 内外合邪，积而成满，闭而成胀也。 赤苓汤 赤茯苓 防己 桑白皮 陈皮（一两半） 旋复（五钱） 杏仁 麻黄（去根节） 白 术紫苏（一两） 水煮黑豆汁盅半，煎药五钱，姜半分。 香…

（《伤寒论》） 治温热暑疫，转为霍乱之主剂。 栀子（十四枚） 香豉（四合绵裹） 水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取升半，去滓，分二服。 按∶此伤寒吐剂也，然古方栀子生用，故能涌吐。今皆炒黑用之，虽不作吐，洄溪谓其涤热 除 之治干霍乱矣。豉经蒸腐，性极和中。凡霍乱多由湿郁化热，挟秽浊恶气，而扰攘于中宫，惟此 二物，最为对证良药。奈昔人皆不知察…

平按∶此篇自篇首至是谓至治，见《灵枢》卷十第六十六《百病始生》篇，又见 《甲乙经》卷八第二。自 五邪入至末，见《素问》卷七第二十三《宣明五气》篇。 黄帝问于岐伯曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。（湿从地起，雨 从上下，其性虽同，生病有异。寒生于外，清发于内，性是一物，起有内外，所病亦有 不同。喜者，阳也。怒者，阴也。此病之起也。）喜怒不…

黄帝问于岐伯曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。清湿喜怒。喜怒不节则伤脏。风雨则伤上。 清湿则伤下。三部之气。所伤异类。愿闻其会。岐伯曰。三部之气各不同或起于阳。或起于阳。请 言其方。喜怒不节则伤脏。脏伤则病起于阴也。清湿袭虚。则病起于下。风雨袭虚。则病起于上。是 谓三部。至于其淫 。不可胜数。（胜平声数上声） 按本经云。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤…