轻可去实

脉缓弱，脘中痛胀，呕涌清涎，是脾胃阳微。得之积劳，午后病甚，阳不用事也。大凡 脾阳宜通则运，温补极是。而守中乃腻滞，皆非通府，勿佐用之。 人参 半夏 淡干姜 生益智 茯苓 生姜汁 大便不通，间服半硫丸五分。 痔血久下，肌肉萎黄，乃血脱气馁，渐加喘促浮肿，再延腹胀，二便不通。此症藏阴有 寒，府阳有热。详于《金匮》谷疸篇中，极难调治。 人参 白术 茯…

舌色白晦，脉得右大，来去不整，左部小促，耳聋，身热不寐，语言謇涩，非是少阳伤 寒，良由小产。阴气不复，惕气上冒，恐有牵搐暴厥之忧，勿以轻浅视之。 生地 阿胶 丹皮 麦冬 白芍 蔗浆 再诊 前方去白芍，加元参、羚羊角。 遗由精窍，淋由溺窍。异出同门，最宜分别。久遗不愈，是精关不摄为虚，但点滴痛痒 ，少腹 ，膀胱撑满，遂致坚满耳。五苓散主治。 秋…

七方出于岐伯。谓气有多少。形有盛衰。治有缓急。上下内外之不同。故立七方以制之。十剂出于北周徐之才。谓 十种是药之大体。详之则靡遗失。惟十剂内缺寒热两端。后人又加寒热二剂。足成十二剂医者但熟七方十剂之法。便可 以通治百病。 大方 病有兼症。邪有强盛。非大力不能克之。如仲景之大承气汤。大青龙汤。一汗一下。皆取其分两重。药味多胜于小 承气小青龙也。学人可…

某 温邪上郁。耳 右胀。（风温上郁） 薄荷 马勃 桔梗 连翘 杏仁 通草 某（二二） 先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴亏。触入风温。未经清理。外因伤及阴分。少阳 相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。 苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散 某（女） 风温发热。左耳后肿痛。 干荷叶 苦丁茶 马勃 连翘 杏…

本草有曰。轻可去实。即麻黄葛根之属是也。实为寒邪在表。皮腠坚实。荣卫胜。津 液内固之表实。非腹满便难之内实也。圣济经曰。汗不出而腠密。邪气胜而中蕴。 轻剂所以扬之。即麻黄葛根之轻剂耳。麻黄味甘苦。用以为君者。以麻黄为轻剂。 而专主发散。是以为君也。桂枝为臣者。以风邪在表又缓。而肤理疏者。则必以桂 枝解其肌。是用桂枝为臣。寒邪在经。表实而腠密者。则非桂…

不解者，刺风池、风府，复与桂枝汤而愈。阳明中风，刺之小瘥，如外不解，脉弦浮者，与小柴胡，脉但浮无余 症者与麻黄汤。吾故曰∶仲景治法，悉本《内经》，先圣后圣，其揆一也。 仲景方备十剂之法；轻可去实，麻黄葛根诸汤是已；宣可决壅，栀 豉、瓜蒂二方是已；通可行滞，五苓、十枣之属是已；泄可去闭，陷胸、承气、抵当是已；滑可去着，胆导、蜜 煎是已；涩可固脱，赤石脂…

禀天地清阳刚烈之气，故味苦气温。气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也，无毒。手 太阴之药，入足太阳经，兼走手少阴阳明经。轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。 麻黄，中风伤寒，头痛温疟，皮肉不仁，发汗解表，冬月正伤寒如神，春初真温 疫并妙，泄卫热黑斑赤疹，去营寒头痛身热。春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁，仍破积 聚坚，更劫咳逆痿痹，痰哮气喘，并凄神功。凡寒邪深入，非麻…

大汗 寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰∶ 汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗， 将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药 为验。 麻黄汤 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧…

肾开窍于耳，心寄窍于耳。耳为清空之窍，阳交会流行之所。一受风热火郁之邪，及 水衰火实，肾虚气厥者，皆致耳鸣失聪。 耳为肾窍病属肾，肾虚耳聋不能听。少阳脾湿绕耳中，邪气感之耳鸣应。湿热扰胃胃火 炎，亦致耳鸣红肿甚。右属阳明左少阳，肿而出脓风热病。 风温上郁耳鸣 温邪暑热火风侵窍，用轻可去实法轻清泄降。 薄荷 杏仁 通草 苦丁茶 菊叶 荷 梗连翘 …

药有宣通补泄轻重涩滑燥湿此十种者是药之大体而本经都不言之后人亦未述遂令调合汤 元有 昧于此者至如宣可去壅即姜橘之属是也通可去滞即通草防己之属是也补可去弱即人参羊肉之 属是也泄可去秘即葶苈大黄之属是也轻可去实即麻黄葛根之属是也重可去怯即磁石铁粉之属 是也涩可去脱即牡砺龙骨之属是也滑可去着即冬葵榆皮之属是也燥可去湿即桑白皮赤小豆之 属是也湿可去枯即紫石…

经义 肾主耳。○南方赤色，入通于心，开窍于耳。○太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。○肺虚 则少气不能报息， 耳聋嗌干。○肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻。（《素问》） 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。○耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者， 故耳鸣。○精脱者耳聋，液脱者耳数鸣。○髓海不足，则脑转耳鸣。（《灵枢》）…

秋凉燥气咳嗽。初病皮毛凛凛。冬月失音。至夏未愈。而纳食颇安。想屡经 暴冷暴暖之伤。未必是二气之馁。仿金实无声议治。 麻黄 杏仁 石膏 生甘草 射干 苡仁 劳损。气喘失音。全属下元无力。真气不得上注。纷纷清热治肺。致食减便 溏。改投热药。又是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用补足三阴方法。 熟地 五味 炒山药 芡实 茯苓 建莲肉 肺象空悬。气窒声音不出。舌乃…

孙渭川令侄，亦患哮，气逆欲死。孟英视之∶口渴头汗，二便不行。径予∶生石膏 橘（皮） 贝（母） 桂（枝） （茯）苓 知母 花粉 杏（仁） （紫）菀 海蜇等药，服之而愈。 耳姓妇，回族，患哮。自以为寒，频饮烧酒，不但病加，更兼呕吐泄泻。两脚筋掣，既不能卧，又不能坐。孟 英诊曰∶口苦而渴乎？泄（泻）出如火乎？小溲不行乎？痰粘且韧乎？病者曰∶诚如君言，想为寒邪…

疟止复发，汗多作呕，中气虚逆，宜益阳明。 半夏 茯苓 广皮 人参 石斛 芦根 姜汁 邓评：观其方意，胃中必多痰热。 再诊：寒热已止，汗呕并减。宜和养营卫。 人参 桂枝 石斛 广皮 归身 炙草 麦冬 白芍 诒按：此膏梁虚体治法，两方俱清稳熨帖。 邓评：痰热已退，营卫益觉其虚，故转方专养营卫。 黄 疸 门 面黑目黄，脉数而微，足寒至膝，皮肤爪甲不…

婴儿百日，任脉生，能反复。乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半 。尻骨已成 当教儿学坐。婴儿二百日外，掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳 独立。婴儿周 ，膝骨已成，乳母教儿行步。 上件并是定法，世人不能如法，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之。 治痘疹初起，发热未退，无论是痘是邪，疑似之间。均宜用此平和养营之剂，以为 有毒者可托，有邪者可散…

治虚劳不足。男子失精。女子梦交吐血。下利清谷。浮热汗出。夜不成寐等症。 即桂枝加龙骨牡蛎汤。（方见真方歌括虚劳门。）去桂枝。加白薇一钱五分。附子一钱。 （白芍生姜各三钱。炙甘草一钱五分。细枣三枚。龙骨三钱。生牡蛎四钱。白薇一钱五分。 附子一钱。水煎服。） 陈修园曰。此方探造化阴阳之妙。用之得法。效如桴鼓。庸医疑生姜之过散。龙骨牡蛎 之过敛。置而不用…

宣，解表，泻，下气，治风痰 辛以畅肺解风寒，甘以悦脾理胸腹，苦泻厥阴（肝）之热，寒散太阳（膀胱）之邪（微 寒，一云微温）。性阴而降，功专下气，气下则火降而痰消（气有余便是火，火则生痰）。能 除实热。 治痰热哮喘，咳嗽呕逆，痞膈霍乱，小儿疳气，有推陈致新之绩。明目安胎。无外感者 忌用（按∶柴胡、前胡均是风药。但柴胡性升、前胡性降，为不同。肝胆经风痰，…

十五湿热证∶四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、 鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。 雄按∶吴本作西瓜白汁，谓不取瓤中汁，而以瓜肉捣汁也。并 无金汁、蔗汁。 此营阴素亏，木火素旺者，木乘阳明，耗其津液，幸无饮邪，故一清阳明之热，一散少阳之邪，不用煎者，取其气 全耳。舌光无苔，津枯…

囊缩，虽同系厥阴现证，要之舌属手，囊属足也。盖舌为心窍，包络代心用事，肾囊前后，皆肝经所 过，断不可以阴阳二厥混而为一，若陶节庵所云∶“冷过肘膝，便为阴寒”，恣用大热。再热厥之中亦 有三等∶有邪在络居多，而阳明证少者，则从芬香，本条所云是也；有邪搏阳明，阳明太实，上冲心包， 神迷肢厥，甚至通体皆厥，当从下法，本论加载中焦篇；有日久邪杀阴亏而厥者，则从育…

湿也。与时行暑湿痢大相径庭。投姜桂萸朴之剂。数服霍然。（炒干姜四钱。肉桂心二钱。 生 吴萸次入一钱半。制浓朴三钱。制半夏四钱。炒陈皮一钱半。省头草三钱。煨姜三钱。鲜薤 白打三钱。鲜葱白三钱。陈木瓜三钱。) 赵子善患疟。畏冷不饥。孟英诊之。脉滑数。苔黄溲赤。脘闷善呕。投竹叶石膏汤加减。以 清伏暑而痊。（鲜竹叶二钱。生石膏先煎一两二钱。姜炒知母四钱。石…

脉弦口渴，少阳寒热乘胃劫津，可与小柴胡汤和正以解邪。 小柴胡去半夏，加花粉、白芍。 脉右软左弦，寒热渐早，口渴喜饮，此胃津日损，木火尚炽，生津养胃以扶正，辛酸两 和木火之郁热。 柴胡 人参 麦冬 橘红 黄芩 知母 白芍 乌梅 又 生鳖甲 知母 乌梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍 又 人参 知母 金石斛 川连 乌梅 茯苓 不知饥饱，大便溏泄三次，寒热…

章次公医案 　 说明 一、本篇共集章次公先生临证医案720余则，分为内、妇、儿、外四科，大都是先生在1940年前后的诊案。其中有些病种如回归热、登革热、脚气、性病等，现已少见或绝迹，书中保留有关典型病例，意在展示先生于此是如何辨证、辨病与治疔的。 二、各科分类，大多沿用中医病名，少数采用现代医学病名。方药剂量改用克为单位。医案后的"按"，或论病机，或释方…

味咸。性寒。无毒。得土中阴水之气而生。降也。阴中阴也。畏葱、盐。 【主治】主蛇瘕。去三虫。杀长虫。（本经） 化为水。疗伤寒温病伏热发狂。大腹黄 疸。 （ 人小 热痢 入轻粉 【归经】入胃轻。为清热利水之品。 【前论】苏颂曰。肾脏风下注病。不可缺也。香港脚药必须用之为使。然亦有毒。不可过 剂。 行湿 得 【禁忌】经疏曰。蚯蚓性大寒。能除…

风温验案（见张氏医通） 清张路玉先生治验 黄以宽，风温十余日，壮热神昏，语言难出，自利溏黑，舌苔黑燥，唇焦鼻煤；先前误用发散消导药数剂， 烦渴弥甚。张石顽曰∶此本伏热郁发，更遇于风，遂成风温。风温脉气本浮，以热邪久伏少阴，从火化发出太 阳，即是两感，变患最速。今幸年壮质强，已逾三日六日之期，证虽危殆，良由风药性升，鼓激周身元气皆化 为火，伤耗真阴，少…