水积

丁沉透膈汤 治气满不快，饮食不入，胸膈痞闷，或时膨胀，腹中刺痛等证。 丁香（五钱） 沉香（五钱） 木香（五钱，并不见火） 人参（去芦，半两） 青皮 （去白） 神曲 果仁 藿香叶（去土） 术（去芦，炒） 麦 （炒） 香附 上锉散。每服三钱，水一盏半，入生姜三片、红枣一枚同煎，去滓，热服。又方，治气 满不 见呕 谷神嘉禾散 治中满下虚，五噎，…

（附肾着） 腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虚，杜仲、龟板、黄柏、知母、 五味之类为末，猪脊髓丸服；脉涩者瘀血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓者湿热，苍术、杜 仲、黄柏、川芎之类；痰积作痛者，二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者，针人中。凡诸痛皆 属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用参，补气则疼愈甚。人有痛，面上忽见红点者，多死。 戴…

因胃中有火有痰。三因云∶中脘有饮则嘈，有宿食则痛。 二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。 面术丸 治吞酸嘈杂。 宿砂 陈皮 炒曲 苍术 曲丸。 方 治吞酸湿热所郁。 黄连（姜汁炒） 茱萸（炒） 苍术 茯苓 汤浸。 吐清水 苍术（陈壁土炒） 茯苓（一钱） 活石（炒） 白术（一钱半） 陈皮（五分） 煎服。 燥饮丸 治痰饮心痛。 干螺壳（墙土上者）…

苓七钱；气弱食少，加陈皮；饮食难化，疼痛泄泻，加人参、白芍、神曲、麦芽各一两，砂仁、木香各五钱； 痰火胸膈郁塞，咽酸噎气吞酸，或酒积泄结痛，加黄连、白芍、陈皮各一两，石膏、甘草各五钱，砂仁、木 香各二钱，川芎四钱；痞块，加黄连、浓朴各五钱；积坚，加莪术、昆布各三钱；伤冷腹痛溏泄，加半夏一两， 砂仁、干姜、神曲、麦芽各五钱；挟气伤食，加川芎、香附各一两，…

元仪救肺论超超，贝菀夏蒌力不饶（吴医以清微渣滓之品，文其短拙，不特马元仪一人， 借用还魂（汤）通气道，立看死证起崇朝。 救胃传来理本幽，三承（气汤）四顺（清凉饮）大柴（胡汤）求，阳明气顺针机转，有脚阳春自我留 。 积者，五脏所生，推之不移，属阴；聚者，六腑所成，推之则移，属阳；统以平胃散加 蓄、大麦芽、川芎各等分，木香、沉香各三分之一，大黄酒浸倍用…

积者，推之不移，成于五脏，多属血病；聚者，推之则移，成于六腑，多属气病。治积 聚者，当按初、中、末之三法焉。邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若积聚日久 邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。若块消及半，便从末治，即住攻击之药，但和 中养胃，导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增 其饮食，然后用药攻其积，斯为善…

心腹疼痛者，土湿而木贼之也。土湿而胃胆上逆，则痛在心胸，土湿而肝脾下陷，则痛在少腹。 若中气颓败，木邪内侵，则不上不下，痛在当脐，更为剧也。上痛者热多而风少，下痛者风多而热少 ，而究其根源，总属湿寒所致。如痛在心胸，热多者以柴胡牡蛎汤主之。如痛在少腹，寒多者以姜苓桂 枝汤主之。如因食积而疼，宜温下者，以大黄附子汤主之，或以浓 朴七物汤主之。如因水积而…

〔丹〕气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、 五灵脂、香附之类，石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块，又能消痰。治块当降火消食积。（食积即痰也。） 行死血，血块去后，须大补之。 石碱，痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。块在皮里膜外，须用补气香药开之，兼二陈汤加补气药， 先须断浓味。凡积病不可用下药，徒损真气…

（叙此以便立方采择虽不立方而方在其中矣） 攻克血积 瘕类∶延胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾 使君子 大戟 红花 苏木 黑丑 续随子 麝香 雷丸 神曲 白芷 海螵蛸 桃仁 虻虫 水蛭 干漆 木香 通草 牛膝 山楂 大黄 瞿麦 射干 麦芽 水银 KT 砂 鳖甲 肉积类∶KT 砂 阿魏 山楂 甚者巴豆 酒积类∶葛根 葛花 神曲 麦芽 黄连 青蒿 巴豆 甚者…

积者，有形之邪，或食、或痰、或血积滞成块，时常硬痛，始终不离故处者也。 在妇人则谓之 。 者，征也，有形可验也。聚者，无形之气，滞则聚，行则散， 聚则有形而硬痛，散则痛止形消，忽此忽彼，无有定处者也。在妇人谓之瘕。瘕者， 假也，假气为形，而实非有形也。形属阴，气属阳，故积属阴，聚属阳。古分积属 脏、在血分，聚属腑、在气分，即阴阳之义耳，不必泥也。至其…

沉弦为积，浮弦为聚，实大有力者生，虚小衰弱者死。 大法∶结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，咸以软之，苦以泄之，辛 以开之。（莪术、三棱、鳖甲，专治积聚。）凡磨积之药，必用补正之药兼服，积消及半即 止，过则伤正。盖壮人无积，必正气不足，邪乃留滞，须分国中末三治。初起正不 甚弱，邪尚浅，可攻；中则邪深正弱，可补泻迭用；末但补益正气，兼导达经脉， …

以各经之药。皆是辛温解表之剂。与伤寒传变相似。此六方以尽其变也。 辛平解表之剂 消风百解散 川芎茶调散 消风散 辛凉解表之剂 柴胡升麻汤 辛温解表之剂 小续命汤 辛凉解表攻里之剂 钱氏大青膏 防风通圣散 泄痢治之勿参差。升汗实肠分注利。 〔泄泻〕 治湿之剂 胃苓汤 茯苓汤 五苓散 机要白术芍药汤 治风之剂 神术散 胃风汤 苍术防风汤 机要防风…

大抵治积或以所恶者攻之以所喜者诱之则易愈如 砂水银治肉积神曲麦 治酒积水蛭虻 虫治 血积木香槟榔治气积牵牛甘遂治水积雄黄腻粉治涎积礞石巴豆治食积各从其类也若用群队之 药分其势则难取效许嗣宗所谓猎不知兔广络原野冀一人获之术亦疏矣须是认得分明是何积聚 然后增加用药不尔反有所损嗣宗自谓不着书在临时变通也(本事方) 齐中郎破石病淳于意诊其脉告曰肺伤不治当后…

经义 病胁下满，气逆，二、三岁不已，病名息积。○任脉为病，女子带下瘕聚。○病有少腹盛，上下左右皆有 根，病名伏梁。裹 大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。○人有身体髀股 皆肿，环齐而痛，病名伏梁，此风根也。 其气溢于大肠而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛，不可动之，动之为水溺涩之病。○大积大聚，其可犯也， 衰其大半而止，过者死。（《素问》…

许学士云∶大抵治积或以所恶者攻之，或以所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积， 神曲、麦芽治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉 治涎积，礞石、海石治痰积，巴豆、大黄治坚积，盖各从其类也。须要认脏腑经络是何积聚， 兼见何证，然后增减轻重，使之如兵法云∶善攻者，敌不知其所守。 治肠胃中一切痰积胶固，及生诸般奇形之虫食积…

诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。 五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。 《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。 又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入 细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。 …

病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实， 形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚， 在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热 潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可…

《准绳》曰∶大全方分 癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞 、食 、血 ，凡七门。 者在腹内， 近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰弦。癖者僻在两胁之间 ，有时而痛，故名曰癖。疝者痛也。瘕者假也，其积聚浮假而痛，推移乃动也。瘕有八症∶ 黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖。积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移。名…

味咸，微寒。主治恶毒、风毒。 无毒。补中益气。生晋阳。 《本经》原文∶淮木，味苦，平。主久咳上气，肠中虚羸，女子阴蚀漏下，赤白沃。一 名百岁城中木。生平泽。 无毒。一名别枝，一名别骑，一名鳖羁。生蓝田。二月、八月采。 《本经》原文∶别羁，味苦，微温。主风寒湿痹身重，四肢疼酸，寒邪历节痛。生川谷。 有毒。生陇西山谷。 《本经》原文∶石下长卿，味咸…

凡诊视其臂长则疏下指。臂短则密下指。古人身长其臂亦长。故寸部占九分。关尺部各占一 寸。三部共二寸九分。今人身短其臂亦短。有三部共不及二寸者。若根据古法诊之。则头指诊在关 部。次指诊在尺部。第三指诊在闲处。如何知病之所在。今但以高骨为准。逐一指诊。指其部位 。不必拘九分一寸之说。庶几可也。 七表脉属阳。浮芤滑实弦紧洪也。（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳。伤…

青主肝。红主心。白主肺。黑主肾。黄主脾。青兼红。是肝与心之疾。面色青者痰也。红者热 也。白者寒也。黑者肾败。黄者脾气伤也。热主心有火。哭主肝有风。笑主脾有痰。啼主肺有伤。冷 主胃有湿。睡主肾有亏。歌曰。面色黄疳疾。青黑是惊风。吐泻面黄白。伤寒定紫红。痢疾眉头 皱。惊风两颊红。渴来唇带赤。热甚眼朦胧。 天中气色清明。即或生病必轻。头圆骨耸方平平。荔枝阴…

经云。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血涩不得注于大经。血气稽留不得行。故宿昔而 成积矣。 有身体髀股 皆肿。环脐而痛。名曰伏梁。此风根也。其气溢于大肠而着于肓。肓之原在脐 下。故环脐而痛也。不可动之。动之为水溺涩之病。 病胁下满气逆。二三岁不已。名曰息积。此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药。药不能独治也。 按息积乃气息痞于胁下。不在脏腑营卫之间。…

【歌】腰痛多缘肾气虚，冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿，寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰，日轻夜 重血多瘀。或因肾着并劳役，水积仍兼气不舒。 【论】夫腰者，肾之府，身之大关节也。血气不行，风、寒、暑、湿之气相干，则沉痛不能转侧。然老人 肾虚多腰痛，亦有寒湿者，挫闪者，气滞者，血瘀者，肾着者，冲风蓄热者，水积者，劳伤者之不同也。 【脉】腰痛之脉，必沉而弦。…

（附论） 凡腰痛有五。一曰少阴。少阴肾也。十月万物阳气皆衰。是以腰痛。二曰风痹。风寒着 腰。是以腰痛。三曰肾虚。役用伤肾。是以腰痛。四曰肾腰。坠堕伤腰。是以腰痛。五曰取 寒。服地气所伤。是以腰痛。痛不止。引牵腰脊皆痛。 大抵腰痛之脉。皆沉弦而紧者寒。弦而浮者风。沉弦而濡者湿。又有坠堕闪肭。气血凝 滞而痛者。脉多沉弦而实。 盖诸经皆贯于肾。而络于腰…

治肺感风寒作嗽。 紫苏叶 桑白皮（洗净，蜜涂，炙黄） 青皮（去白） 五味子（拣） 杏仁（去皮尖， 炒） 麻黄（去节） 甘草（炙，各等分） 上细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。 利膈去涎，思食止嗽。 诃子（煨去核） 青皮（去白） 麦门冬（水 去心，各半两） 槟榔（四个） 半夏 （三分， 汤浸七次） 甘草（一分，炙） 上为粗末。每服四钱，水…

无毒 植生 枳壳主风痒麻痹通利关节劳气咳嗽背膊闷倦散留结胸膈痰滞逐水消胀满大肠风安胃止风 痛（名医所录）【苗】〔图经曰〕其树如橘而小高五七尺叶如橙多刺春生白花至秋成实旧说七 月八月采者为实九月十月采者为壳今医家多以皮浓而小者为枳实实完大者为枳壳皆以翻肚如 盆口唇状须陈久者为胜近道所出者俗呼臭橘不堪用【地】〔图经曰〕京西江湖州郡皆有之汝 州商州者为佳…

及不得用心，其房室等犹三年慎之，永不复重发。不尔者，瘥而更发。重发，不可更治也。（《千金》） 有此疾者，宜向阳行坐。遇阴雨则愈觉壅滞，房中常须存火。服药后，夜卧觉胸间热甚，宜含红雪与好茶之 类，慎勿饮酒及冷茶、冷水。若渴，宜吃五灵汤，尤忌盐、生冷、 醋滑。（《圣济》引徒都子）（按∶五灵汤用诃黎勒、木通、赤茯、防己、陈橘皮。又忌咸食既见《医心方》引 《…

积聚有余，宜消导，分新与久，新病为寒，宜辛温消 导，久则为热，宜辛寒推荡；不足，止宜缓治。盖阳虚有积易治，阴虚难以峻攻，痞积又忌滞药。（《士林余 业》） 攻下例 或言予之治积太峻，予曰∶不然。积之在脏，如陈 之在河江。且积之在脏中，间多着脂膜 曲折之处，区臼之中。陈 之在江河，不在中流，多在汀湾洄薄之地，遇江河之溢，一漂而去。积之在脏，理 亦如之。…

气寒，味苦。苦浓微辛，阴中之阳，降也。无毒。 足太阳经引经药，足少阴经之 《象》云∶治肾水膀胱不足，诸痿厥，脚膝无力，于黄 汤中少加用之，使两膝中气力 涌出，痿即去矣。蜜炒此一味，为细末，治口疮如神。瘫痪必用之药。 《珍》云∶泻膀胱之热，利下窍。 《心》云∶太阳经引经药，泻膀胱经火，补本经及肾不足。苦寒安蛔，疗下焦虚，坚肾 。经曰∶苦以坚之。 …

详见痰饮门 许学士云大抵治积或以所恶者攻之或以所喜者诱之则易愈如 砂水银治肉积神曲麦 治 酒积 水蛭虻虫治血积木香槟榔治气积牵牛甘遂治水积雄黄腻粉治涎积礞石巴豆治食积各从其类也 若用群队之药分其药势则难取效须要认得分明是何积聚兼见何证然后增减斟量使之不尔反有 所损要在临时通变也 谨按诸积有不因气动而成者如偶有所食或误吞钱物之类是也因气动而成者如七…

杨氏木香槟榔煎丸治脾积气块腹胁走痛口吐清水 肉豆蔻(五枚) 木香 肉桂(各一两) 槟榔(七枚) 干漆(半两炒令烟尽) 砂(半两 另研) 胡椒(四十九粒) 上为末次入 砂和匀炼蜜丸如梧子大每七丸橘皮汤下 按此治肉积寒积药也入气血之分 局方丁香脾积丸治诸般食积气滞胸胀满心腹刺痛 丁香 木香 巴豆 高良姜(醋煮各半两) 莪术(一两) 三棱(二两) 青皮…

经曰∶丹田隐隐痛者三焦疽，其上肉微起者三焦痈。 王肯堂曰∶三焦痈石门穴（又名三焦募，在脐下二寸。）必隐痛微肿，令人寒热往来，二便 秘涩，由湿热遇寒凝结而成，治法与大小肠痈同。 书云∶积聚大小一辙，但人大气壮无积，人小气弱积多，故积论偏重哑科。 夫不言痢、泻、疳三者，而仅言积，治未病之源也。更不言六聚，而先言五积，从 其难者而言之也。聚与积总因食物不…

五脏之积曰五积。六腑之积曰六聚。积有定形聚无定处。不问何经。并宜十味大七气汤 吞下 去食积。牵牛甘遂去水积。雄黄腻粉去涎积。HT 砂水银去肉积。各从其类也。 有饮癖结成块。在腹胁之间。病类积聚。用破块药。多不效。此当行其饮。宜导痰汤。 何以知为饮。其人先曾病瘥。口吐涎沫。渍水。或素来多痰者。是也。 又多饮人。结成酒癖。腹肚积块。胀急疼痛。或全身肿满…

诸积皆属于脾。脾土果旺。则何物不化。至于成积。脾力之弱可知已。然积既已成。势不能不 用药以消。夫欲消困脾之积。必更伤受困之脾。愿治积者。必时时顾念脾土而后可。食积者。 肚腹必硬。膨胀拒按。吞酸嗳腐。不思饮食。保和丸、大和中饮等消之。脾虚者。六君子汤参用。 痞积者。或疟后痰结。或血裹肝气。伏于胁下。时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者。六 君子汤参…

【脉】 来细而附骨乃积。寸口，积在胸；关上，积在脐旁；尺中，积在气冲。 左 积左，右积右，脉两出，积在中央。浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，名肺积。 沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。 弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，名肝积。 沉而急，若脊与腰相引痛，饥见饱减，名肾积。 浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。 寸口沉而…

大意 腰为肾府。乃精气所藏。有生之根蒂也。假令作强伎巧之官。谨其闭蛰封藏之本。则州都之地。真气布护。 虽六气苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。则肾气虚伤。膀胱之府安能独足。所以作痛。（必读） 内因 诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风冒湿。伤冷蓄热。血涩气滞。水积堕伤。与夫失志作劳。并能 患此。（心法） 外候 悠悠不止。乏力酸软者…

戊午秋，张七兄亲家之夫人，继室也。即前病喉痛者之姑，年未四旬，得血崩疾。其家富甲一乡，因距城颇远，恐有仓猝病，医药不便，乃设药肆于家。而乡中贫苦者，辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩，自用血余散止之小效。更一医，又以为热，用寒凉清之，转益甚。乃嘱张俯求余治，余以路远辞，而张哀恳至再，不得已，随之去。入而视之，见病者面如石灰，唇指皆白，知为血虚之极。乃诊…

消者去其壅也，化者导其滞也，凡人气血所以壅滞者，必有所因，先其所因而坚者削之，此即消化之法也。 虽然，凡用消化方药，必须按其部分，而君臣佐使，驾驭有方，使不得移，则病处当之，不致诛伐无过。不明 乎此而妄用克削，则病处未消而元气已伤，其害不可胜言。况其所以积滞者，有食积、痰积、水积、瘀积、虫 积之不同，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法而消化之。以余…

胃气实则胀也。脉大坚，便秘，按之痛。仲景云∶腹满按之痛者为实，可下之。经云∶ 中满者泻之于内，又云∶下之则胀已是也。 沉香交泰丸 治胀而大便燥结者。 沉香 橘红 白术（各二钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸 枳实 青皮 木香 茯苓 泽泻 当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 为末，蒸饼为丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，微利为度。 四妙丸 治老…

肿胀虽均由脾胃之伤，而实有不同。气溢皮肤则为肿，气入于脏则为胀。人身心肺为阳而在上，肝肾为阴而居下， 脾胃为阴而居中为土。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精 四布，五经并行。是脾具坤静之德而有干健之运也，故能使心肺阳降，肝肾阴升，天地交泰，永无肿胀之病。此症因 内伤饮食，外感风寒，致伤脾胃，十早。则清浊相混…