疫邪

吴氏又可曰∶疫邪留血分，里气壅闭，非下不能发斑，斑出则毒邪从外解矣。如下后斑 渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓缓下之。若复大下则元气下振，斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。 吴氏举斑汤 白芍药（一钱） 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡（七分） 白芷（七分） 穿山甲（二钱，炙） 生姜（一 片）上七味水煎温服。 如下后斑毒隐伏，反见循衣摸床，直视撮空…

嘱其每3小时服1次，在其服第2次药不久时，突见身热更剧，体温40．1℃，且见谵语，手足躁扰搐动。其父母大为惊骇，急欲抱其赴病房抢救，正在着急之际，突见患儿大便得下，微汗出，体温亦降至38℃，神志转清，至1小时后，诸证消失。次日，索要饮食，继予一服，愈。 其母云：其病如此之危重，而先生却不急也?答曰：疫邪先传表后传里，表里合邪者，最易战汗而解，此证突然热甚，躁…

身痛之症，六经皆有。三阳身痛，皆是表邪；三阴身痛，皆是里寒。太阳身痛，发热无汗， 手足冷，脉浮紧，宜发汗，西北冬月麻黄汤，南方三时羌活汤；有汗脉浮缓，西北冬月桂枝 汤，南方加减防风汤。如发汗后，身痛不减，若脉仍浮紧，可再发汗；若汗后身痛不减，而 脉变迟者，切不可再发汗，宜桂枝人参芍药汤。若初起本不身痛，因发汗后反见身痛，此误 汗亡阳身痛也，黄 建中汤…

发 症，海藏分四条，一曰温毒，二曰热病，三曰时气，四曰伤寒。至吴氏书，改热病发 曰阳毒，又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实，伤寒热病者多，阴症发 甚少。 即内伤寒冷抑遏，阳火不伸以致发 ，不过用辛温升散之法耳，亦未可遽作阴症主治。就 目今所发之 ，只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒，至春始发，郁久变热，故以温名。又有冬令应寒反暖，…

疫邪之症，长幼相似。若一人独病，不染他人者，此人自感，非大灾之疫也。疫症之原不 一，如春时应暖而反寒，则有寒疫。冬时应寒反温，则有温疫。推之于夏应热而反凉，秋应凉 而反热，应燥而反温，及久雨之湿，久旱之燥，偏于太过者，则皆可成疫也。《伤寒论》惟注 温疫、寒疫，不知六气之不正者，皆能发疫也。故各随时气之不正者主治，则得之矣。总 之，时令应暖而反寒，散寒…

舌苔黑滑。为太阴之寒。所谓寒水侮土。理中症也。若更兼粘腻浮胖。是湿痰寒饮伏于太阴。当用温药 和脾。如二陈、浓朴、姜汁、合五苓之类。开之逐之。痰饮自去。 舌见边黄中黑腻。热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒。开泄中焦有泻心。 邵评∶舌苔边黄。中心腻黑。是胃热蒸动脾湿。蕴结中宫。以致痞闷。呕吐。便闭。用泻心汤开泄中焦。 胃热蒸脾湿。则舌黄中带黑腻。中焦痞满。呕…

初起头疼发热恶寒。舌苔白而薄者。邪在表也。败毒散散之。微汗而解。如未解。鼻 干口渴。耳聋胁痛。舌苔白中带黄。此阳明少阳见症。须解肌法。柴葛、连翘、防风、薄 荷、牛蒡、黄芩、木通之类。如再不解。须看有无 疹。或见心烦膈闷。足冷耳聋。身痛 如束。或咳或呕。寸关沉伏。或躁动。便是发 之候。须提透之。以 尽为度。脉伏心烦。谓之欲 。烦 止人静。肌肤中无隐隐之…

六气之外。另有一种疠气。乃天地秽恶之气。都从口鼻吸入。直行中道。流布三焦。 非比伤寒六经。可汗可下也。嘉言先生以逐秽为第一义。上焦如雾。升而逐之。中 焦如沤。疏而逐之。下焦如渎。决而逐之。并以解毒兼之。营卫既通。乘势追拔。勿使 潜滋。此喻氏心法也。叶天士先生谓疫邪从口鼻吸入。上焦心肺先受。如喉哑喉 痛口糜舌燥者。先入于肺也。渐至神昏舌绛者。邪由肺系干…

吐蛔，此胃热也，必非脏寒。乌梅丸、理中汤万不可用，但用调胃承气，蛔自愈。 蓄血。疫久失下，血为热搏，败为紫黑，溢于肠胃，漱水不咽，小便利，大便 黑，是其候也。宜桃仁承气汤∶大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮。服此药热 除为愈。若余热尚存者，宜犀角地黄汤∶地黄（五钱，捣烂加水绞汁，其渣入锅煎）、白芍（一钱半）、 丹皮（一钱）、犀角（一钱）、同地黄汁服。…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

消毒犀角饮 治大人小儿，内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。 犀角（磨汁） 防风（各一钱） 鼠粘子（炒二钱） 荆芥穗（一钱） 甘草（炙钱半） 水二盏，煎一盏，食后 温服。 按∶此方颛清上焦蕴热，与利膈散略同。彼可多服，此可暂服耳。 四物二连汤 治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。 当归 生地黄 白芍药（各…

〔松子〕润肠开胃，悦肌肤，散风止嗽，治大便虚闭。 〔槟榔〕尖长如鸡心者，苦辛温，能破滞散邪，泻胸中至高之气，使之下行，攻坚去 积，消食行痰，逐水杀虫，堕诸气至于下极。气虚下陷者，所当远避。虽能辟瘴，耗损真气 ，多食少寿。更有花纹者，只可行滞消食。（阴囊生虱，煎汤洗之即除。） 〔大腹皮〕辛温，泄肺运脾，宽胸利水，为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树，故须泡 …

暑热必挟湿。吸气而受。先伤于上。故仲景伤寒。先分六经。河间温热须究 三焦。大凡暑热伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高为手太阴经。据述病 样。面赤足冷。上脘痞塞。其为上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温 燥裂。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热锢闭。下利稀水。即协热下利。故黄连 苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热。药味尚留于胃底也。然与初受之…

沙参16克 生石膏15克(碎，布乜) 枳壳10克 寸冬16克 厚朴10克 生地13克 幺参10克 大黄6克(泡水兑入) 服二剂后，大便溏泻数次，色由酱黑而渐次转黄，脉静身凉，沣液满口，苔皮退去八、九，烦渴止，已能进稀粥少许。拟方： 沙参20g 杭芍10克 生地13克 寸冬13克 北芪30克 当 归13克甘草6克 连服三剂，食增神健，诸证全瘳。 瘟疫病热盛逼阴…

二阳者，足阳明胃、手阳明大肠也。其病发于心脾，盖因思为脾志，而实本于心。其始也，有不得于隐曲之事，于 是思则气结，郁而为火，以致心营暗耗，既不能下交于肾，脾土郁结，又转而克肾，是以男予少精，女子不月，无非肾 燥而血液干枯也。且夫脾有郁火，则表里相传，胃津亦涸；大肠为胃之传道，故并大肠而亦病也。此二阳之病，当以燥 火之证言，在胃则为消、为格，在肠则为闭、…

槟榔（二钱） 浓朴（一钱） 草果仁（五分） 知母（一钱） 芍药（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（五分） 上用水二盅，煎八分，午后温服。 吴又可曰∶槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气。浓朴破戾气所结，草果辛烈气雄，除伏邪蟠踞。 三味协力直达其巢穴，使邪气溃散，速离募原，是以名为达原饮也。热伤津液，加知母以滋阴，热伤营血，加芍 药以和血，黄芩清燥…

夏子益《奇疾方》云∶有人患渊疽，发于肋下，久则一窍，有声如婴儿啼。灸阳泉二七壮，声止而愈。 〔源按〕古去疮久不愈，则内生虫，此患渊疽，有声如婴儿啼者，因内生虫也。然不用别治，而独用艾灸。盖人血 气冷，则疮不消不溃。故假艾力以温其内，使气血得行，其疽自灭。况艾更能杀虫，故但灸而愈。 又云∶有人因艾火灸疮，痂退落，疮内鲜肉片子如蝶状，腾空飞云，痛不可言，血…

脉阳濡弱。阴弦紧。更遇湿气。变为瘟疫。 温病汗不出。出不至足者死。厥逆汗自出。脉坚强急者生。虚软者死。 一论天行瘟疫传染。 凡患瘟疫之家。将出病患衣服于甑上蒸过。则一家不染。若亲戚乡里有患瘟疫。欲去看 问。先将清油抹鼻孔。任进候。出外又将纸捻于鼻内。探取喷嚏三五个。则不染。 一论瘟疫之气。令人不相传染。瘟病及伤寒。用 屠苏酒 （屠苏是羽帐名。丰贵…

疫邪夹疝，其肾囊少腹引痛，全是疝证，当照辨气、色、神、脉、舌苔法辨之。一有疫邪，不必治疝，但治疫 而疝自消。若根据常治疝法，用吴萸、桂、附、茴香诸燥品，轻者变为囊痈，重者变为呃逆、哕、厥、沉昏而莫救矣。 时疫有兼心胃痛者，于其痛时，察其气、色、神、脉、舌苔。若有一于时疫，但治时疫，虽平时因寒而发， 此则惟治其热。盖以疫邪客于募原，传于太阴，而发心胃痛之…

疫邪见证，千变万化，然总不出表里二者。但表证中有里邪，里证中有表邪，则又不可不细察也。故列证分表 里以尽其常，又细辨以尽其变，使人人临证，胸有定见，少救横夭于万一耳。 时疫发热与风寒杂证同，其发热时，气、色、神、脉、舌苔则不同。辨得为时疫发热，又当知有浅、深、 表、里之异，不辨无以施治。发热表证居多，亦有里证发热，半表半里发热，余邪不尽复出于表发热，邪…

疫邪自内蒸出于表，初起作寒热时，多自汗，甚至淋漓不止，不可以表虚论。兼头痛、身痛仍以解表为主，羌、 独、柴、葛之类。兼烦渴，直清阳明之热为主，白虎之类。有热、有结，破结为主，陷胸、三承气之类。若屡经 汗、下，邪已全退，脉虚而舌无苔，二便清利如常，内外 无热证，方可从虚敛汗。盖以时疫得汗，为邪有出路，而宜敛汗者，恒少也。 时疫初起盗汗者，邪在半表半里也…

咳者，疫邪夹他邪干肺也。有初起在表，夹风邪干肺者，脉兼浮，咳多痰沫，必兼鼻鸣、自汗、洒淅恶寒，于 透表诸方中加前胡、桔梗、苏子、杏仁、淡豉。有夹水干肺者，不论表里，脉必兼缓，咳必多清痰，兼舌白、心 悸、胸满，或呕，或吞酸，于表里药中加桑皮、半夏、茯苓、川贝母、莱菔子。有疫热传里，燥火熏肺者，脉必 数，咳必无痰，有痰亦难出而咽痛，于里药中加花粉、黄芩、川…

\r续随子\pq69.bmp\r 性禀辛温。气滞血瘀能荡涤。质原毒厉。水停积结尽消除。所入者肝肺二肠。所利 者疫邪浊恶。（续随子一名千金子。辛温有毒。入肝肺二经。下水破血。利大肠。治蛊毒。 服之即泻。能下一切滞浊恶物。然用之不当。损人最速。） 消肿软坚功至速。取牙有毒味辛寒。（玉簪花根辛寒有毒。入肾。软坚消肿。下 骨哽。取虫牙。故方士取牙方中多用之…

\r茶叶\pq115a.bmp\r 能清心而入胃。涤垢除烦。可消食以行痰。解酲止渴。芳香清肃。甘苦阴寒。（茶叶 处处有之。皆产山谷间。种类不一。大抵以嫩而色香味美者为佳。味苦而甘。性寒。入心肺 脾胃四经。能蠲除上焦郁热垢腻。除痰化食。清头目。利二便。令人少睡。若虚寒之人服之 。戕败脾胃。易成痰饮等证耳。） \r川椒\pq115.bmp\r 气香有…

止血有功。色黑入营内可服。行瘀无阻。辛温消肿外能敷。（墨烟煤合胶水所成。以松 烟者为佳。用陈者取其胶性渐脱。火气渐退。然内服总宜 用。方无胶滞之患。止血者不过 红见黑则止之意。毕竟辛温散血之品。如血热妄行之证。亦宜慎用。） 疗伤寒阳毒之邪。化积行瘀。斑狂从治。医疔毒疮痈等证。温通辛散。崩带宜求。 （百草霜此乃灶额烟囱内所熏之烟煤也。其质轻细。故为之霜…

有虚证，或不耐劳苦而微劳即发者亦有虚证，当以脉证辨之。凡治虚疝，当察其虚在阴分，或在阳分。若虚中 挟滞者，加以疏导之药，如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之属，酌其宜而佐用之。（《景岳》） 大抵疝之为证，受热则缓纵不收，受寒则牵引作痛，受湿则肿胀累垂，虚者亦然。三者之间，分其孰多孰 少而为施治。在血分者不移，在气分者多动。往往有左丸偏胀而移于右丸者，亦有右…

凡瘟疫之流行，皆有秽恶之气，以鼓铸其间。试观入瘟疫之乡，是处动有青蝇，千百为群。 夫青蝇乃喜秽之物，且其鼻最灵，人所不闻，而蝇先闻之，故人粪一抛，而青蝇顿集，以是知青 蝇所聚之处，皆疫邪秽气之所钟也。更兼人之秽气，又有与之相济而行者。凡凶年饥岁，僵尸遍野， 臭气腾空，人受其熏触，已莫能堪，又兼之扶持病疾，敛埋道 ，则其气之秽，又洋洋而莫可御 矣。夫人…

百合病者，皆缘时疫新愈，其三焦腠理荣卫之交，余热未清，正气困乏，不能流畅。如人在云雾之中，倏清倏浑。 如日月被蚀之后，或明或暗，故有种种不可名言之状。而其口苦、小便赤、脉微数，乃余热的证也。病不在经络脏腑， 杨云∶此句欠酌。 治不能补泻温凉，惟以清气为主。气归于肺，而肺朝百脉，一宗者，统宗于一，即悉致其病之谓 也。溺时头痛者，小便由于气化，水去则火上…

疫邪为病，有从战汗而解者；有从自汗、盗汗、狂汗而解者；有无汗竟传入胃者 ；有自汗淋漓，热渴反甚，终得战汗方解者；有胃气壅郁，必因下乃得战汗而解者；有表以 汗 解，里有余邪，不因他故，越三五日前证复发者；有发黄因下而愈者；有发黄因下而斑出者 ； 有竟从发斑而愈者；有里证急，虽有斑，非下不愈者。此虽传变不常，亦疫之常变也。有 局外之变者，男子适逢淫欲…

发黄胆是腑病，非经病也。疫邪传里，遗热下焦，小便不利，邪无输泄，经气郁 滞，其传为疸，身目如金者，宜茵陈汤。 茵陈汤 茵陈（一钱） 山栀（二钱） 大黄（五钱） 水姜煎服。 按∶茵陈为治疸退黄之专药，今以病证较之，黄因小便不利，故用山栀除小肠屈曲之火，瘀 热既除，小便自利。当以发黄为标，小便不利为本。及论小便不利，病原不在膀胱，乃系胃 家移热，又…

疫邪留于心胸，令人痞满，下之痞应去，今反痞者，虚也。以其人或因他病先亏 ，或因新产后气血两虚，或禀赋娇怯，因下益虚，失其健运，邪气留止，故令痞满。今愈下 而痞愈甚，若更用行气破气之剂，转成坏证，宜参附养营汤。 参附养营汤 当归（一钱） 白芍（一钱） 生地（三钱） 人参（一钱） 附子（炮,七分） 干姜（炒，一钱） 照常煎服。果如前证，一服痞如失，倘有…

热到膀胱，小便赤色；邪到膀胱，干于气分，小便胶浊；干于血分，溺血蓄血 ；留邪欲出，小便数急；膀胱不约，小便自遗；膀胱热结，小便闭塞。 热到膀胱者，其邪在胃，胃热灼于下焦，在膀胱但有热而无邪，惟令小便赤色而已，其治在 胃。 邪到膀胱者，乃疫邪分布下焦，膀胱实有之邪，不一于热也，从胃家来，治在胃，兼治膀胱 。若纯治膀胱，胃气乘势捅入膀胱，非其治也。若肠…

疫邪传里，胃热如沸，蛔动不安，下既不通，必反于上，蛔因呕出，此常事也。 但治其胃，蛔厥自愈。每见医家，妄引经论，以为脏寒，蛔上入膈，其人当吐蛔，又云∶“ 胃中冷必吐蛔”之句。便用乌梅丸，或理中安蛔汤，方中乃细辛、附子、干姜、桂枝、川椒皆辛热 之品，投之如火上添油，殊不知疫证表里上下皆热，始终从无寒证者，不思现前事理，徒记 纸上文辞，以为根据经傍注，坦…

凡阳厥，手足厥冷，或冷过肘膝，甚至手足指甲皆青黑，剧则遍身冰冷如石，血 凝青紫成片，或六脉无力，或脉微欲绝，以上脉证，悉见纯阴，犹以为阳证何也？及审内证 ，气喷如火、龈烂口臭、烦渴谵语、口燥舌干、舌苔黄黑或生芒刺、心腹痞满、小腹疼痛、 小便赤色、涓滴作痛，非大便燥结，即大肠胶闭，非协热下利，即热结旁流，以上内三焦悉见阳证 ，所以为阳厥也。粗工不察，内…

疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂致发热， 前证复起，惟脉不沉实为辨，此为劳复。盖气为火之舟楫，今则真气方长，劳而复折，真气既 亏，火亦不前，如人欲济、舟楫已坏，其可渡乎？是火也，某经气陷，则火随陷于某经，陷于经络则为表热，陷于脏腑 则为里热，虚甚 热甚，虚微热微。治法∶轻则静养可复，重则大补气血，候真气一回，血脉融和，表…

钱仲阳曰∶小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主 血，脾为裹血。其疮出有五名∶肝为水 ，以泪出如水，其色青（而）小；肺为脓 ，以涕稠浊，色白而大，心 为斑，主心血，色赤而小，次于水 ；脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故色赤黄浅也。涕泪出多，故脓 、水 皆大；血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病 者涕泪俱少，譬…

疫邪三焦兼受，营卫失度，体虚防厥。 犀角 连翘 川贝母 元参 银花 鲜菖蒲 舌白灰刺，肢痉牵厥，神识少慧如寐，嘿嘿呓语。秽邪欲闭宜开，久延胃气已乏，辟秽 须轻，辅以养胃。 人参 半夏 鲜菖蒲根汁 粳米 麦冬 口鼻吸入秽浊，着于膜府。不饥呕逆，中焦病也。宜通浊痹为正法，忌清凉发散。 杏仁 草果仁 槟榔 藿香 蔻仁 制半夏 浓朴 姜汁 鼻煤舌缩，耳…

治诸痧手足麻木，牙关紧急，目闭不语，胸背有红点，或咽肿 北细辛 牙皂（各三钱五分） 朱砂（二钱五分） 广木香 陈皮 桔梗 贯众 薄荷叶 防风 制 半夏 甘草（各二钱） 枯矾（一钱五分） 白芷（一钱） 十三味，共研细末，瓷瓶紧装，每用三分，吹入鼻孔，寒湿内盛而病重者，开水调服一钱。 方内入苏合香二钱尤妙。按∶痧药方，药品珍贵者多。惟此价廉，用以搐鼻，颇…