结胸症

忌攻下者，有表邪未解，未可攻下者，有里气虚寒，不可攻下者，有津竭血燥，忌攻下者； 有阳明不实，不必攻下者，有无一下症，不犯攻下者，有虽热无结，本非攻下者；有身热脉 大，禁攻下者，有 痧未透，攻下则内伏者；有邪汗未透，攻下则邪伏者；有手足不温，攻 下则脉伏不出者。故曰∶恶寒身痛，太阳症未罢，不可下。结胸症，脉浮大，不可下。阳明 病，面赤色，表症也，不可…

《伤寒论》无汗者九，不得汗者四，不汗出者一。《明理论》、陶氏书，惟寒邪一条，失之太 简。以无汗为表症居多则可，以无汗为止是寒邪则不可。《伤寒论》太阳症无汗，发热身 痛，手足冷，脉浮紧，冬用麻黄汤。太阳中风，脉浮紧，无汗而烦躁，乃营卫两伤，冬用大 青龙汤。阳明症，头痛鼻干，脉浮无汗而喘，冬用干葛汤。此皆是寒邪在表而无汗，用发表 者。若阳明症无汗，身必发…

太阳脉似少阴。少阴症似太阳。虽曰相似。治法不同。脉沉发热。同也。以其有头疼。 故名太阳病。阳症脉当浮。今反不浮而沉。里必虚寒也。身体疼痛。但宜救里。使正气内强。逼 邪出外。用干姜生附出汗而解。若里不虚寒。则必脉浮。正属太阳麻黄汤症矣。脉沉发热。 同也。以其无头疼。故名少阴病。阴症当不热。今反发热。寒邪在表。未传于里。但皮肤郁 闭而为热。如在里无热。用…

合病者。两阳经。或三阳经齐病。不传者也。并病者。一阳经先病未尽。又过一经。而 传者也。太阳阳明并病。若并未尽。所谓太阳症不罢。面赤佛郁。烦躁短气。是传未尽。尚有表 症。当麻黄桂枝各半汤汗之。若并已尽所谓太阳症罢。潮热。手足汗出。便硬。谵语。当承 气汤下之。三阳合病。皆自下利。太阳阳明合病。葛根汤。太阳少阳合病。黄芩汤。少阳阳 明合病。调胃承气汤。 …

伤寒烦躁。何以明之。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而 分之。烦也躁也。有阴阳之别焉。烦、阳也。躁、阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。经 有烦疼、烦满、烦渴、虚烦。皆以烦为热也。有不烦而燥者。为怫怫然便作躁闷。此为 阴盛隔阳也。虽大躁欲于泥水中卧。但饮水不得入口者是矣。所谓烦躁者。谓先 烦渐至躁也。所谓躁烦者。谓先发躁而迤逦复烦者…

【纲】仲景曰。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。太阳病。发热汗出。恶风脉缓者。名 为中风。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。 鳌按。通部中。凡言太阳病。及有表症。或表未罢。皆统表症中。举此二十条。详其正款耳。 非谓表症止于此也。其他各款。亦俱从此例。 【目】朱肱曰。发热恶寒。身体痛而脉浮者。表症也。表症者。恶寒是也。恶寒者。属太阳。 宜汗之…

【纲】仲景曰。太阳病。下之而不愈。因复发汗。此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。 所以然者。汗出邪和故也。得里未和。然后复下之。伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗 则动经。身为振振摇者。茯 苓桂枝白术甘草汤主之。伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日心下痞硬。胁下痛。气上冲咽 喉。眩冒。经脉动惕者。久而成痿。太阳病。发汗太多…

问曰∶项脊强，何以是太阳证？答曰∶项脊者，太阳经所过之地，太阳病，则项脊强也 又问曰∶仲景云结胸症，项脊强，如柔痉状，何谓也？答曰∶本太阳病，为医误下而成结 胸，胸中胀痛，俯仰不舒，有似于项强，非真项强也。盖太阳项强，强在项后，经脉拘挛而 疼痛，胸无病也。结胸项强，强在项前，胸中俯仰不舒，项无病也。且结胸证，误下而后成 太阳病初起而即见，自不同耳。 …

怀子抱奇氏。少治儒术。壮岁弃去。HT 家学济世几三十年。功大溥。顷之又 HT为施诸利济。不若垂之于言。功益大溥。爰着伤寒医彻一书。勒成一家 言。自余杂症 次举。遂贻顾子使讨论之。愿子乃言曰。嗟夫。古之君子。皆 有神明之学。上穷下际。外察五运五气之感。内洞三阴三阳五会之蕴。盖 有不待切脉望色听声HT 至写形。莫不晓见生死。故其治人也。合表里有 余不足…

此乃伤寒之变〔症〕也。伤寒邪火正炽，不可急与饮食，饮食而成此症者，急须用栝蒌 一枚 病患服之，不畏其虚乎！不知结胸之症，是食在胸中，非大黄、枳壳、槟榔、浓朴所能祛逐， 必 心乃神明之君，一毫邪气不可干犯，犯则立死。经年累月而痛，邪犯心包络也，但邪有 寒热 苍术（二钱） 白术（五钱） 当归（一两） 肉桂（一钱） 良姜（一钱）〔水煎服〕 此方治寒邪…

真伤寒。世罕稀。多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄。千金不易伤寒秘。方不同。法更 异。 四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒。不与春夏秋同治。发表实表两妙方。用在三冬无别治。 真伤寒。真中风。表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓。疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧。 升阳发表汗自松。背恶寒。背发热。头痛脊痛一般说。俱属太阳膀胱经。有汗无汗须分别。 有汗表虚无汗实。脉浮…

肾为水脏，寒邪相犯，水寒成冰，少腹厥痛，开阳汤主之。 开阳汤（自制） 附子（八分） 故纸（一钱五分） 益智（一钱） 当归（二钱） 杜仲（二钱） 乌药（二钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 茯苓（二钱） 姜（三 片） 本方与胀门温泉汤，同用姜、附、故纸、当归、杜仲、乌药、木香、青皮、陈皮，而去小茴、 核桃肉、牛膝，加益智、茯苓。彼治腰髀…

温病之与伤寒。犹水火冰炭之不相入也。世以治温古无专书。袭治伤寒法治之。以温热之病。辄投以麻桂辛温之剂。 抱薪救火是自焚也。或者穷而思变。则又易以防风通圣之属。杂苦寒攻下于温散之中。不惟苦燥伤阴且有下早结胸引邪 内陷之患。近世陈三锡别创升降神化散等方。虽知力避辛温。然于初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盗不分良 莠一例。剪屠寇虽灭而民亦伤矣。独叶天士…

一人遍体疼痛，尻体皆肿，足膝挛急。李曰∶此寒伤荣血，脉筋为之引急，《内经》所谓痛痹也。用乌药 顺气散，七剂而减。更加白术、桂枝，一月而愈。 冯楚瞻治李相国（讳）之芳，当耿逆之变，勤劳军旅，左臂强硬作痛，上不能至头，下不能抚背，医与驱风活 络不效，且大便圆如弹子。以书有粪如羊矢者不治，深以为忧。诊之，六脉大而迟缓无神，知为中气久虚，荣 卫不能遍及肢末，…

脉要精微论曰∶微妙在脉，不可不察。邪气脏腑病形篇曰∶按其脉，知其病，命曰神。 秦越 人六十一难曰∶切脉而知之谓之巧。许叔微曰∶脉之理幽而难明。吾意所解，口莫能宣也。 凡可以笔墨载，可以口舌言者，皆迹象也。至于神理，非心领神会，乌能尽其元微。方盛衰 论曰∶受师不卒，使术不明，不察从逆，是为妄行。推雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故 不明。甚矣。脉之不可…

夫人之生，惟是精气神三者而已。精气即血气，而神则难见，人非是神，无以主宰血气，故脉非 他，即神之别名也。然神根据于气，气根据于血，血资于谷，谷本于胃。所以《内 经》诊脉云∶有胃气则生，无胃气则死。东垣曰∶脉贵有神。正指胃气也。是知胃气充则血旺， 血旺则气强，气强则神昌，故神之昌与否，皆以脉为征兆。 从大指后鱼际穴至高骨，却有一寸，因名曰寸。从肘内廉尺…

此剂以同气之阴相易。引之使邪原从阴窍而出。以交媾遗泄，热邪必从阴户受之，谚所谓来处来， 去处去是也。他如生地、麦冬、知母、黄柏、犀角、黄连、滑石皆可采用。〔加柴胡，亦可用。〕 普济消毒饮〔重订〕泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒，壮热体重，次传头面肿盛，目不 能闭，上喘咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒诸风药不愈。东垣曰∶身半以 上，天之气也，邪热客于心…