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李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…
疼痛长期、持续，发作呈周期性；疼痛发作时常有烧灼感，或钝痛，或似饥饿；疼痛具有节律性：胃溃疡疼痛多发于餐后半小时，经1～2小时可自行缓解。十二指肠溃疡疼痛多发于餐后2～3小时，常须持续至进食而止；消化道溃疡患者多得食痛减，得按痛止。 脘痛发作有时，具周期与节律特性，此谓之“信”。“胃属土而主信”，故凡信守季节、气候、年月、日期、时刻等而发病者，每多与中土脾…
饮邪之诊断，除上述主要症状而外，其脉象亦较特殊，痰、悬、溢、支四饮多以弦脉为据，而留饮则“脉沉”。至于饮证之治疗，仲景示其大法曰：“病痰饮者，当以温药和之”。 余临证所见饮邪为患诸证，其症状、脉象之辨别，不离于仲景，亦不尽拘于仲景。今举饮蓄中焦一例以作说明。(饮在上焦者见小青龙汤治咳喘条) 干部宋某，男，年逾知命，形极肥胖。于1976年4月初来诊。据云病…
例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变…
再观古典医籍，脾胃与肠，每每混杂不分。古云“大腹属脾”，而大腹中所藏者正是大肠与小肠。仲景《伤寒论》谓“阳明之为病，胃家实是也。”主证为燥屎内结，法用攻下。据证据法，皆是肠病肠治，而非胃病胃治也。书中明言“有燥屎在胃中”，实为“有燥屎在肠中”，此属常识，已不须辨之矣。 综上所述，大肠诊在右关，小肠定于左关，自无疑义也。 脉学三题 一、自病亲验脉双弦 …
从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…
肝炎痊愈后4年多来，经常腹满胀痛，大便不解。医先用西药缓泻剂有效，但久用之后不再见效。后又改请中医以行气消胀、除湿清热，理气通便之剂治疗3年多，其效亦不显著。细审其腹满胀痛以午后至夜间为甚，上午轻减，大便一般3。7天一次，大便不甚于结，疲乏无力，下肢沉重微肿，舌苔薄白，脉濡缓。综合脉证，思之：腹胀下午至夜间加重者寒湿也，阳虚也；疲乏无力，下肢沉重者气虚也，湿…
陈可冀先生说：“中医理沦基本上还是用古代的，发展得很不够，发展得比较多的还是中西医结合，用现代科学方法来发展中医理沦。”又说：“我主要的工作，第一是心血管病方面研究出一套中医的活血化瘀理论，第二个是我主持整理清代宫廷秘方。”是的，正如陈可冀先生所说，中西医结合有很大发展，其在活血化瘀理论方面作出了巨大贡献，并对中医的发展产生了巨大影响。但是由于他的对号入座的…
例如：郭姓患者，女，32岁。十几年来，喘咳不止。医诊支气管哮喘。先用西药治疗数年而发作更甚，后又用中药补肾纳气、宣肺定喘、补气定喘治疗数年，证亦不减。细询其咳喘夏季必发，冬季自愈，夜间口干，舌苔白，脉濡弱。予养阴润肺之加减麦门冬汤10剂症解，50剂愈。某医不解其故。问日：何如是之显效也?答日：能冬不能夏者，阴虚也。阴虚之证反久用补气、温肾、化饮、宣肺以耗津劫…
经云：心传热于肺，传为鬲消，治疗上消者，宜清热润肺，兼清其胃以生津止渴，治中消以清胃养阴，兼滋其肾，治下消者宜滋阴补肾，兼补其肺，使金能生水，为治消渴之基本原则。 金匮要略：男子消渴，小便反多，以饮食一斗，小便一斗，肾气丸主之。又曰：渴饮水干燥者，白虎加人参汤主之。景岳全书：三消之病，三焦受病也，上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其…
中医学－肝对人体产生病变的原因有三： 1.外因－气候 天干甲乙、地支子丑为肝胆为木、木为风、风在五行为气的扩张，木可以吸收土中之营养、水份，而使土质恶化，风动刮风而土干，致土失所养，土气不运，故曰木克土，治肝病当先理脾土，否则脾气不运而腹胀大，常听骂人你发什么脾气，脾气运作即为饥饿时之腹鸣，脾气不能运作即腹胀，常见的肝癌、肝硬化之腹肚胀大，实际是脾脏之病…
感冒时，休息、睡觉一段时间，感冒即会消失而痊愈，Ｂ型肝炎多休息一段时间，其ＳＧＯＰ、ＳＧＰＴ数据亦会消失，即感冒风暑寒湿燥火积存在肝，经休息一段时间，身体亦会将之处理而痊愈，数据消失相同。 人工作劳累过度，充分休息、睡眠后，疲乏即消失，因工作时，心脏急速将肝脏所储存的血液，输送到全身以产生体力，致肝血因工作被心脏迅速输送消耗空虚而疲倦，肝脏随着休息、睡眠就…
回到笔者诊所诊断，笔者说：只不过是感冒，年纪大、体力差、感冒比较不舒服而已，感冒治好就好了，两星期后病患又恢复健康、痊愈，至今七年余，并没有发作尿毒症。 听到教学医院在损中医的话：笔者说：各教学医院昨日洗肾，今日死掉多少人，大家都看不到也听不见，尿毒症中医治疗不过维持两年，现在不是过了五年多了吗？只不过是感冒，这么大的教学医院，为什么老是要拿过去的病来对病…
黄帝内经曰：百病风之始。依据中医的理论，如果任何一医师在病人得到感冒时，就能够治好，则没有人会得到癌症。目前医学上最大的问题就是感冒治不好，明明西医药物学说明得很清楚，没有任何抗生素能够杀死感冒病毒，但是人们一得到感冒就吃抗生素，这种行为不但无知，而且严重影响到任体免疫系统的功能，许多免疫系统不全的疾病就是由此而来。人类非常矛盾，一方面很惧怕得到癌症，另一方…
非备品以使查阅也。凡所笺释。多有精意。较李时珍本草纲目所载。发明诸条。颇为简要。然本草虽称神农。而 所云出产之地。乃时有后汉之郡县。则后人附益者多。如所称久服轻身延年之类。率方士之说。不足尽信。大椿 尊崇太过。亦一一究其所以然。殊为附会。又大椿所作药性专长论曰。药之治病。有可解者。有不可解者。其说 最为圆通，则是书所论。犹属筌蹄之末。要于诸家本草中。为…
〔张氏（时彻）摄生众妙方〕医藏目录十一卷 存 自序曰。夫内经灵枢。言摄生之旨甚详。然编简断蚀。博闻莫正其讹。衍译精微。肤士徒剽其绪。流播益遐。 谬本初矣。春秋以来。乃有越人阳庆淳于意之徒。潜授禁方。隐垣知物。施诸治疗。咸称神明。而术数奇咳。罔 所传布。其后乃有华佗。益用刳腹洗肠之技。而遭匪其人。殒身圜棘。狱吏却书。引火就燎。迄无遗焉。又其后 乃有东垣…
鄭論：按緩脈，乃太陰之本象，此以為當發黃，吾甚不解。夫緩為胃氣，不主於病，取其兼見，方可論病。又曰：小便利者不發黃，全未見有胃家遏鬱病情，而獨曰小便利者不發黃，皆非正論。即謂太陰轉屬陽明，其脈必不得以緩論，即見大便鞭，當下之證，定有一翻先數日脈緩，後忽見實、大、洪、數之脈，乃為合法。 【闡釋】自此以下三節，皆言陽明假實之證，亦即邪從三陰傳入陽明之證也。太陰…
与项等，然后知亦一大根已半入前正面而下，时许方完。随后又出两大根、两小根，完后已夜 深而卧。不知如何次早醒时仍是塞满，拨至良久，仍是一根，继又一根，左右交下，想是入人 迎穴矣。项中已清，第不知腹中尚有多少，设使不拨，又不知如何作病矣。 二十四、各处已净，喉中忽作梗芥，方知贴项前又有二根向外之尖所刺，须于耳上揉吊乃消 。行迳由额角上顶，下脑后，自夹车阔…
思仙问曰∶夫修养之士，何物所宜食之充饥得不伤损矣？真人曰∶酸咸甘苦，食之各归其时， 春夏秋冬，顺之勿逆其脏。所食大过，成疾亦深，节戒作，方延益无限。其伤损之事，前已具言。延 益之宜，今为子说。无令说略，子宜志之。 八素云∶春宜食辛（辛能散也），夏宜食咸（咸能润也），长夏宜食酸（酸能收也），秋宜食苦 （苦能坚也），冬宜食甘肥（甘能缓中而长肌肉，肥能密理…
凡诸病之色，如云撤散，主病将愈，易治也；抟聚凝滞，主病渐进，难治也。 上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。 黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。 唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。 【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。 黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者…
附子一枚生干姜一两五钱甘草二两炙 用药意解 按四逆汤一方，乃回阳之主方也。世多畏惧，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少阴，病见爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脉微欲绝，四肢逆冷之候，全是一团阴气为病，此际若不以四逆回阳，一线之阳光，即有欲绝之势。仲景于此，专主回阳以祛阴，是的确不易之法。细思此方，既能回阳，则凡世之一切阳虚阴盛为病者，皆可…
先父认为肝炎多由过度劳累、情志失调引起，这与肝为罢极之本有关。以脾阳不运为本，湿热则为其标。热重于湿者，其治在胃；湿重于热者，其治在脾。治湿热着重在疏利气机，用苦寒不可过剂，因苦寒易损中阳，中阳伤反使本病加重，出现呕逆、便溏，甚者浮肿。他说：我曾以甘草干姜汤为主，治一小儿肝炎即是这类例子。也有气血两伤用金水六君煎者，亦有用加味甘麦大枣汤者，总要依据病机，不可…
(=)关于临床在接触临床的带教工作中，在目前辨证与辨病相结合的要求下，感到临床上单靠中医的辨证，显得十分不够，是毋庸讳言的。然而有些病例，在现代诊断的客观指标提示下，却闪烁着中医理论的光辉。例如，慢性肾炎病人的早期，尿检中有蛋白、管型、红白细胞等等，至晚期血检中非蛋白氮等升高而死于尿毒症。这就充分证明了清代邹澍在《本经疏证》「山药」条下「肾气者，周当留其精而…
早在农村行医时就广泛采用草药治病，人颇称便。到了大城市，为避「俗嫌」，曾中断使用草药。解放后，由于当局重视中医药的发展，我叉重新研究草药。常思古代神农为研究药物的治疗作用，尚可「尝百草」而不畏其毒伤身，虽系传说，然这种身体力行，实事求是的科学态度却是值得学习的。为了证实《本草纲目》上关于蓓草、鼠曲草(四川民间称清明莱)等草药的确切疗效，我曾不顾年老体弱，数临…
一九二四年，我回乡行医。当时，乡问农民生活极为贫困，积劳成疾，故病多危重，尤多热病重症，如霍乱吐泻，高热痉厥逆等等，病情凶险复杂，倏忽多变。面对耩手之症，我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上，又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍，掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异，啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂，常无显效，而投以…
中医理论建立在朴素的唯物论与自发的辩证法基础之上，中医药经历了数千年临床实践的考验，发展至今而不为时代所淘汰，正是说明其包含着丰富的科学内容。中医对某些西医目前尚无特效疗法的疾患，其疗效是有口皆碑、有目共睹的。但是由于过去几百年来闭关锁国，未能及时用现代科学技术予以发扬阐明，而存在着知其然而不知其所以然的不足，其理论较为抽像，往往使人难以理解和确信。 西医…
对八法的发挥。八法是中医的治疗大法，是战胜各种疾病必须掌握的不可移易的准则。但是，以他多年临床体会，逐步认识汗、吐、下、和、温，清、消、补的具体运用，还需注意分寸，要有一分为二的观点。任何一种方法，当用而用得其法，自然应手取效。若当用不用则为失治，不当用而用则为误治，这尚较易觉察；唯当用而用之不得其法，病情往往不见改善，医家病家均认为用法无误，但终不解其何故…
25日三诊。服昨方后已不再吐，大便溏泻三次，色已转黄，此系胃阳来复之兆。烦乱已乎，神识亦清明，体温、脉搏已转正常。稍进食物，病势逐渐减退，大有转危为安之象，可期痊愈矣。唯阳神尚虚，邪阴未净，仍以扶阳扶正主之。 附片130克 干姜26克 上肉桂10克(研末，泡水兑入) 西砂 仁6克 法夏6克 炙远志6克 炙冬花6克 茯神15克 甘草6克 26日四诊。唇舌红润，…
吴某，男，22岁，住院病案号54。 初诊日期1959年12月15日：发热恶寒二天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸满胸闷， 经X线检查：为右肺下叶非典型肺炎。 既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛 凉解表（桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉）一剂，服后汗出热不退，仍继用 辛凉解表，急煎服，高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛…
金匮云。问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮 何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得 卧。其形如肿。调之支饮。 痰饮为患。十人居其七八。金匮论之甚详。分别而各立其名。后世以其名之多也…
曾×，男，四十一岁_o素体赢弱，兼有痰饮。1951年2月来所求诊，以手按右肋部，疼痛难忍，呻吟不已。发热、咳嗽、气粗，夜不安寐，面目黧黑。脉弦紧，舌苔白腻。脉症合参，此系风寒外束，痰饮内伏，郁久酿热所致。患者素禀虚弱，综合观之，病邪有余，体功不足。用药必须固护周全，不可顾此失彼。处方： 附片60克 枣仁15克 生石膏15克 麻黄6克 法夏9克 牡蛎15克…
（《本经》上品） 【释名】其根藕（《尔雅》），其实莲（同上），其茎叶荷。 韩保升曰∶藕生水中，其叶名荷。按∶《尔雅》云∶荷，芙蕖。其茎茄，其叶 ，其本 ，其华菡萏，其实莲，其根藕，其中 ， 中薏。邢 注云∶芙蕖，总名也，别名芙蓉， 江东人呼为荷。菡萏，莲花也。 ，莲实也。薏， 中青心也。郭璞注云∶ ，乃茎下白 在泥中者。莲，乃房也； ，乃子也；薏，…
41．乌梅丸证之特征即上热下寒，如发现呕吐蛔虫，心中痛热，气上冲胸，并有腹泻，即属此证，细心体会，不难辨识。久痢之寒热夹杂者，亦可用之。曾治一胆道蛔虫症，疗效很好，但必须符合上述证候特征，才会有效。 42．伤寒论小建中汤小柴胡汤条，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先予小建中汤不瘥者，小柴胡汤主之。这两种证候常易混淆，示人以腹痛胀之证候，须先分清这两个方面，前…
126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。 127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、龙胆草等。 128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘多少…
三里内庭穴曲池合谷彻委中配承山太冲昆仑穴环跳与阳陵通里并列缺合担用法担合截用法截 三百六十穴不出十二诀治病如神灵浑如汤浇雪北斗降真机金锁教开彻至人可传受匪人莫浪说 三里足膝下三寸两筋间能除心腹痛善治胃中寒肠鸣并积聚肿满脚 酸伤寒羸瘦损气蛊疾诸般 人过三旬后针灸眼重观取穴举足取去病不为难 内庭足指内胃脘属阳明善疗四肢厥喜静恶闻圭耳内喉鸣痛数穴及牙疼疟疾…
【按】此病初起曾经战栗，说明有表证，表解而后身热目赤，小便短赤，为湿热之邪未得透泄。治用导赤散加茵陈、白薇、苡仁清热利尿；草决明、茺蔚子既能清肝热，又能配合郁李仁通大便。二诊两目充血，溲赤而痛，为湿热蕴结之征。治疗主要用三妙九合栀子柏皮汤加茵陈，清热泻火利湿。方中用滋液凉血的二至、生地于利湿药中，其义在于：①以救热邪灼伤之阴；②可免燥湿坚利太过而耗伤阴液。三…
夫六气之用，各归不胜，而为化矣。太阴雨化，施于太阳，太阳寒化，施于少阴，少阴热化， 施于少阳，少阳火化，施于阳明，阳明燥化，施于厥阴，厥阴风化，施于太阴，各命其所在，而 征之也。 司天之化∶风、热、湿、火、燥、寒。司地之化∶酸、苦、甘、苦、辛、咸。司运之化∶ 苍、君火不主运、 、丹、素、玄。间气之化∶动、灼、（君火不名，名居气也。）柔、明、清、 藏…
景岳心心包肺膻中肝胆脾胃肾膀胱大肠肾命门三焦小肠金鉴心膻中肺胸中肝胆脾胃肾膀胱小肠肾大肠以上各家学说，其分配五脏六腑，均以《内经》为根据。其分歧在于大小肠和三焦，三部系寸，关，尺，九候指浮、中、沉，各家意见一致，三部中，每部均有浮、中、沉，故称为九侯。上部(寸部)主胸以上至头部疾病，中部主膈以下至脐部疾病，下部主脐以下至足。临床凡肺热、风火咳嗽、喘促，则右寸…
七、诊脉要分阴阳、达机理、明偏胜、知平衡、晓转化《素问?阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉先别阴阳。审清浊而知部分。视喘息听音声而知所苦。观权衡规矩而知病所主。按尺寸，观浮沉、滑濇而知病所生以治，无过以诊则不失矣。”因为人体健康时应保持整体的阴阳平衡，主要是气血和动静的平衡，不论是由于内因或外因，使机体的阴阳失去平衡，势必导致疾病。祖国医学对于任何疾病的诊…
跟随恩师毛达文抄方侍诊的几年里，每逢农历四月二十八日，药王菩萨圣诞，九月三十日，药师佛圣诞，只要是天气晴朗的周末，清晨五点半，恩师便会来到我原先的住址湖滨六弄，敲响我家门，喊道："友芝，跟我走。"先到官巷口奎元馆，厨师老王便会亲自下厨烧出二碗爆鳝面端上桌来，吃毕先生买单{外出买单先生规定由他付，从不让我花费}，记得当时的爆鳝面是壹圆六角壹碗，相当于工薪人一天…
1951～1970年平均风速为2米／秒，1959年平均风速为2．3米／秒，为风速最大之年份，该年反应在人体上肝木受邪较甚，从上下看，三阴在上，三阳在下，上虚下盛，土的化气失令，五谷秀而不实，木胜风动克土，灾宫五发病区域广，人体症状为脘腹胀满，痞塞不通，土运不及则木化之故也；下半年厥阴风木之气渐衰，在泉少阳相火转盛，火生土则见中运脾土得其相助，湿热相争，民病黄…
4、关于小脉经言：“小者血气皆少。小脉者：乃细小的脉象，可证明气的张力与血液的流量而共同运行不足，故诊得“小脉”为阴、阳平衡衰弱其气血双亏。故言：“小者血气皆少。 5、关于滑脉经言：“滑者阳气盛、微有热”诊得滑脉能证明体中的气、血通畅流利。气无血不附，血无气不行，前贤云：“气主煦之，血主濡之。”故血依气运行、气靠血濡养、若气血运行和平相宜，其脉象定不快不慢…