脾伤

五指稍头冷，惊来不可安。若逢中指热，必定是伤寒。 中指独自冷，麻痘症相传。女右男分左，分明仔细看。 初起寅关浅，纹侵过卯深。生枝终不治，辰位实难禁。 气纹黄盛作红，红盛作紫，紫盛作青，青盛变黑，纯黑则难 治矣。 黄色无形者。即安乐脉(6)也。红若无形，亦安宁脉。止有 前数样形者，即病之脉。次第而变，初作一点，于气多红，脉至风 关，其病危急，纯黑…

脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。 荣卫俱绝，面目浮肿者死。 腹满青筋起，为肾败者死。 手掌肿无纹为心败死。 脐突出为脾胃败死。 卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。 面肿黑点肺败死。 脚跟肿肝败死。 唇黑伤肝；背平伤心；足平伤胃；喘急伤肺。 唇肿齿焦者死。 有肠覃，乃寒气客于肠外与胃伤相搏，气…

猪肤，即猪皮也。仲景治足少阴下利，咽痛胸满心烦者，有猪肤汤。用猪肤一斤， 水一斗，煮五升，取汁，入白蜜一升，白粉五合，熬香分服。盖取其性甘寒，气先入 肾，以解少阴客热，加白蜜以润燥除烦，白粉以益气断利也。猪乃水畜，在辰属亥，在 卦属坎，其肉气味虽寒，多食令人暴肥，性能作湿生痰，易惹风热，殊无利益。悬蹄乃 蹄甲之悬起不着地者，味咸寒无毒，入手足阳明经，…

戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰∶自今日戒起。予以丹溪之法，而以参术为君，加利水道、制肝木、 清肺金等药。十帖而小水长，大便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日同饮酒者曰∶天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。 我与兄，水中之鱼也。鹿可无水，鱼亦可无水乎。三人遂痛饮，沉醉而止。次日病作甚于前，复来求治。予曰∶不可为 矣。挨过一月而逝。 梅林妻侄孙骆智…

辰砂一两 乳香 枣仁五钱 温酒调下。 此治痰而兼定惊者。 白矾三两 郁金七两 薄荷 糊丸。 此治痰而兼解郁者。 白附子（生用） 南星（生用）二两 半夏（水浸生衣，生用）一两 川乌（去皮脐生 用）五钱 为末，绢袋盛之，水摆出粉。未尽，再摇再摆，以尽为度。贮磁盆，日晒夜露，春五日、 夏三日、秋七日、冬十日。晒干，糯米糊丸如绿豆大，每服二十丸，姜…

钱氏看小儿脉纹，男左女右，取决于虎口之次指，未有究其义者，予考之《素》、《灵》始悟，以其属 阳明脉之根始也。阳明之脉，起于大指、次指之端。阳明多气多血，有病则应之，小儿纯阳之体，故即于此以 观其变也。○小儿脉见虎口，亦犹大人脉见寸口也。三关直透者不治。（《怡堂散记》） 幼科指纹，总无正论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经、诬民惑世者，是皆未明纹中之理，…

叶杏林指掌赋曰。医学之传。首自黄农。女科之始。则由扁鹊。邯郸为带下之医。史迁 所载。产宝着愈风之散。华佗所传。病机不等。巢元方之立论最详。精血攸关。褚侍中之遗 书甚善。热入血室。脏燥悲伤。胃气下泄而阴吹。非张长沙孰能辨此。三十六病。转女为男 巧夺造化之枢机。舍孙真人其谁与归。唐白敏中。访昝殷备集验方三百七十八首而为产宝 宋郭稽中。补濮阳李师圣产论二十…

李土材曰，心腹诸痛，按《内经》之论，心痛未有不兼五脏为病者，独详于心，而略于胸腹，举一以利其 余也。心为君主，义不受邪，受邪则本经自病，名真心痛，必死不治。然经有云∶邪在心则病心痛，喜悲，时 眩仆。此言胞络受邪，在腑不在脏也。又云∶手少阴之脉，动则病嗌干心痛，渴而欲饮，此言别络受邪， 在络不在经也。其络与腑之受邪，皆因怵惕思虑，伤神涸血。而方论复分九种…

香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖） 牡丹皮 大黄（蒸） 当归（各一两） 川芎 红花（各半两） 瓦龙子（ ，醋煮一昼夜，二两） 上炊饼为丸，如桐子大。空心温酒下三、五十丸。 三神丸 治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。 橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（去芦，酒浸锉，略炒，各一两） 上为细末，酒煮米糊为丸，…

夏禹铸曰∶望闻问切，固医家之不可少一者也，在大方脉则然，而小儿科惟以望为主，问继之，闻则次，而 切则无矣。经云∶切而知之之谓巧（夫小儿以脉未全，切之无可切，而巧亦无所用其巧，）问而知之之谓工（小儿于 未言时，问之无可问，即于能言者问之，多不以实对，是问不必问，而工亦无所有其工，）闻而知之之谓圣（小儿初 病时，声音或不失其常，至病久而气丧，气丧而声失，闻…

钱仲阳曰∶小儿之脉气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促急，风则浮，冷则沉细，脉乱则不治。 《水镜诀》云∶阴阳运合，男女成形，已分九窃四肢，乃生五脏六腑，部分既别，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必 乃横亡于孩子。须明虎口，别看三关，审详用药，始无差误。未至三岁看虎口，食指第一节名风关，脉见初病易治；第 二节名气关，脉见病深难治；第三节名命关，脉见死不治。三关青…

（林禽类四种） 甘，平。入足少阴经。助阴益阳，明目止噎。 平，有毒。主治小儿继病，取毛带之。（继病者，母有妊乳儿，儿病如疟痢，相继腹大， 或 瘥或发，他人有娠相近，亦能相继也。北人不识此病。） 酸、涩、平。主治暗风痫疾，咳嗽骨蒸。配栝蒌穣、白矾，煮熟食之，治劳伤。 黄泥封， 存性，研服酒下，治噎食。 （畜类七种） 肉 甘、咸、温。入足太阴经…

夏禹铸曰；望闻问切，固医家之不可少一者也。在大方脉则 然，而小儿科则惟以望为主，问则继，闻则次，而切则无矣。经云∶切而知之之谓巧。夫小儿六脉未全，切无可切， 而巧亦无所用其巧矣。问而知之之谓工。小儿于未言语时，问之无可问；即于能言者问之，多不以真对，是问之不 必问，而工亦无所用其工。闻而知之之谓圣。小儿初病之时，声音或不失其常，至病久而气丧，气丧而声失…

小儿五岁以下。血气未盛。经脉未充。无以别其脉象。故以食指络脉之象彰于外者察之。 食指第一节寅位。为风关。第二节卯位。为气关。第三节辰位。为命关。以男女左右为则。 纹色紫曰热。红曰伤寒。青曰惊风。白曰疳疾。淡黄隐隐为无病。黑色曰危。在风关为轻。 气关为重。命关为危。脉纹入掌为内钓。纹弯里为风寒。纹弯外为食积。及五岁以上。乃以 一指取寸关尺之处。常以六至…

【歌】诸痿多因肺热生，故云痿独取阳明。分明自是膏粱疾，勿认为风浪立名。 【论】夫痿有五∶脉、筋、骨、肉、痿蹶是也。古方多以治风之药通治痿，何其谬也。至丹溪始辨之， 以风、痿二证另立篇目，源流不同，治法迥别，此开千古之弊也。丹溪云∶《内经》谓诸痿起于肺热。又谓治 痿独取阳明。盖肺金体燥，居上而主气，畏火者也。脾土主湿，居中央，主四肢，畏木者也。火性炎上，…

黄帝曰。中风有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不行。下积于胁则伤肝。又中 风及有所击仆。若醉入房。汗出当风则伤脾。又头痛不可取于 者。有所击堕。恶血留滞于 内。伤痛未已。可刺则不可远取之也。夫从高堕下。恶血留于内。不分十二经络。圣人俱作 风中肝经。留于胁下。以中风疗之。血者皆肝之所主。恶血归于肝。不问何经之伤。必留于 胁下。盖肝主血故也。痛甚则必…

脾胃位于中而最易受伤，巢太医书于五脏六腑外，更立脾胃诸病候，而后世诸家多从之，良有由也。今仍 其例，采掇方论，以冠伤食等证之首。至如东垣所谓内伤，则自是一种病，盖当时兵荒，人多劳役以致之，而 学人沿袭为说，不知其实非今日所见，兹仅存梗概，以备参照已。 中焦义蕴 胃处腹中，犹灶中之火；谷在腹外，犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃，故谷气要胃气 腐之；火不…

经曰∶肝者，将军之官，谋虑出焉。 又曰∶肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。 又曰∶肝居膈下，并胃，着脊之九椎。 又曰∶其合筋也，其荣爪也，主藏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。 \r肝图\p04-a41a13.bmp\r 《难经》曰∶肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。 滑伯仁曰∶肝之为脏，其治在左，其脏在左胁左肾之前，并胃着脊…

胎前脉宜实，胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生，实大弦急者死。 胎前脉当洪数，产后仍洪数者死。胎前脉细小，产后脉洪大者，多死。 〔顺胎〕达生散 大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏（各五分） 归身 白术（各一钱） 白芍（钱半） 炙草（二钱） 葱（五条） 黄杨叶梢（七个） 水煎。 〔伤胎〕保元汤 见一卷火。 〔上逆〕紫苏饮…

（附血虚胁胀、血瘀胁胀。） 陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气。诊其脉，细而涩，曰∶ 非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。投养脾胃生气血之药而愈。 李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。用八珍加软柴胡、花 粉治之而愈。更用养气血之药调理而痊。 孙文垣治桂亭兄，壮年原有湿热痰积。年逾艾，…

【脉】 迟而滑者胀。盛而紧曰胀，阳中有阴也，故下之。趺阳紧而浮，紧为痛 而坚满，浮 为虚则肠鸣。弦而迟者，必心下坚。又肝木克脾，土郁结涎，闭于脏气，腑气不舒，胸则胀 闭。脉浮而数，浮则虚，实则数。脉浮，风水、皮水皆浮。虚紧涩者胀。忧思链接，脾肺气 凝，大肠与胃，不平而胀。脉，石水、黄汗皆沉。脉浮而滑，名风水。浮而迟，浮热迟湿， 湿热相搏，石水必矣。…

经言∶所谓三部者，寸、关、尺也；九候者，每部中有天、地、人也。上部主候从胸以上至头，中部主候从膈以下 至气街，下部主候从气街以下至足。浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩，各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部 九候，知病之所起。审而明之，针灸亦然也。故先候脉寸中（寸中一作寸中于九）。浮在皮肤，沉细在里。昭昭天道，可 得长久。 上部之候，牢、结、沉、滑，…

夫（呕吐。或谷或水或痰涎或冷沫。各不相同。今）呕家（因内）有痈脓。（与诸 呕自当另看。切）不可治呕。（俟其痈已）脓尽（则呕）自愈。 此以痈脓之呕撒开。以起下文诸呕也。 （呕家必有停痰宿水。若）先呕却渴者。（痰水已去。而胃阳将复。）此为欲解。 先渴却呕者。（因热而饮水过多。热虽去而饮仍留。此）为水停心下。此属饮家。（新 水之致呕者其一。又）呕家（水从…

山根之上有青筋直现者，乃肝热也。柴胡、半夏各三分，白芍、茯苓各一钱，当归、白 术各五分，山楂肉二粒，甘草一分，水煎服。 山根之上有青筋横现者，亦肝热也。但直者风上行，横者风下行，亦用前方多加柴胡二 分，加麦芽一钱，干姜一分。 有红筋直现者，乃心热也。亦用前方加黄连一分，麦冬五分，桑白皮三分，天花粉二分 ，去半夏不用。 有红筋斜现者，亦心热也。亦用…

一条 夫呕家有痈脓。不可治呕。脓尽自愈。 前人以无物为呕。有物为吐。或云声缓为吐。声急为哕。虽似确当。而愚谓就病因而论。三者俱有虚实寒热 之不同。但因虚、因寒者。十之七。而因实、因热者。十之三。就高下而论。则呕为最高。吐次之。哕则直由极深极 低而迸出者。就脏腑而论。呕、属足之阳明少阳。吐、属手少阳三焦之上部及足太阴。哕、属足之少厥二阴者 也。呕出足阳…