脾痈

余之此稿，曾刊于《世界医报》(张赞臣与余合编)，病而殇者，即余之第三女也。今当写此稿时，回忆三十年前之情况，如在目前，犹觉心酸肠折也。女名玖儿，年才三岁，聪明异常儿。时余充本县第三区小学校长，学生唱歌，儿仿效之，与风琴合拍，音节不讹。先严慈以下，无不爱之。适余姨母来余家，亦颇钟爱。因姨弟早亡，无有孙息，迨返家时，必欲偕玖儿俱去。先严慈及余均不可，而内子反乎为…

一、锁喉风。热痰生自胃膈，喉中如锁管状，双者难治。先探吐风痰，针刺出黄白 水，不治。如切牙，吹通关散。 二、缠喉风。属痰热，白为白缠，黄为黄缠，肿噤难言，腮颔亦兼肿，眼白、耳赤、 面紫肿连项下，如蛇蟠状，一二日者慢风，急者旦夕死。先刺少商探风痰，鼻有青黑，气 寒头低，痰如胶者，不治。 三、喉风。壅塞痰涎，肿痛，面黑、声雷、颈肿者，不治。 四、 肉…

【方歌】胃痈中脘穴肿疼，不欬不嗽吐血脓，饮食之毒七情火， 候治肠痈大法同。 【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错， 并无欬嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃 口成痈。脉来沈数者，初服清胃射干汤下之；若脉涩滞 者，瘀血也，宜服丹皮汤下之，脉洪数者，脓成也，赤 豆薏苡仁汤排之；体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚 也，补中益气汤…

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤（论见前，《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。） 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两） 上七味，以水七升，煮取三 升，分温三服。 《金匮》天雄散（有论） 天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两） 上四味，杵为散， 酒服半钱匕，日三服。不知，稍…

丹溪云∶阳虚则恶寒，用参 之类，甚者，加附子，以行参 之功。 虚劳冬月恶寒之甚，气实者，宜利，宜解表，柴胡、干葛之类。肾经积冷，下元虚惫者， 宜安肾丸之类。 《仁斋直指》曰∶苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消。人之处世，饮食为上， 汤药次之。惟其口腹不充，嗜欲无节，所以脏中停寒而成沉痼。男子流精，女人下带，骨寒 脑冷，气乏血衰，呕吐恶心，久泄注…

五脏菀熟，痈发六腑。（菀，积也；熟，热也。五脏积热，六腑受之，阳热相搏，热 之所过则为痈也。此言五脏积热，六腑受生。） 六腑不和，留给为痈。（六腑属阳而主气，肌肉上为阳脉，邪气游于六腑，则肌肉上 之脉不和，邪气停留肌肤，结聚而为痈肿矣。） 中府隐隐痛者，肺疽。其上肉微起者，肺痈。 巨阙隐隐痛者，心疽。其上肉微起者，心痈。 期门隐隐痛者，肝疽。其上…

\r壬辰岁图\psjzl29.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，寒化在上， 苍化司气左间，清化右间，故天政所布其气肃，甘化在下，明化左间，灼化居气右间，故地 气静而其令徐，寒临太虚，其政大举，阳气不令，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨 乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒化六，风化…

\r尾闾痈\p04-a55a39.bmp\r 此痈发于尾闾穴。是督脉之经。最痛难忍。难得脓。宜大托里加乳香没药。排脓止痛。外用敷贴。 戒气怒房事。不然则漏而难痊。 \r臀痈\p04-a55a40.bmp\r 臀上乃足太阳经。多血少气。盖精肉气血罕来。最痛。因见虚弱即当内托补其血气。如疮少向胯 骨环跳穴者。兼足少阳经。少血多气更加引经药更妙。左右相同…

经络 脊之中行属督脉经。脊之两旁各开第二行第三行。俱属足太阳膀胱经。 上发背 生天柱骨之下。一名脾肚痈。其形横广如肚。属足太阴脾经。由膏粱积热所致。视其高肿鲜 明。根脚不过两肩者顺。肿平坚硬。渐大渐开。攻注两肩胸项者危。柴黑平塌下陷者死。 初起宜解脾经之积热。间服蜡矾丸、护心散。以防内攻。已成者必用托里为主。何则。所为托里则生。 败毒则死也。 中发…

丹皮汤 治胃痈肠痈。腹肿痞坚。按之即痛。脉迟而紧者。脓未成也。宜此汤下之。 丹皮（一钱） 栝蒌仁（一钱） 桃仁泥（二钱） 朴硝（二钱） 大黄（五钱） 水二钟。煎一钟。去渣。入硝再煎数滚。不拘时服。 赤豆薏苡仁汤 治胃痈脉洪数者。脓已成也。宜此排之。 赤小豆 薏苡仁（炒） 防己 甘草（五分） 水二钟。煎八分。食远服。 射干汤 治痈疮肿痛。脉洪实数者…

胃痈中脘穴肿疼，不咳不嗽吐血脓，饮食之毒七情火，候治肠痈大法同。 【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错，并无咳嗽，咯吐脓血。由 饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沉数者，初服清胃射干汤下之；若脉涩滞者， 瘀血也，宜服丹皮汤下之；脉洪数者，脓成 也，赤豆薏苡仁汤排之；体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚也，补中益气汤加表冬、五 味子补…

邪气盛则实，精气夺则虚。五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；脉细， 皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。其时有生者，何也？曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活； 身汗，得后利，则实者活。（何以得粥入泄止，何以得汗与利，是必有望于医者。） 气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。 血并于阴，气并于阳，故为惊狂…

（附论） 夫饮食入于胃，而化于脾，脾胃和调，则水谷易腐。若脾胃虚寒，即传化不时，新陈蕴 积。 方 麦 散 治膈气，宿食不消。 麦 （四两炒） 芎 白芷 香子（炒） 乌药（各一两半） 莎草根（炒去毛） 桔 梗（炒） 姜汁炙熟） 人参（ 麸炒三两） 木 浓朴汤 治膈气。宿食不消。 浓朴（去粗皮锉两半生姜汁浸一宿炒） 草豆蔻（去皮） 桂…

食之行小便，久则虚人，令人黑瘦枯燥。关西、河北、京东西多食之。花治宿酒渴 病。 性平凉，有人患缠喉风，食不能下，将此面作稀糊，令咽之，既滑腻，容易下咽，以 助胃气。三伏中，朝廷作 ，以赐臣下，作 造 。 此三种，食之不及黄粱。青、白二种性皆微凉，独黄粱性甘平，岂非得土 之中和气多邪？今黄、白二种，西洛间农家多种，为饭尤佳，余用则不相宜。然其粒尖，小…

吴 足大趾属厥阴肝经，太阴脾经由此起。今足大趾干烂，乃肝经血枯，脾经湿热也。延及数月，防 成脱疽。兼上唇麻木，亦脾虚风动。殊非易治。 萆 当归 牛膝 枸杞子 苡仁 丹参 川断 茯苓 桑枝 孙 痧回热减，温邪初退之余，咽喉反腐，虚火又从而起。良由久患喉痹，阴虚火亢，热淫摇动，亢焰 复张。用方最宜加谨，过清恐伤脾胃，早滋恐恋余邪。姑拟甘凉平调肺胃，冀其上…

夫疮疡初起，未溃脓时，有发热恶寒者，乃营卫不行，经络阻塞，疮毒 发之 所为也。如已溃之后，脓血大泄，未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒，阴弱还生热 是也。丹溪曰∶恶寒非寒，是卫气虚衰，不能温分肌肉，实于腠理而恶寒者；又有上 焦之邪鬲绝，营卫不能升降，出于表而恶 寒者。东垣曰∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也；有日夜恶寒，而不发 热者，是重阴无阳也…

申斗垣曰∶脾痈生肩贞、 俞二穴，乃手太阳小肠经多血少气，及脾受膏粱浓味 所生也。宜汗之。经云∶汗之则疮已。（《启玄》） 李东垣曰∶脾痈又名 疽，在肩之后，下腋之后外层岐骨缝间，左右同属小肠经 肩贞穴，由风火凝结而成。 又曰∶如生在肩前下腋前外之上，骨缝开合空凹陷中，左右相同。初起如椒子， 渐肿坚硬大如鹅卵，按之疼痛入骨，属心包络经，名曰乐疽。乃血热…

救肝败毒至圣丹（岐天师）治肝痈。 当归 白芍（各三钱） 黑山栀 生甘草（各三钱） 金银花（十两，水十碗，煎汁四碗听用） 以金银花汁二碗加水二碗同煎服，渣又加水二碗同前存金银花汁二碗，煎一碗，服二剂愈。 经曰∶章门隐隐痛者脾疽，其上肉微起者脾痈。（章门穴，又名脾募，在脐旁开六寸，高上二寸。） 王肯堂曰∶脾痈始发，章门穴必隐痛微肿，由过飧生冷，兼湿热或瘀…

夫医官用药，如将帅之用兵。谚云∶千军易得，一将难求。决胜者，良将也；决效者， 良医 自胜；虽有千万无良医，则药不能自效。尽良将必得兵而用之，良医必得药而用之。良将之 威，以能用奇兵而胜敌；良医之功，以能用奇药而愈疾。用兵用药，当先求其良将良医而用之。 苟非其人，则兵药无成功矣。治身之不疾，当从其良医之美论。 《圣惠方》经云∶夫痈疽何以别之善。然五脏…

治恶疮热盛 痛，作渴烦躁。此药解毒，神效。 辰砂 茯苓 人参 白豆蔻 雄黄 绿豆 朴硝 甘草 脑子 麝香 皂角（各等分） 总为细末，每服一钱，蜜汤调下。 治诸般痈疮，及贴骨痈。不破者不用针刀，一服不移时自透，累用有验。蛾口茧（用出 了蛾儿茧子） 上将茧儿烧作灰，用酒调服即透。切不可用两三个茧儿烧服。若服一个，只一个疮口； 若两三个，则疮口多，慎勿…

脓者血之变也。血不阻气。气不战血。则血气调和。疮疖不生。血滞气则凝结为痛。气蒸血则腐化成脓。躯 壳外者易治。至于吐脓。则出于脏腑之内。其证最危。在中焦以下。则便脓。在中焦以上。则吐脓。夫人身之 气。乃水所化。气即水也。故血得气之变蒸。亦化而为水。不名曰水。而名曰脓者。以其本系血质。虽化为水。 而较水更浓也。当其未化。则仍是血。消瘀则脓自不生。及其既化。…