饮癖

治胸膈痰饮，腹中虚鸣，食不消化，或加呕逆，或臂痛项疼。 槟榔 半夏（汤泡七次） 花（去枝梗） 干姜（炮） 白术（ 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 治饮癖气分，心下坚硬如杯，水饮不下。 肉桂（去皮、不见火，三分） 附子（炮 两） 桔梗（去芦，锉，炒） 槟榔 甘草（炙。各三 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜七…

伤寒中。有一种极显极要之义。仲景未曾道破。后人暗中摸索。全未道着。只有伤寒偏死下虚人一语是从已败 之后。归咎于病患自己之不慎。而不知其治法之差。用药之误也。夫冬伤于寒者。大率伤于下焦膝胫也。若伤于头 面肩背。是阳气刻刻升越之道。未有不立见恶寒发热者。早伤暮病。夕伤朝病。一汗即邪散而解。且有不汗而自解 者。乌有深入于里。而为六经传变。种种幻证者乎。其所以…

劳瘵与虚劳易混。虚劳之热浮泛无根据，劳瘵之热 熏骨，而眼中甚了，不如虚劳之 目中 不了了也。四花患门亦治劳瘵，而不能治虚劳。又妇人虚劳者，经水早绝，属血瘦也。劳瘵 者，有至病末末绝者。乃知二病自异也。 暴得痿病，腰足两股皆不仁， 而不能步，脉滑而力者，先与瓜蒂散吐之，后以术附剂 逐水则速愈。 雀目当审腹候。若少阳经拘急者，宜抑肝散类。若因脾胃郁热…

经义 岁土太过，饮发中满食减。○土郁之发，为饮发注下。○太阳司天，湿气变物，水饮内蓄，中满不食。 ○太阴在泉，民病饮积。○太阴之胜，饮发于中。○太阴所至，为积饮痞隔。○少阴司天，四之气，民病饮发。 ○诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（《素问》） 哲言 问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。○问曰∶四饮何以为异？师曰∶ 其人素…

罗谦甫治赵运使夫人。年近六十。三月间。病脐腹冷痛。相引胁下。痛不可忍。反复闷 乱。不得安卧。乃先灸中庭穴。在膻中下寸六分陷者中。任脉气所发。灸五壮或二七三七壮 次以当归四逆汤。归尾七分。桂、附、茴香、柴胡各五分。芍药四分。茯苓、延胡、川楝 各三分。泽泻一分。数服愈。 又治火儿赤怜歹疝气。脐腹阵痛。搐撮不可忍。腰曲不能伸。热物熨之稍缓。脉得沉小 而急…

陀 五十九岁 病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露痱中之萌，近因情志重伤， 又在 相火主令，君火司天，君火客气，内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者 仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢，大非吉 兆，勉以紫雪定螈 肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。 如果病有回机，神色稍…

病源饮癖者，由饮水过多，在于胁下不散，又遇冷气相触而痛，呼为饮癖也。其状胁下 弦急，时有水声。（出第二十卷中） 深师附子汤，疗气分心下坚，如盘边如旋杯，水饮所作，此汤主之方。 桂心（三两） 生姜（三两） 麻黄（去节三两） 甘草（炙二两） 细辛（三两） 大 附子（一 枚炮） 大枣（十二枚） 上七味切，以水七升，先煮麻黄再沸，掠去沫，乃下诸药，煮取二…

夫饮癖者。由饮水过多。在于胁下不散。又遇冷气相冲。致而有痛。呼为饮癖也。其状 胁下强（弦）急。时有水声。是其候也。 治饮癖气分。心下坚硬。如杯。水饮所作。桂心散方。 桂心（三分） 白术（一两） 细辛（一两） 附子（一两炮裂去皮脐） 枳壳〔三分 麸炒微（令 ）黄去瓤〕 槟榔（三分） 上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至…

气并发，当必有东西齐来之风，而何故无乎？予曰∶天地一气也，使气东不和而又有西不和者，则噫气或发于东，而西 不顺之气亦从东而泄，故但有风于东耳。发于西，故但有风于西耳。然大莫大于天地，若彼不和，与此不和，固极远而 不能相应，则噫气彼此齐发，则彼此之风远而各殊，人所不得而知也。即谚云∶千里不同风耳。 又问∶雷电何也？予曰∶一岁之中，热而寒，寒而热，皆天地元…

氏目击心伤。所以慎疾刍言有制剂之说也。拙稿本卷第二条言。“用药治病。先须权衡病。人胃气。”亦此意也。 乃医家病家。往往不达此理。以致误药伤生。可慨已。洄溪一案。备录于后。足为世鉴焉。郡中朱姓。有饮癖。在左胁 下。发则胀痛呕吐。始发甚轻。医者每以补剂疗之。发益勤而甚。余戒之曰。“此饮癖也。患者甚多。惟以清饮通气 为主。断不可用温补。补则成坚癖。不可治矣。…

《巢氏病源》疟疾候∶疟病者，由夏伤于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之。动前暑热， 正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更盛更虚，故发寒热；阴阳相离，则寒热候歇。若邪动气至 交争复发，故疟休作有时。其发时节渐晏者，此由邪客于风府，邪循膂而下，卫气一日一夜常大食于风府，其 明日，日下一节，故其作日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，…

经云。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血涩不得注于大经。血气稽留不得行。故宿昔而 成积矣。 有身体髀股 皆肿。环脐而痛。名曰伏梁。此风根也。其气溢于大肠而着于肓。肓之原在脐 下。故环脐而痛也。不可动之。动之为水溺涩之病。 病胁下满气逆。二三岁不已。名曰息积。此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药。药不能独治也。 按息积乃气息痞于胁下。不在脏腑营卫之间。…

汉军王爵字大封，博通今古，不求进取，而工医，能起死回生，危疾遇之罔不活。某军有大贵人，举家数百 口皆疫，疫且将死，延之治。王逐一视脉投剂，皆立起。惟贵人不与疗，强之再，乃开方，大书云∶砒霜三钱， 火酒四两，煎服。贵人愕然，谓之曰∶“若是者不速死耶？”王正色曰∶“若贵人者，不速死何俟？”贵人曰∶ “我何罪而至是耶？”王曰∶“贵人身为大臣，不思致君泽民，乃…

黑附片30克 大黄9克(同煨) 细辛3克 四诊：服一剂，大便通畅，但觉肛门灼热、口渴，是湿热又注于大肠。宜泻热和胃。用《伤寒论》调胃承气汤。处方： 大黄6克 炙甘草4．5克 芒硝6克(另包) 前二味同煎取汁，每次调入芒硝3克，连服二次。 上方服后，症状消失而愈。 [按]：《灵枢·五邪篇》云： “邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。”。这是…

夫痰癖之病。由三焦气不升降。水饮停滞。流于胁下。寒气乘之。则令胁肋坚胀。按之 水声 方 三建散 治一切风疼痰饮。坚癖 疟等疾。久疗不瘥者。 芫花（醋炒） 桔梗 紫菀（去土） 大戟 乌头（炮裂去皮脐） 五加皮 附子（炮 裂去皮 脐） 躅麻 长生 荜茇 别捣） 狗脊 蓣细辛 （去苗叶） 熟干地黄（焙） 当归（锉焙） 薏苡仁 芎 杜仲（去…

（山草）升阳散湿发汗除郁 苍术（专入脾）。甘苦辛烈。气温无毒。虽有升阳散郁。发汗除湿。（杨氏家验方。男子 妇人 因食生熟物。留滞肠胃。遂至生虫。久则好食生米。否则终日不乐。及至憔悴萎黄。饮食不 思。用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠。年逾笄。病此。惠民局监赵尹以 此治之。两旬而愈。盖生米留滞肠胃。受湿则谷不磨而成此疾。故用苍术去湿暖胃消…

主治泻火解毒。消痰。去热。咳逆上气。降实火。利大肠咽喉肿痛。尤为要药。射 。射干炙草杏仁（麸炒微黄）各五钱。升麻大黄（微炒）木鳖子各二钱五分。研末蜜丸小弹 子大 。每 胡 后温服。日三次。治瘰 寒热。射干麻黄汤。射干细辛紫菀款冬花各三两。麻黄生姜各四 五味子半夏各五合。大枣七枚。水一斗二升。先煎麻黄两沸。去上沫。纳诸药煮取三升 温三服。治水饮伤…

又葛洪《抱朴子·内篇》云∶南阳文氏，汉末逃难壶山中，饥困欲死。有人教之食术，遂不 饥。数十年乃还乡里，颜色更少，气力转胜。故术一名山精，《神农药经》所谓必欲长生， 常服山精，是也。 时珍曰∶按∶《吐纳经》云∶紫微夫人术序云∶吾察草木之胜速益于己者，并不及术之 多验也。可以长生久视，远而更灵。山林隐逸，得服术者，五岳比肩。又《神仙传》云∶陈 子皇得饵…

弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中 直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓 弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言∶ 时时带数，又言脉紧状绳牵。皆…

促脉定息，数时一止复来，如蹶之趣，徐疾不常。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》 乃云并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉？李氏曰∶促脉数时 来一 主病 促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。又曰∶ 促主阳盛之病，促结之因，皆有气血痰食饮，五者之别，一有留滞，则脉见止也。 弦脉端直以长，如张弓弦，按之不移…

五脏之积曰五积。六腑之积曰六聚。积有定形聚无定处。不问何经。并宜十味大七气汤 吞下 去食积。牵牛甘遂去水积。雄黄腻粉去涎积。HT 砂水银去肉积。各从其类也。 有饮癖结成块。在腹胁之间。病类积聚。用破块药。多不效。此当行其饮。宜导痰汤。 何以知为饮。其人先曾病瘥。口吐涎沫。渍水。或素来多痰者。是也。 又多饮人。结成酒癖。腹肚积块。胀急疼痛。或全身肿满…

〔风痰〕防风丸 防风 川芎 天麻 甘草 蜜丸，朱砂为衣，荆芥汤下。 〔寒痰〕青州白丸子 生白附子 生南星 生半夏 川乌 糯米汁为丸。 〔寒痰〕理中化痰丸 参 术 姜 草 加苓、夏。 〔暑痰〕消暑丸 见一卷暑。 〔湿痰〕二术二陈汤 二术 苓 夏 陈 草 〔湿痰〕白术丸 星 夏 术 为丸，姜汤下。 〔燥痰〕润肺饮 二母 陈 苓 麦 桔 花粉 生地 草…

诸有形而坚着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。血有形而静者也。聚 在六腑，主阳，病在气分。气无形而动者也。《难经》既以积聚分属脏腑，经曰∶外中于寒，内伤忧怒，则 气上逆，六俞不通，凝血蕴裹不散，津 液涩渗，着而不去，积乃成已。《难经》曰∶积者五脏所生，始发无常处，痛不离其部，上下有终始，左右 有穷处。聚者六腑所成，始发…

右胁有积气，肺脉结，结甚则积甚，结微则积微。（《难经》）五积为阴，沉伏附骨，六聚沉结，痼则 沉伏。（《脉诀》）脉弦紧为积，弦紧而微细者 也。积聚 瘕之脉皆弦紧。在心下，即寸脉弦紧；在胃脘， 即关脉弦紧；在脐下，即尺脉弦紧。积脉坚强者生，虚弱者死。沉而有力为积，沉紧为寒积，弦而牢为积聚， 弦而伏腹有 ，不可转，不治。（《脉经》） 瘕脉多弦，弦细为 ，弦急…

弦则端直而长，举之应指，按之不移。凡滑大坚搏之属，皆属弦类。不似紧脉之紧急有力，状 如转索弹手，革脉之弦大而数也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤；怒气满 胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪，相类诗曰∶弦脉端直如丝弦，紧则如绳左右弹；紧言其力弦言象，牢脉 弦长沉伏间。蔡西山曰∶阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，虚寒相搏为革，阴阳分体…

体象 弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。 弦之为义，如琴弦之挺直而略带长也。弦脉与长脉皆主春令，但弦为初春之象，阳中之阴，天气犹寒， 故如琴弦之端直，而挺然稍带一分之紧急也。长为暮春之象，纯属于阳，绝无寒意，故如木干之迢直 以长，纯是发生气象也。 主病 弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。左寸弦者，头痛心劳。弦在左关，痰疟 瘕。左尺得弦， 饮在下焦…

香砂宽中汤（《统旨》） 治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛者。 木香（临服时，磨水入药三四匙） 白术 陈皮 香附（各一钱半） 白豆蔻（去壳） 砂仁 青 皮槟榔 半夏曲 茯苓（各一钱） 浓朴（姜制，一钱二分） 甘草（三分） 水二盅，姜三片，煎八分，入蜜一匙，食前服。 补气运脾汤（《统旨》） 治中气不运，噎塞。 人参（二钱） 白术（三钱） 橘红 茯苓（各一钱…

（芤洪大散虚长弦濡紧革皆统于浮） 浮。阳金也。指下按之不足。轻举有余。如风吹毛。如水漂木。曰浮。是阴不足。阳有余。其病在表。主风。有力 表实风邪盛。无力表虚阴血亏。浮迟表冷。浮数风热。浮滑痰热。浮芤失血。浮洪虚热。浮大鼻塞。浮散劳极。 浮虚伤暑。浮濡阴虚。浮弦风痰。浮紧风寒。浮缓风湿。又寸浮。主伤风头疼发热。关浮。左主膨胀。右主中满腹痛飧 泄。浮而大…

此由饮水结聚在于膀胱，遇冷热气相搏，因而作癖。癖者，冷气也。冷气久乘于脾，脾 得湿冷，则不能消谷，故令食不消。使人羸瘦不能食，时泄利，腹内痛，气力乏弱，颜色黧 黑是也。 关脉细微而绝者，腹内有癖，不能食也。 寒癖之为病，是水饮停积，肋下弦强是也。因遇寒即痛，所以谓之寒癖。 脉弦而大者，寒癖也。 饮癖者，由饮水过多，在于胁下不散，又遇冷气相触而痛，…

内经云。胸腹者。脏腑之廓也。考其部位层次。胸上属肺。胸膺之间属心。其下有 一横膈。绕肋骨一周。膈下属胃。大腹与脐属脾。脐四围又属小肠。脐下两腰属肾。 两肾之旁及脐下。又属大肠。膀胱亦当脐下。故脐下又属膀胱。血室乃肝所司。血室大 于膀胱。故小腹两旁。谓之少腹。乃血室之边际。属肝。少腹上连季胁。亦属肝。季胁上 连肋骨。属胆。胸与腹向分三停。上停名胸。在膈…