香砂平胃散

脉∶气口脉紧盛为伤食，食不消化，浮滑而痰。一云∶五味淡薄，令人神爽气清。盖酸多伤脾，咸多伤心， 苦多伤肺，甘多伤肾，辛多伤肝，尤忌生冷硬物。 节调饮食说∶夫脾者，阴气也。静则神藏，燥则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无务于多，贵在能节， 所以保和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒损暗伤，以招疾患。盖食物饱甚，耗气非一，或食不下而上涌 呕吐以耗灵源；…

脉多沉伏。郁证者，郁结而不散也。人之气血冲和，百病不生；一有郁结，诸病生焉。五郁者，金水木 火土，泄折达发夺之义是也。六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。 木香调气散 治气郁证。 木香（另研，五分） 乌药 香附 枳壳（麸炒） 青皮（去穣。各一钱） 砂仁（五分） 浓朴（姜炒） 陈皮（各一钱） 官桂（二分） 抚芎 苍…

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在夏月。 泄泻之症，只因脾胃虚弱，饥寒饮食过度，或为风寒暑湿所伤，皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。 若泻太多而不止者，当用补住为要。若泻不止，手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者，皆死 症也。若泄泻初起，不可就用补塞，恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方…

脉∶呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。 呕吐者，有声有物，胃气有所伤也。 保中汤 治呕吐不止，饮食不下。 藿香梗 白术（去芦，各一钱） 陈皮 半夏（姜制） 白茯苓（去皮。各八分） 黄连（土炒） 黄芩 （去朽，土炒） 山栀（姜汁炒，各一钱） 砂仁（三分） 甘草（二分） 上锉一剂，生姜三片，长流水和胶泥澄清二钟，煎至一钟，稍冷…

脉∶嗳气嘈杂，审右寸关，紧滑可治，弦急则难；两寸弦滑，留饮胸间；脉横在寸，有积上栏。 嗳气者，乃嗳胸膈之气上升也。 嗳气有胃中有火、有痰者，宜二陈汤。（方见痰饮。）根据本方加炒山栀、砂仁、白豆蔻、木香、 益智仁、枳实、黄连、炒浓朴、姜炒香附米。 星半汤 治症同前。 南星 半夏 软石膏 香附 炒桅子 上锉生姜三片，水煎服。或作丸亦可。盖胃中有郁火、…

嘈杂者，俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者，用二陈汤加减；有心血少而嘈者，用当归补血汤加减；有因 食郁而嘈者，用香砂平胃散治之。 嘈杂有痰因火动者多也。 化痰清火汤 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 陈皮 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 苍术（米泔浸） 白术（去芦） 白芍（各等分） 甘草（一钱半） 上锉一剂，生姜三片，水煎服。 二陈汤 治痰火而嘈。…

脉∶腹痛关脉紧小急速，或动而弦，甚则沉伏；弦实滑痰；尺紧脐腹、心腹痛；脉沉细是福；浮大弦长， 命不可复。 腹痛者，有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。 开郁导气汤 治一切腹痛之总司也。 苍术（米泔浸） 香附（童便浸） 川芎 白芷 茯苓（去皮） 滑石 栀子（炒黑） 神曲（炒，各一钱） 陈皮（五分） 干姜（炒黑，五分） 甘草（少许） 上锉一剂…

脉∶两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。 左胁痛者，肝经受邪也。 疏肝散 治左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所致，或为痛。 黄连（吴茱萸煎汁炒，二钱） 柴胡、当归（各一钱） 青皮、桃仁（研 如泥） 枳壳（麸炒。各一钱） 川芎 白芍（各七分） 红花（五分） 上锉一剂，水煎，食远服。 右胁痛者，肝邪入肺也。 推气…

小儿因饮食不节，积滞不化所致。故食入即痛，其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘，古法主小承气汤以下 之〔如大黄、枳实（麸炒），浓朴（姜炒），引用生姜〕。 若下后仍痛者，古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附（醋炒）、南山楂、 炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍，引用生姜〕。 〔真按〕小儿因伤食而腹痛，只要消食兼微下之为得。方用川浓朴…

枫亭医术自是高手，京师人传其起痼扶衰，悬决生死日时，多奇验。今就其门人所记医 按提 其要云。(拙轩曰∶枫亭翁喜读《千金》、《外台》，故其论病说方，多本其书。于先辈着 鞭之后，欲别开生面，不得不假手孙王二氏也，满清医人无此见解。) 世有面色萎黄，肌肤干枯如老耋，眼多眵泪，鼻流清涕，气逆心烦，胸中怫郁。按其腹 鸠尾 至脐腹，任脉拘急如张两纽，按之则痛…

《劝行医说》又有论乳吹一条，语亦详尽，并录于此。凡妇人乳吹初起，切勿先延医治，每 见医家治乳，用黄色敷药调菊花叶涂之，内服皂角甲末等味，速其成脓，待至红未熟，即用 铍针开入寸许，复以手硬出毒，其痛每至昏晕，而血多脓少，既难内消，复使其痛苦多时， 不能收口，日久成漏，腐烂缠绵，致病者求生不能，求死不得，而待哺之儿，亦将失乳毙命 ，罪恶之重，擢发难数。在…

饮食劳倦是内伤，或因饥饱过行房。风寒伤人名外感，辨明调治便无妨。人迎（左寸 脉）紧甚手背热，寒热邪作无间歇。恶寒无汗鼻不通，此是外感症可别。内伤之症气口（右 寸）洪，手心有热微恶风。寒热间作不知味，更兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解，外感近火寒 仍攻。外感内伤相挟者，脉症并见须辨通。内伤不足急补之，外感有余得不同。或先补养或 先散，先后之间无苟从。益气汤…

内热头痛属阳明，鼻干目痛齿颊疼，清热加味茶调治，便柲加入大黄攻。 [注] 胃热头痛，病在阳明，因小儿肥甘无节，胃火上炎， 故发时鼻干目痛，上至头下至齿，颊痛无定时，宜加味茶调散清之。 (加味茶调散) 荆芥穗 薄荷 黄芩 青茶叶 石膏生 自芷 川芎 引用生姜水煎服。 便秘者加川大黄。 (方歌) 加味茶调治头疼，胃经积热上攻冲，荆穗薄荷芩茶叶，石…

心腹之痛，其类有九。细迟从吉，浮大延久。 心腹之痛，其类甚多。此仅言有九者，亦举其要耳。曰饮、曰食、曰风、曰寒、 曰热、曰悸、曰虫、曰忤、曰疰。饮者，痰饮也。痰饮留中，清阳淆浊，故痛。（兼见 气喘、痞闷等证，其脉滑，宜二陈汤、丹溪海蛤丸、前胡半夏汤之类。）食者，食物也。食物停积，气碍不 行，故痛。或勉食寒凉馁败之物，扰乱中和，亦痛。（兼见胀满、呕嗳食…

头肿。由风温内伏，热毒雍遏。或发于两颐则为 腮，或发于头面则为大头瘟。内 治以普济消毒饮去升、柴、芩、连主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(二百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)揉两 太阳 ，(五十遍。)运八卦，(二十遍。)揉内劳宫，(三十遍。)汗吐法先之。凡推用葱汤，用清里 法，(见卷二，三十七页。)解烦法。(见卷二，三十八页。) …

脉多沉。伤于风则浮。伤于寒则沉细。伤于暑则沉微。伤于湿则沉缓。泄而腹胀。脉弦 者死。又云。脉缓。时微小者生。浮大数者死。 夫泄泻属湿。属气虚。有火。有痰。有食积。有寒。有脾泄。有肾泄。凡泻水腹不痛者 湿 也。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。腹痛泻水如热汤。痛一阵泻一阵者。火也。或泻 或不泻。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者食积也。肚腹痛…

和中清热饮 治热吐。 黄连（姜炒一钱） 半夏（姜制一钱） 茯苓（一钱五分） 陈皮 藿香 砂仁（各七分） 水煎。徐徐服之。 温中止吐汤 治寒吐。 白豆蔻 茯苓（各一钱） 半夏（五分） 生姜（三片） 水煎。磨沉香四分。热服。 香薷饮 治小儿感冒暑热。干呕无物。 白扁豆（姜汁炒去皮二钱） 浓朴（姜汁炒四钱） 黄连（炒一钱五分） 香薷（八钱） 上锉散水煎…

内热头痛属阳明，鼻干目痛齿颊疼，清热加味茶调治，便秘加入大黄攻。 【注】胃热头痛，病在阳明。因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干，目痛，上至 头，下至齿，颊痛无定时。宜加味茶调散清之。 加味茶调散 荆芥穗 薄荷 黄芩 青茶叶 石膏（生） 白芷 川芎 引用生姜，水煎服。便秘者加川大黄。 【方歌】加味茶调治头疼，胃经积热上攻冲，荆穗薄荷芩茶叶，石膏生…

总括 小儿腹痛，有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因，又有停食感寒，相兼而痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导， 虫则安虫，停食感寒，则消散。宜详辨分明，其痛自除矣。 食痛 食痛者，皆因伤于饮食，积滞不化，以致心胃作痛。其候食入即痛，喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘，先以小承气 汤下之。若下后仍痛者，以香砂平胃散酌量尝之。 寒痛 寒痛者，多因小儿中气虚…

龙胆丸（龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防风、芦荟、青黛、黄连、油发灰，为末，猪胆汁浸糕糊为丸，薄荷汤 下。） 龙脑丸（龙脑、麝香、雄黄、黄连、牛黄、朱砂、芦荟、干虾蟆、为末。熊胆含丸，薄荷汤下。） 龙脑散（龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗，为末，入瓷器盒，用取少许，入鼻中。） 泻肝散（生地、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、胆草、大黄、…

食不节，劳役所伤，虽亦恶风。居露地中，遇大漫风起，则不恶也。惟门窗隙中，些小贼风来，亦大恶也，与伤风、 伤寒俱不同矣。况鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短，少气不足以息，语则气短而怯弱，妨食或食不下， 或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸， 口不知五谷之味，小便频数而不渴。初劳役得病，食少小便赤黄，大便常难，或涩或结，或虚坐，只见些小白…

紫赤类鸡冠花而更艳，较艳红而火更盛。不即凉之，必至变黑。 细碎宛如粟米，红者谓之红砂，白者谓之白砂。疹后多有此症，乃余毒尽透，最美之境，愈后脱 皮。若初病未认是疫，后十日、半月而出者，烦躁作渴，大热不退，毒发于颔者，死不可救。 疫疹初起，六脉细数沉伏，面颜青惨，昏愦如迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内扰肠，欲吐不 吐，欲泄不泄，男则仰卧，女则覆卧…

（即胃疟） 【食积疟之症】胸膈不利，噫气吞酸，临发胸前饱闷，呕吐不宁，多发午后未申之时， 【食积疟之因】饮食过饱，停积中宫，或痰或饮，互相交结，偶遇六淫之邪，内外交争 【食积疟之脉】滑实停滞，滑数兼热，右手弦滑，痰食之诊。左手弦滑，疟邪尚结。 【食积疟之治】草果饮、清脾饮、枳术汤、香砂平胃散、海石二陈汤、常山饮。 草果饮 治寒疟初愈，服此进食理脾。…

夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、 不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫 蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于 从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！ 卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒…

小序 医之有案，如奕者，之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣， 语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。 新安吴文邃，眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内，数外家拥之，当五月而向火。姜、桂屡投，病势 日剧。千里延余。为诊其脉，浮之细小，沉之搏坚。是郁火内伏，不得宣越也。以山栀三钱，黄连 二钱…

\r背相全穴图\p04-a39a1.bmp\r \r正相通身穴道图\p04-a39a2.bmp\r \r右侧图\p04-a39a3.bmp\r \r左侧图\p04-a39a4.bmp\r 打扑金刃损伤，原因气血不行，痛而生病。非如六淫七 情为病，有在气在血之分也。所以损伤一症，专从血论。但 须分其有瘀血停积与亡血过多两症。盖打扑坠堕，皮不破而 …

大吐有真假也既吐矣如何有假有真之分不知吐症而兼他症者多吐为真象则他症为假象吐 为假 象则他症为真象也故亦不可不辨明之耳如伤寒之有吐症也伤寒为真吐乃假象若但止其吐而不 顾其寒则寒症不能愈如翻胃之吐也乃下元之真虚不治其虚而止治其吐则吐愈不可止此吐症之 所以有真假也大约真吐者少而假吐者多真吐者止胃气之病治其胃而即安其症心中泛泛然一时 而来非平昔之素有疾病…

戊午秋，张七兄亲家之夫人，继室也。即前病喉痛者之姑，年未四旬，得血崩疾。其家富甲一乡，因距城颇远，恐有仓猝病，医药不便，乃设药肆于家。而乡中贫苦者，辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩，自用血余散止之小效。更一医，又以为热，用寒凉清之，转益甚。乃嘱张俯求余治，余以路远辞，而张哀恳至再，不得已，随之去。入而视之，见病者面如石灰，唇指皆白，知为血虚之极。乃诊…