蒲黄炭

又治李某某，女，３５岁。某年暑月感冒后发热，服解表药热势减轻，下肢忽出现紫癜数处，适值月信将至，延医诊治，以为此属血瘀特征，连进芎、归、桃、红等活血祛瘀药数剂后，经血大至如崩，口鼻亦见衄血，全身紫癜增多。急来邀诊：视其舌质红绛，脉象细数，断为血虚而伏有内热，冲激阳络，使血外溢，导致全身出血，是名大衄。所现紫癜，即是血热明显特征，与折跌打第三卷２２８伤局部仅有…

赵左 溺血之症，痛者为血淋，不痛者为尿血，肾阴不足，君相之火下移小肠，逼血下行，小溲带血，溺管 不痛，脉象细小而数。王太仆曰∶壮水之主，以制阳光。当宜育坎藏之真阴，清离明之相火。 大生地（三钱） 抱茯神（三钱） 小川连（四分） 蒲黄炭（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 玄武版（四钱） 生甘草（六分） 生白芍（二钱） 淮山药（三钱） 阿胶珠（三钱） 黄柏炭（一…

生南星（二钱） 生大黄 降香末（三钱） 蒲黄炭（一钱五分） 血竭 龙骨（二钱） 黄连 儿茶 （一钱五分） 绵花灰 陈锻石（三钱） 富者加牛黄（一钱） 犀角屑（一钱） 为末，加擂工至无声，干掺。 （治破烂未收口者，能生肌肉。） 乳香 没药（各四钱） 木鳖仁 轻粉（二钱） 龙骨 血竭 白芨 老松香 虻虫 白蔹（各 五倍子（二钱） 各药晒研细末听用，将熟猪…

颈上长一大庖，不断增长。脉沉涩而数，认系肝经郁热，似瘘瘤变相。 海藻二钱，青皮钱半，莪术钱半，生地二钱，全虫四只，刺蒺藜钱半，龟板三钱，令服四剂，并嘱常食海蜇皮（酱油、醋拌食）。 服药四剂，庖已消。令再服四剂，以固疗效。 （3）肾痈 男，23岁 肾囊肿烂，睾丸外露，痛少痒多，臭气难闻，黄水透湿裤裆。面黄肌瘦，六脉俱软，断为肾痈。 紫苏叶五钱，研末…

当时余以为患者娇养成性，或有意装腔作势。乃对患者云，现值割禾季节，应合家努力，进行收割，如此见神见怪，耽工失业，耗费金钱，徒增开支，你家人口多，将何以生活？你应体念翁姑艰难，安静下来，夜间叫你丈夫看护，不必惊动别人。当时患者点头微笑，知非大病，想是梦中有人与其交合，醒眼着吓，弄成怕鬼。余将此言告其母（与我乃亲戚），其母以为然，遂问患者有无此事？并问如何有鬼？…

陈（右） 久咳根蒂不除，去秋燥气犯肺，咳而失血，金水由此而亏，连绵内热，肉脱形瘦。脉细数而促。理 宜壮水救阴，清金保肺。然舌淡少华，中气薄弱，稠腻之药，不能多进。症入劳损之途，不能许治。勉拟金 匮麦门冬方备质高明。 人参须（另煎冲四分） 云茯苓（四钱） 桑白皮（二钱炙） 甜杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 麦冬 （炒去心三钱） 生甘草（三分） 地骨皮（二…

某 天下无倒行之水，因风而方倒行，人身无逆行之血，因火而即逆上。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之 络。为阳气所触，遂致络损不固，吐血频来，时易汗出，阳气发泄太过，不言可喻。脉象弦，两关微滑，亦属 火气有余之象。清养肺胃益水之上源，方可不涉呆滞而助湿生痰，特王道无近功耳。 金石斛 茜草炭 女贞子 茯苓神 黑豆衣 北沙参 牡蛎（盐水炒） 炒白薇 川贝 某 吐血…

五诊 金水双调，脉症相安，惟胸次时觉窒闷。冲脉气逆，亦属阴亏所致。 大生地（四钱） 生白芍（三钱） 白茯苓（三钱） 川贝母（二钱） 甘杞子（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 炒萸肉（一钱五分） 白芍（一钱五分） 青蛤散（四钱） 枇杷叶（去毛蜜炙四钱） 六诊膏方 吐血之后，久咳不止，投滋肾养肝保肺，咳减大半。然血去之后，肺肾皆虚，安能遽复，所以 咳嗽根蒂不除…

周（左） 湿热未愈，肠红又至，腹痛便血，血块紫殷。良以湿蒸热腾，血遂凝结。未便止遏，宜和营化瘀。 当归炭 粉丹皮 炒槐花 川连炭 荆芥炭 南楂炭 延胡索 炒赤芍 血余炭 泻青丸 上湘军（酒炒后入） 二诊 辛以燥湿，苦以泄热，并以丸药入下，使直达病所，湿热既退三舍，则凝瘀自然默化，所以腹痛 渐定，便血大减。然肝为藏血之海，为神魂之舍，血去则肝虚，怒火则木…

丹皮（二两） 泽泻（一两五钱） 潼沙苑（盐水炒三两） 建莲肉（二两） 共研末，以阿胶四两，溶化为丸，每服三钱。 廖（左） 久浊色带黄稠，茎中有时作痛，每晨目带红赤，腿股酸楚，步履维艰。脉细弦微滑。肾虚湿热伏 留未楚，精水混淆不分，精关遂难扃固。拟理湿泄热，而化败浊。 制半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上广皮 白术 茯苓 白果肉（打） 二妙丸（二钱…

袁（右） 经来淋沥，满腹痛胀，甚则四肢肩背攻注作痛。厥气纵横，气行入络。当正其气。 橘皮（一钱） 砂仁（五分） 香橼皮（一钱） 川朴（一钱） 大腹皮（二钱） 枳壳（一钱） 香附（二钱） 藿香（三钱） 苏梗（三钱） 金（右） 淋带漏下，少腹自觉冷气结聚，气分攻撑。此冲气不和， 冲脉不固，为崩败之先声也。 党参 阿胶 吴萸 炮姜 炙草 茯神 当归 白芍…

石（右） 腹中胀满， 杂欲呕。脉象弦滑。经停二月有余，恶阻而兼肝气不和之象也。 豆蔻花（四分） 广皮（一钱） 炒白芍（一钱五分） 半夏曲（一钱五分） 茯苓（三钱） 佛手花（七分） 檀香片（一钱） 炒竹茹（一钱） 老苏梗（磨冲四分） 陆（右） 感风咳嗽。脉象弦滑而浮。怀孕在身，勿犯其下。 前胡（一钱） 大腹皮（二钱） 磨苏梗（五分） 茯苓（三钱） 砂仁…

按前所序之秋燥方论，乃燥之复气也，标气也。盖燥属金而克木，木之子，少阳相火也，火气 来复，故现燥热干燥之证。又《灵枢》谓∶丙丁为手之两阳合明，辰巳为足之两阳合明，阳明本燥，标 阳也。前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之，皆谓是也。案古方书，无秋燥之病。近代以来，惟喻氏始补 燥气论，其方用甘润微寒；叶氏亦 有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所…

即荸荠，俗名地栗。用老而多渣者，去净皮捣烂绞汁，其滓和水再研，绞去滓取汁澄淀 为粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不变。合眼药、下疳药，功在炉甘石之上，亦治溃疡， 去腐生肌。单用此粉，专治目赤、翳星、 肉，点入目内极有效力，毫不痛痒。允为实火目 病之神丹。 咽喉口舌诸证，本是内科，初非疡医界内之事，惟不可无外治之药为之辅佐。而晚近内 科家多不备此药物，…

治风火喉证及口疳、舌疮。 真小川连（一两） 条子芩（五钱） 真川柏（五钱） 白僵蚕（炙燥三钱） 漂人中白（一两 ）老月石（一两） 薄荷叶（二钱） 各为极细末和匀。腊月收鲜青鱼胆，带胆汁盛药末，线扎挂当风处阴干，去胆皮细研， 每一胆倾去胆汁一半，乃入药末，加指甲炭二钱，明腰黄五钱，西瓜霜一两，蜒蝣制青梅肉 五钱，焙燥研，每药末一两，加上梅片一钱和匀密…

怀孕六七月，暴下浆水斗余，胎亦必从而堕，此元气虚而血伤也。 胎动腹痛，忽下黄汁如胶，或如豆汁。宜黄 糯米汤。（补二十八。） 气血壅养胎元，六淫七情，皆足以动其血气，气逆而火上乘之，故血溢于口。但火有虚焰、实热之分，治有清火、 补水之异。若以寻常治血之法，行血消血，动用四物，胎必堕矣。 火从胎气上升，载血而出。生地、麦冬、白芍、黄芩、阿胶、蒲黄炭、香附…

杜壬治三十七太尉，忽患小肠气痛，诸医不效，每一发几死。上召杜至，进药数服无验。太尉曰∶我命不 久，致良医不能治。上召杜问所以，杜对曰∶臣用古方，皆不获愈，今自撰一方，容进上。遂合药以进，一服 十愈八九，再服全愈。因名方曰救命通心散。川乌头一两，用青盐一钱，酒一盏浸一宿，去皮尖焙干；川楝子一 两，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆；茴香半两；石燕一对；土…

〔良〕岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化 火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉 流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像 月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行…

例二卢XX，女，52岁。患者素有关节疼痛史，近一年来皮肤搔痒，搔抓后皮肤出现血斑，以后发现出血点，于四肢与胸腹为多。近三天来齿龈出血约2000毫升，晚间溢血更多。发热头痛，关节痛，尿血。用止血药及维生素等，均未控制出血。检查：神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。化验：血色素9．5克，红细胞396万／立方毫米，白细胞13500／立方毫米，血小板2574…

例四王XX，女，41岁。因口腔出血伴皮肤起红点4天而就医。查血小板12000／立方毫米，西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，即转来我处治疗。衄血如注，满嘴鲜血，周身红点及紫癜密布，气怯面黄，唇甲苍白，头昏而晕，心悸不宁，口干而不欲饮，齿痛而无红肿，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。辨证：气阴两虚，虚火上炎。治法：补气摄血，滋阴养血，益肾潜阳，引火归原。方药：绵黄芪1…

最常见的是白细胞和血小板减少，有的病人还出现红细胞减少及血色素下降，严重时全血减少并发再障。治疗总则是健脾补肾，白细胞减少临床表现以气虚居多，如头昏、乏力、易出汗等，药用人参、黄芪、麦冬、五味子、冬术、山药、必要时加用滋补肝肾药，如女贞子、杞子、菟丝子、补骨脂、紫河车等。血小板减少一般表现为气血两亏，气不摄血，血虚生热，血热妄行，引起出血等症。治以调补气血，…