Fangji

某年秋，余暑假回乡休假，适邻村刘湾一吴姓壮年，患疟疾兼旬不愈。持前服方示之，为草果、黄芩等味。愚曰：间日疟发过多次，症状典型，可用截法。此方当加酒炒常山，疟发前二小时服，必效。服后，果愈。乡间医生以常山为下品毒药，不敢贸然轻用也。李士材云：“世俗畏常山发吐，不知其（治疟）有神功，但炒透则不吐耳。”可谓知言。昔清·康熙帝与曹寅书，推重金鸡纳治疟有神效，谓中土无…

成一家言焉。第是书之成。锦儿之力居多。其曰松峰说疫者。明乎其不敢擅为己有。以成善则归亲之意云尔。其 中分伤寒与瘟疫。皎若列眉。而理路治法。亦颇审慎。不敢掩古人所长。而袭为己有。亦不肯震前贤名望。而为 其所愚。第疫症千变万化。治之不可胶执。亦不可师心。所顾同志君子。神明而变通之。是则余之浓望也。夫 是为序。时乾隆己酉菊月松峰刘奎书。 〔周氏（扬俊）温热…

阳补气。滋阴化营。搜邪入络。动药劫截。辛酸两和。营气并补。及阳疟之后养胃阴。阴疟之 后理脾阳等法。已全备矣。汇集诸家。融通无拘。所谓用药如用兵。先生不愧良工之名也。（邵新甫） 徐评 皆依样画葫芦之谈。 又评 古圣凡一病必有一主方。如疟疾小柴胡汤主方也。疟象不同。总以此方加减。或有别 症。则不用原方亦可。盖不用柴胡汤而亦可愈者。固有此理。若以为疟而断不…

此条病不解之烦躁。乃汗下后之烦躁属虚。然脉之浮紧沉微。自当别之。恐其误也。故谆谆言之也。 案此汤症。阳症俱备。而不然者。身虽烦热。而手足指尖。微有厥冷。虽有烦渴引饮。亦自喜热而恶冷。 舌苔白滑。或假生燥苔。脉虽洪大。或散而数。或弦大浮疾而空虚。无力无底。总之取脉不取症。庶几无失真的矣。 茯苓四逆汤方 茯苓（四两○成本。作六两。） 人参（一两） 附子（…

成本。作妙。千金翼。作愈。徐彬金匮论注。沈明宗编注。作佳。） 〔徐〕此与桂枝附子汤证。同是风湿相搏。然彼以病浅寒多。故肢体为风湿所困。而患止躯壳之中。此则 风湿两胜。挟身中之阳气。而奔逸为灾。故骨节间。风入增劲。不能屈伸。大伤其卫。而汗出短气恶风。水亦 乘风作势。而身微肿。其病势方欲扰乱于肌表。与静而困者不侔矣。〔吴〕此方用附 子除湿温经。桂枝祛风和…

素问五常政大论上取下取内取外取以求其过能毒者以浓药不胜毒者以薄药 王冰曰上取谓以药制有过之气也制而不顺则吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不去则下之内取谓食及以药内之审其 寒热而调之外取谓熨药令所病气调适也当寒反热以冷调之当热反寒以温和之上盛不已吐而脱之下胜不已下而夺之谓求得 气过之道也药浓薄谓气味浓薄者也新校正云按甲乙经胃浓色黑大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃…

论 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气 行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰∶后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠 …

解毒升麻汤 治时毒表症 防风 荆芥 薄荷 黄柏 甘草 金银花 玄参 茯苓 升麻 蝉蜕 荆防败毒散 方见痈疽溃疡 治同上 化毒丹 治时毒人气实者 人参 玄参 青黛 甘草 牙硝（枯过各一两五钱） 茯苓（一两） 麝香 脑子（各 五分） 桔梗（一两） 共为末炼蜜为丸每两作十二丸小儿一岁者每丸分作四服薄荷汤化下 大黄汤 治时毒大便不利 朴硝 …

《医病简要》 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 《医病简要》一卷，书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学，退隐于医，历任绍兴医药学会评议员及会长，与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医…

经义 伤于湿者，下先受之。○地之湿气感则害皮肉筋脉。○故阳受风气，阴受湿气。○湿伤肉，风胜湿。○中盛 藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。○秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。○因于湿，首如裹， 湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。○汗出见湿。乃生痤痱。○湿胜则濡泻。 ○诸湿肿满，皆属于脾。○诸痉项强，皆属于湿。○脾苦湿，急食苦以燥…

喻昌曰∶痉证之显者，后世且并其名而失之，况痉脉之微乎？然而可得言也。痉证异于常证，痉脉必异于常脉，是 故体强其脉亦强，求其柔软和缓，必不可得，况强脉恒杂于阴脉之内，所以沉弦沉紧，邪深脉锢，难于亟夺。仲景谓脉 阴阳俱紧，亡阳也。此属少阴，见非太阳之紧比也。又谓少阴病脉紧，至七八日脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲 解。可见痉证之欲解，必紧实之脉，转为微弱…

罗谦甫治杨郎中之内。年五十余。体肥盛。春患头目昏闷。面赤热。多服清上药。不效 罗诊其脉洪大而有力。内经云。面热者。足阳明病。脉经云。阳明经气盛有余。则身以前 皆热。况其人素膏粱。积热于胃。阳明多血多气。本实则风热上行。诸阳皆会于头。故面热 之病生矣。先以调胃承气汤七钱。黄连二钱。犀角一钱。疏利三两行。撤其本热。次以升麻 加黄连汤。去经络中风热上行。则…

《玉机微义》曰∶火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼 焚燎，飞走狂越，消烁于物，莫能御之。游行于三焦虚实之两途，曰君火也，犹人火也。曰相 火也，犹龙火也。火性不妄动，能不远于道，常以禀位听命，营运造化生存之机矣。夫人在 气交之中，多动少静，欲不妄动，岂可得乎？故凡动者，皆属火化。火一妄行，元气受伤，势 不两立。偏胜则病，移…

（前篇言阴阳者，有表里虚实寒热之变。虽病情已见其梗概，而阴阳之中又有真证假证之辨焉。真者，阳也， 皆火毒也，而或有似阴之象。假者，阴也，皆寒疽也，而或有似阳之象。因遇此易疑，故再悉其蕴于下。） 疮口高突，作疼止有一点，黄头露形者，此真象也。 疮口作痒，既而变痛，（今世俗传说痒变痛谓阴证变阳者，非也。）旁出无数小头，大势平陂，而无高突之状， 止现圆圆一…

千金论云何以得之于脚 问曰。风毒中人。随处皆得作病。何偏着于脚也。答曰。夫人有五 脏。心肺二脏经络。所起在手十指。肝肾与脾三脏经络。所起在足十趾。夫风毒之气。皆起于地。 地之寒暑风湿。皆作蒸气。足常履之。所以风毒之中人也。必先中脚。久而不瘥。遍及四肢腹背 头项也。微时不觉。痼滞乃知。经云。次传间传是也。 论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致。得…

（附论） 论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。 故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。 方 救苦胜灵丹（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳 后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。 乃足阳明之分野。受心脾之邪…

问曰∶水火合化为湿之说，唐宋后无此论，今虽明明 指示，然犹未有物以验之，恐终不足信世也。 答曰∶此不难辨，譬有咸鱼一条，天气晴久， 变而作雨，则咸鱼必先发湿，咸鱼中之盐即水也。其发湿者，天热逼之，则水来交于火，以 济其亢旱也。又如有干茶叶，一经火烘，即行回润，是茶叶中原具润汁。但火不烘则不发润， 一遇火烘即发润，此又是火交于水，即化为湿之一验。 …

医之道难矣哉。凡病伤寒最重。温热尤烈。伤寒仅在一时。温热暑疫。每发三季。为 时既久。病者益多。苟不明其源。溯流不得清也。不辨其类。疗治不得当也。则温热 暑疫。皆热证也。燎原之下。竟乏清凉一滴。人无今昔。性有异同。神酣往圣。志切琳 。俊以一隙微明。静中索照焉。夫上古圣人。首重色脉。以营之未交已交。定人生 死。片言已毕。中古圣人。专论谷气盛衰。定人生死。…

凡病伤寒最重，温热尤烈，伤寒仅在一时，温热暑疫每发三季，为时既久，病者益多。苟不明其源，则流 不得而清也；不辨其类，则治不得其当也。夫温热暑疫，皆热证也。燎原之下，苟无清凉一滴，何以治之？人 无今昔，性有异同。某也神酣往圣，志切琳琅，爰以一隙微明，静中索照焉。夫上古圣人，首重色脉，以营之 已变未变，定人生死，片言已毕。 诒按∶此指素问刺热篇，太阳之脉…

薛立斋治一妇，肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数，按之沉缓。此湿热乘虚也， 用清燥、羌活二汤，渐愈。更佐以加味逍遥散全安。 赵养葵治一人，宦游京师，病腿肿发热，不能履地。众以为腿痈，延赵视之，扶掖而出。赵曰∶非痈也。 以补中益气汤，加羌活、防风各一钱，（此开鬼门例。）一服如失。次日乘马来谢。 赵养葵自患睾丸一枚肿如鸭卵，遂以湿症治…

在足大指次指外间，本节后，去内庭二寸。灸三壮。主胸胁支满，腹大满，喜噫，肠鸣 而痛，面目痈肿，浮肿水病，热病汗不出，振寒疟疾。 在足跗上五寸骨间，去陷谷三寸(原注∶一云二寸)。灸三壮。主面浮肿，足痿，失履不 收。 歌，弃衣而走，齿龋痛。 在冲阳后一寸半。灸三壮。主口齿痛，膝股肿， 酸，转筋，霍乱，头风，面目赤，癫 疾， 癫疾烦悲。 在外踝上八…

己酉添加衍义 谨按诸药，一种虽主数病，而性理亦有偏着。立方之日，或致疑混，复恐单行经用，赴 急 抄撮 ，不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名，便可于此处疗，若欲的寻，亦兼易解。其甘苦之 味 可略，有毒无毒易知，唯冷热须明。今根据本经、别录，注于本条之下。其有不宜入汤酒，宜 入汤酒者，今亦条于后矣。（今详，唐本以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差…

三阴三阳者，阳经为阳，阴经为阴，此以外言之也；五脏为阴，六腑为阳，此以内言之 也。 在外者，又以寒伤营，在脉中者为阴；风伤卫，在脉外者为阳。在内者，六腑又以胃为阳， 大肠为阴，膀胱为阳，小肠为阴，胆为更阴也；五脏又以肺为阳，心、脾为阴，肝、肾为至 阴也。《内经》以脾为至阴。 三阳亦有里证，三阴亦有表证。在表者，无论阴阳，多在足经见证，在里则手足俱有…

典史宋晓岚，同乡也。丙辰春，与余同携眷入秦。将至临潼，其孙女甫周岁，坐车为雨泥所滑，女失手坠车下，轮辗其腹，顷刻而毙，亦气数也。其媳以恸女故，日切悲哀，兼介入，安土重迁，乡思颇切，晓岚尤吝于财，虽宦游而饮食衣服，不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。晓岚来求治余，诊其左脉弦而牢，右寸坚而滑，知为气郁，乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后，吐痰涎数碗，再…

风湿痛。则轻。掣不可屈伸。此痛之有别者也。湿家发热早暮不分微甚。风湿之热。日晡所必剧。盖以湿 无来去。而风有休作。故名风湿。原其由来。或为汗出当风。或为久伤取冷。相合而致。 则麻黄杏仁薏苡甘草汤。发散风湿。可与也。明矣。 〔尤〕痉病非风不成。湿痹无寒不作。故以麻黄散寒。薏 苡除湿。杏仁利气。助通泄之用。甘草补中。予胜湿之权也。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方…

严氏济生。枳术汤。治饮癖气分。心下坚硬如杯。水饮不下。 即本方。加肉桂。附子。细辛。桔梗。槟榔。甘草。生姜。 李氏辨惑论。易水张先生枳术丸。治痞消食强胃。 枳实（麸炒黄色去穣一两） 白术（二两） 上同为极细末。荷叶裹烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。多用白汤下无时。 附方 外台防己黄 汤。治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。从腰以…

利。故令病水。汤意却全是治表。全是发汗。并无利小便之品。若谓此方单主后段之症。而后文二十七条。又 明明说出专主里水。不几疑此方之或少漏耶。不知气闭于上与外。则水提于内与下。汗疏而小便自利之 理。不观水铛之气眼乎。按之。则明有水道。而咽不流。指起即下注者。是其义也。仲景真格致之入微者乎。 旧注谓此汤。当在故令病水之下。粗似近理。细按之。而自知其谬矣。 …