张令韶

９倒装：文中特意颠倒文法或逻辑上的一般顺序，称倒装文法，大都用于加强语势，调和音节，或错综句法。例如古书上“何哉？尔所谓达者，”（《论语·颜渊篇》）一般顺序当是“尔所谓达者，何哉？”又如“盍不出乎？君将有行。”（《管子·戒篇》）普通顺序应为“君将有行，盍不出乎？”以上就是倒装的实例。《伤寒论》中间用倒装法，柯琴谓是“倒序法”。如：“伤寒，心下有水气，咳而微…

麻黄（四两去节） 杏仁（五十个） 甘草（二两炙） 石膏（半斤碎绵裹） 上四味。以水七升。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升 。 此即麻黄汤去桂枝而加石膏也。即用以治发汗及下后。汗出而喘之证。然必审无大热。 方可 用之。有大热者。恐兼里证。无大热者。明是表邪未彻。留恋在肺。肺主卫。故仍宜麻杏直 泄肺邪。去桂枝者辛热之性。不宜…

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 半夏（半斤洗） 芍药（三两） 枳实（四枚炙） 大黄（二两） 生姜（五两切） 大枣（十二枚擘） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。 此小柴胡去人参甘草。加枳实芍药大黄。乃少阳阳明合治之方也。往来寒热。热结在里 。是 邪已内实。因其内实而下解之。乃通以去塞之法也。心中痞硬。呕吐下利。是邪已内陷。因…

①微厥：謂厥逆很輕微。 鄭論：按熱少厥微，是陽厥之最輕者也。至於默默不欲食，煩躁，至小便白色，此時內無熱邪可征，故曰熱除。欲得食，是胃氣漸複之機，故為欲愈。倘嘔而胸脅煩滿，此中宮不宣，胃氣滯塞，斷為便血者，是因其氣機之滯而決之也。 【闡釋】傷寒熱少厥微為熱厥輕證，故僅見指頭寒；陽熱內鬱不甚，故默默不欲食；鬱極求伸，故見煩躁。數日後小便通暢色白者，此熱邪已…

白头翁三两 黄连（去须）三两 黄柏（去皮）三两 秦皮三两 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 【方解】 三阴俱有下利证，自利不渴者，属太阴也；自利而渴者，属少阴也。惟厥阴下利，属 于寒者，厥而不渴，下利清谷，属于热者，消渴下利，下重便脓血也。此热利下重， 乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即『内经』所云：暴注下迫者…

胃之大络，名曰虚里，在左乳三寸下。其动微而不见，为不及，宗气内虚也。或动而应 衣， 为太过，宗气外泄也。若三四至一止，五六至一止，主有积聚也。若绝不至者危。经曰∶虚 里无动脉者死。(《心法》) 人以胃气为本，故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者， 宗 气积于膻中也，是为常。其动洪大而弹手，与绝而不应者，俱胃气绝也。(《阳山…

余祖居湖北鄂城县洪家大垮，三世行医。先祖父坤臣公，精于《伤寒》。先君云卿公，承萁业而另谐于《温病》，中年以后，名重乡里。余以长子长孙地位，蠲家至爱，但爱而不溺，养而不矫，训导尤严。七岁进学，始诵三字经。稍长，即课以诸予之学，旁及诗词歌赋。初，先祖父在世，昼忙于诊务，夜诘余之学业，若能背诵当日课文，并能默写，则宣以抚慰。否则严加训斥，必令当晚完成，方许休息。后…

辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…

素问辛甘发散为阳，此固不易之至理，然亦看用法何如。桂枝甘草汤纯乎辛甘，反能止 汗，以甘过于辛也。辛若兼苦，发汗斯峻。桂枝辛而不苦，且与甘埒，色赤气温，有条理如 脉络，质复轻扬，故只能于营卫之间，调和其气血，俾风寒之邪，无所容而自解。本经如麻 黄羌活防风葱白川芎等，皆主发表出汗，而桂枝无之。桂枝所优为，在温经通脉，内外证咸 宜，不得认桂枝为汗药也。麻黄…

水蛭、虻虫，同为吮血之品，能逐瘀破结。而仲圣抵当汤、抵当丸，必二味并用；桃核 承气汤、下瘀血汤，又二味并不用。其所以然之故，有可得而言焉。成氏云∶咸胜血，血蓄 于下，胜血者必以咸为主，故以水蛭为君。苦走血，血结不行，破血者必以苦为助，故以虻 虫为臣。张隐庵、张令韶云∶虻虫水蛭，一飞一潜。在上之热，随经而入，飞者抵之；在下 之血，为热所瘀，潜者当之。按…

自愈。明明以热之日数定厥之痊期也。又云∶厥多热少则病进，热多厥少则病退。厥愈而热过久者，必便脓血 发痈。厥应下而反汗之，必口伤烂赤。先厥后热，利必自止。见厥复利，利止反汗出咽痛者，其喉为痹。厥而 能食，恐为除中，厥止思食，邪退欲愈。凡此之类，莫非热深发厥之旨，原未论及于阴厥也。至于阳分之病， 而妄汗妄吐妄下，以致势极。如汗多亡阳，吐利烦躁，四肢逆冷者，…

钱，入童便服之，得以挽回。 董蔚如侄，饱飧面食，树下纳凉，困倦熟寝，遂头痛身热，骨节烦疼，胸腹否塞。医以丸药下之，表症未 除，胸满兼痛。又行表汗，头痛减，胸痛更甚。或消导，或推逐，其痛渐下，而未得舒畅，几两月。诊得六脉 涩数，面容白黄，舌苔灰黑而润，按其胸腹柔软，脐下坚硬，晡时微热，夜半始退，小水自利，大便不通。此 蓄血症也，乃用桃仁承气汤。服后满腹…

按∶伤寒门张令韶治一妇，谵妄发狂，以声重且长，断为实热，下之而愈。此案亦壮劲有力，断为虚 寒，补之而愈。第张案则脉伏全无，为热厥也。此则脉空豁无伦，为阳越也。故临症者，尤不可执一端以为准的也。 朱湘波母，病热症，痰盛喘急，烦躁口渴，喉中如烟火上攻，两唇焦裂，足心如烙，小便频数。董安于拟 用十全大补，煎送八味丸。朱以时方盛暑，又系火症，不敢服，招杨商之。…

绝引食以自救也。中，以胃言。死，谓万物无土不生也。 程知曰∶言脉迟为寒，不宜更用寒药，以致有除中之变也。中气为阴寒革除，则胃中无根之阳气将欲尽除， 而求救于食，故为死证。 伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。 【注】厥逆，阴也。发热，阳也。先厥后发热，而利必自止者，是阴退而阳进也。见厥复利者，是阳退而 阴进也。热多厥少，病虽甚者亦可愈；厥多热…

治自汗恶风。头疼体痛。发热。脉浮缓。名曰中风。（方下所言证治。照仲景内台 方原文。建安许宏集议。与伤寒论详略不同。后仿此。） 桂枝（三两 去皮。桂枝止取梢尖嫩枝。内外如一。若有皮骨者去之。非去枝上之皮也。 后 上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已须臾。啜热稀 粥一升余以助药力。温覆令一时许。遍身 微似有汗者益佳。不可令如…

治太阳病项背KT KT ，。无汗恶风者。又治太阳与阳明合病。必自下利。此方主之。 葛根（四两） 麻黄（三两 去节。） 甘草（二两 炙。） 芍药（二两） 桂枝（二 两） 上七味。 咀。以水一斗。先煮葛根、麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去 滓。温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。 歌曰 四两葛根三两麻。枣枚十二效堪嘉。桂甘芍…

治发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸欲得按者。此方主之。 桂枝（四两） 甘草（二两 炙。） 上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。 歌曰 桂枝炙草取甘温。四桂二甘药不烦。叉手冒心虚已极。汗多亡液究根源。 张令韶曰。此发汗多而伤其心气也。汗为心液。汗出过多。则心液空而喜按。故用桂枝 以保 治发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。此方主之。 茯苓（半斤）…

治伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗 者。此方主之。 茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术（二两） 甘草（二两 炙。） 上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分温三服。 歌曰 病因吐下气冲胸。起则头眩身振从。茯四桂三术草二。温中降逆效从容。 张令韶曰。此治吐下后而伤肝气也。心下逆满者。心下为脾之部位。脾主中焦水谷之津。 吐 本脉…

治发汗若下之。病仍不解。烦躁者。此方主之。 茯苓（四两 一本 六两） 人参（一两） 附子（一枚 生用。） 甘草（二两 炙。） 干 上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。 歌曰 生附一枚两半姜。二甘六茯一参当。汗伤心液下伤肾。肾躁心烦得媾（水火交媾 则烦躁定矣。）昌。 张令韶曰。此汗下而虚其少阴水火之气也。汗下之后。心肾之精液两虚。以…

治发汗吐下后。虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊 者。 栀子（十四枚 生用。擘。） 香豉（四合 绵裹。） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。温进 一服 歌曰 山栀香豉治何为。烦恼难眠胸窒宜。十四枚栀四合豉。先栀后豉法煎奇。 男元犀按。此汤旧本有得吐止后服等字。故相传为涌吐之方。高明如柯韵伯。亦因其说 。惟张隐庵、张…

治栀子豉汤证中若加呕者。此方主之。 栀子（十四枚） 生姜（五两 内台。止用一两）香豉（四合） 上三味。以水四升。先煮栀子、生姜。取二升半。内豉。煮取升半。去滓。分温二服。 歌曰 栀豉原方效可夸。气羸二两炙甘加。若加五两生姜入。专取生姜治呕家。 蔚按。栀豉解见上。汗吐下后。中气虚不能交通上下。故加甘草以补中。呕者汗吐下后 胃阳 治伤寒下后。心烦腹满…

治太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 动。振振欲擗地者。 此方主之。又治少阴病二三日不已。至四五日。腹痛小便不利。四肢沉重疼痛。自下利 者。 茯苓（三两） 芍药（三两） 生姜（三两） 白术（二两） 附子（一枚 炮。） 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。 歌曰 生姜芍茯数皆三。二两白术一附探。便短咳频兼腹痛。驱寒镇水…

治少阳经发热。口苦耳聋。其脉弦者。又治太阳阳明二经发热不退。寒热往来。 柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 生姜（三两） 半夏（半 升 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。若胸中 烦而 四两。若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。若心下悸小 便不利者。去黄芩。加茯苓四…

治伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。以此方主之。又伤寒二三日。心中悸 此方主之。 芍药（六两） 桂枝（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 胶饴（一升） 大枣（十 二 上六味。以水七升。煮取三升。去滓。内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。呕 家不 歌曰 建中即是桂枝汤。倍芍加饴绝妙方。饴取一升六两芍。悸烦腹痛有奇长。 程扶生曰。伤寒二三日。…

治伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。 下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者实也。先宜小柴胡以解 外。 柴胡（二两十六铢） 半夏（二十铢） 黄芩（一两） 甘草（一两） 生姜（一两） 人 上八味。以水四升。煮去二升。去滓。内芒硝。更煮微沸。分温再服。（此药剂之最轻 者。 歌曰 小柴分两照原方。二两芒硝…

治伤寒八九日下之。胸胁满。烦惊。小便不利。谵言。一身尽重不可转 柴胡（一两半） 龙骨（一两半） 黄芩（一两半） 生姜（一两半） 人参（一两半） 茯苓（一两半） 铅丹（一两半） 牡蛎（一两半） 桂枝（一两半） 半夏（一两半） 大 枣（六枚） 上十二味。以水八升。煮取四升。内大黄。更煮一二沸。去滓。温服一升。（此分两照 宋本 歌曰 参芩龙牡桂丹铅。苓…

治烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从小腹上冲心。灸其核 与此方主之。 桂枝（五两） 芍药（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。按本论云。与桂枝加桂汤。更加桂二 两。 歌曰 气从脐逆号奔豚。汗为烧针启病源。只取桂枝汤本味。再加二两桂枝论。 蔚按。少阴上火而下水。太阳病以烧针令…

治大结胸证。脉沉而紧。心下痛按之石硬者。 大黄（六两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去滓。内芒硝。煮一两沸。内甘遂末。温服一 升。 歌曰 一钱甘遂一升硝六两大黄力颇饶。日晡热潮腹痛满。胸前结聚此方消。 蔚按。大黄、芒硝。苦咸之品。借甘遂之毒。直达胸间之饮邪。不专荡胃中之邪秽也。 汤与 味之过而 以遮上下也…

治病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫不得去。弥更益烦。肉 起。意欲饮水反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。与五苓散。寒实结胸无热证者。与三物小陷 胸汤。白散亦可服。 文蛤（五两） 上一味为散。以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。 歌曰 水 原逾汗法门。（太阳宜汗而以水 之。）肉中粟起（水在皮肤。）更增烦。（热 郁而 男元犀按。太阳病不发汗而…

治伤寒六七日。发热微恶寒。肢节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。此汤 主之。又发汗多。亡阳谵语。不可下。与柴胡桂枝汤和其营卫以通津液。后自愈。 柴胡（四两） 黄芩（一两半） 人参（一两半） 半夏（二合半） 甘草（一两） 桂 枝 上九味。以水七升。煮取三升。去滓温服。 歌曰 小柴原方取半煎。桂枝汤入复方全。（生姜、大枣、甘草二方俱有。只取桂枝汤 之…

治伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不 与之。利益甚。理中者理中焦。此利在下焦。此方主之。复利不止者。当利其小便。 赤石脂（一斤） 太一禹余粮（一斤） 以上二味。以水六升。煮取二升。去滓。分三服。 歌曰 赤石余粮各一斤。下焦下利此汤欣。理中不应宜斯法。炉底填来得所闻。 张令韶曰。石性坠下。故以治下焦之利。非仅固涩也。下焦济…

治太阳与少阳合病。自下利者。此方主之。 黄芩（三两） 甘草（二两 炙。） 芍药（二两） 大枣（十二枚） 上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜一服。 治太阳与少阳合病。不下利而呕者。 黄芩（三两） 甘草（二两 炙。） 芍药（二两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大 枣（ 上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜一服。 歌曰∶…

治阳明病潮热。大便难。脉沉而滑。及内实腹痛者。此方主之。（内台方。原文 大黄（四两） 浓朴（二两 炙。去皮。） 枳实（三枚 炙。） 上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服。初服汤。当更衣。不尔者。尽饮 之。 歌曰 朴二枳三四两黄。小承微结好商量。长沙下法分轻重。妙在同煎切勿忘。 男元犀按。三承气俱阳明之正方。调胃承气。其方已载于太阳篇。故不…

治阳明病发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小 渴欲饮水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。此方主之。又伤寒七八日。身黄如橘子 不利腹微满者。此方主之。 茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两 去皮。） 上三味。以水一斗。先煮茵陈。减六升。内二味煎取三升。去滓。分温三服。小盒饭利。 尿 歌曰 二两大黄十四栀。茵陈六两早煎宜。…

治少阴病一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。宜此方主之。又少阴病身体痛。 手足寒。骨节痛。脉沉者。宜此方主之。 附子（二枚 生用。） 茯苓（三两） 人参（二两） 白术（四两） 芍药（三两） 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 歌曰 生附二枚附子汤。术宜四两主斯方。芍苓三两人参二。背冷脉沉身痛详。 蔚按。论云。少阴病得之一二日。口中…

治少阴咽痛者。 甘草（二两 生用。） 上一味。以水一升。煮取升半。去滓。分温再服。 歌曰 甘草名汤咽痛求。方教二两不多收。后人只认中焦药。谁识少阴主治优。（后贤 童便 治少阴咽痛。与甘草不差者。与桔梗汤。 桔梗（一两） 甘草（二两） 上二味。以水三升。煮取一斤。去滓。分温再服。 歌曰 甘草汤投痛未瘥。桔加一两莫轻过。奇而不效须知偶。好把经文仔…

治少阴咽中痛者主之。 半夏（洗。） 桂枝 甘草 上三味。等分。各别捣。筛巳。合治之。白饮和服方寸匕。日三服。不能散服者。以水 一升 歌曰 半夏桂甘等分施。散须寸匕饮调宜。若煎少与当微冷。咽痛求枢（少阴主枢。其 气逆 蔚按。少阴主枢。热气不能从枢而出。逆于经脉而咽痛。为甘草汤证。寒气不能从枢而 出。 即桂枝汤啜粥之义。从中以达外。俾内外之经脉通…

治少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。此方主之。 甘草（三两） 干姜（三两 强人四两） 附子（一枚 生用。） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者。加葱 九茎 脉不出者。去桔梗加人参二两。 歌曰 一枚生附草姜三。招纳亡阳此指南。外热里寒面赤厥。脉…

治伤寒六七日大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。吐脓 不止者。为难治。此方主之。 麻黄（一两半） 升麻（一两半） 当归（一两） 知母（十八铢） 黄芩（十八铢） 葳 蕤（十八铢） 石膏（六铢） 白术（六铢） 干姜（六铢） 芍药（六铢） 桂枝（六铢） 茯苓（六铢） 甘草（六铢） 天冬（六铢） 上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两沸。去上沫。…

天气相合。而后化生万物之有形也。五常政大论曰。气始而生化。气散而有形。气布而蕃育。气终而象变。然而五味所 资。生化有薄浓。成熟有多少。终始不同。盖在天为气。在地成形。形气相合而化生万物。物生谓之化。物极谓之变。 物变已成而后定名。此皆天地之运。阴阳之化。然生化有浓薄。成熟有多少。故帝设此问焉。）岐伯曰。悉哉问也。天至 广。不可度。地至大。不可量。大神灵…