不发热

黄疸一证，《内经》早有记载。《灵枢·论疾诊尺篇》说：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”《素问·平人气象论》说：“溺黄赤安卧者，黄疸。”张仲景发展了《内经》的认识，提出五疸之见，他说：“风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热结膀胱，身体尽黄，名日谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名日女劳疸，…

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解 毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草 、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但 见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而 补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦…

干呕者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下痞结，则有此证。太阳汗 出干呕，桂枝汤，主自汗也。少阴下利干呕，姜附汤，主下利也。厥阴吐沫干呕，吴茱萸汤，主涎 沫也。邪去，则吐自止矣。若有水气二证，又当以 表里别之。 伤寒表不解而心下有水气，干呕，身热微喘，或自利，小青龙汤主之。 不发热，不恶寒，肋痛，咳而利，干呕者，十枣汤下之。 自…

（少阴肾中水火同具。邪伤其经。或从水化而为寒。或 从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为提纲。） 何谓少阴之邪从水化而为寒。曰。脉沉细而微。但欲寐。背恶寒。口中和。腹痛。下利清谷。小便白是 也。宜用回阳法。而回阳中首重在温剂。又有交阴阳。微发汗。共成三法。 少阴病。寒邪始伤。是当无热。而反发热。为太阳之标阳外呈。脉沉为少阴之生气不升。恐阴阳内外不相 …

太阳症反下之，太阳表症已解，心下满，按之大痛者，为大结胸，用大陷胸汤丸下之。若不 大痛，为小结胸症，用小陷胸汤以和解，不用下法。若但心下痞满，而不痛者，为痞气，用 泻心汤和解心下。要知下后若下症仍急者，不得已而用大陷胸汤以再下。若下后不见下症， 岂有再行之理？今因误下再下之说，不论有下症无下症，悉用再下，甚至误下太早，表邪内 陷，内乱神明，亦执误下再…

按厥逆、厥冷、四逆，一也。阴阳二病，皆能发厥。然阴厥易明。惟阳厥有阳邪内传阴经， 脉数沉细，误认阴寒者。有阳邪内传阳经，冷汗时出，误认阴寒者。有表邪内伏，身冷无 汗，脉伏不出，误认阴寒者。不知阴寒起病，身不发热，口不作渴，二便清利，神气清爽， 手足厥冷，不能举动，六脉沉迟不数，此阴经寒厥之症。《伤寒论》以四逆汤、干姜甘草汤、 吴茱萸汤等，治气分火虚厥…

直中阴经不发热。腹痛恶寒四肢厥。唇青面黑是真阴。四逆理中真妙诀。（此太阴 直中寒症其脉沉细无力宜温之） 四逆汤中姜一两。生附减半去皮尖。一两甘草水煎服。厥而下利用之痊。理中甘草用干姜 。白术人参是的当。若是内中加附子。更名附子理中汤。 阳邪传入少阴中。口燥咽干谵语同。便实绕脐时硬痛。腑中燥屎却宜攻。 按伤寒五六日内。及足少阴肾经受之。其脉起于足之涌…

夫人得天地之气以有生，禀父母之气以成形。然难免痘疹之患者何也？盖因淫火中 于有形之先，发于有生之后，遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发，是症也，必假 气血而后出，而后解。其始之候，与伤寒相似，但伤寒从表入里，则见一经形症。痘疹 从里出表，而五脏之症皆见。其脏之症独见多者，即主其脏之毒特甚而治之。故其发热 烦燥，而脸唇红，面色燥者，因火游行也。身热头…

为热气有余，必发痈脓也。 【按】 不发热者之「不」字，当是「若」字，若是「不」字，即是除中，何以下接恐暴热来 出而复去之文也？ 【注】 热而不厥为阳，厥而不热为阴。伤寒始发热六日，厥亦六日，至七日仍发热而不厥者 ，是阳来复，当自愈也，今厥九日，较热多三日，是阴胜阳，故下利也。凡厥利者， 中必寒，当不能食，今反能食，恐是阴邪除去胃中阳气，而为除中…

防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄耆（去芦）一两一分 右锉麻豆大，每炒五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良 久再服。 喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者 ，加细辛三分。 服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗差。 @@@ 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解…

经曰重阳者狂伤寒热在胃中并入于心遂使神不宁而志不定也故发狂始则少卧不饥妄语狂 笑甚则登高而歌弃衣而走逾垣上屋皆独阳亢极热甚所至非大下之不能止也亦有当汗不汗瘀热 在里下焦蓄血如狂小便不利时如狂特未至于狂耳若夫狂言直视便溺自遗与夫汗后大汗后大热 者俱危 ○伤寒作喘 太阳头痛发热无汗而喘宜用 麻黄汤 有汗宜用桂枝加浓朴杏子汤 阳明病汗出不恶寒潮热腹满而…

男女幼年过劳，壮时心境不遂，至老来未有他病，只微寒不发热，胸闷常不思食，神 安力怯，少食腹便胀。此向来精气衰微，今加中宫生化之源欲绝，不过久延而已。 凡男妇稍发热头晕舌即干短，言謇神清，不渴饮，投救阴法，热退舌润，但形神削脱， 此真阴先绝，净阳欲离，数日之寿耳。 元气素亏之体，若作劳太过，或负重忍饥，或气脑伤中，或病后不慎，或房欲过度， 或多思深虑…

脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄。心满气喘，发于倾刻，故云急黄。 有得病即身体面目发黄者；有其初不知，直至死后而身现黄者。其候得病时，但发热、心战 者是急黄也。治用∶ 赤小豆 丁香 黍米 瓜蒂各二十七枚 麝香 薰陆香等分（别研）青布二方寸（烧为 灰） 上捣为散，饮服一钱匕，则下黄水，其黄即定。忌生冷，熟面，粘食，陈糗等。 患者身体、面…

干呕者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下兀兀欲吐不吐， 故有此证。 伤寒表不解，而心下有水气，干呕身热，微喘或自利，小青龙汤。不发热不恶寒，肋 痛干呕者，十枣汤。自汗头痛干呕，桂枝汤。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。得阳反剧者， 小柴胡汤。干呕自利，黄芩半夏生姜汤。里寒外热，脉微欲绝，干呕，通脉四逆汤。 《金匮要略》曰∶哕逆者，橘皮…

论曰阴黄者面色黄。头痛不发热。不欲闻人声。此由阳伏于阴。邪热沉潜。散于肌肉。 身黄如橘。故谓之阴黄。昔人有说下之后。身目发黄者。当于寒涩中求之。此其类也。 治阴黄。不欲闻人言。小便不利。秦艽汤方 秦艽（去苗土一两） 旋复花（半两） 赤茯苓（去黑皮半两） 甘草（炙锉半两） 上四味粗捣筛。每服四钱匕。以牛乳一盏。煎取六分。去滓温服。不拘时候。 治阴黄，…

《病源》阳气伏阴气盛，热毒加之，故但身面色黄，头痛而不发热，名为 黄也。（出 第十二卷中） 《广济》疗 黄，身面眼俱黄，小便如豉汁色。茵陈散方。 茵陈（四两） 白藓皮（三分） 栝蒌（四分） 黄芩（三分） 栀子（四分） 芍药 （三分） 青 木香（三分） 柴胡（三分） 枳实（三分炙） 黄连（三分） 紫雪（八分） 土瓜根（三 分） 大青 上十四味，捣…

李氏云∶疽初发一粒如麻豆，发热肿高，热痛色赤，此为外发。势虽炽盛，治得其法， 可保其生。若初时不发热，体倦怠，患处如故，数日不肿痛，五内已坏，虽有卢扁之药，亦 未如之何矣。 愚按∶前症，有因元气虚而不能发出者，有因敷贴寒药而不能发出者，有因攻伐过伤气 血而不能发出者，有因热毒内蕴而失疏托者，审而治之，多有生者。 附治验 进士申天益，臂患痈，寒热头…

阴疽之形，皆阔大平塌，根盘坚硬，皮色不异，或痛或不痛，乃外科最险之证。倘误服 寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻五内，神昏即死。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮 姜不能解其凝寒；腠理一开，寒凝一解，气血流行，则患随消矣。血气不能化毒者，则宜温 补排脓，虽当溃脓，而毒瓦斯未尽，肿硬未消，亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻，未 经误药者，可用加味二陈…

夫阴黄者，为阳气伏，阴气盛，热毒加之，故身面尽黄。但头痛而不发热，名为阴黄也 治阴黄，身体面目俱黄，小便如豉汁色，茵陈散方。 茵陈（二两） 白藓皮（一两） 栝蒌根〔二（一）两〕 黄芩（一两） 栀子仁（一 两） 赤芍 药（一两） 木香 两去须） 川朴硝（二两） 上件药，捣粗罗为散。每服五钱，以水一大盏，入豉五十粒，煎至五分，去滓，温服。 如人行…

时疫少腹满痛，为邪热结于下焦。下焦乃大肠膀胱及厥阴分界，与中焦异，亦有满而不痛、痛而不满、满痛兼 作之不同。初起满而不痛者，湿胜气滞也，槟榔、浓朴、苍术为要药。痛而不满者，手不可近，热伤厥阴血分也。 黄芩以清热，赤芍、归尾以活血，柴胡以升厥阴之气，若牵引阴器及两胯夹缝者，加秦艽即愈。满痛兼作者，不论 初起、末后，当视其前后。在前小水不利，蓄水也，四苓、…

论曰。阴黄者。面色黄。头痛不发热。不欲闻人声。此由阳伏于阴。邪热沉潜。散于肌 肉。 方 茵陈散 治阴黄。身体面目俱黄。小便如豉汁色。 茵陈 白藓皮 黄芩 栝蒌根 栀子仁 赤芍药 木香（各一两） 枳壳（一两去白炒 黄） 柴 为散。 每 为 茅 秦艽丸（圣惠方）治阴黄。身面悉黄。大便涩。小便如栀子汁。 秦艽（去苗） 栀子仁 茵陈 槟榔（各…

小腹痈，生于小腹皮里膜外。或因膏粱浓味，或因七情火郁，以致脾虚气滞而成，小儿 乃惊积亏损所致。初起漫肿坚硬，肉色不变。数日后，有热渐红者，属阳，易治；无热不红 者，属阴，难治。此证不问初起未溃已溃，俱宜助胃壮气，而以行经活血之药佐之，如四君 子汤加川芎、当归、白芷、枳壳之类。如误用克伐攻利凉药，败证必出。若其纯阴无阳者， 宜十全大补加参、 、姜、附以…

【肺虚身肿之症】泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭 ，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。 【肺虚身肿之因】劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营 【肺虚身肿之脉】寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足 【肺虚身肿之治】肺燥者，生脉散。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。…

2．姚幼。壮热，其热灼手，因此神识模糊，因热之损耗而小便短，症势已濒危境。鲜生地60克(打汁)，川黄连2．4克，银花12克，生石膏18克(先煎)，川贝母5克，连翘9克，黄芩9克，碧玉散12克(包)。另：犀牛黄0．3克，天竺黄0．9克，研细末，分5次吞。[按]温病壮热神糊，为邪入心营之候，故用清营汤化裁。牛黄与天竺黄并用，有清心开窍，清热解毒，豁痰定惊之功。 …

经来大小便俱出，名曰差经，此因食热物过多，积久而成。治宜解其热毒，顺其阴阳，宜服分利五苓汤。 分利五苓汤 猪苓 泽泻 白术（蜜炙） 赤芍（各一钱） 阿胶（炒） 当归（酒洗） 川芎（各八分） 水煎空心服。 经来有两条筋从阴吊至两乳，痛不可忍，身上发热，宜服川楝汤，二剂即安。 川楝汤 川楝子（炒） 大茴 小茴 猪苓 泽泻 白术（各一钱，蜜炙） 乌药（…

戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…

〔万〕疮疹虽胎毒，必待时令不正之气相传染而发，盖春气温和，夏气暑热，秋气 清凉，冬气冷冽，此四时正气之序，若春应燠而反寒，夏应热而反清，秋应凉而反 热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，乃不正之令也，夫人感之，或为寒热，或 为疟痢，或为喉痹，或为肿，或为 疹，谓之天行正病。又云∶疫疠是以一岁之中， 彼此传染，大小相似，又若冬温阳气暴泄，至于来岁必发疮疹…

〔大法〕 疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。脉不数不发热，或脉数无力 而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴，用加减 八味丸。若治口燥，舌黄饮水不歇，此丸尤妙。 〔薛〕 疮疡作渴，若 痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿痛发热， 大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮， 肿痛甚者，热毒蕴结也，用…

治阴毒寒伤，唇青面黑，身背强，四肢冷。 附子（三分，炮裂，去皮脐） 桂心（半两） 当归（半两，锉，炒） 半夏（一分，姜制） 干姜（一分，炮） 白术（半两） 上件为细末，每服二三钱，水一中盏，生姜半钱，煎至六分，去滓。不计时候热服，衣 覆取汗，如人行地十里。未汗，再服。 治阴毒伤寒，面青，张口气出，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡， …