发呃

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在夏月。 泄泻之症，只因脾胃虚弱，饥寒饮食过度，或为风寒暑湿所伤，皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。 若泻太多而不止者，当用补住为要。若泻不止，手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者，皆死 症也。若泄泻初起，不可就用补塞，恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方…

血之所积。因名曰积。积久而后发也。气之所聚。因名曰聚。聚散不常之意也。 者。坚也。坚则难破。 瘕者。假也。假血成形。 者。左右或有一条筋。脉拘急。大者。如臂。小者如指。如弦之状。故名曰 。 因气而成也。僻者。隐在两胁之间。时痛时止。故名曰癖。痰与气结也。名色虽多。而痞块二字。可以该之。 欲知治痞块之法。详察五积。其理自明。肝积居于左胁。大如覆杯。名曰肥…

叶先生名仪。尝与丹溪俱从白云许先生学。其记病云。岁癸酉秋八月。予病滞下。痛作 绝不食饮。既而困惫不能起床。乃以衽席及荐。阙其中而听其自下焉。时朱彦修氏客城中 以友生之好。日过视予。饮予药。但日服而病日增。朋游哗然议之。彦修弗顾也。浃旬病 益甚。痰窒咽如絮。呻吟亘昼夜。私自虞。与二子诀。二子哭。道路相传谓予死矣。彦修闻 之曰。吁。此必传者之妄也。翌日天…

鲍子五保，时疫，耳聋，体有热，口干，大便五日不行，人事不清。竹叶、黄芩、柴胡 、半 夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服，而热渴更甚，大便行而泻，手挛缩不能伸，且发呃 ，或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一 帖而呃止泻除，诸症悉罢而安睡矣。 仆子孙守，以中麻后咳嗽无痰，上唇浓肿，体热，大便燥，声哑。以麦门冬、知…

朱氏子天送，时疾头疼，身若燔炭，口渴气促，申酉刻热潮更甚，舌心焦黑，遍体紫斑 ，语 言含舌不清，时多发呃，耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻；又医以柴苓汤，呕益 甚 ，热转增剧。迎予为诊，六脉俱洪数，此少阳阳明合病之疫，以石膏五钱，知母、柴胡各三 钱，黄芩一钱五分，半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱，粉草、枳实各五分，服下 热退其七，舌不…

脉宜微小。不宜浮滑大。不宜弦急。身寒则生。身热则死。 痢者。古之滞下是也。多由感受风寒暑湿之气。及饮食不节。有伤脾胃。宿积郁结而成 者也 其症大便窘迫。里急后重数至圊而不能便。腹中疼痛。所下或白或赤。或赤白相杂。或下 鲜血。或如豆汁。或如鱼脑。脓血相杂。或如屋漏水。此为感之有轻重。积之有深浅也。其 湿热滞积于血分则赤。于气分则白。赤白兼下。气血俱受…

躁在汗下之后也。按二方之证，兼有外热而利，故虽脉微不加人参。四逆加人参汤，恶寒脉 微而身不热，故加之。夫利止脉不出者加人参，仲圣固明明言之。是其加参为脉微，非为利 止亡血。至茯苓四逆汤，乃少阴阳虚，上扰其心，故烦躁。以四逆扶阳而平躁，茯苓入肾而 抑阴，人参入心而去烦，各味俱有实义，何得以颟顸了之。二家之论方辨药，大率类是。又 不独二家为然。语有之，儒…

经曰∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄、霍乱，体重腹痛，筋骨繇并。是证虽因饮食过度，七 情内伤，风寒湿热外感，诚因暑火所致，发必夏秋（口大渴，转筋，反戾，火也，病感于火，治从温 散。）盖夏时腠理开豁，暑气易入，或坐卧阴湿，当风取凉，风寒之邪，客于三焦，传于脾胃，更伤 饮食劳役。复感风寒外束，则内邪杂揉， 阳气不能外舒，变为郁热，致阴阳反戾，清浊相干。阳气…

痢疾赤属血，白属气，赤白相兼脓血杂痢，皆因脾胃失调，饮食停滞，积于肠胃之间， 多是暑湿伤脾，故作痢疾。起于肚腹疼痛，大便里急后重，小水短赤，身凉脉缓者易治；身 热脉弦急者难治。痢初起一二日，元气壮实者先用玄白散；虚弱者用芍药汤疏通积滞；三、 四日后，元气渐弱，调和饮食，加减治之。如不止，服参归芍药汤调理脾胃、补益元气。久 不愈，方可服真人养脏汤加减治…

视其前后心间，有黑点数十，如疙蚤斑，知为羊毛瘟也。用小针于黑处一挖即出毛一茎，凡取数百茎，乃少安。日食西 瓜十一个，数日乃愈。（用药不误，而不能取效，则必反更审视，以求其不效之故，始克有济。若不效，即遽易方，数易 之后，必致迷误。此案可为审病之法。文田按∶热在胃腑，而求之肌表之间，安得见效？此白虎证也。凡善治温病者， 以汗解，其次以疹解，其次以斑解。至…

常熟一富人病反胃，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下。梦一僧持汤一杯与之，饮罢便觉胸快。次早入寺， 乃梦中所见僧，常以此汤待宾，故易名曰∶甘露饮。用干饧糖六两，生姜四两，二味合捣作饼，或焙或晒，入 炙甘草末二两，盐少许，点汤服之。予在临汀疗一小吏，旋愈，切勿忽之。（继洪《澹疗方》、《本草纲目》。） 金山周禅师，得正胃散方于异人，用白水牛喉一条，去两头节并筋膜…

凡受伤之人，痰多及眼珠淡白者不治。 唇吊者不治。 失枕者不治。 口鼻黑及屎黑者不治。 目斜视气响者不治。 喘急心高者不治。 耳鼻赤色者不治。 如断盖心骨及耳内脑后衣，并穿破阴囊阴户，伤重痛苦难忍，瘀血攻心，未有不死者也 囟门盖骨碎，脑髓出者不治。 鼻梁两眼平对处，打断不治。 两太阳系空虚处，伤重者不治。 小心突结喉打断不治。 结喉下横…

产后刚、柔二痉，以五积加麝香煎服。盖痉者，口噤不开，背强，面如痫状，摇头马鸣，身反 折，气息如绝者是也。 产后半身不遂，言语蹇涩，恍惚不定，以天麻散治之。 【天麻散】天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮） 五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半） 上为细末，糯米饭为丸，如桐子大，每服…

大有羸状，误补益疾，至虚有盛候，反泻衔冤。阴症似乎阳，清之必毙∶阳症似乎阴，温之必 亡。盖积聚在中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚则嘿嘿不欲语，肢体不欲动，或眩晕 昏花，或泄泻不止，是大实有羸状也。若误补之，是盛盛也。心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉 来无力，虚也；甚则胀极而食不得入，气不得舒，便不得利，是至虚有盛候也。若误泻之，是虚虚也。 …

伤寒一书，系东汉张仲景先生所着，为历代医家施术之蓝本，因仲景居北方之地，寒气凛冽，其 药多用辛甘温热重剂。若在南方，寒不甚严，且去古渐远，人之元气渐薄，故其法可师，而其药则有 时可改。非违仲景也，变而通之，以从时地，斯真善学仲景者也。治伤寒大法，如见太阳病，头疼发热 恶寒，身疼腰疼，脊强无汗，脉浮紧而不数，为不传经，烦躁脉急数者，是欲传经，宜先发汗以解…

心热则烦，骨热则躁。〕左手脉洪大盛。 柴胡〔肝胆主药，又为心包、三焦引经之药，故以为君。三钱。〕 丹皮〔清热，心包引经 报使之药，故以为臣。一钱。〕 独活〔七分。〕 防风〔一钱。〕 川芎〔七分。〕 淡豉〔 三钱。〕 生香附〔皆疏表之药，君以柴胡，臣以丹皮，则能同入心包而散风热之邪。二钱。〕 苏叶 〔固无汗，用以开腠。一钱。〕 炙甘草〔和中五分。〕引用…

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀〔各二、三钱。〕 石膏〔三、四两。〕 知母〔两许。〕 甘草〔三钱。即黄连解毒汤合白虎汤，清里热以救津液。〕 薄荷〔三钱。〕 淡豉〔解肌透汗， 微汗则解，一两。〕 此方因表里俱热，故内外分消其势，兵之分击者也。若无壮热俱表症，惟大便燥结不通，及舌卷 囊缩难治者，本方去薄荷、淡豉，加大黄、芒硝，名三黄巨胜汤，权用劫之，间有可生者。…

麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致。有腹痛欲解，或赤或白，或赤 白相兼者，悉用清热导滞汤主之。若见痢色紫黯，或如痈脓，屋漏水，鸡肝色，黑豆汁， 气喘燥渴，发呃不食，皆不可治。若麻出之时，曾作泻痢，未经清解，至没后变成休息 痢，里急后重，昼夜无度，此余毒留于大肠，须分虚实用药。实者三黄丸利之，虚者香连 丸和之，再以黄芩汤养血行气，血和则便脓…

热邪内陷因成痢。凭症进剂莫雷同。用心调理起沉痼。勿轻劫涩图霸功。 麻之成痢。乃热邪内陷所致。多见于正收及收后。间有见于初热未出及正出之时者。亦有自 首至尾、而作痢不辄者。又有因久泻而成痢者。当分别治疗。不可混施。若于初热未出与正出之 时、而作痢者。药宜以疏托为君。行滞气为臣为佐。解毒为使。以葛根解肌汤（见第五条）少用葛 根。去赤芍、蝉蜕、木通、甘草。…