善味

十六难曰∶脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各 自是其法，何以别之？ 然∶是其病，有内外证。 其病为之奈何？ 然∶假令得肝脉，其外证∶善洁，面青，善怒；其内证∶脐左有动气，按之牢若痛；其病∶四肢满， 闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。 假令得心脉，其外证∶面赤，口干，喜笑；其内证∶齐上有动气，按之牢若痛；其…

不伏。小承气汤症，反用大承气汤下之，则过伤正气，而腹满不能食，故有勿大泄之戒，此仲景所以分而治之， 未尝越圣人之制度。后之医者，以此三药合而为一，且云通治三药之症，及伤寒杂病内外一切所伤。若如此说， 与仲景之方甚相背戾，且失轩岐缓急之旨，由是红紫乱失，迷惑世人，一唱百和，使病者暗受其弊，将何所咎 哉。倘有公心审是者，当于《内经》、仲景方中求之，责使药症…

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

经曰∶面热者，足阳明病热，面寒者，为胃寒。阳明胃经气盛有余，则身以前皆热，况 其人素食膏粱，积热于胃。阳明经多血多气，本实，则风热上行。诸阳皆会于头目，故面热 之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连二钱、犀角一钱，疏下二三行，彻其本热，次以升 麻加黄连汤，去经络中风热上攻。如此，则标本之邪热 退矣。 面肿与浮，最宜分别。肿则为实，因风火上炎，红肿而热…

诸风掉眩皆属于肝，诸寒收引皆属于肾，诸气 郁皆属于肺，诸湿肿满皆属于脾，诸热瞀螈皆属于火， 诸痛痒疮皆属于心，诸厥固泄皆属于下，诸痿喘呕皆属于上，诸禁鼓栗如丧神守皆属于火，诸痉项强皆属于 湿，诸逆冲上皆属于火，诸胀腹大皆属于热，诸躁狂越皆属于火，诸病有声鼓之如鼓皆属于热，诸病 肿疼酸 惊骇皆属于火，诸转反戾水液混浊皆属于热，诸病水液澄澈清冷皆属于寒，诸…

假令胆病。善洁。面青。善怒。得弦脉。人病心下满。当刺胆井。如见善洁。面青。善 怒。 脉又弦。人病身热。当刺肝荣。如根据前色脉。人病体重节痛。当刺胆俞。如见善洁。面青。 善怒。脉又弦。人病喘咳寒热。当刺胆经。如根据前色脉。又病逆气而泄。当刺胆合。余经根据 例皆仿此。 假令肝病。淋溲难。兼转筋。人病或心下满。或身热。或体重节痛。或喘咳。或逆气而 泄。…

既讲声音合参之旨。当明脉象合参之诊。灵枢曰。色脉形肉。不得相失。色青者其脉弦。赤者其脉钩。黄者 其脉代。白者其脉毛。黑者其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉。则死矣。得其相生之脉。则病已 矣。夫所谓相胜相生者。何也。脉胜色。色胜脉。谓之相胜。脉生色。色生脉。谓之相生。五色五脉。合之五行生 克。可类推也。假令色青。其脉当弦。今见青色而不得弦脉。反得毛…

脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中， 田字亦中；脾处于右，田亦偏右。 经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。 遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。 \r脾图\p04-a41a15.bmp\r 滑氏曰∶掩乎太仓。 华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。 经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动…

论曰。伤寒之法。先言表里。及有缓急。三阳表当急。里当缓。三阴表当缓。里当急。又曰。脉浮当汗。 脉沉当下。脉浮汗急而下缓。谓三阳表也。脉沉下急而汗缓。谓三阴里也。麻黄汤谓之急。麻黄附子细辛汤谓 之缓。内经云。有渍形以为汗。为汗之缓。里之表也。又曰在皮者汗而发之。为汗之急。表之表也。急汗者太 阳。缓汗者少阴。是脏腑之输应也。假令麻黄附子细辛汤。是少阴证。始…

之此活法也与食则咽者邪不在胃也不与则不思者以其神昏故也热邪既不在胃误与承气汤下之其死也必矣按伤寒本只传 足经以上又例传手经之义可谓发病机之秘矣盖只是邪蕴日久因足经实手经虚故冤热耳有因汗下差误而传有因七情或劳 倦等而致者有之大抵传手经必有所因所以古人有救逆复脉等法岂但切中病情实启后人之义例耳 凡伤寒之病多从风寒得之始表中风寒入里则不消矣未有温覆而当不消散…

《难经》云∶肝，外证面青，善洁善怒。 运气面尘有二∶一曰燥金制肝。经云∶阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉， 燥淫所胜，病嗌干面尘。又云∶金郁之发，嗌干面尘。宜治以湿剂是也。二曰火。经云∶少阳之复， 厥气上行，面如浮尘，目乃 ，治以寒剂是也。针灸面尘，皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是 动病，甚则嗌干，面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动病…

\r足太阴脾经\pj-j15.bmp\r 足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。 核骨。一作核骨。俗云孤拐骨是也。足跟后两旁起骨为踝骨。足太阴起大指之端隐白穴 。受 廉之三阴交也。 上 内。循 骨后。交出厥阴之前。（ 、示兖切。） 、腓肠也。由三阴交上 内。循 骨后之漏谷。上行二寸。交出足厥阴经之前。至地 机、阴陵泉。…

一至。（旧本此下有呼吸再至四字直削去）名曰无魂。无魂者。当死也。（谓损脉夺精○旧本此下剩出入虽能行名曰行尸 八字疑是衍文） 按此一说。滑氏曰。经络血气。为邪所中自外得之证。而与上节言五脏病者稍异焉。以余观之。则不然。何者。前 已言呼而不言吸。举脉之动数。而不及形状。是乃申明其义。而谓不大不小。前大后小。前小后大。及洪大沉细滑涩等 类。皆审其脉状者。可…

十六难曰∶脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何 以别之？ 然∶是其病有内外证。 脉有三部九候，见后十八难。阴阳详第四难。轻重详第五难。六十首见《素问·方盛衰论》，王注谓 奇恒六十首，今世不存。或谓即各旺六十日之义。一脉变为四时，即十五难春弦、夏钩、秋毛、冬石也。 然脉法不一，离圣久远，各自是其法，何以别其是…

绝于外也，而医反补其肾肝。（肾肝主内，心肺主外。补，谓以针补之也。）阳绝补阴，阴绝补阳，（心肺为阳，肾肝为阴。） 是谓实实虚虚，损不足而益有余。（绝者，虚也，不足也。不绝者，实也，有余也。补其所不当补，则绝者益殆矣。）如 此死者，医杀之耳。（言病不必死，而医者误治以致其死也。） 十三难曰∶经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自…