声如鼾睡

古之医者有云，外病自经络入，内病自五脏郁发。然当求所以证验，庶无差失。如伤寒 有阴阳表里，阳证多语，阴证无声；阳证则昼剧，阴证则夜争；阳证似阴，粪黑而脉滑；阴 证似阳，面赤而脉微矣。身重背疼烦闷，狂言奔走，咽痛，身斑斑若绵文，或下痢赤黄，多 因妄服燥药热味，阳毒是也。背强腹中绞痛，身如被杖，燥渴呕泄，冷汗郑声，多因脾胃虚 寒，重感于寒，阴毒明矣。阴阳…

治肾脏虚损 阳气全乏。 阳起石（ ） 韭子（炒） 肉苁蓉（酒浸） 青盐（别研） 菟丝子（水淘净，酒蒸， 焙，另研） 鹿茸（酒蒸） 钟乳 粉沉香（别研，不见火） 浓蚕蛾（酒炙） 山茱萸（取 肉。各半两） 桑螵蛸（酒炙） 山药（锉，炒。各半两） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐酒盐汤任下。 治膀胱虚冷，小便白浊滑数，日夜无度。赤石脂…

伤风之症乃风邪客于腠里。洒淅恶寒。喷嚏呵欠。头疼发热类于伤寒。但见风寒即怕。 亦不太甚者是也。 阳浮阴弱。大盖肺部见浮者。多以此为辨。 加味香苏饮 川芎 紫苏 羌活 防风 苍术 香附 甘草 荆芥 白芷（各三钱） 葛根 前胡（各 一钱）上加葱头十枚。生姜三片。煎服以被覆取汗为度。 若以为小疾而不治。日久则风入于肺。必成咳嗽。即费调理矣。凡感风邪。初…

气血痰水，受病于内者也；风寒暑湿，致寇于外者也。人之一身血气既虚，阴阳不守。 饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之， 中风诸风皆是物耳。风之为病，善行数变，其中人也猝，其眩人也晕，激人之涎浮，昏人之 神乱。挟热则痿惰缓弛，挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也，邪气反缓，正气反急，正气 引邪为 僻、为窜视、为掣纵…

曰真者，所以别乎类也。风者，八方之风邪也。中者，邪之自外入内也。有中经、中腑 、中脏、中血脉之分。此数句与病机要发明，大同小异，各有语病。余从发明而订正之∶中 经，外有六经之形症，中腑，内有便溺之阻隔，中脏者，性命危。中血脉者，外无六经之形症，内 无便溺之阻隔。先以中经言之。中经者，现出六经形症，太阳头痛、脊强；阳明目痛、鼻干、身热、不得卧；少阳胸满、…

尸臭，舌卷，囊缩（肝绝）。口不合（脾绝）。肌肉不滑，唇反（胃绝。）发直，齿枯，及遗尿 （肾绝）。毛焦，面黑，直视，目瞑不见（阴气绝）。目眶陷，目系倾，汗出如珠（阳系绝）。病后喘 泻（脾脉将绝）。目正圆，手撒，戴眼（太阳绝）。 吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中满，唇反。发与眉冲起。爪甲下 肉黑。手掌无纹，脐凸，足跗肿。面青，但欲伏眠，目视不见，…

凡伤寒时疫。不问阴阳老幼妊妇。误服药饵。困重垂死。脉沉伏。不省人事。 七日以后。皆可服之。百不失一。此名夺命散。又名复脉汤。人参一两。水二 钟。紧火煎一钟。以井水浸冷服之。少顷鼻梁有汗出。脉复立瘥。苏韬光侍 郎云。用此救数十人。出王KT 百一选方。 凡伤寒遗毒。发于耳之前后及项下肿硬。用见肿消草、生白芨、生白蔹、生 大黄、生大蓟根、野苎麻根。捣成饼…

发直吐沫，摇头上窜，直视口开，手撒眼合，遗尿，不知人，或面赤如妆，或头面 青黑，汗缀如珠，声如鼾睡，皆不可治。 《要略》云∶脉微而数，中风使然。 头痛脉滑者，中风风脉虚弱也。 寸口脉浮而紧，肺缓而迟，皆中风之证。 《脉经》云。浮而大者，风。又浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。又滑而浮散者，瘫痪。 阳浮而滑，阴濡而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虚，或微…

〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发 于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶 寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他 证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆 衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患…

此一卷论中风，角弓反张，风痹，手足不随，偏枯，口噤，口眼 斜，风眩头痛，血风 ，心神惊悸，癫狂，骨节痛风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰，香港脚，腰痛，诸痰。以上诸证 ，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人之强弱，入脏入腑，在络 在经。首以《局方》调治，未要猛浪用药。今之治法，先宜顺气，然后治风，万不失一。盖 有中风、中寒、中 、中痰、…

夫口开者心气绝。遗尿者肾气绝。鼻鼾者肺气绝。手撒者脾气绝。及发直吐沫。睛如直 视。 声如鼾睡者。不治之症也。及筋枯不活。举动则筋痛。是无血以滋养其筋故也。面赤如妆。 环口黧黑。汗缀如珠。不治之症也。 一论中风中气。痰厥不省人事。牙关紧急。汤水不下。宜 夺命通关散 皂角（如猪牙者去皮弦二两用生白矾一两以苎布包入水与牙皂同煮化去白矾再煮令干取 出晒…

明堂图。内部十四。外部十一恐仓卒间不能辨也。唯相传额心鼻脾左颊肝右颊肺顾肾之 法。简捷可从。又须审其五色。以定五脏之病。（肝青。肺白。心赤。脾黄。肾黑。）色周于 面者。辨其有神无神。色分于部者。审其相生相克。暗淡者。病从内生。紫浊者。邪自外受。 郁多憔悴。病久瘦黄。山根明亮。须知欲愈之 。环口黑黧。休医已绝之肾。言难尽意。医 要会心。 经云。赤欲如…

小儿五岁以下。血气未盛。经脉未充。无以别其脉象。故以食指络脉之象彰于外者察之。 食指第一节寅位。为风关。第二节卯位。为气关。第三节辰位。为命关。以男女左右为则。 纹色紫曰热。红曰伤寒。青曰惊风。白曰疳疾。淡黄隐隐为无病。黑色曰危。在风关为轻。 气关为重。命关为危。脉纹入掌为内钓。纹弯里为风寒。纹弯外为食积。及五岁以上。乃以 一指取寸关尺之处。常以六至…

风为天地浩荡之气。正顺则能长养万物。偏邪则能伤害品类。人或中之。鲜有不致毙者。 是以圣人推为百病长。原夫风与气一也。塞乎天地之间。则阴阳不同。在乎人身之中。则吹 呵有别。阳为风。故风无形而有其势。阴为气。故气有质而无其威。吹则冷而劲为风。呵则 温而和为气。是以四时之内。八风二十四气者。以候阴阳消长之机也。大块噫而为风。山泽 蒸 上古之人。其知道者。…

络也。若冬月闭密阳气。不令妄泄。至春气升旺之时。故胆风得用事矣。此由脾胃荣气上行 者是也。故曰。清阳为天。清气出上窍（耳目口鼻舌喉也）。清阳发腠理。（津液上出于皮毛 。养血脉。七神所根据。元气因流者也）。清气实四肢（清阳之气。护卫皮毛。邪不得犯。充 塞天地。在人则实皮毛。可开阖者也）。明春升肝胆之气。上冲于天。即谓之谷气一体。不 须两认。胃之谷气大矣…

凡非风口开眼闭，手撒遗尿，吐沫直视，声如鼾睡，昏沉不醒，肉脱筋痛之极，发直， 摇头上窜，面赤如装，或头重，面鼻山根青黑，汗缀如珠，痰声漉漉者，皆不治。 一、非风之脉，迟缓可生，急数弦大者死。 （共二条，是皆风门论治，故列于此） 华元化曰∶风之厥，皆由中于四时不从之气，故为病焉。有瘾疹者，有偏枯者，有失音 者，有历节者，有癫厥者，有疼痛者，有聋瞽者，…

一、火证喉痹，悉宜以抽薪饮主之。火不甚者，宜徙薪饮主之。凡肝胆之火盛者，宜以 芍药、栀子、龙胆草为主。阳明胃火甚者，宜以生石膏为主。若大便秘结不通，则宜加大黄 、芒硝之属，通其便而火自降。凡火浮于上，而热结于头面咽喉者，最宜清降，切不可用散 风升阳等剂。盖此火由中，得升愈炽。经曰∶高者抑之，正此之谓。非火郁宜发，及升阳散 火之义。学人于此，最当体察，…

尸臭舌卷囊缩（肝绝）○口不合（脾绝）○肌肉不滑唇反（胃绝）○发直齿枯及遗尿（肾 绝）○ 毛焦面黑直视目瞑不见（阴气绝）○目眶陷目系倾汗出如珠（阳绝系）○病后喘泻（脾脉将 绝）○ 目正圆手撒戴眼（太阳绝） 吐沫○声如鼾睡○面赤○面青黑唇青○人中满唇反○发与眉冲起○爪甲下肉黑○手掌无 纹脐凸足跗肿○面青但欲伏眠目视不见汗出如油肝绝八日死○眉倾者胆死○…

以苏合香丸、牛黄、至宝之类灌之。如见脱证。惟宜以大剂理中汤灌之。及灸脐下。虽曰不治。亦可望救十中 之一。若误投苏合、牛黄等药。即终难活矣。盖斩关夺门之将。原为闭证设也。若施之脱证。如人既入井。又 下之石矣。世人陷此弊而死者。不可胜数。（《医林绳墨》）（周京曰∶凡遇脱症，法在不治，惟大进参附， 或可冀其万一。按∶《医学纲目》曰∶五脏气绝，速宜大料参、 煎…

汤代指探吐亦可。如是数次，得吐气通，必渐苏矣，然后酌宜可以进药，此治实痰壅滞之法也。若死证已具， 而痰声漉漉于喉间者，吐亦无益，不必吐也。若痰气盛极而不能吐者，亦不治之证也。又凡形气大虚者，忌用 吐法，是皆不可攻者也。（《景岳全书》） 治卒中风，昏昏如醉，形体（《圣济》作心神）瞀闷，四肢不收，或倒或不倒，或口角似邪，微有涎出， 斯须不治，便为大病，故…

要略云脉微而数中风使然又云头痛脉滑者中风风脉虚弱也又寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟 皆曰中风也 脉经云浮而大者风又浮而缓皮肤不仁风寒入肌肉又滑而浮散者瘫痪风又诊人被风不仁痿 蹶其脉虚者生坚急疾者死 发直吐沫摇头上窜直视口开手撒眼合遗尿不知人或面赤如妆或头面青黑汗缀如珠声如鼾 睡皆不可治 病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦宜少下多…

经曰风为百病之长善入数变其中人也有中腑中脏真中类中之不同后之论治者有主痰主火 主气 虚之各异要求其所自无不由中气之虚外邪乃得乘其虚而袭之真中之症西北方风高往往有之故 客于脉者则为厉风客于脏腑之俞则为偏风风气循风腑而上则为脑风自脑户而合于太阳则为目 风饮酒汗出见风则为漏风入房汗出当风则为内风入于肠胃则为肠风外客腠理则为泄风其名不 同其治亦异类中者状如…

（附破伤风漏风） 天地间惟风无所不入。一罅不塞。来不可御。人之一身。缜密者少。疏漏者多。风乘之 轻则为感。重则为伤。又重则为中。古人谓避风如避寇。盖欲窒源以防患。中风之证。卒然 晕倒。昏不知人。或痰涎壅盛。咽喉作声或口眼 斜。手足瘫缓。或半身不遂。或舌强不语 风邪既盛。气必上逆。痰随气上。停留壅塞。昏乱晕倒。皆痰为之也。五脏虽皆有风。而 犯肝经为多…

尸臭舌卷，囊缩肝绝。口闭脾绝。肌肉不滑，唇反胃绝。发直齿枯，遗尿肾绝。毛焦面黑，直视目 瞑，阴气已绝。眶陷系倾，汗出如珠，阳气已绝。病后喘泻，脾脉将绝。目若正圆，手撒戴眼，太阳 已绝。声如鼾睡，吐沫面赤，面黑唇青，人中肿满，唇反出外，发眉冲起，爪甲肉黑，手掌无纹，脐 凸跗肿，面青欲眠，目视不见，汗出如油，肝绝之期，在于八日。眉倾胆死，手足甲青，或渐脱落…

大意 一阴一阳结。谓之喉痹。（内经）一阴。肝与心胞也。一阳。胆与三焦也。四经皆有相火。并络于咽喉。（王冰）气 热则内结。结甚则肿胀。胀甚则痹。痹甚不通而痰塞以死矣。（子和） 内因 因胸膈素有痰涎。或饮酒过度。或忿怒失常。或房事不节。火动其痰。涌塞于咽嗌之间。以致内外肿痛。水 浆不入。（医鉴） 外候 热气上行。结于喉之两傍。近外作肿。形如筋头。是…

（增补） 张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌以辨伤寒之法已备，再三讨论，不过阴阳、表里、虚实、寒热而 已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无苔；热邪传里，舌苔渐生，自白而黄，黄而黑，甚则 黑裂。黑苔多凶，如根黑、中黑、尖黑皆属热；全黑属热极，为难治矣。” 外感挟内伤宿食重而结于心下者，五六日舌渐黄；或中干旁润，名中焙舌，则里热未重；若全干黄黑， 皆为里…

《素问》曰∶运气，少阳所至为喉痹，耳鸣呕涌。又曰∶少阳司天之政三之气炎暑至，民病喉痹，此乃属 火者也，宜仲景桔梗汤；或面赤斑者属阳毒，宜阳毒诸方汗之。又曰∶太阴之胜，火气内郁，喉痹。又云∶太 阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿，喉痹，此属湿者也宜活人半夏桂枝甘草汤。又云∶太阳在泉，寒淫所胜民病咽痛 颔肿，此属寒者也。轻者表散，重者理中，四逆酌用。或面青黑者属阴毒…