大实

（附转脬 附不禁） 小便滴沥涩痛者。谓之淋。小便急满不通者。谓之闭淋症有五气砂血膏劳是也。其感不 一。或因房劳。或因忿怒。或饮醇酒。或食浓味所致。房劳者。阴虚火动也。忿怒者气动生火也 。醇酒浓味者。蓄成湿热流于下焦。所以小便淋沥。欲去不去。不去又来。而痛不可忍。甚 者闭塞。则令人闷绝矣。皆属于热。间有挟冷者。必先寒战。而后溲便。盖冷气与正气交争 。…

承顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入腑。腑之为言聚也。胃为水谷之海。荣卫之源。水 谷会聚于胃。变化而为荣卫。邪气入于胃也。胃中气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是 正气不得舒顺也。本草曰。通可去滞。泄可去邪。塞而不利。闭而不通。以汤荡涤。使 塞者利而闭者通。正气得以舒顺。是以承气名之。王 曰。宜下必以苦。宜补必以 酸。言酸收而苦泄也。枳实苦寒。溃坚破结。则以苦寒…

大黄（四两清酒浸） 甘草（二两炙） 芒硝（半升） 上三味 咀。以水三升煮取一升。去滓。纳芒硝更上火微煮令沸。少少温服之。 承气者。用以制亢极之气使之承顺而下也。伤寒秘要曰。王海藏论云。仲景承气汤有大小调胃之殊。今人以三一承 气不分上下缓急用之。岂不失仲景本意。大热大实。用大承气。小热小实。用小承气。实热尚在胃中，用调胃承气以甘 草缓其下行而祛胃热也若…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。更上火。微一两沸。分温再服。 得下余勿服。 成氏明理论云。承。顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入府。府之为言聚也。胃为水谷之海。营卫之源。水谷会聚于胃。 变化而为营卫。邪气入于胃也。胃气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是正…

大汗 寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰∶ 汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗， 将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药 为验。 麻黄汤 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧…

天下之病，误于医家者固多，误于病家者尤多。医家而，易良医可也；病家而误，其弊 不可 胜穷。遥不问医之高下，即延以治病，其误一也；有以耳为目，闻人誉某医即信为真，不考 其实，其误二也；有平日相熟之人，务取其便，又虑别延他人，觉情面有亏，而其人又叨任 不辞，希图酬谢，古人所谓以性命当人情，其误三也；有远方邪人假称名医，高谈阔论，欺 骗愚人，遂不复详察，…

〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。 〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。 不恶寒反恶热，手掌心并腋下 汗出，胃中干燥，结聚潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语， 脉沉而滑者，里症也。里症者，内热是也。内热者，属阳明，宜下之。伤寒始发热…

《伤寒论》原文∶热利下重者，白头翁汤主之。 【白头翁汤方】白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升。 《医宗金鉴》注曰∶三阴俱有下利证，自利不渴属太阴，自利渴属少阴。惟厥阴下利，属寒者厥而不渴， 下利清谷；属热者消渴，下利后重，便利脓血。此热利下重，乃郁热奔逼广肠、魄门重滞难 出。初痢用此法以寒…

泻此即补彼，（如泻火即是补水。）补此即泻彼，（如补火即是驱寒。）故泻即补也，补即泻也。 寒以补阴，故夏月饮水，热以补阳，故冬日饮汤。必以温热为补，寒凉为泻者，谬 也。张子和谓∶良工治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。庸工治病， 纯补其虚，不敢治其实。以为先固其气，元气实，邪自去。不知邪之中人，轻则传 久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。补之…

草豆蔻 诃子肉（各一两） 桂心 苦梗 浓朴（各三分） 甘草（一分） 川芎 当 归干姜 槟榔（各半两） 上为粗末，每服四钱。水一盏，煎七分，去滓热服，食前。 治妇人脏腑虚冷、宿冷，气攻两胁胀痛，坐卧不安。 子 延胡索 桃仁 桂心 琥珀 当归（各一分） 赤芍药 木香 没药（各半两） 上为末，每服二钱，温酒调下，无时候。 治妇人荣卫不和，心腹刺痛，胸膈…

【歌】心痛当分久与新，暴婴寒气必须温。若还稍久多成郁，郁积因而作热蒸。大实痛时难以按，按之痛 定作虚论。蛔虫痛止偏能食，脉涩须知死血因。真痛在心无药疗，厥疼胃脘正当心。 【论】夫心痛者，有真、有厥。真者，邪中心君，手足 青至节即死，非药可疗。厥者，邪客于心胞络、胃脘之间，当心之分，非真心受证，故可治也。又有寒厥、热 厥之分，大实、大虚之别。古人又有九…

肥皂角（五斤醋炙焦。去皮及子。五斤生用。去皮子。二味共为末五斤。水一升。揉取 浓汁 瓤） 陈 橘皮（一分去白） 槟榔（一分生用） 上为末。和皂角膏搜成剂。若干不能丸。可加炼蜜 丸。 梧桐子大。每服三十丸。空心温酒或熟水送下。 治大便不通。实时通。 大黄 木通 枳壳 甘草 荆芥（各等分） 上为末。每服三钱。水一盏。煎去滓服。 木香逐气丸（出危氏…

味辛，性温，无毒。入心、小肠二经。恶黄 、山茱萸。畏滑石。反藜芦。 风寒湿痹，头痛鼻塞。下气破痰，头面游风。百节拘挛，齿痛目泪。 味辛，性温，禀升阳之气，而为风剂，辛香开窍，故主疗如上。单服末至一钱，令人闷 绝，辛 药不可多用也。 细辛发表散寒，祛风止痛。温肺化痰饮，用之得当，收效甚捷。然其性燥烈，凡血 虚内 热，因而头痛咳嗽者，痛戒之。 味…

大黄（用酒浸治不大便。地道不通行。上引大黄至巅而下） 浓朴（姜汁制。治肠胁 胀满） 芒硝（治肠转失气。内有燥屎。本草云。味辛以润肾燥。今人不用辛字只用咸字咸能 坚与古人同意） 枳壳（麸炒。治心下痞。按之良久气散病缓此并主心下满。乃肝之气盛也） 六腑受有形主血阴也。 大黄 芒硝 大实 燥屎 浮 手足阳明大肠 胃 沉 手足太阴肺 脾 痞 大满 …

小青龙汤治感寒发热头疼脉沉细或呕或咳或利或噎或小便不利少腹满或喘 麻黄 白芍 干姜 甘草(炙) 细辛 桂枝(各二钱) 五味子 半夏(各一钱半) 附子 (炮二钱脉浮不用) 上 咀水煎 海藏肉桂散治伤寒服冷药过度心腹胀满四肢逆冷昏沉不识人变为阴毒恶证 肉桂(三钱) 白芍 陈皮 前胡 当归 附子(炮) 人参(各一两) 白术 木香 浓朴 (炒) 良姜(各…

即白虎汤去知母加山栀藿香防风海藏云此剂泻肺热 即竹叶石膏汤去竹叶石膏加大枣治大逆上气咽喉不利济生麦门冬汤有远志茯神黄 生姜无半夏粳米大枣治虚劳脉实极气血衰等症 即麦门冬汤去麦冬人参加附子（一枚）炮治腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐 即竹叶石膏汤去半夏粳米加参 四物黄芩淡竹叶治发背诸疮大渴血液衰耗 即麦门冬汤无半夏粳米人参大枣加茯苓防风黄芩治妊妇子烦惊怯…

邓安人年五十，忽然气痛，投神保丸，愈不一二日再痛，再服神保丸六七十粒，大便不通，其痰转甚。亦 有要用沉香、木香、姜、桂等药而未敢投。痛甚则筑心筑背筑走两胁，似有两柴十字插定心胁，叫声彻天。召 良甫诊之，六脉沉伏，乍来乍去。众问诊脉吉凶何如。答曰∶凡九痛之脉，不可准也。但以症辨同药，观其人 质肥伟，问其便数日不通，曰∶实痛也。其腹必胀，但以人按之痛甚，手…

【因】 痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动。去血过多，亦使眩晕，头眩亦然 ，兼挟气虚。 【证】 外因者，风在三阳经，头重项强有汗。寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着 ，皆令吐逆晕倒。 内因者，因七情致脏气不行，郁而生涎，结为饮，随气上厥，伏留阳经，呕吐，眉目疼 痛，眼不得开。 因房劳、饥饱去血过多者，眼花屋倒，起则晕倒。 【治】 散风行湿汤 治痰火晕眩…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…