懒于言语

其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…

周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍） 犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心 唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。 （阴风入脾络） 人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附 某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。…

补中益气汤 治阴虚内热，头痛口渴，表热自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四 肢困倦，懒于言语，无气以动，动则气高而喘。 黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。 【集注】柯琴曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣，培土以御 木；姜、桂、芍药，平木而驱风，故名曰建中。寒水内凝于中气，用…

保元汤 治慢惊风。令脾土实而木不敢犯，又为疹痘始终必用之药也。黄 钱半，人参一钱，甘草五分，水 煎服。加减见小儿。 补中益气汤 乃痈疽托里排脓，扶脾胃之圣药也。加减由人。 内伤，耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活一钱，防风、 本各七分， 甘草五分通其经血；加黄芩、黄连各三分，消其肿；人参五分，黄 七分，益元气而泻火邪，另作一…

上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。） 治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤下桃花丸。 苍术（二两） 防风（一两） 上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸， 赤石脂、干姜二味是也。） 〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜…

刘××，二十五岁，于季春得温病。 病因 自正二月间，心中恒觉发热，懒于饮食，喜坐房阴乘凉，薄受外感，遂成温病。 证候 初得病时，延近处医者延医，阅七八日病势益剧，精神昏愦，闭目蜷卧，似睡非睡，懒 于言语，咽喉微疼，口唇干裂，舌干而缩，薄有黄苔欲黑，频频饮水不少濡润，饮食懒进， 一日之间，惟强饮米汤瓯许，自言心中热而且干，周身酸软无力，抚其肌肤不甚发热…

有一种中暑症。自汗背寒面赤。面部必通红紫胀。眼白必黄。或兼头痛气粗。发躁狂乱。审 知阳明的确。用白虎汤。 （倘脉不洪大。无消渴。恐白虎汤难投。如脉洪消渴悉见。当有背寒目黄。亦宜桂枝白虎。 或加苍术可也。否则不如东垣清暑益气为稳。 有一种头痛妄言。两胫逆冷。胸腹满。多汗。其人常伤于湿。因而中暑。名曰湿温。其脉阳 濡而弱。阴小而急。 治在太阴。不可发…

治心神昏乱, 惊悸怔忡, 寤寐不安. 朱砂 ( 另研 ) 　黄连各半两　当归二钱　生地黄三钱　甘草二钱, 右为细末, 酒泡蒸饼丸如麻子大, 朱砂为衣. 每服三十丸, 卧时津液 下. 【集注】叶仲坚曰: 经云: 神气舍心, 精神毕具. 又曰: 心者生之本 ,神之舍也. 且心为君主之官, 主不明, 则精气乱; 神太劳, 则魂魄 散,所以寤寐不安, 淫…

人参 甘草（炙，各一钱） 升麻（五分） 黄 （一钱五分，炙） 当归 白术（炒） 陈皮 （去白） 柴胡（各五分） 劳倦伤脾，中气不足，懒于言语，恶食溏泄，日渐瘦弱者，此方主之。 脾主四肢，故四肢勤动不息，又遇饥馁，无谷气以养，则伤脾。伤脾故令中气不足，懒 于言语。脾气不足以胜谷气，故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿，故溏泄。脾主肌肉，故瘦 弱。五味入口…

方见前 治同上 即理中汤料作末用炼蜜和丸如弹子大每服一丸姜汤化下 治三阴中寒一切腹痛四肢逆冷自汗脉微 食盐（四两） 麦麸（二升） 葱白（二十根 细 切） 上三件入水一钟拌匀分作二次于锅同炒极热用布包热熨脐上如冷更易一包冷则再加水 炒根据前用 暑者夏之令也火热之气行于天地之间斯时也人能谨谨不妄作劳精气内固饮食和调则暑热 之邪自不能伤若夫辛苦之人日…

经曰脉虚身热得之伤暑又曰伤暑脉缓伤暑脉弦细芤迟皆虚脉也浮缓无力冒暑之脉弦细芤 迟伤暑之脉微弱隐伏中暑之脉 一伤暑玄府开张暑气盛行热伤肌肉头疼身热烦躁呕吐不宁面垢大渴宜用 白虎汤加干葛 麦 一伤暑烦躁不眠小便不利宜用 五苓散 一伤暑与中热少异 一中热因辛苦日中劳役其病苦头疼发燥热不恶寒大渴引饮宜用 白虎汤加竹叶 人参 麦门冬 一中暑因静而中头痛…

治伤暑头疼身热烦渴呕吐面垢大渴 石膏（七钱） 知母（三钱） 甘草（五分） 粳米（一撮） 水二钟煎八分食远服 治伤暑烦躁不眠小便不利 茯苓 白术 猪苓 泽泻 官桂 上为细末姜枣汤调服水煎亦可 治因静中暑咳嗽头痛恶寒拘急恶心胸满身热倦怠 砂仁 半夏 杏仁 人参 赤茯苓 藿香叶 木瓜 香茹 白扁豆 浓朴 甘草 水二 钟姜三片枣一枚煎八分食远服 治冒暑…

治瘟病咽肿鼻塞气不通无涎泪 漏芦 升麻 大黄 黄芩 蓝叶 玄参 白水煎 治大头天行疫病 黄芩（炒） 黄连（酒炒） 生甘草 鼠粘子 栝蒌根 白水煎 治虾蟆瘟敷药 侧柏叶捣汁调蚯蚓粪敷之立消 人中黄 大治疫病 治疫病肿大咽喉阻塞奇方 白僵蚕（一两） 大黄（二两） 上为细末姜汁为丸如弹子大井花水调蜜化下 方见前 治虾蟆瘟 方见前 治同上 …

补中益气汤 黄 （一钱） 当归 人参 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 白术 此方东垣所制。治内伤之方。古方只有黄 一钱。其余各三分。薛立斋常用参 各钱半。白术一钱。当 归一钱。陈皮七分。升柴各五分。进退加减。神应无穷。如病甚者。参 或三钱五钱。随证加用。凡脾胃喜 甘而恶苦。喜补而恶攻。喜温而恶寒。喜通而恶滞。喜升而恶降。喜燥而恶湿。此方得之。 或问曰。古…

丁巳冬十月。予从军回、至汴梁。有伶人李人爱谓予曰。大儿自今岁七月间。因劳役渴饮凉茶。及 食冷饭。觉心下痞。请医治之。医投药一服。下利两行。其证遂减。不数日。又伤冷物。心腹复痞 满。添呕吐恶心。饮食无味。且不饮食。四肢困倦。懒于言语。复请前医诊。视曰。此病易为。更利 几行即快矣。遂以无忧散对。加牵牛末。白汤服。至夕。腹中雷鸣而作阵痛。少焉既吐又泻。烦渴 …

经历晋才卿。膏粱而饮。至春病衄。医曰。诸见血者为热。以清凉饮子投之。即止。越数日。 其疾复作。医又曰。药不胜病故也。遂投黄连解毒汤。既而或止。止而复作。易医数回。皆用苦寒 之剂。俱欲胜其热而已。然终不愈。而饮食起居。浸不及初。肌寒而时躁。言语无声。口气臭秽。 恶如冷风。然其衄之余波。则未绝也。或曰。诸见血者热。衄、热也。热而寒之。理也。今不惟不 愈而…

真定府张大。年二十有九。素好嗜酒。至元辛未五月间。病手指节肿痛。屈伸不利。膝膑亦然 。心下痞满。身体沉重。不欲饮食。食即欲吐。面色痿黄。精神减少。至六月间。来求予治之。诊 其脉沉而缓。缓者脾也。难经云。 主体重节痛。 者脾之所主。四肢属脾。盖其人素饮酒。加之 时助。湿气大胜。流于四肢。故为肿痛。内经云。诸湿肿痛。皆属脾土。仲景云。湿流关节。肢体 烦痛…

万病不出乎虚实两端，万方不越乎补泻二法。顾治实之法，犹易知易行，姑置弗论。惟 是治虚 之法，自古难之。世运日衰，元气日薄，虚病日众，方书日繁，而治法日误，何欤？良由误 于因病似虚，因虚致病之分耳，请得论之。所谓因病似虚者，其人本无他恙，或感六淫之邪 ，或伤饮食之积，或为情志怫郁，或为气血瘀留，以致精神昏昧，头目昏花，懒于言语，倦 于动作，口中无味，…

治噫气咳逆，亦治伤寒咳逆，日夜不定。 筚澄茄 良姜（各二两） 上为末，每服二钱，水一盏，煎六分沸，投醋半盏；取出呷之。 橘皮（三两，汤浸，去幅，锉） 枳壳（一两，去幅，麸炒。） 上锉碎，以水一升，煎至五合，去滓，通热顿服。 吴茱萸（半两，汤浸七次，焙干，微炒） 青橘皮（半两，汤浸去白，焙） 上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，同煎至五分，去滓…

（呕血 唾血 咳血 咯血 血溢 九窍出血） 缪仲淳曰。吐血有三诀。宜行血。不宜止血。血不循经络者。气逆上壅也。行血则循经络。 不止自止。止之则血凝。血凝则发热恶食。病日痼矣。宜补肝。不宜伐肝。经曰。五脏者。藏精 气而不泻者也。肝主藏血。吐血者。肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归。伐肝则肝虚不能藏 血。血愈不止矣。宜降气。不宜降火。气有余便是火。气降则…

柯韵伯曰。经云。壮气行则愈。怯者着而为病。盖人在气交之中。因气而生。而生气总 以胃气为本。食入于阴。长气于阳。昼夜循环。周于内外。一息不运。便有积聚。或胀满不 食。或生痰留饮。因而肌肉消瘦。喘咳呕哕。诸证蜂起。而神机化绝矣。四君子。气分之总 方也。人参致冲和之气。白术培中宫。茯苓清治节。甘草调五脏。诸气既治。病从何来。然 拨乱反正。又不能无为而治。必…

足太阳膀胱经病，凡发热头痛，腰脊强，肩背痛，脉浮紧者，是皆太阳证也。若肩背畏寒，恶 心欲呕，或眼目无神，不欲见人，喜暗畏明，眼眶酸涩，或喜向壁卧，或戴眼上视，或头倾身痛， 甚或颜色清白，隐见青 黑，或丹田无力，息短声微，气促而喘，或咽中闭塞，或角弓发痉，或小水清白，或失小便，或小 便短赤而内不喜冷，凡脉见浮空无力，或沉紧细弱者，皆太阳合少阴之阴证也。…

《调经论》帝曰∶阴虚生内热奈何？岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦 不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生 于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。 《太阴阳明论》曰∶故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受 之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼…

李东垣曰∶古之至人，穷阴阳之造化，究乎生死之际，所着《内经》，悉言人以胃气为 本。盖人受水谷之气以生，所谓元气、谷气、营气、卫气、清气、春升生发之气，此六者以 谷气上行，皆胃气之别称也。使谷气不得升浮，生长之令不行，则无阳以护其营卫，不任风 寒，乃生寒热，皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒之证颇同而理异。内伤脾胃，乃伤 其气；外伤风寒，乃伤其形。伤…

卫生宝鉴云奥屯周乡之子年二十三病发热肌热消瘦四肢困倦嗜卧盗汗大便溏多不思饮食 肠鸣 舌不知味懒于言语时来时去近半载其脉浮数按之无力正应脉诀云脏中积冷荣中热欲得精要补 虚先灸中脘引清气上行肥腠理又灸气海穴乃生发元气滋荣百脉灸三里助胃气撤上热使下于阴 分以甘寒之剂泻热火佐以甘温养其中气又食粳米羊肉之类固其胃气以慎言语节饮食至数月病 减得平复 按此证治…

东垣曰经云阴虚生内热(云云见热门)又云劳则气耗劳则喘且汗出内外皆越故气耗矣夫喜 怒不 节起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热无气以动懒于言语 动作喘之表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐以养其气以甘寒泻其火热以酸味收其散气 以 甘温补其中气经言劳者温之损者温之者是也要略云平人脉大为劳以黄 建中汤治之之意也 谨按丹溪先生曰治…

张子和曰∶泰和间，余见陈下广济禅院，其主僧病霍乱。一方士用附子一枚及两者，干姜一两，泡水一碗 同煎，放冷服之，服讫则呕血而死。顷，合流镇李彦直，中夜忽作吐泻，自取理中丸服之。医者至，以为有食 积，以巴豆下之，三五丸药亦不动，至明而死，可不哀哉！遂平李仲安，携一仆一佃客至偃城，夜宿邵辅之书 斋中，是夜仆逃，仲安觉其逸也，骑马与佃客往临 急追之。时当七月，…

症，今当壮热之时，忽遇辛热之药，迫血妄行，溃涌数斗，昏晕不省，冷汗如珠，四肢皆冷，脉微欲绝。令以 独参两余，煎汁半钟灌之，始能吞咽。再煎再灌，次日稍苏。但呃逆不止，乃以温补之剂，重用人参冲服，诸 症渐平。但人参略少，呃逆便甚，八味、十全，早晚服，两月全愈。 韩老夫人患疟甚重，壮热无汗，六脉洪大而空。冯曰∶汗生于阴，肾主生液，今六脉有阳无阴，岂可更汗， …

子大，以枣汤下之。初服五分不动，又服五分，无何腹痛甚，以大枣汤饮之，大便五六行，时盖日晡也。夜半， 乃大下数斗积水而积平。当其下时，瞑眩特甚，手足厥冷，绝而复苏，举家号泣，咸咎药峻。嗟乎，药可轻用哉。 一人过食瓜果，时值夏月，大泻不止，中脘大痛，烦渴引饮，自服天水散及香薷饮。脉之，右关寸俱沉伏， 因作停冷治，香砂六君子汤加炮姜、浓朴，一服痛渴俱止，只以…

枳壳、桔梗以开肺，咳嗽即止，但日间劳动则复发。病者问善后之图，黄曰∶是病诸经虚损，先宜息气凝神， 节劳欲以立其基，次宜节饮食以保其脾，终宜调寒温以补其肺，然后随病症之虚实寒热，用药饵以调其偏。大 约症见肝燥咳红，脉见左关独数，非用首乌、阿胶不能润；肝气上逆，非用龙骨不能镇；肺气随湿上涌，非用 苡仁不能泻；肝气燥而不收，非用牛膝、车前不能使气归阴，下朝于…

三部俱数心家热。舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神。饮水百杯终不歇。 数则为热。三部俱数。则心火炽盛。而成燎原之势矣。舌者心之外应。唇 者脾之外应。火炎则土燥。故舌上生疮。而唇为之破裂矣。心藏神。心热 盛则神昏。而满目见鬼神也。火盛则水衰。乃欲饮水以自救。故饮百杯 而终不歇也。 心脉芤阳气作声。或时血痢吐交横。 芤为阳火。火之发也有声。芤主失血。心脉…

大意 人受水谷之气以生。所谓清气营气元气卫气春升之气。皆胃气之别名也。若劳役过度。胃气本弱。则元 气不能自生。诸病生焉。（东垣） 内因 劳力过度。起居不时。皆损其气。气衰则火旺。火旺则乘其脾土。脾既病。胃不能独行其津液。故亦从而病焉。脾 胃俱病。纳化皆难。（东垣）形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。（内经） 外候…

凡人三四月，天气乍暑，腠理乍开，内气不胜其散，而为神昏、发热、体倦、不思食之 症，谓 之注夏，世医论之多矣。至于七八月间，暑气初收，新凉乍来，腠理乍闭，而内气久经夏汗 外泄，其力孱弱，不能自充，多见肺气下陷，呼吸短促不足之象，继则连暑气、凉气、湿气 一齐吸受皮腠之内，发为 热、恶寒、体重肢倦、饮食无味、口渴不欲饮诸症。此与注夏之 病，正相对待∶一为…

【因】大病瘥后。血气津液未平复。余热未尽。若因劳动。再发热为劳复。孙真人云。新瘥后、 当静卧以养血气。慎勿早起梳洗。以劳其体。亦不可多言语用心。使意劳烦。凡此皆令劳复。喻嘉言云。 劳复乃起居作劳。复生余热之病。 【证】舌红淡。或微有白苔。身发热。肢体疲倦。懒于言语。或自汗出。神志虽清。沉迷欲睡。 饮食无味。陶氏云、劳役使血气沸腾。而邪热遂还于经络而发…

（一门，鹤年补集。） 头痛由于湿热上壅者颇多，然亦有因寒湿者。《金匮》所云∶头痛鼻塞而烦，其脉大， 自能 饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。愚以为《本事》透顶散，正治 寒湿头痛之剂，否则丁香、细辛，治湿热头痛，无乃以火救火欤。 痰厥头痛者，病从脾而之胃也。夫脾主为胃行其津液者也，脾病则胃中津液不得宣行， 积而为痰，随阳明之经上…

仲淳云∶干霍乱者，固猝中邪恶秽污之气，兼有停滞郁于胸腹间，欲吐不得吐，欲泻不得泻，以 致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，其死最速。急寻头顶心红发拔去，即用盐水探吐之，大忌米饮 热汤，犯之即死。宜通宜泻，忌塞忌补。 盐水深吐法 用新汲凉水〔二、三大碗。〕入炒盐〔两许。〕恣饮，以鹅翎探喉令吐，不吐再服，如吐未 尽，再吐，三吐乃止。〔经云∶在上者因而越…

708.茯苓四逆汤：发汗若下之，病仍不解，烦躁者主之。茯苓 人参 甘草 干姜 附子 水煎服。 709.旋覆代赭石汤：治汗吐下解表，后心下痞硬，噫气不除。旋复花三钱 代赭石一钱 人参二钱 炙草三钱 生姜五钱 半夏三钱 大枣四枚,水煎服。 710.赤石脂禹余粮汤：主治久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。赤石脂五钱 禹余粮五钱 水煎去渣温服。 711.真…