枯细

脉∶脉弦者风；濡弱者湿；洪数者热；迟涩者寒，微滑者虚；牢坚者实。结则因气；散则因优，紧则因怒； 细则因悲。 麻是风，痛是寒，肿是湿。足内踝骨红肿痛者，名曰绕跸风。足外踝骨红肿痛者，名曰穿 外。两膝红肿 痛者，名曰鹤膝凤。两腿胯痛者，名曰腿 风。 肿者，名湿香港脚。湿者，筋脉弛长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚。宜利湿疏风。不肿者，名 干香港…

诸痛忌补，香港脚痛尤甚。名曰壅疾，壅者，湿气堵截经络之谓，顾其名可以思其义。有为寒湿壅者，人 迹板桥（温庭筠诗∶“鸡声茅店月，人迹板桥霜”），身历冰霜之惨；江深草阁（杜甫诗∶“五月江深草阁寒 ”），泥多滑 之侵。冷凄之气，下注为湿，浸淫筋骨，昼夜憎寒作痛，其脉濡而迟。非苍术、加皮，不足以 燥劳筋之湿；非干姜、附子，不足以祛切骨之寒（经验方∶苍术、加皮、…

妇人中风六七日。身热续续发寒 。经水适来或适断。热随阴血居其室。昼则明了 暮 语。状如见鬼似疟疾。无犯胃气及三焦。小柴胡汤尤为的。更刺期门似泻肝。邪去自然保安 吉。切须急疗莫迟迟。变症来时恐莫及。 春气温和夏暑热。秋气清凉冬凛冽。四时正气自调匀。不犯寒邪无病孽。冬时严寒 欲周 密。君子深藏宜入室。中而即病曰伤寒。触冒寒邪成此疾。毒瓦斯入深不即病。…

发热恶寒头项强。腰脊分明似反张。螈 口噤如痫状。此名 病是其常。（仲景云。病身热暑寒。头项强急。恶寒。 时头面赤。目脉赤。独头面摇。卒口噤。背反张者。 病也。）先感风寒后感湿。沉迟弦细脉相当。（仲景云。太阳病发 热。脉沉而细者。名曰 。千金云。太阳中风。重感于寒湿。则变 病也。仲景又云。太阳发汗太多。因成 。孙尚云。 病热而脉沉细者。难治也。）有汗不恶…

初起发寒热，殊类伤寒，第脚膝痛或肿是也。虽始或因坐卧湿地，涉水履冰，然久 必变而为热，故均属湿热也。《经》曰∶诸湿肿满皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受 之。盖脾主四肢，足居于下，而多受湿，湿郁成热，湿热相搏，其痛作矣。故古名为壅 疾，当用宣通之剂。如羌活导滞汤、当归拈痛汤之类，使气不壅而痛自愈矣。古无香港脚 之说，《内经》名厥，两汉间名缓风，宋齐之后…

1.脚气风寒湿热病, 往来寒热状伤寒, 腿脚痛肿热为火, 不肿不热 是寒干. 【注】脚气内有湿热, 外感风寒, 相合为病, 故往来寒热, 状类伤寒 .两脚腿痛肿热如火者, 是火盛也. 不肿不热而痛者, 是寒盛也, 名 曰干脚气. 2.脚气脉急少腹顽, 不三五日入心间, 呕吐喘满目额黑, 恍忽?? 妄 命难全. 【注】脚气脉急, 少腹顽木, 不知…

【方歌】鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入， 痛寒挛风筋缓湿。 【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生 者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯 细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入为是病也。 膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。 初肿如绵，皮色不变，亦无焮热，疼痛日增，无论单双 ，俱宜服五积散…

颤，摇也∶振，战动也。亦风火摇撼之象，由水虚而然。（水主静，虚则风火内生而动摇 矣。）风木盛则脾土虚，脾为四肢之本，四肢乃脾之末，故曰风淫末疾。（有头摇动而手足不 动者，木气上冲也。）风火盛而脾虚，则不能行其津液，而痰湿亦停聚，当兼去痰。子和 治马叟，风搐三年，掉颤抖搜之甚，如线引傀儡，以防风通圣散（见中风）汗之，继服涌 剂吐痰一二升，又下行五七次，…

伤寒，太阳经头痛，自脑后上至巅顶，项强，腰脊痛。阳明头痛在额前，连目 珠，鼻孔干，不眠。少阳头痛在两角，及耳聋，胁痛。厥阴头痛在巅顶，收引头角， 脉沉弦，手足厥冷，此为在经。（当归四逆汤。）若在里，则干呕，吐涎沫。（吴茱萸汤。）太阴、 少阴脉不上头，无头痛证。然太阴中湿亦头痛，鼻塞，吐痰，腹满自利。（要知是湿浊 之气上乾清阳之分使然耳。）少阴中寒，亦…

经义 跛，风寒湿之病也。○清湿袭虚，则病起于下。（《素问》） 脾有邪，其气流于两股；肾有邪，其气流于两 。（《灵枢》） 哲言 香港脚自外感得者，山岚雨水或履蹈湿热之地；自内伤得者，生冷茶酒及油面湿热之毒。湿性下流，故注于 足。湿热交争，湿胜则憎寒，热胜则壮热。有兼头痛诸证，状类伤寒，但胫肿掣痛为异耳。此病忌用补剂及淋 洗，以湿热得补增剧也。若香港…

鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿。 【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因 循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入，为是病也。 膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。初肿如绵，皮色不变，亦无 热， 疼痛日增，无论单双，俱宜服五积散汗之；次服万灵丹温…

骑驿马两股打破，用鸡蛋清摊作膏贴之即愈。如肿痛未破，用水洗净，在炭火上烤之即 愈。 详见后，足部筋脉中。 膝痈疵疽，生膝盖，分红白。缓痈缓疽，生膝两旁。委中毒，生委中穴，穴在膝后 中 央，俗名腿坳。俱按阳痈阴疽则例治法。 （一名游膝风，一名鼓槌风。） 初起膝盖骨内作痛，如风气一样。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细，形似鹤膝，总 由足 愈。外用…

东垣云。仲景论内外不足。发热自汗之证。大禁发汗。若饮食劳倦。杂病发热。自汗表虚之 证。认作有余。误用表药发之。汗大出而表益虚也。身尽热。先太阳也。从外而之内者为外伤。 手足不和。两胁俱热如火。先少阳也。从内而之外者为内伤。伤食令人头痛。脉数发热。但左手 脉平和。身不疼痛是也。人迎气口俱紧盛。或举按皆实大。发热而恶寒。腹不和而口液。此内外 俱伤也。夏月…

香港脚之说，古所无也。自晋苏敬始有此名。然其肿痛麻顽，即经之所谓痹也；其纵缓不 收，即经之所谓痿也；其甚而上冲，即经之所谓厥逆也。逮夫后世，则有类伤寒四证，而以 香港脚居其一。谓凡头痛发热，身痛便闭，而但见脚膝屈弱无力者，便是香港脚。此说太混，予 不然之。夫香港脚本水湿下壅之病，而实非阳邪外感证也，若诸证之兼见者，则或有之，若以 外感之脚软者，便认作…

四肢为诸阳之本。脾实主之。然有上下左右内外之分焉。尝观经脉篇。手之三阴。从脏走手。手之三阳。从 手走头。阳行于外。阴行于内。阳则自下而上。阴则自上而下。析而言之。左为阳。右为阴。上为阳。下为阴。手 臂之在外者为阳。在内者为阴。自肩至肘曰 。自肘至腕曰臂。臂下谓之掌。掌下谓之指。其大指曰拇指。 其次指曰食指。内属太阴。外属阳明。其中指曰将指。其屈而不伸者…

泻湿热、祛风。 大苦燥湿。大寒胜热。沉降入肾。消痈解毒。明目止泪。（泪为肝热。）治梦遗滑精。（白 术 牡蛎倍之、雄猪肚丸、亦治赤白带下。）热痢血痢。（纯下清血者、风伤肝也、宜散风凉血。 ）肠风泻血。溺赤黄胆。又能祛风（热极生风。）杀虫。（虫因湿生。）治大风疥癞眉脱。又 能 解酒毒。（酒为湿热之最。）肝肾虚而无热者忌。（其气能伤肾、沈括梦溪笔谈云∶…

泻肝胆火，下焦湿热 大苦大寒，沉阴下行。益肝胆而泻火（相火寄于肝胆，有泻无补，泻其邪热，即所以补 火也），兼入膀胱、肾经。除下焦之湿热，与防己同功。酒浸亦能外行、上行。 治骨间寒热（肾主骨），惊痫邪气（肝经风火），时气温热，热痢疸黄、寒湿香港脚（足伤 湿热，则成香港脚。肿而痛者，为湿香港脚，宜清热利湿搜风。又有挛缩枯细，痛而不肿者，名 干香港脚，宜…

（山草）大泻肝胆实火兼除肾经湿热 龙胆草（专入肝胆。兼入膀胱肾）。大苦大寒。性禀纯阴。大泻肝胆火邪。（时珍曰。相 火寄 在肝胆。有泻无补。故龙胆之益肝胆之气。正以其能泻肝胆之邪热也。）兼入膀胱肾经。除 下焦湿热。与防己功用相同。故书载治骨间寒热。惊痫蛊膈。天行瘟疫。热利疸黄。寒湿脚 气。（香港脚因足伤于寒湿而成。但肿而痛者为湿香港脚。宜清热利湿搜风…

《灵枢》曰∶发于胫名曰兔啮，其状如 赤豆，至骨，急治之，不急治害人也。 申斗垣曰∶鱼肚痈生小腿肚上，多因幼小坐卧湿地，引入风邪寒湿，透入骨间 遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。（《启玄》） 王肯堂曰∶腓 疽生足小肚，寒热烦躁，属足少阴肾经，由肾水不足积热所致， 古云不治，溃出血脓者生，溃出清水者死。（《准绳》） 又曰∶风疽生脚 及曲 中痒，搔则…

凡病鲜有不发热者而内伤外感其大关键也人迎脉大于气口为外感气口脉大于人迎为内伤外感则寒热齐作而无间内 伤则寒热间作而不齐外感恶寒虽近烈火不能除内伤恶寒得就温暖而必解外感恶风乃不禁一切风寒内伤恶风惟恶夫些少 贼风外感证显在鼻故鼻气不利而壅盛有力内伤证显在口故口不知味而腹中不和外感则邪气有余故发言壮厉先轻而后重 内伤则元气不足故出言懒怯先重而后轻外感头痛常常…

大意 伤于湿者。下先受之。（经文）故香港脚之疾。实水湿所为也。（发明） 然有挟痰挟火气虚血虚之不同。（汇补） 内因 由脾肾虚弱。劳碌犯房。为风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。损伤脾胃。湿热下注肾肝而成。（医鉴） 外候 初起其势甚微。惟先从气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。转筋掣急。或缓纵不随。或膝膑枯槁。或足胫红肿。 其上升也。小腹不仁。心烦胸闷。痰…

崔氏疗暴风四肢挛缩枯细不能行动用此方上取大豆三大升净拣择淘之漉出蒸之待气溜下 甑投 令病 中根据 治风毒湿气攻注成疮皮紫破脓坏行步无力皮肉 热 舶上 茴香 地龙 赤小豆 川苦楝 川乌头 乌药 黑牵牛（各一两） 上为细末酒煮面糊为丸如梧桐子大每服空心盐汤下十五丸日二 治三焦气逆解大便秘涩胸膈满胀惫气除风气或已服诸药大便不通者根据法煎服就腹中药便 …