气难布息

治一切吐逆。伤寒四肢逆冷。粥食不下。 硫黄 水银（各半两） 上先碾硫黄极细。次下水银同碾。至黑色为度。每服一钱。重者二钱。温米饮调。服无时。 琥按上方。用硫黄性热属火。有毒。上助心包。中益脾胃。下补命门。得水银同碾。结成黑砂。盖水银亦辛寒有毒 之物。可暂用之。以开胸膈之冷热不调。寒气上逆。呕吐不下食。拯救一切危病。或时取效。倘伤寒四肢逆冷。不用理 …

乌梅酸缓 主劳热虚烦，收肺气喘急，治下利不止，除口干好唾，故乌梅丸以安蛔厥。 蜀椒辛温大热 温中利关节，止利消宿食，开腠理发汗，逐寒湿通经，合和 于乌梅丸中温藏寒安蛔。 祖按∶伤寒方论一章，是据古方升降补泻以为主治之本，乃定局也。伤寒药性 一章，是详品味阴阳良毒，以为佐治加减之用，乃活机也。学人熟读而深省焉，治伤寒无余蕴矣。 日增夜静，是阳气病，而…

溺血 热也，又因房劳过度，忧思气结，心肾不交。 生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁（炒） 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄（炒） 川归 血虚加四物汤、牛膝膏； 发灰能消瘀血、通关，醋汤二钱； 棕榈灰（亦治，烧灰米饮下；） 赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑（并治）。 吐衄唾血下血，脉浮大而数者死。 吐血脉紧弦者死。 中恶吐血脉沉细数者死。 藏血脉俱弦者死…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…

伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变 症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早 者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉 病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正 阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，…

〔《难》〕经言望而知之，谓之神；闻而知之，谓之圣；问而知之者，谓之工；切脉而知 之者，谓之巧，何谓也？望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其 病。问而知之者，问其所欲五味以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实 ，以知其病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。 〔《素》〕诊法当以平旦，阴气未动，阳气未散…

〔《大全》〕人参汤 治产后诸虚不足，发热盗汗。 人参 当归（等分） 上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏。入药 末二钱，煎至八分。不拘时温服。 〔罗〕犀角饮子 治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。 犀角 麦冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地 甘草（炒） 当 归…

〔《大》〕产后咳逆，三日不止，欲死。 肉桂（五钱） 姜汁（三合） 上同煎，服二合。以火先炙手摩令背热，时时涂药汁尽，妙。 产后咳逆，干柿一个切碎，以水一盏，煎六分，热呷。 〔《产宝》〕治产后咳逆，经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷，瘥。（即 子窝） 〔《大》〕噫呃服药无效，灸期门必愈。 〔洁〕论曰∶脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少…

〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或自引衣盖覆，不饮水， 或下利清谷，或清便自调，或小便数，外症多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其为冷厥也，四逆汤、 理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤随症用之。 热厥者，国中病，必身热头痛，外别有阳症，二三日至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日…

有一种中暑症。自汗背寒面赤。面部必通红紫胀。眼白必黄。或兼头痛气粗。发躁狂乱。审 知阳明的确。用白虎汤。 （倘脉不洪大。无消渴。恐白虎汤难投。如脉洪消渴悉见。当有背寒目黄。亦宜桂枝白虎。 或加苍术可也。否则不如东垣清暑益气为稳。 有一种头痛妄言。两胫逆冷。胸腹满。多汗。其人常伤于湿。因而中暑。名曰湿温。其脉阳 濡而弱。阴小而急。 治在太阴。不可发…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

论曰。脏腑泄痢。其证多种。大抵从风湿热论之。是知寒少热多。寒则不能久也。故曰暴泄非 阴。久泄非阳。论云。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。 夏至则火盛而金去。独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄。身热脉洪。谷不能化。重则下痢。脓血稠粘 。里急后重。故曰诸泄稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。也宜大黄汤下之。是 为重…

郝道宁友人刘巨源。时年六十有五。至元戊寅夏月。因劳倦饮食不节。又伤冷冻饮料。得疾。医者 往往皆以为四时证。治之不愈。逮十日。道宁请太医罗谦甫治之。诊视曰。右手三部脉沉细而微。 太阴证也。左手三部脉微浮而弦。虚阳在表也。大抵阴多而阳少。今所苦身体沉重。四肢逆冷。自 利清谷。引衣自覆。气难布息。懒语言。此脾受寒湿。中气不足故也。仲景言下利清谷。急当救里 …

闻其五音，以别其病，如经云∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。中盛脏满，声如从室中 言，此中气之湿也。因于暑汗，烦渴而喘，静则多言。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明 之乱也。病患五脏已夺，神明不守，声嘶者死。病患寻衣缝谵语者不可治。内伤饮食劳倦证，不 欲言，纵强言之，声必怯弱而低微，内伤不足之验。 外伤风寒证，言语必前轻而后重，其言高，其声壮厉而有…

益营卫，滋气血。治月水不调，脐腹 痛，妇人经病，或前或后，或多或少，疼痛不一， 腰足腹中痛，或崩中漏下，或半产恶露过多，或停留不出，妊娠腹痛下血，胎不安，产后血块 不散，或亡血过多，恶露不止，四物汤加茱萸煎服，若阳脏少使茱萸，若阴脏多使茱。一方加 香附子，治诸虚不足，并皆治之。 熟地黄（补血。如脐痛，非此不能除，乃通于肾经之药也） 川芎（治风泄肝木也…

痢是湿热及食积，治者别赤白青黄黑五色以属五脏。白者湿热伤气分，赤者湿热伤血分，赤白相杂气 血俱伤，黄者食积。治法∶泻肠胃之湿热，开郁结之气，消化积滞，通因通用。其初只是下，下后未愈， 随症调之。痢稍久者不可下，胃虚故也。痢多属热，然亦有虚与寒者。虚者宜补，寒者宜温。年老及虚弱 人不宜下。 主方 黄芩（炒） 黄连（炒，各五分） 白芍药（炒，二钱，以上…

以上下言之有若立轮外焉。天道左旋。而西中焉。地道右旋。而东似不相侔。大抵血随 气行 。夫唱妇随是也。血虽从气。其体静而不动。故气血如磨之形。上转而之西。下安而不动。 虽云不动。自有东行之意。以其上动而下静。不得不尔也。天地之道如故。 守所言。从乎 天也。自艮而之巽。晋令所言从乎地也。自干而之坤。是以乾坤之用备矣。言天道者。从外 而之内也。言地道者。…

脉经曰∶尺脉滑，血气实，妇人经脉不利（滑为气血有余，故曰实）。少阴脉弱而微，微则少血（微弱为血不 足，浮弱亦然）。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉， 主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞，上攻胸臆也。（弦也，沉也，断续也，皆 主痛，而不利，而孔窍生疮，上攻胸臆，当别之…

机要云有太阴经受湿而为水泄虚滑身重微满不知谷味久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼 邪故难愈若先利而后滑谓之微邪故易痊此皆脾土受湿之所为也 有厥阴经下痢不止其脉沉而迟手足厥逆涕唾脓血此难治宜麻黄汤小续命汗之此有表邪缩 于内当泻表邪而愈 有暴下无声身冷自汗小便自利大便不禁气难布息脉微呕吐急以重药温之浆水散是也 子和云夫暴注泻水不已内经曰注下也注下水利也暴速…

即四物（四两）加桂枝香附（各五钱）治妇人赤白带下 即四物（四两）加生地黄生黄连胡黄连（各一两）治妇人或因伤酒或因产亡血或虚 心烦热 即四物（四两）加黄 甘草茯苓白术（各一两）治妇人伤寒汗下后饮食减少虚者 即四物汤加柴胡人参黄芩甘草半夏曲（各三钱）治产后虚劳日久而脉浮之疾 即四物加黄连栀子治发热面烦不能睡卧 即四物加白术茯苓治中湿身沉重无力身凉微汗…

论曰。妇人童幼天癸未行之间。皆属少阴。天癸既行。皆从厥阴论之。天癸已绝。乃属太阴经也。治胎产 之病。从厥阴经者。是祖生化之源也。厥明与少阳相为表里。故治法无犯胃气。及上二焦。为三禁。不可汗。 不可下。不可利小便。发汗者。同伤 寒下早之证。利大便。则脉数而已动于脾。利小便。则内亡津液。胃中枯燥。制药之法。能不犯三禁。则荣卫自 和。荣卫和而寒热止矣。外则…

诊之曰∶脉不浮紧，安得表耶？又不沉实，安得里耶？惟心部大而涩，此劳心而虚烦，乃类伤寒，非真伤寒也。若 禁饮食，则饿绝矣。便以粥与之，兼进归脾汤，五日而安。 张路玉治陈太仓夫人，素患虚羸骨蒸，经闭少食，偶风热咳嗽，误进滋阴清肺二剂，遂昏热痞闷异常。（凡 素患虚损人忽有外感，宜细审之。）诊之，人迎虚数，气口濡细，寸口瞥瞥，两尺抟指。此肝血与胃气皆虚，复 …

太阳痉，汗多热利，误下变证。 阳明烦躁。火入于肺，烦也。火入于肾，躁也，栀子豆豉汤。宿食加大黄。狂谵实热发 斑，胃火呕吐哕。 少阳潮热。有平旦、日晡之分。（详见前。） 太阴腹痛，有部分同杂证治。 痞有虚实。实，便秘，浓朴、枳实。虚，便利，白芍。 少阴心惊悸是杂证。吐泻同霍乱证。治咽喉热，甘草、桔梗。寒热合二方。下利色青， 下；色不青，温。渴逆，…

【脉】 脉滑按之虚绝者，必下利，寸脉反浮数，尺中自涩，必下清脓血。脉沉 弦者，下 重，其脉小大者，为未止。脉数，若微发热，汗自出者，自愈；设脉复紧者，必为未解。脉 微，若数者令自止，虽发热不死；脉反弦，发热，身汗出，自愈。脉绝手足厥，灸之手足温 者生；若脉不还，反微喘者死。脉迟而滑者，实也。利未止，当下之；数而滑者，有宿食， 当下之。肠 下白沫，沉…

脉 经云∶脉洪滑为血盛。脉涩弱为血虚。脉如泻漆之状者为亡血。脉芤为失血。细弦涩。 按之无力。为脱血。浮弱。按之绝。为下血。烦咳脉芤者。为吐血。沉弦而数。为衄血。诸血 症。身凉脉静者生。身热脉大者死。肠 下脓血。弦绝则死。滑大则生。 症 丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之异。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血错经 妄行。脉必大而芤。或因怒气而得者。经云…

戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是 言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰…

潮热有作有止，若潮水之来，不失其时，一日一发。若日三五发，即是发热，非潮 热也。有虚有实，惟伤寒日晡发热，乃胃实，别无虚证。其余有潮热者，当审其 虚实，若大便坚涩，喜冷畏热，心下 然，睡卧不着，此皆气盛，所谓实而潮热者 也。轻宜参苏饮，重则小柴胡汤。若气消乏，精神憔悴，饮食减少，日渐 羸，虽 病暂去而五心常有余热，此属虚证。宜茯苓补心汤、十全大补汤、…

泄泻之证，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或 肠垢或无糟粕，或糟粕相杂。虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。 洁古论曰∶脏腑泻利，其证多种，大抵从风湿热论之，是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄 非阴，久泄非阳。论云∶春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密则是行秋令，金能制木，风气五内， 夏至则火盛而金去，独火…