结粪

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解 毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草 、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但 见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而 补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦…

溺血 热也，又因房劳过度，忧思气结，心肾不交。 生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁（炒） 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄（炒） 川归 血虚加四物汤、牛膝膏； 发灰能消瘀血、通关，醋汤二钱； 棕榈灰（亦治，烧灰米饮下；） 赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑（并治）。 吐衄唾血下血，脉浮大而数者死。 吐血脉紧弦者死。 中恶吐血脉沉细数者死。 藏血脉俱弦者死…

论 《内经》曰∶寒气入经而稽迟，泣（与涩通）而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛云云。按 《内经》举痛论言寒邪外客而为痛者，甚为详悉，但未能尽述，学人自宜检阅。外有因虚、因实、因伤寒、因痰火、因 食积、因死血者，种种不同，亦当表而出之，庶使学人易为参考焉。东垣曰∶腹中诸痛，皆由劳役过甚，饮食失节，中 气不足，寒邪乘虚而客入之，故卒然而…

论 《内经》曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。又曰∶湿胜则濡泄。夫小儿之吐泻，皆由乳食过度，传化失常。盖 食郁则成热，热郁则有酸，酸而成吐成泻，此必然之理也。又曰∶食滞于胃口者为吐，食滞于大小肠者为泻。有生下而 遂吐不休者，胞胎中移恶流于肠胃而为吐也。丹溪曰∶钱氏五补五泻之法，俱可选用。谨遵而根据法具录如下∶ 脉法 （并见前总章。） 方法 钱氏…

〔《大》〕产后咳逆，三日不止，欲死。 肉桂（五钱） 姜汁（三合） 上同煎，服二合。以火先炙手摩令背热，时时涂药汁尽，妙。 产后咳逆，干柿一个切碎，以水一盏，煎六分，热呷。 〔《产宝》〕治产后咳逆，经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷，瘥。（即 子窝） 〔《大》〕噫呃服药无效，灸期门必愈。 〔洁〕论曰∶脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少…

又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液 走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒 至不通而死。 〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥最为稳当。 一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研…

〔丹〕痒塌者，于形色脉上分虚实，实则脉有力气壮，虚则脉无力气馁，实痒则势 ，虚痒则气怯。 虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，以大黄寒凉之药少许与之，下其结粪。痘疮痒塌不掩。 白术（一钱半） 黄 （炙，半钱） 当归 陈皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎温服。 予治一子七岁，痘将出未出之际，腹泄数行，其泄色黑，不发根窠，三日后痒塌，抓即黑色，口渴， 其根窠如…

通。小便利。津液少。口干燥。其脉大而虚。作蜜煎导之。下燥粪得溏利而解。其家曰。皆 阳明不通。何以治之异。许曰。二证虽相似。然自汗小便利者。不可荡涤五脏。为无津液 也。然则伤寒脉证大同小异之间。即宜分别斟酌。奈何以温疫论为快捷方式哉。 一人年四十五。正月间。路途跋涉劳倦。发热。身体略痛而头不痛。自以为外感。而用 九味羌活汤三帖。汗出热不退。前后又服小柴…

丹溪治一人。六月投渊取鱼。至秋深雨凉。半夜小腹痛甚。大汗。脉沉弦细实。重取如 循刀责责然。与大承气汤加桂二服。微利痛止。仍连日于申酉时复痛。坚硬不可近。每与前 药。得微利。痛暂止。于前药加桃仁泥。下紫黑血升余。痛亦止。脉虽稍减。而责责然犹在 又以前药加川附子。下大便五行。有紫黑血如破絮者二升有余。又伤食。于酉时复痛在脐 腹间。脉和。与小建中汤。一服而…

论曰气之所积名曰积，其本在脏，阴气所生也，气之所聚名曰聚，其本在腑，阳之所生 也，脏病止而不移，腑病无所留止，是为积聚，虚劳之人，阴阳伤损，血气涩滞。不能宣通， 各随其腑脏之气而留结，故成积聚之病。 治虚劳心腹积聚，胁肋刺痛，肌体羸瘦，不欲饮食，及八风十二痹，气血不荣，久服身 体润泽，大通丸方 熟干地黄（焙半斤） 天门冬（去心焙） 白术（锉） 干姜…

大黄（五钱） 芒硝（二钱五分） 甘草（一钱） 水姜煎服。 吴又可曰∶三承气汤，功用仿佛，热邪传里。但上焦痞满者，宜小承气汤。中有坚结者， 加芒硝软坚而润燥。病久失下，虽有结粪，然多粘腻，得芒硝则大黄有荡涤之能。设无痞 满，惟存宿结而有瘀热者，调胃承气汤宜之，三承气功效，皆在大黄，余皆治标之品，不耐 汤药者，或呕或哕，当为细末，蜜丸汤下。 如人方肉…

（瘰 结核 流注 乳痈乳岩 阴疮） 金匮云。少阴脉滑而数者。阴中生疮。阴中蚀疮烂者。野狼牙汤洗之。 少阴脉滑而数。热结下部也。治用野狼牙煮汤。缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。以解毒杀虫。 但用一味。以取专功。盖此证多患于嫠寡。证必咳逆经闭。骨蒸寒热。凡见颊赤。中有白斑。下 唇红中白点。皆阴蚀之候。虽用上法。及服降火滋阴药。终归必亡。此情志之病。非药可治…

【歌】湿蒸热瘀而成痢，后重里急由气滞。下迫窘痛火为殃，未虚芍药并承气。下后虽宽痢不清，香连化 滞应须继。若还久病补兼升，虚坐努责和血是。表里有热内疏之，小水不通可分利。身寒呕逆脉细微，水液澄 彻制温剂。豆汁鱼脑半死生，尘腐纯血皆难治。噤口多因胃不升，若然不禁须兜 住。 【论】痢者，古名滞下，以其积滞不行故也。盖人日受饮食之积留滞于内，湿蒸热瘀，伏而不…

治肠风痔漏，钱文子云，傅子葵久病此，任和卿传方，数服而愈。 棕榈 乱头发（皂角水净洗，各二两） 雷丸（生用） 芝麻（各一两） 苦楝根（二 两半） 皮 甲后脚者（四十九个洗 上除乳、麝外用藏瓶或砂盒盛，以盐泥固济，周回用火 ，烟尽存性，不可太过，便去 火，入乳麝再研细，用酒打糊，丸如梧桐子大，空心食前，用胡桃酒下二、三十丸。杨氏方 名棕榈丸，添不蛀…

（水藕）入心脾血分消瘀清热 莲藕（专入心脾）。出瘀泥而不染。其根通达诸窍。联绵诸络。允为交构黄宫。通调津 液之上 品。味甘性寒。入心脾血分。冷而不泄。涩而不滞。故凡产后血积烦闷。酒后烦渴。（藕汁 蜜和服。）盛怒血淋。（以灰发二钱。藕汁调服。）痛胀霍乱。虚渴失血血痢。并金疮折伤。 酒毒蟹毒。（捣烂。热酒调服。）一切属热属瘀。服之立为解除。（若非热非瘀…

任其责者临时斟酌尽善耳。吴又可于邪气复聚之证，但主以小承气，本论于此处分别立法。 护胃承气汤方（苦甘法） 生大黄（三钱） 元参（三钱） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 知母（二钱） 麦冬（连心，三钱） 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得结粪止后服，不便，再服。 增液汤（方见前） 十六、阳明温病，下后二、三日，下证复现，脉下甚沉，或沉而无力，止可与增液，不…

郑媪年逾古稀，证患便闭，腹痛肛胀，寝食俱废，已经两旬，诸治不应。延诊以下为嘱 ，切 脉虚细而涩，谓曰∶此虚闭也，一补中益气汤足矣。何下为。服药两日，便仍不通，自言胀 痛欲死，刻不可耐，必欲下之。予曰∶下法吾非不知，但年高病久，正气亏虚，下后恐其脱 耳。媪曰∶与其胀闭而死，莫若脱之为快。因忆心悟篇云∶病有不可下，而又不可以不下， 下之不得其法，多致误…

又有寒泄者。大腹满而泄。又有 溏者。是寒泄也。 溏者。大便如水。中有少结粪者是也。如此者。当 用天麻附子干姜之类是也。 又法曰。泄有虚实寒热。虚则无力更衣。不便已泄出。谓不能禁固也。实则数至圊而不能便。俗云虚坐弩 责是也。里急后重。皆根据前法进退大承气汤主之。一说素问云。春伤于风。夏生飧泄。又云久风为飧泄者。乃 水谷不化而完出尔。非水入胃而成此证。非…

因知甘草安肠一说，不为无见。盖疾病由上传下，由表入里，由寒化热，既为必然之趋势，今安和其肠，即所以保其在里在下之津者，自为着要之法矣。至于大小二承气汤证因病已传肠，邪已内实，故不必用甘草。及其邪去肠虚，又当重用甘草以益之，不待再计者也。学者当知此九方者处同等重要之地位，各有专功，不容漠视。集此九方，即成《防寒论》中太阳阳明二经之骨干。识此九方，即能治伤寒，亦…

元杜清碧学道武夷至婺源病脑疽自治不愈朱丹溪往视之曰何不服防风通圣散清碧曰已服 数四 矣丹溪曰盖以酒制之清碧乃悟服不尽剂而愈自此心服丹溪弘治乙丑岁吾苏儒学闻教谕恭遘羸 疾吴医治之率用三白汤无奇效一日谒张养正求治亦用三白汤家人曰前医用之多矣养正正色曰 子勿哓哓吾用汤使不同遂投熟附二三片煎俾服之即瘥 宋人施彦执北窗灸 载黄师文治一妇人卧病垂三年状若劳瘵名…

丹溪云∶脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减而反痛者，此为虚也，宜补之。（托里消毒散， 去后三味，加参 、归地。）脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。（托里散，加生地。）脉数实而痛者， 邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮。）脉涩而痛者，气 血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）亦有秽气所触者，宜和解之。（东垣黄 人参汤。丹溪云∶芍 药，乳香之…

一 缪仲淳治一人患热病，病在阳明，头痛，壮热、鼻干、不卧、渴甚且呕，脉洪大而实。一医 欲投葛根汤。仲淳曰∶不呕吐而解表用葛根汤，今吐甚，是阳明之邪火上升也，葛根升散，用之不宜， 宜应以白虎汤治之。石膏辛能解肌，镇坠能下胃家之痰热，肌解热散，则呕而烦躁壮热皆除矣。遂以大剂 竹叶石膏汤方与之。且嘱之曰∶虏荆非六十万人不可，二十万则奔还矣。临别去，斯时投药，…