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李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…
案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…
赤石脂温，保固肠胃，溃疡生肌，涩止泻痢。 青黛酸寒，能平肝木，惊痫疳痢，兼除热毒。 阿胶甘温，止咳脓血，吐衄胎崩，虚羸可啜。（蛤粉炒成珠） 白矾味酸，善解诸毒，治症多能，难以尽述。 五倍苦酸，疗齿疳 ，痔癣疮脓，兼除风热。 玄明味辛，能蠲宿垢，化积消痰，诸热可疗。（用朴硝一斤，萝卜一斤同煮，萝卜熟为度，绵纸滤过， 瓷盆内，露一宿收之，宜冬月制。）…
例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变…
小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之文，对于“但见一证便是，不必悉具”，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中…
中医学－肝对人体产生病变的原因有三： 1.外因－气候 天干甲乙、地支子丑为肝胆为木、木为风、风在五行为气的扩张，木可以吸收土中之营养、水份，而使土质恶化，风动刮风而土干，致土失所养，土气不运，故曰木克土，治肝病当先理脾土，否则脾气不运而腹胀大，常听骂人你发什么脾气，脾气运作即为饥饿时之腹鸣，脾气不能运作即腹胀，常见的肝癌、肝硬化之腹肚胀大，实际是脾脏之病…
感冒时，休息、睡觉一段时间，感冒即会消失而痊愈，Ｂ型肝炎多休息一段时间，其ＳＧＯＰ、ＳＧＰＴ数据亦会消失，即感冒风暑寒湿燥火积存在肝，经休息一段时间，身体亦会将之处理而痊愈，数据消失相同。 人工作劳累过度，充分休息、睡眠后，疲乏即消失，因工作时，心脏急速将肝脏所储存的血液，输送到全身以产生体力，致肝血因工作被心脏迅速输送消耗空虚而疲倦，肝脏随着休息、睡眠就…
喻昌曰：伤寒发汗己，热邪解矣！何由反蒸身目为黄，所以然者，寒湿抟聚，适在躯壳之里，故尔发黄也，里者在内之通称，非谓寒湿深入在里，盖身目正属躯壳，与脏腑无关也。于寒湿中求之，求其寒湿中之治法也。 伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 伤寒七、八日，身黄如橘子色，小便不利，复微满者，茵陈蒿汤主之。 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。 阳明病被火，额…
许多医疗却将黑色如柏油的粪便，用胃镜检查为胃出血，而打针将伤口止血，甚至用灌碎冰块止血，封死身体自然排毒的作用，致病毒不能根除，虽侥幸不死，蹉跎岁月，或甚至因而死亡者，良可悲也。 治肝之病主在辨证论治，西医检查为肝硬化、肝癌的许多病患，在中医却非肝病，中医整体观医疗体系，乃为病人恢复健康的圭臬，西医东扯西拉的检查，对病患一个也没法恢复的科学，其检查的意义何…
胃溃疡、十二指肠溃疡到底是什么呢？让我们从中医学了解脾胃的治疗概念吧！ 素问灵兰秘典论第八：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。平人气象论篇第十八胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中结，而横有积矣！绝不至曰死，乳之下，其动应衣，宗气泄也。详见肝癌，肝硬化是如何造成的－胃气篇冬天，在外面跑步，吃到冷风时会呃呃的吐，此呕吐…
大家都知道，白血球是身上抵抗病毒的细胞，白血球为什么会突然从正常升到三万、五万……十万、廿万呢？今日的解释是身上有发炎，白血球就会升高是真的吗？ 当孩子感冒被用抗生素，而又受到不能接受的病毒－预防针侵入时，白血球实时上升而与预防针病毒及抗生素与感冒病毒大会战，而造成白血球数据的急速上升。 今日科学发明了白血球数据的检查，不问原因－预防针病毒与抗生素药物毒…
前面所述血癌病患谢先生之外孙亦患血癌，经笔者治疗痊愈停止用药半年后，某日早晨，患者母亲带其子到当初住院四星期之某教学医院检查，检查结果血小板数据为二万五千，其母听后，差点吓昏，打电话通知其弟媳患者舅妈为某国小老师，即介绍给笔者治疗的人，弟媳叫其赶快回家商量病情，该教学医院的医师对孩子的母亲说：还不赶快办理住院，病情像定时炸弹在其身上，随时都可能爆炸，还要回家…
回到笔者诊所诊断，笔者说：只不过是感冒，年纪大、体力差、感冒比较不舒服而已，感冒治好就好了，两星期后病患又恢复健康、痊愈，至今七年余，并没有发作尿毒症。 听到教学医院在损中医的话：笔者说：各教学医院昨日洗肾，今日死掉多少人，大家都看不到也听不见，尿毒症中医治疗不过维持两年，现在不是过了五年多了吗？只不过是感冒，这么大的教学医院，为什么老是要拿过去的病来对病…
宁愿填志愿书给医死，医得倾家荡产，也不愿给中医医好，许多开着价值百万汽车载着严重病情的病患家属，却不愿付一天几百元医药费的心态，历十余年的医疗经验，笔者对病患有三叹： 1。病患死得很可怜！ 2。病患死得很冤枉！ 3。病患死得很活该！ 更说我们的教育，为什么让国人对国粹的中国医学像个白痴－一无所知。 家家都会生病，人人都会生病，人人都有获取健康痊愈的…
是谁才能给病患一个安全用药的环境呢？详见吃西药会伤胃，实际上是五脏六腑皆伤篇 三六、今日社会的乱象是否与医疗有关呢？ 答：有密切的相关联，为什么呢？ 我们可以看到街上卖药的药房、诊所、医院比做什么生意的都要多、要大，热闹程度比市场有过之而无不及。 西医、药是两面皆光且利的一把刀，一面是治病恢复健康，一面是伤人、杀人的凶器，药物对人体的伤害，乃是今日各…
黄帝内经曰：百病风之始。依据中医的理论，如果任何一医师在病人得到感冒时，就能够治好，则没有人会得到癌症。目前医学上最大的问题就是感冒治不好，明明西医药物学说明得很清楚，没有任何抗生素能够杀死感冒病毒，但是人们一得到感冒就吃抗生素，这种行为不但无知，而且严重影响到任体免疫系统的功能，许多免疫系统不全的疾病就是由此而来。人类非常矛盾，一方面很惧怕得到癌症，另一方…
科学应是让国人，患者了解疾病的真相吧！中医的教育应受重视，设立公立中医学院，让国人、世人了解中医、中药的学理，别让想看中医，吃中药的患者怀着存疑的心，道听涂说，拿生命与金钱做茫无头绪的赌注，破财伤身，中医、中药学理不彰，实是人类健康的一大悲刽中医教育不能获得正常的推广，致中医界亦是龙蛇混杂，为了国民的健康，为了病患的福利，为了民族的延续，医疗当权者及其同路人…
〔张氏（时彻）摄生众妙方〕医藏目录十一卷 存 自序曰。夫内经灵枢。言摄生之旨甚详。然编简断蚀。博闻莫正其讹。衍译精微。肤士徒剽其绪。流播益遐。 谬本初矣。春秋以来。乃有越人阳庆淳于意之徒。潜授禁方。隐垣知物。施诸治疗。咸称神明。而术数奇咳。罔 所传布。其后乃有华佗。益用刳腹洗肠之技。而遭匪其人。殒身圜棘。狱吏却书。引火就燎。迄无遗焉。又其后 乃有东垣…
与项等，然后知亦一大根已半入前正面而下，时许方完。随后又出两大根、两小根，完后已夜 深而卧。不知如何次早醒时仍是塞满，拨至良久，仍是一根，继又一根，左右交下，想是入人 迎穴矣。项中已清，第不知腹中尚有多少，设使不拨，又不知如何作病矣。 二十四、各处已净，喉中忽作梗芥，方知贴项前又有二根向外之尖所刺，须于耳上揉吊乃消 。行迳由额角上顶，下脑后，自夹车阔…
思仙问曰∶夫修养之士，何物所宜食之充饥得不伤损矣？真人曰∶酸咸甘苦，食之各归其时， 春夏秋冬，顺之勿逆其脏。所食大过，成疾亦深，节戒作，方延益无限。其伤损之事，前已具言。延 益之宜，今为子说。无令说略，子宜志之。 八素云∶春宜食辛（辛能散也），夏宜食咸（咸能润也），长夏宜食酸（酸能收也），秋宜食苦 （苦能坚也），冬宜食甘肥（甘能缓中而长肌肉，肥能密理…
凡诸病之色，如云撤散，主病将愈，易治也；抟聚凝滞，主病渐进，难治也。 上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。 黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。 唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。 【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。 黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者…
先父常说：书本上的医学知识是死的，人群中的医疗经验则是活的。要想学到人群中蕴藏着的丰富医学知识，首先必须放下架子，广问博收。其次是独立思考，精心提炼。询问的对象首先是老师。老师大都见多识广，但在旧社会的老师多缺乏耐心，加以师道尊严，多问则不免失礼，故只能对关键问题提问，主要还应依靠自己的独立思考。如先父早年曾诊治一洛江何某，初患腰背疼痛难以屈伸，诸医皆以湿痹…
【作者简介】王渭川(1898～)，江苏丹徒人。自幼打下较好的经学基础后从师学医，毕生致力予各科临床，尤擅内科和妇科，在理论上也有较深造诣。着有《王渭川临床经验选》、《王渭川妇科治疗经验》等。 我是江苏丹徒人，生予一八九八年，未满三岁，即遭父丧，由母亲周氏抚育成长。祖父鲁直公是清末举人，那时已年逾六十，还设馆教徒。他既精于考据，又重理学，很同意湘人治学的旨趣…
(=)关于临床在接触临床的带教工作中，在目前辨证与辨病相结合的要求下，感到临床上单靠中医的辨证，显得十分不够，是毋庸讳言的。然而有些病例，在现代诊断的客观指标提示下，却闪烁着中医理论的光辉。例如，慢性肾炎病人的早期，尿检中有蛋白、管型、红白细胞等等，至晚期血检中非蛋白氮等升高而死于尿毒症。这就充分证明了清代邹澍在《本经疏证》「山药」条下「肾气者，周当留其精而…
一九二四年，我回乡行医。当时，乡问农民生活极为贫困，积劳成疾，故病多危重，尤多热病重症，如霍乱吐泻，高热痉厥逆等等，病情凶险复杂，倏忽多变。面对耩手之症，我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上，又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍，掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异，啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂，常无显效，而投以…
我八岁开始念书，上了八年私塾，读了《幼学》、《论语》、《大学》、《中庸》、《孟子》、《左传》、《诗经》、《易经》、《古文观止》等书。十七岁从师学医，在老师的指点下，第一年读《药性赋》、《汤头歌诀》、《经络歌诀》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》，并参看《本草备要》、《医方集解》等书。第二年读《素灵类纂》白文、《伤寒论》自文、《金匮要略》白文，并参看《灵素节要浅注…
对八法的发挥。八法是中医的治疗大法，是战胜各种疾病必须掌握的不可移易的准则。但是，以他多年临床体会，逐步认识汗、吐、下、和、温，清、消、补的具体运用，还需注意分寸，要有一分为二的观点。任何一种方法，当用而用得其法，自然应手取效。若当用不用则为失治，不当用而用则为误治，这尚较易觉察；唯当用而用之不得其法，病情往往不见改善，医家病家均认为用法无误，但终不解其何故…
三七先生：这个饮食入于胃，入胃了之后就要转化。实际上食物就象加工的一个原 料，生产的一个原料。它生产出来的东西是什么呢？就是精，精中还有气，有精了 才能藏气。所以说脾胃是个中转站，转化为阳还是阴？阳化气，阴成形。它这个东 西是什么呢？是阴中有阳，如果是纯阴的东西不能转化为阳，这样呢它就是个废物 。所以是精，转化的是精。五脏的这个肾，主藏精，受五脏之精而藏之。…
姚贞白老中医师，是姚氏行医的第五代，幼承家学，在父荫轩老医师教育下，勤奋熟读经典。既长，游学大江南北，观摩各家流派，丰富自己的医疗科学知识，并不断以理论和实践相印证，重视治病因地、因人、因病制宜。他行医五十余年，医风朴素，态度和蔼，在医理上有创新，临证疗效显著。 姚老中医是昆明市中医院院长，热爱中医事业。为继承、发扬祖国医学，他曾指导着子女和门人，撰成“巽园…
初诊：病经一月，治疗无效。面目肌肤发黄，鲜明如桔色，浮肿且痒，但无疹点。烧热口苦，食少神倦，头目眩 晕。溺短而赤，大便干结。夜间烦躁，手足灼热，身困体重。脉象眩数有力，舌红苔黄燥。证属阳黄，系由肝胆湿热蕴郁不化，阳明燥结，气分不宣所致。治宜清热化湿，兼佐通利。拟方； 绵茵陈18克 焦栀子9克 焦黄柏6克 生大黄6克 广连 翘6克 红饭豆15克(冲) 芦苇根3…
加味平胃散 此方治男妇婴童脾胃不和，胸胁饱胀，三焦气壅，胃口不开，及风寒偏疝，山岚瘴气，不服水土。 或作汤剂，或作丸散，治百病，随症加减。（纶）日用济人无有不效。（按本草欲求长生可觅山精，即苍术是也。） 苍术（一两，炒。味甘性温，无毒，益脾、除湿，与白术同补中，渗湿力不及白；发汗、驱湿、开郁、宽中功过于 白。茅山者佳） 陈皮（七钱。味苦，性温，无毒，宽…
金匮云。问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮 何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得 卧。其形如肿。调之支饮。 痰饮为患。十人居其七八。金匮论之甚详。分别而各立其名。后世以其名之多也…
玉伯味酸温无毒主轻身益气止渴一名玉遂生石上如松高五六寸紫花用茎叶（陈藏器云） 今 之石松生石上高一二尺山人取根茎浸酒去风血除风瘙宜老伯应是柏字传写有误○文石味甘主 寒热心烦一名黍石生东郡山泽中水下五色有汁润泽○曼诸石味甘主益五脏气轻身长年一名阴 精六月七月出石上青黄色夜有光○山慈石味苦平无毒主女子带下一名爰茈生山之阳正月生叶 如藜芦茎有衣○石濡主明…
\r食茱萸\ph350.bmp\r，旧不载所出州土。云功用与吴茱萸同，或云即茱萸中颗粒大 经久色黄黑，堪啖者是 。今南北皆有之。其木亦甚高硕，有长及百尺者；枝茎青黄，上有小白点；叶正类油麻，花 黄；蜀人呼其子为艾子，盖《礼记》所谓 者。 、艾声讹故云耳。宜入食羹中，能发辛香 ，然不可多食，多食冲眼，兼又脱发。采无时。 \r桑根白皮\ph351.bm…
（《本经》上品） 【释名】其根藕（《尔雅》），其实莲（同上），其茎叶荷。 韩保升曰∶藕生水中，其叶名荷。按∶《尔雅》云∶荷，芙蕖。其茎茄，其叶 ，其本 ，其华菡萏，其实莲，其根藕，其中 ， 中薏。邢 注云∶芙蕖，总名也，别名芙蓉， 江东人呼为荷。菡萏，莲花也。 ，莲实也。薏， 中青心也。郭璞注云∶ ，乃茎下白 在泥中者。莲，乃房也； ，乃子也；薏，…
（音阔俞。《本经》中品） 【释名】陵蠡（音螺。《本经》）、附蜗 蜒蚰螺（详下文）。 【集解】《别录》曰∶蛞蝓生太山池泽及阴地沙石垣下。八月取之。 弘景曰∶蛞蝓无壳，不应有蜗名。附蜗，即蜗牛也。岂以其头形似蜗牛，故亦名蜗欤 保升曰∶蛞蝓即蜗牛也，而《别录》复有蜗牛一条。虽数字不同，而主疗无别，是后人 误出。正如草部有鸡肠，而复出繁缕也。按∶《尔雅》…
[药品] 猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半 [制服法] 共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈()也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。 [用药大意] 茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。 [禁忌证] 无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。 [类似方剂参考] (1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便…
41．乌梅丸证之特征即上热下寒，如发现呕吐蛔虫，心中痛热，气上冲胸，并有腹泻，即属此证，细心体会，不难辨识。久痢之寒热夹杂者，亦可用之。曾治一胆道蛔虫症，疗效很好，但必须符合上述证候特征，才会有效。 42．伤寒论小建中汤小柴胡汤条，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先予小建中汤不瘥者，小柴胡汤主之。这两种证候常易混淆，示人以腹痛胀之证候，须先分清这两个方面，前…
126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。 127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、龙胆草等。 128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘多少…
师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…
【按】此病初起曾经战栗，说明有表证，表解而后身热目赤，小便短赤，为湿热之邪未得透泄。治用导赤散加茵陈、白薇、苡仁清热利尿；草决明、茺蔚子既能清肝热，又能配合郁李仁通大便。二诊两目充血，溲赤而痛，为湿热蕴结之征。治疗主要用三妙九合栀子柏皮汤加茵陈，清热泻火利湿。方中用滋液凉血的二至、生地于利湿药中，其义在于：①以救热邪灼伤之阴；②可免燥湿坚利太过而耗伤阴液。三…
夫六气之用，各归不胜，而为化矣。太阴雨化，施于太阳，太阳寒化，施于少阴，少阴热化， 施于少阳，少阳火化，施于阳明，阳明燥化，施于厥阴，厥阴风化，施于太阴，各命其所在，而 征之也。 司天之化∶风、热、湿、火、燥、寒。司地之化∶酸、苦、甘、苦、辛、咸。司运之化∶ 苍、君火不主运、 、丹、素、玄。间气之化∶动、灼、（君火不名，名居气也。）柔、明、清、 藏…
通直郎添差充收买药材所辨验药材寇宗 编撰 天地以生成为德，有生所甚重者身也。身以安乐为本，安乐所可致者，以保养为本。世 之人 必本其本，则本必固。本既固，疾病何由而生？夭横何由而至？此摄生之道无逮于此。夫草 木 无知，犹假灌溉，矧人为万物之灵，岂不资以保养？然保养之义，其理万计，约而言之，其 术有三∶一养神，二惜气，三堤疾。忘情去智，恬 虚无，离…
方药：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄2克，柴胡6克，川楝子6克，丹参10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水红花子10克，7剂。忌食肥甘厚腻辛辣食物。 二诊 服药后来发作，大便日2次，较稀，余症减轻。仍服用苯妥英钠，舌红且干，脉滑数。方以升降散舍温胆汤加减：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄1克，竹茹6克，炒枳壳6克，胆南星6克，钩藤6克，槟榔10…
例四虽以胁痛为主症，兼见脾虚湿困，胃失和降，热蕴血分等证候。经检查确诊为肝吸虫、慢性肝炎。此案证颇掣肘，关氏通过细辨诸证，斟酌方治。其中用明矾、鸦胆子，因其有解毒杀虫之功，对于改善症状及治肝吸虫均有良效，深值进一步研究。 (四十七）肝着黎ｘｘ，女，23岁，1957年春初诊。先由胸中痞闷，气息不畅，继则咽塞，目胀，烦躁易怒，近来胸中痞闷加剧，时发肢体抽搐，剧…
余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦其治则，补泻温清，各各不同，何混以…