脉数疾

镇郡陶骏声君令阃。肿胀呕吐。缠延月余。先是胎前足肿。产后肿 益甚。咳嗽呕吐。经此间诸名医治之。叠进舟车丸。五皮饮。栝 蒌薤白白酒汤。及八珍汤等弗效。且面目肢体悉肿。腹胀如鼓 吐后亦能饮食。诊其脉弦滑而有胃气。言语亦甚清晰。初用小半夏汤加干姜、 五味子。及浓朴半夏甘草人参汤。枳术汤等。无大效。且呕吐大发。其时有人荐他医治之。 亦 膈闷塞。则知病将复…

某 温邪劫阴。带下火升。胸痞。脉小数。（温邪伤阴） 生地 阿胶 牡蛎 川斛 小麦 茯苓 某 阳明脉虚。手麻足冷身动。带下如注。用通摄方。（胃虚） 人参 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 归身 茯苓 又 胸中似冷。热饮乃爽。照前方去杜仲加白芍炮姜。 陈（二七） 色苍脉数。是阴不足。心中泛泛。即头晕腹痛。经水仍来。兼有带下。肝阳内扰。风木乘土。法 当酸以和阳。…

脉浮大者死，及数者死。 身热脉数者死。 肠 下白沫，脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。 泄泻 脉沉而细疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹满泄、 溏，此阴寒 也。脉数疾，声亮，暴注下迫，渴烦，小便赤涩，水谷消化，此阳热也。虚则无 力，不禁固也，温之。实则圊不便，虚坐努积，下之。 积泄，脾部脉沉弦，宜逐积。 …

庞安时云。尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日。发以其经。贯肾。络于肺系舌本。故口燥舌干而渴也。宜大承气 汤下之。补亡论常器之云。未可下也。更详余证。可下则下之。 琥按上庞氏云云。即仲景论例中语也。其用大承气汤者。又即仲景云。少阴病得之二三日。口燥咽干者。急下之。 宜大承气汤。其说同也。但一云。五六日。一云。二三日。若论传经之时。不止二三日矣。此必是口燥咽…

血脱益气古圣人之法也先补胃气以助生发之气故曰阳生阴长诸甘药为之先务举世皆以为 补殊不知甘能生血此阳生阴长之理也故先理胃气人之身内胃气为宝 柴胡 升麻(各五分) 炙甘草 当归身(酒洗) 陈皮(各一钱) 人参(去芦有嗽去之) 炒神曲(各一钱五分) 黄 (二钱) 白术(三钱) 生黄芩(少许) 上 咀每服二钱水二大盏煎至一盏去渣稍热服如腹中痛每服加白芍药(…

前共六味，入水五大盏，煎至一盏半，去渣，入阿胶再上火，煎至一大盏，稍热空心服。 水府丹 治妇人久虚积冷，经候不行， 瘕痞块，腹中暴痛，面有 黯，黎黑羸瘦。 砂（纸隔沸汤淋熬取） 红豆（以上各五钱） 桂心（另为末） 木香 干姜（各一两） 砂仁（二两） 花蕊 石（ 研，一两半） 斑蝥（一百个，去头足） 生地黄汁 童子尿（各一升） 腊月狗胆（七枚） 元蜻（二…

〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将 行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。 紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块…

上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。 上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤 治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。 〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。 芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥） 上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二…

经义 阴络伤，血内溢，血内溢则后血。○结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（《素问》） 哲言 邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之。结阴之病，以阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入 肠间，故便血也。（骆龙吉） 纯下清血者，风也；色如烟尘者，湿也；色黯者，寒也；鲜红者，热也；糟粕相混者，食积也；遇劳频 发者，内伤元气也；后重便减者，湿毒蕴滞也；…

痈之发也。上下内外。无处不有。然发于清阳之分。危者十之八九。发于浊阴之分。危者十 之一二。头为诸阳之会。背隶心肺之野。以阴乘阳则逆。腹乃肠胃之司。足为筋骨之用。以阳乘 阴则从。盖因膏粱之子。过服丹石暴烈之性。灼耗真阴。则水不足以制火。直乾清分。脑项肩背。 任其糜烂。多至于不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四气交侵。凝滞经络。则血不足以辅气。 流于肢节尻…

大温经汤 （《金匮》）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血 过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。 吴茱萸（汤泡） 牡丹皮 白芍药 肉桂（去粗皮） 人参 当归（去芦） 芎 阿胶（碎、炒） 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心二钱） 半夏（二钱半） 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。 小温经汤 （《简易…

泄而腹胀。脉弦者死。 腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。 泄注脉缓微小者生。浮大数者死。 注下脉细者可治。浮大者剧。 洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。 下痢脉微小者生。大而浮洪者生。 下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。 下痢白沫。脉沉者生。浮者死。 （痔也） 肠 下白脓。（一云白沫）脉沉者生。浮者死。 肠 下脓血。脉沉小流连者…

经云。邪入于阴则喑。人卒然无音者。寒气客于厌。则厌不能发。发不能下。至其开阖不致。 故无音。失音大都不越于肺。然须以暴病得之。为邪郁气逆。久病得之。为津枯血槁。盖暴喑总 是寒包热邪或。本内热而后受寒。或先外感而食寒物。并宜辛凉和解。稍兼辛温散之。消风散用 姜汁调服。缓缓进之。或只一味生姜汁亦可。冷热嗽后失音尤宜。若咽破声嘶而痛。是火邪遏闭 伤肺。昔人…

（小腹痛 腹中窄狭 当脐痛） 东垣云。腹中诸痛。皆由劳役过甚。饮食失节。中气受伤。寒邪乘虚入客。阳气不通所致。 故卒然而痛。经云。得炅则痛立止。中脘痛属太阴。理中汤。脐腹痛属少阴。真武汤。小腹痛属 厥阴。当归四逆汤加吴茱萸。若夫热病腹痛。热则芍药甘草汤、黄芩汤。寒则理中汤。若脾胃素 虚人。饮食不能消克者。六君子加香、砂。若兼外感宿食者。藿香正气散。若…

（金匮） 治妇人陷经。漏下黑不解，或损伤冲任，月水过多，淋沥不断。 方见卷十下胎产门 妇人之经，虽从下出。实由心胃之气主之，故升降有期。今曰漏下，是无期也。所漏者 黑， 物通 紫为 （良方） 治经行复止，血少神衰。（女子善怀，每多忧思。忧多则伤心，心伤则不 生血而血少。血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉 也。胞…

细绎病源，本属暑湿热三气之因也，始而湿秘，后以热结，所感暑邪能不久变乎？然此 初、中、末三者，而道其常，尚未言其变。所变者何？昔肥今瘦，瘦人多火，湿已化火，火已就 燥，而况更有变者。痰结肺经，而取效葶、杏，热结肠间，又增大便如栗。甚至肺与大肠相为 表里，二金同受火刑，皮肤燥脱，岂非湿生痰，痰生热，热生风之一验乎？若夫水液混浊皆属 于热，内热生痿，不能…

内化成饮，医以热药攻寒，寒未已而复增客热，阴寒内闭，拒阳于外而不得入，逼阳上行，发而为热，散而为汗， 汗多亡阳，心气内虚，故令惊悸，治属饮 家，温而利之。若热起骨间烦疼，手足时时微冷，旦起体凉，日晚即发，背膂牵急，或骨节凸起，足膝酸弱。 此由邪热加阴，蓄留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阳入于阴，阴虚则水少，脂液干枯，热蒸骨软而凸， 其脉沉细，治属…

病由风冷 风冷失声者，由风冷之气，客于会厌，伤于悬壅之所为也。声气通发，事因关户，会厌是 音声之户，悬壅是音声之关，风冷客于关户之间，所以失声也。（《病源论》） 中冷声嘶者，风冷伤于肺之所为也。肺主气，五脏同受气于肺，而五脏有五声，皆禀气而通之。气为阳， 若温暖则阳气和宣，其声通畅。风冷为阴，阴邪搏于阳气，使气道不调流，所以声嘶也。（同上） 风寒之气…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

数如法，邪热内陷于脾，而心中善饥也。数脉不时者，为数当改微，而复不微，如此则是邪气不传于里，但郁 于荣卫之中，必出自肌皮，为恶疮也。 师曰∶病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休 止时。夏月盛热，欲着覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令（赵 本作“使”）阳气微，又大…

【脉】 经脉不行者。血生于心，因忧愁思虑则伤心，心气停结，故血闭不行。 左寸沉结，宜调心气、通心经，使血生而自通。或因堕胎，或产多，共血先少而后不通。 此为血枯，脉两尺弱小，宜生血。 【因证】 血随气行，结为块，日渐长，宜散之。 久发盗汗，致血脉干枯而经不通，宜补血。是汗出于心，血生于心，血与汗出也。 久患潮热，则血枯燥。盖血为热所消，寒热去则血自…

脉 右关脉弦大。或弦濡而滑。为泄泻。脉数疾为热。沉细为寒。弦而迟者气泄。心脉止者 惊泄。诀云。下利微小即为生。脉大浮洪无瘥日。 症 经曰∶春伤于风。夏生飧泄。又曰∶湿多成五泄。戴氏云∶有飧泄者。谓水谷 不化而完出。湿兼风也。溏泄者。渐下污积粘垢。湿兼热也。 泄者。利下澄澈清冷。小 便清白。湿兼寒也。濡泄者。体重软弱。泄下多水。湿自甚也。滑泄者。久下不…

3.卫气营血脉象演变规律：卫气营血辨证是中医治疗各种传染病，和烧伤病人发热的主要辨证方法。病邪侵袭到卫气营血，虽各有其本经见证，而脉象变化每见于证候出现之前，掌握其演变规律，防治可以主动。一般外感热性病在发展演变过程中，必然引起机体卫气营血变化，从而发生各部分的复杂证候。机体和这些证候的内部联系和规律性，都能从脉象上体现出来，细心体察，可早期作好防御措施。 …

大温经汤 （《金匮》）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血 过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。 吴茱萸（汤泡） 牡丹皮 白芍药 肉桂（去粗皮） 人参 当归（去芦） 芎 阿胶（碎、炒） 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心二钱） 半夏（二钱半） 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。 小温经汤 （《简易…

此由肠胃虚弱，为风邪所伤，则挟热，热乘于血，则血流渗入肠，与痢相杂下，故为赤 久赤痢者，由体虚热乘于血，血渗肠间，故痢赤。肠胃虚，不平复，其热不退，故经久 不瘥。胃气逆，则变呕哕也。胃虚谷气衰，虫动侵食，则变为 。 血痢者，热毒折于血，血渗入大肠故也。血之随气，循环经络，通行脏腑，常无停积。 毒热气乘之，遇肠虚者，血渗入于肠，肠虚则泄，故为血痢也。身…

例三李某某，男，5个月，因发热咳喘已十一天转入某医院。住院检查：体重6．3公斤，缺氧1度，肺部扣诊浊音，听诊有水泡音，调线发现有大片实化。血化验：白细胞总数：24，200／立方毫米，中性68％，淋巴32％。咽培养有大肠杆菌，咽拭子分离为Ⅲ型腺病毒。诊断：腺病毒肺炎并发心力衰竭。病程与治疗：持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼…

泄泻之病，水谷或化或不化，但大便泄水，并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、 泻利、不食，为 五虚死。泄泻而犯五虚，中土已竭，危候也，参附汤尤不能挽，必加七味白术汤，可以追其 既失之脾阳，而固其元气，试之效捷。用人参附子之类救之，亦有得生者。脉缓、时小结， 或 微下留连者，皆可治。浮大洪数，或紧或弦急，皆难治。脉数疾为热，沉细为寒，虚豁为气 脱，…