腹大痛

有寒、有热、死血、食积、湿痰。清痰多作腹痛，大法用台芎、苍术、香附、白芷为末，姜汁入热汤调服。痰因 气滞而阻隘道路，气不通而痛者，宜导痰解郁。气用气药，木香、槟榔、枳壳、香附之类；血用血药，川芎、当 归、红花、桃仁之类。在上者多属食，宜温散之，如干姜、苍术、川芍、白芷、香附、姜汁之类。寒痛者，理中 汤、建中汤。一云∶小建中加姜、桂、台芎、苍术、白芷、香…

〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。 又方 白矾（枯） 牡蛎（ ） 上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。 〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。 〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药， 姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜…

叶先生名仪。尝与丹溪俱从白云许先生学。其记病云。岁癸酉秋八月。予病滞下。痛作 绝不食饮。既而困惫不能起床。乃以衽席及荐。阙其中而听其自下焉。时朱彦修氏客城中 以友生之好。日过视予。饮予药。但日服而病日增。朋游哗然议之。彦修弗顾也。浃旬病 益甚。痰窒咽如絮。呻吟亘昼夜。私自虞。与二子诀。二子哭。道路相传谓予死矣。彦修闻 之曰。吁。此必传者之妄也。翌日天…

丹溪治一人。六月投渊取鱼。至秋深雨凉。半夜小腹痛甚。大汗。脉沉弦细实。重取如 循刀责责然。与大承气汤加桂二服。微利痛止。仍连日于申酉时复痛。坚硬不可近。每与前 药。得微利。痛暂止。于前药加桃仁泥。下紫黑血升余。痛亦止。脉虽稍减。而责责然犹在 又以前药加川附子。下大便五行。有紫黑血如破絮者二升有余。又伤食。于酉时复痛在脐 腹间。脉和。与小建中汤。一服而…

奉化陆严治新昌徐氏妇。病产后暴死。但胸膈微热。陆诊之曰。此血闷也。用红花数十 斤。以大锅煮之。候汤沸。以木桶盛汤。将病者寝其上熏之。汤气微。复进之。有顷。妇人 指动。半日遂醒。此法与许允宗治王太后之意同。 立斋治一妇产后。小腹作痛。忽牙关紧急。灌以失笑散。良久而苏。又用四物加炮姜、 白术、陈皮而愈。 震按血晕皆因恶血冲心。当于纲目中选择验过之方。如…

东垣曰∶脾胃不足，是火不能生土，而反拒抗，此至而不至，是为不及也。宜用白术 为君，人参、黄 为臣，甘草、芍药为佐，黄连为使。 心火亢，乘于脾胃之位，亦至而不至，是为不及也。黄连为君，黄柏、地黄为臣，芍 药、知母、石膏、黄芩为佐，甘草为使。 肝木乘脾胃之位，胁痛口苦舌干，往来寒热而呕，多怒，四肢满闷，淋溲便难，转筋 腹中急痛。此所不胜乘之也，宜柴胡、…

丹溪治一人，饮水过多，腹膨胀，泻痢带白，用苍术、白术、滑石、浓朴、茯苓作汤， 下保和丸而愈。 一人病甚窘迫，正合承气证。予曰∶气口脉虚，形虽实而面黄白，必平昔过饱伤胃。 遂以人参、白术、陈皮、芍药十余帖，三日后胃气稍完，与承气汤二帖而安。若不先补，虽愈 未免困惫。 一人久痢不愈，脉急促沉弦细弱，右为甚，下清涕有紫黑血丝。予曰∶此瘀血痢也。或 问瘀…

《此事难知》云∶伤寒中脘痛，太阴也，理中汤、黄 建中汤之类。脐腹痛者，少阴也， 四逆汤、真武汤、附子汤之类。小腹痛者，厥阴也，重则正阳散、回阳丹；轻则当归四逆汤之 类。若腹痛杂病，四物苦楝汤、酒煮当归丸之类。夏月腹痛，肌热恶寒、脉洪数，属手太阴、 足阳明，黄芩芍药汤主之。四时腹痛，芍药甘草汤主之。 丹溪曰∶腹痛脉弦者多属食积，宜温散之，如煨干姜、炒苍…

许 四十七岁 癸亥二月二十日 脉弦而紧，弦则木旺，紧则为寒，木旺则土衰，中寒 则阳 不运，土衰而阳不运。故吞酸嗳气，不寐不食，不饥不便，九窍不和，皆属胃病。浊阴蟠踞 中焦，格拒心火，不得下达，则心热如火，议苦辛通法。 小枳实（三钱） 淡吴萸（三钱） 半夏（一两） 真云连（二钱，炒） 生苡仁（五钱） 广皮 （二钱） 浓朴（三钱） 生姜（六大片） 甘…

柏银花 竹叶 橘皮 枇杷叶之方，冬瓜汤煎，一剂而热退神清，再剂霍然。 王某，久患吐血，体极孱弱，沈琴痴嘱其丐孟英治之，服药甫有小愈。而酷暑之时，陡患霍乱转筋，大汗如雨， 一息如丝。孟英视之曰∶阴血久夺，暑热鸱张，吾霍乱论中之缺典也。姑变法救之。用∶北沙参 枇（杷）叶 龙（骨） 牡（蛎） 木瓜 扁豆 苡仁 西滑石 桑叶 蚕砂 石斛 豆卷，投之良愈。嗣后每…

也。因食发风动气之味，徒引动其病，而不能力开其郁，故每食即发。逍遥散乃开郁散火之剂，所以偶服得愈。 或问前症，每因食物动其内火，而何以内火动，即战栗乎？予曰∶素注云，火性就燥，内热即甚，卫外之阳，皆凑 入内，故外反鼓栗。此症因食物引动其火，至内火益炽，乃卫外之阳，以就火性之燥，皆凑入内，其重虚其外，故即战 栗。移时火伏气静，而卫阳复回，病愈如故。 一…

人参(二钱虚加二钱) 白术(三钱) 白芍 神曲(炒各一钱) 大腹皮(洗) 陈皮(各四分) 五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 如腹胁痛。或块痛。加砂仁(五 分) 腹大痛加吴茱萸(一钱) 产后大便不通。误服大黄等药。致成膨胀。或腹中痛块不止。 川芎 人参 茯苓 酒芍(各一钱) 当归(四钱) 陈皮(四分) 甘草 香附(各三分) 桃仁 苁蓉(酒洗去甲一钱…

叶润斋，年近四十。心膈嘈杂，好啖肉。尤好鸡。一日不能缺，缺则身浮力倦，神魂无 措， 必急得肉乃已。见则大嚼，及入腹，腹又大痛，痛极则吐酸水稠涎，然后定，稍定，又思肉 啖也。其痛苦之态。喊叫之厉，难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之 者曰∶古云与其好肉而受痛，孰若绝肉以无楚也。久病脾虚，肉入难化，故使作痛。此妇人 女子且知之，汝丈夫独…

（小腹痛 腹中窄狭 当脐痛） 东垣云。腹中诸痛。皆由劳役过甚。饮食失节。中气受伤。寒邪乘虚入客。阳气不通所致。 故卒然而痛。经云。得炅则痛立止。中脘痛属太阴。理中汤。脐腹痛属少阴。真武汤。小腹痛属 厥阴。当归四逆汤加吴茱萸。若夫热病腹痛。热则芍药甘草汤、黄芩汤。寒则理中汤。若脾胃素 虚人。饮食不能消克者。六君子加香、砂。若兼外感宿食者。藿香正气散。若…

伏深铃辖方，沈德和尚书传。 密陀僧（二两，别研极细） 川黄连（一两，为细末） 上二味用蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五丸，煎茧空、茄根汤下，临卧服，次日加至十 丸，以后每日加五丸，至三十丸止。服药之后，以见水恶心为度，即不须服，不过五、六服 必效。若觉恶心，但每日食干物以压之，旬日后自定。奇甚奇甚。茧空是出蚕蛾了茧壳。 钱有文知府方。 牛鼻木（二个，…

卢氏异方感应丸，与《和剂方》大不同，但用修制须如法，分两最要匀停，止是暖化，不可偏胜。是药去 积滞，不动脏腑，其功用妙处，在用蜡之多，切不可减。常服健脾进食，永无寒热泻痢之疾，盖消磨积滞以渐， 自然无疾，遇酒食醉饱，尤宜多服，神效不可具述。 肉豆蔻（面裹煨） 木香（湿纸裹煨） 干姜（炮） 片子姜黄 百草霜（筛细） 丁香（怀干） 槟榔 青皮（汤浸去白炒…

不应，用四物加桃仁泥、红花、升麻、麻子仁、熟大黄、槟榔，空心煎服，润以导之，痛随利减。（《六要》） 当脐痛，为肾虚，任脉为病，六味丸加龟板灰。（《医通》）（按∶《金匮翼》治当脐痛，便溺不利， 怯寒脉虚者方，用熟地、肉桂、白芍、桂枝、当归、茯苓，水煎服。） 小腹痛（互见前部位条） 小腹痛有实，有虚，有寒，有死血，有溺道不利。实者按之愈痛，宜青 皮、香附…

（并小腹痛） 薛氏曰∶产后小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之（按腹痛原文尚有数症，曰因气 滞用玄胡索散∶因外寒用五积散；因怒气用四物加木香、柴胡；因阳气虚弱用四君、当归、炮 姜∶因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜）。若恶露既去而仍痛，用四神散调之，若不应，用八 珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。 若痛而泄泻，用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而后或后…

丹溪曰或问河间之言滞下似无挟虚挟寒者乎否乎予曰泄痢之病水谷或化或不化并无努责 惟觉 困倦若滞下则不然或脓或血或脓血相杂或肠垢或无糟粕或糟粕相混虽有痛不痛大痛之异然皆 里急后重逼迫恼人似乎皆热证实证也予近年涉历亦有大虚大寒者不可不知敢笔其略以备采览 予从叔年逾五十夏间患滞下病腹微痛所下褐色后重频并谷食大减时有微热察其脉皆弦而涩 似数而稍长却喜不甚浮大…

陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂 而愈。后果产一男。孟英又曰∶昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微 数。而 滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。 且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群 聚 补药。必以地黄为之冠…

三钱。又二帖后。去半夏扁豆叶。加箱归身一钱。南花粉四钱。陈皮八分。又二帖后。沙参 易西洋参。加花麦冬四钱。羊藿一钱。数帖后。加枸杞三钱。川杜仲一钱。) 丁姓患霍乱。苔色白薄而不渴。但觉口中粘腻。彼自知医。欲从寒湿治。孟英曰∶中焦原有 寒湿。所以不渴。然而粘腻。岂非暑入而酿其湿为热乎。以胃苓汤去甘术。加苡仁川连半夏 枇杷叶。二剂而瘳。（木猪苓三钱。生泽…

【湿热痢之症】初起先水泻，后两三日，便下脓血，湿气胜，腹不痛，热气胜，腹大 痛，肛门重滞，里急后重，此外感湿热症也。若呕吐不食，目痛口渴，湿热伤阳明也。恶寒发 热，身痛头疼，湿热伤太阳也。寒热往来，胁痛口苦，湿热伤少阳也。如三阳不解，则湿热 内陷，传里而成痢矣。 【湿热痢之因】湿土之年，君相二火行令，天之湿气下临，地之湿气上升，当长夏火 令司政，人…

经曰∶血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤 曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐 下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证∶血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则 发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲 ；肉淋成条窒…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

周汉卿治永康人腹疾，伛偻行，卿解衣视之，气冲起腹间者二，其大如臂，刺其一砉然鸣，又刺其一亦如 之，加以按摩疾遂愈。（《明史》。） 薛立斋治一妇人，小腹胀满，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心吻。薛以为肝火而血滞伤脾， 用四物、柴胡、青皮、延胡索、木香而愈。 一妇人久患腹痛，去瘀血方止，已而腹大痛，诸药不纳。薛以脾胃之气虚寒，用参、术、炮姜，丸…

【脉】 脉滑按之虚绝者，必下利，寸脉反浮数，尺中自涩，必下清脓血。脉沉 弦者，下 重，其脉小大者，为未止。脉数，若微发热，汗自出者，自愈；设脉复紧者，必为未解。脉 微，若数者令自止，虽发热不死；脉反弦，发热，身汗出，自愈。脉绝手足厥，灸之手足温 者生；若脉不还，反微喘者死。脉迟而滑者，实也。利未止，当下之；数而滑者，有宿食， 当下之。肠 下白沫，沉…

道光元年冬，金履思丈，念祖父之劳 ，命余佐理鹾务于婺州之孝顺街。公余之 暇 ，辄披览医书，焚膏继晷，乐此不疲。三年夏间，主政周光远先生，年二十七，体极腴皙， 登厕后，忽体冷自汗，唇白音低，佥以为痧，欲进开窍等药。时余年十七，窃握其臂以诊之 ， 脉已微软欲绝，因力排众议曰∶此阳气之欲脱，非痧邪之内闭，再投香散，殆速其危也。人 皆以童子何知而笑之，幸…