自辨智

各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，有时辨证尚需与辨病相结合，才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明，益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期，或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者；疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者；养阴清热法适用于炎症发作期，或第三卷２１４有胃粘膜充血水肿、糜烂出…

发黄 由湿热相交也，主在脾经。 有热盛而黄者 身黄色如橘子，甚者染衣如柏。 阳明病无汗，小便不利，必发黄。 又头汗，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里也，茵陈汤、五苓散。 又有内热已盛，被火者，亦发黄也。 邪风被火热，两阳相熏灼，其身黄也。 伤寒身黄发热者，此外热也，宜栀子柏皮汤以散之。 有湿黄者 身如熏黄，虽黄而色暗不明也。 伤寒发汗…

伤寒发狂。何以明之。狂者猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而 自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛 致然。内经曰。阴不胜其阳。脉留薄疾并。乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者 癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。阳邪并 于阳则狂。阴邪并于阴则癫。即诸经之狂为阳…

疝 六经皆有风疝。疝者。痹气不行而聚起之谓。其脉必滑。而症必兼风者。疝症必动而聚。动则兼风。而聚则 为疝。故脉必滑也。然内经独拈任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。则后世之言疝者本此。而疝亦不一也。有狐 疝。以其出入不常也。有 疝。以其顽肿不仁也。有冲疝。以其自少腹冲心而痛也。有厥疝。以积气在腹中而气逆为疝 也。有瘕疝。以少腹冤热而痛出白。名曰蛊者也…

（谓颊车开而不合） 〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用 《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。 〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。 狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互 引癫者，又言癫疾…

一男子年五旬外患中风不语形盛火旺不省人事牙关紧急药不能入以蒺藜根炒黄为末用牙 皂煎汤调灌入鼻孔中过一二时辰随吐痰涎半斗方得作声后用涤痰汤数服遂安 一妇人年逾六十形肥盛右手足麻软无力不能举动舌本强硬此湿痰为患用苍术威灵仙熬膏 和 丹溪云大率多因痰结 郁怒 风热 中邪 夫癫狂之病亦名心风盖为惊忧郁怒心受风邪 或因思想以逆其气或因心虚以中其邪而有积热生痰…

喘也（素逆调论） 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎（素咳论） 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…

经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。○血并于阴，气并于阳，故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉，病甚则弃衣而走，登高而歌；或至不食数日，窬垣上屋，所上之处，皆非其素所能也。病反能者，何 也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热 盛于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者，何…

夫伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心 神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅 滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而 发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而 歌。或数日不食。逾垣上屋者。…

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥。取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。 狂病始生，而先自悲、喜忘、苦怒、善恐者，得之贫乏忧饥，抑郁久而勃发也。故取肺与大肠经以通郁 气，又调脾胃经以和阴阳也。 狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、 舌下少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。 …

《正传》曰∶凡癫痫，仆时口中作声，将省事时吐涎沫，省后又复发，时作时止 而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎，后不再发。 《入门》曰∶大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神，若神不守舍，狂言妄作，经 年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。大 人曰癫，小儿曰痫，其实一也。 《内经》曰∶黄帝问曰∶有病…

马云。能。音耐。礼乐记。故不耐无乐。其耐作能。灵枢阴阳二十五人篇。皆有能字。古盖耐能通用。 阴阳应象大论云。病之形能也。盖病之形状耐受。故此以病能名篇。张兆璜云。病能者。言奇病之形能也。简 按吴释前篇病能云。能。犹形也。此解为是。 胃脘痈 吴云。吸门之下。贲门之上。受纳水谷之脘。名曰胃脘。简按圣济总录云。夫阴阳升降。 则荣卫流通。气逆而隔。则留结为痈…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

大意 重阴者癫。重阳者狂。（越人）多喜为癫。多怒为狂。（王太仆）然喜属心。怒属肝。二经皆火有余之地。 大都谋为不遂。郁抑不得志者恒多。（入门）且癫症在腑。痰流胞络。故时发时止。狂症在脏。痰伏心络。故 发而不止。（汇补） 内因 狂由痰火胶固心胸。阳邪充极。故猖狂刚暴。若有神灵所附。癫由心血不足。求望高远。抑郁不遂而成。虽 有轻重之分。然皆心神耗散。…

脉代不至寸口，四逆脉鼓不通，云门主之。胸中寒，脉代时至，上重下轻，足不能地， 少腹胀，上抢心，胸 满，咳唾有血，然谷主之。 黄帝问曰∶人生而病癫疾者，安所得之？岐伯对曰∶此得之在母腹中时，其母数有大惊 ，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰 狂。刺之虚脉，视分尽热，病已止。病初发，岁一发不治，月一发不治，月四…

癫疾始生。先不乐。(神志将乱。)头重痛。视举目赤。(厥气上行。)甚作极。已而烦心 。 (躁急不宁。癫疾将作之兆。)候之于颜。(颜天庭也邪色必见于此。)取手太阳(支正小海)阳 明(偏历温溜)太阴。(太渊列缺)血变而止。(泻去邪血必得其血色变而后止针)癫疾始作而引 口啼呼喘悸者。候之手阳明太阳。(穴如前)左强者攻其右。右强者。攻其左。血变而止。( 强坚…

五十九难曰∶狂癫之病，何以别之？ 然∶狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也， 自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐、直视僵仆，其脉三部阴阳 俱盛是也。 狂病属阳，始发之时，阳气盛不入于阴，故少卧。阳气并于上，故不饥。其自高贤，自辨智， 自贵倨，皆狂之意也。妄笑，好歌，妄行，皆狂之态也。病发于阳，阳性动，故其状皆有余， 即前二…

平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，又见《甲乙经》卷 十一第二。 治狂始生，先自悲，喜忘喜怒喜恐者，得之忧饥，治之取手太阳、阳明，血变而止， 及取足太阴、阳明。（人之狂病，先因忧结之甚，不能去解于心，又由饥虚，遂神志失 守，则自悲喜忘喜怒喜恐，乘即发于狂病，虽得之失志，然因疗之心腑手太阳，肺腑手 阳明也。足太阴、阳明主谷，亦可补…