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（２）异中求同、同中有异：异中求同，举例如“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”（１０１条）用以说明其理。所谓有柴胡证，自以“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之”（９６条）为最标准。其次为２２６条，叙证略同。此外，如“设胸满胁痛者”（３７条），“胁下满”（９９条），“胸胁满不去”（２２９条），“胁下及心痛”（２…
赵嗣真曰∶按仲景论，谓冬月冒寒，伏藏于肌肤而未即病，因春温气所变则为热。夫变者，改 易之义也。至此则伏寒各随春夏之气改变为温，为热。既变之后，不得复言其为寒也。所以仲景云 温病不恶寒者，其理可见矣。《活人书》发于温病曰阳热未盛，为寒所制。岂有伏寒既已变而为温， 尚可言寒能制其阳热邪？又于热病曰阳热已盛，寒不能制。亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已 变…
可汗 脉浮大者应发汗医反下之此为大逆 可吐 病患手足厥冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之 病胸上诸实胸中郁郁而痛不能 食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脉反迟寸口脉微涩吐之利即止宿食在上脘当吐之 可下 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之宜大承气汤 脉双弦而迟者必心下硬脉大而紧者阳中有阴也可下之宜大 承气汤寸口脉浮而大按之反涩尺中…
按仲景自序云。虽未能尽愈诸病。其留心诸病可知。故于诸病之表里阴阳。分为六经。令各得所司。清理脉症 之异同。寒热之虚实。使治病者。只在六经中下手。行汗吐下和解温补等法。而无失也。夫一身之病。俱受六经范 围者。犹周礼分六官而百职举。司天分六气而万物成耳。伤寒不过六经中一症。叔和不知仲景之六经。是经界之经。 而非经络之经。妄引内经热病论。作序例以冠仲景之书。…
太阳头痛经七日。不愈再传成大疾。法中当刺足阳明。可使不传邪气出。（仲景玉函云。太阳病。头痛至七日。自当 愈。其经竞。故也。若欲再传者。刺足阳明。使经不传则愈也。）桂枝服了烦不解。风府风池刺无失。（仲景云。太阳病。 服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。却与桂枝汤服之。则愈也。）经来经断刺期门。正恐热邪居血室。（仲景云。 妇人中风。经水适来。又云。经水…
伤寒发汗已。热邪解矣何由反蒸身目为黄。所以然者。寒湿搏聚适在躯壳之里。故尔发黄也。里者在内之通称非谓 寒湿深入在里。盖身目正属躯壳。与脏腑无关也。于寒湿中求之即下文三法也。 伤寒瘀热在里。身必发黄麻黄连翘赤小豆汤主之。而伤寒之邪得湿而不行。所以热瘀身中而发黄。故用外解之法设 泥里字。岂有邪在里而反治其表之理哉。 伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。 热…
伤寒邪在三阳太阳为首。邪在三阴。少阴为先。少阴虽居太阴厥阴之中。而实为阴经之表。以其与太阳表里。又与 阴维相附。且人肾气多虚受病最易。况原委不一人。但知少阴有传经。直中两岐救阴回阳之法。不知直中虽当回阳。而 有兼汗兼温之殊。传经虽宜救阴。复有补正攻邪之别。岂有一概混淆。能令读者无眩耶盖传经热邪。先伤经中之阴。甚 者邪未除而阴已竭。独是传入少阴。其急下之…
病患身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；病患 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 此属内因，不是外感，亦不关于七情。病在形躯，不涉脏腑，亦不犯于经络。故无六经脉证之可凭，非天时寒 热所可拘也。是病只在骨髓，不在皮肤。皮肤寒热，是指天时，不是指病。两身字言身当其时也。若指皮肤，则 不可为骨髓非身矣。风寒之邪得之于骤，故无定体。或发热恶寒…
黄 三阴有传经之邪有内感之邪传经者自太阳传入者是也内感者直中三阴非自阳经次第流传而来由形寒饮冷而得 损动胃气之所致也其脉证略与伤寒外感之证相似细辨之特异耳然止系杂病非伤寒热病受寒之证也夫邪之生也或生于阴 或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒仲景云发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于 阴也此三阴内感之证首尾无热纵有热者亦仲景所谓反…
厥阴为阴之尽。为脏之极。阴极而尽。则必复反而之阳。故厥阴之生死。在厥热之进退也。本 篇于厥阴脉证之下。先辨厥热进退。所以明生死之机。次论生死微甚。所以明阴阳之故也。而厥阴 有热。虑其伤阴。必以法清之。厥阴有寒。虑其伤阳。必以法温之。一如少阴之例也。盖厥阴少阴 。同为阴脏。而俱属阳火。故于二者群分类聚。欲学人明辨而深思之耳。其次为厥阴汗下诸禁。 盖欲蒙…
一妇年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三、两声。 向者所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾百千，病转剧。家人 意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五、六升。午前涌毕，午后食进，余证悉除。后三日，复 轻涌之，又去痰一、二升，食益进。不数日，又下通经散，泻讫一、二升。后数日，去死皮 数重，小者如肤片，大…
注云∶血出也。污，浊也。心火热极，则血有余∶热气上甚，则为血溢。热势亢 极，则燥而污浊；亢则害，承乃制，则色兼黑而为紫也。 湿者，太阴湿土，乃脾胃之气也。 〔诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于 湿〕。 注云∶筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚 痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化…
注云∶肠胃寒而传化失常，我子〔能〕制鬼贼，〔则己当自实〕，故寒胜火 衰金旺，而吐利腥秽也。腥者，金之臭也，由是热则吐利酸臭，而寒则吐利腥秽也。 〔亦犹〕饭浆，热则喜酸，寒则水腥也。 注云∶阴水〔主〕于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便〔利〕 也。故冬脉沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕， 不可反以为热；或热〔甚〕…
于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上…
〔伤寒所致〕太阳病，痉湿暍，此三种，宜应别论。 【按】 「伤寒所致」四字，甚无所谓，当删之。 太阳病，发热无汗，〔反〕恶寒者，名曰刚痉。 【按】 反恶寒之「反」字，衍文也，刚痉证应恶寒，非反也，当删之。 恶寒脉微而复利，「利不止亡阳」〔利止亡血〕也，四逆加人参汤主之 。 【按】 利止亡血，如何用大热补药？利止应是「利不止」，亡血应是「亡阳」，…
筋惕肉 ，非常有之。《经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液枯少，阳气大虚，筋肉 失养，故惕惕而跳， 而动也。《论》云∶太阳病，脉微弱，汗出恶风者，不可服大青龙汤，服之则厥逆， 筋惕肉 ，此为逆也。又云∶太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤 主之。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗出不止，筋惕肉 。此虽为逆，…
汗多则热愈，汗少则便难，乃脉法后段，推原所以当下之故，谓服药得汗，腠理既开，两三日内，仍觉 微 汗，则邪服而热除，不传里矣。若汗才得而腠理随闭，则热邪不服而传里，热既传里，津液必耗而便难，故宜 攻下，以存津液。观下文复云脉迟尚未可攻，又戒其勿误攻，以重伤津液也。要知此三语总顶属府者，不令 溲数，而为阳明病下注脚耳。（喻嘉言） 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法…
《内经》风厥并陈，后世不察，概以卒倒暴厥之急候名为中风，仅以手足逆冷则名为厥 ，抑 何颠倒之甚也。经云∶暴厥者，不知与人言。又云∶血之与气，并走于上，则为大厥，厥则 暴死，气复反则生，不反则死。又云∶手足少阴太阴，足阳明，五络俱竭，令人身脉俱动， 而形无知，其状若尸，或曰尸厥。观此则不但手足之谓，辨之之法，静而不搐者为厥，动而 伸搐者为风；脉微身冷…
小产元气虚损。不能荣养乎胎而自堕。昔人譬之以枝枯则果落。藤萎则花坠是也。然或劳怒伤情。内火发动。亦能 堕胎。则犹风撼其木。人折其枝也。夫火能消物。造化自然。说者乃谓风冷伤其子脏。此未得病情者也。大抵属虚属热。 当视其轻重而治之耳。是知正产者。正如果中栗熟。其壳自开。两无所损。半产者。则犹之采斫新栗。碎其肤壳。损其 皮膜。然后取得其实。以其胎脏伤损。胞系…
发搐之候。世俗所说者多矣。有言一证属一脏。一证属一腑。乔岳歌曰。小儿惊候有多般。不显根源见病 难。睡里切牙惊入肾。非时吊眼病归肝。夜啼到晓元因肺。唇白面青一般看。前后心烦四肢热。面红如火向心 间。干呕吃水脾惊患。脉微气喘一同言。汉东王氏言。非时吊眼惊入肝。睡后切牙惊入肾。夜啼到晓惊入小肠。 面青乍白惊入胆。气喘吃水惊入肺。面红脸赤惊入心。五心烦热惊入脾…
尽万物而观之。山无不草木。地无不黍稷。人无不生育。要之得其养耳。得其养。则硗者肥。瘠者沃。 草木何惧乎不蕃。黍稷何惧乎不秀。夫人亦由是也。苟形质强壮。而嗜欲无节。人之不免虚衰。赋禀怯薄。 而摄养有道。终焉亦能完实。不特少健而老衰。早壮而晚惫。滋悟保护之间。固可以视秋冬而复春夏也。 昔者名医罗天益。其年戊午春。桃李始华。雨雪浓寸。一园叟令举家击闷堕雪。焚…
厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐蛔。下之。利不止。 邪传厥阴。则热已深也。邪自太阳。传至太阴。则腹满而嗌干。未成渴也。邪至少 阴者。口燥舌干而渴。未成消也。至厥阴成消渴者。热甚。能消水故也。饮水多而小便 少者。谓之消渴。木生于火。肝气通心。厥阴客热。气上撞心。心中疼热。伤寒六七日。 厥阴受病之时。为传经尽。则当入腑。胃虚客热。…
素问云。肺之令人咳。何也。五脏六腑。皆令人咳。非独肺也。皮毛者。肺之合也。皮毛先 受邪气。邪气以从其合也。其寒饮食入胃。从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪。因而客之。 则为肺咳。肺咳之状。咳则喘息有音。甚则唾血。心咳之状。咳则心痛。喉仲介介如梗状。甚则 咽肿喉痹。肝咳之状。咳则两胁下痛。甚则不可以转。转则两 下满。脾咳之状。咳则右胁下痛。 阴阴引肩…
论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。然后可以举七方十剂之法也。 大 十剂 气者 中气 急昏 味有 气 精为本。故地产养形。形不足者温之以气。 生 是 津 所以为全生之术。故五谷五畜五菜五果。苦甘酸咸辛。此为补养之要也。何则。谷入于口。 而聚于胃。胃为水谷之海。喜谷而恶药。药之所入。不若谷气。此又以之先达。故制病之法 …
芍药（二钱） 桂枝（五钱） 如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。 柴胡散（出保命集方） 柴胡根（一两） 半夏（五钱洗） 上加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。 加大 黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。 论曰有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用 黄 汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏…
凡伤寒饮水，因内水消竭，欲得外水自救，若大渴欲饮一升，止可与一碗，常令不足，不可太 过。若恣饮过量，使水停心下，则为水结胸，留于胃则为噎、为哕，溢于皮肤则为肿，蓄于下焦则 为癃，渗于肠间则为痢下，皆饮水太多之过也。又不可不与，又不可强与，故曰∶若还不与非其治 ，强饮须教别病生也。 凡阳明病口燥，但欲 水而不欲咽者，以热在经，而里无热也，必将为衄，不可…
脉浮紧恶寒，谓之伤寒；脉数寒少热多，谓之温病；脉缓恶风，谓之伤风；脉盛壮热，谓之热病；脉虚身热，谓之 伤暑。医者不可不辨。 凡温病脉，不浮不沉，中按洪长滑数，右手反盛于左手，总由怫热郁滞，脉结于中故也。若左手脉盛，或浮而紧， 自是感冒风寒之病，非温病也。 凡温病脉，怫热在中，多见于肌肉之分，而不甚浮。若热郁少阴，则脉沉伏欲绝，非阴脉也，阳邪闭脉也。 …
凡诊视痈疽，施治必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，治焉有差！医 道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳，以证 而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动 为阳，静为阴；高耸为阳，平塌为阴； 肿为阳，灰白为阴，收束为阳，散漫为阴； 疼痛为阳，麻木为阴；有脓为阳，无脓为阴；多言者为阳，无…
\r莲子蜂窝\p04-a41a164.bmp\r 王肯堂曰∶莲子发即太阴疽，生肩胛内，痛渐至溃烂，属手太阴肺经积热所致。 赤色者可治，青黑者不治，喘嗽大渴，胸满脉微者死。（《准绳》） 又曰∶蜂窝发状如蜂房，十日平塌，寒热痛楚。 《鬼遗方》云∶蜂窝疽发髀背，起心俞及心包络俞，若肩 ，二十日不穴死，十 日可刺。其色赤黑脓清者，可治。 陈实功曰∶莲子蜂…
新产之脉缓滑吉。实大弦急死来侵。若得沉重小者吉。忽若坚牢命不停。寸口〔涩〕（焱）疾不 调死。沉细附骨不绝生。审看此候分明记。长须念取向心经。 脉经曰。产后寸口脉焱疾不调者死。沉微附骨不绝者生。今脉诀述脉经作歌。既用其文。不明 其理。擅改焱为涩。其意以为涩滞疾驶并行。方可言不调。反以焱疾为非。是不知脉涩则不疾。脉疾 则不涩。其不调者。以焱疾也。产后失血…
三阳合病，脉浮大{上}〔弦〕关上，但欲眠睡，目合则汗。 【按】“浮大上”之“上”字，当是“弦”字，始合论中三阳合病之脉，若是“上”字，则经论中从无 两寸脉主三阳病之理，当改之。 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者， 不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，{熏之}…
{伤寒所致}太阳病，痉湿 ，此三种，宜应别论。 【按】“伤寒所致”四字，甚无所谓，当删之。 太阳病，发热无汗，{反}恶寒者，名曰刚痉。 【按】“反恶寒”之“反”字，衍文也。刚痉证应恶寒，非反也，当删之。 恶寒脉微而复利，利（不）止，亡{血}〔阳〕也，四逆加人参汤主之。 【按】“利止亡血”，如何用大热补药？利止是“利不止”，亡血应是“亡阳”，当改之。…
中始愈，反下之则愈虚寒而愈吐矣。 寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。 【按】此条文义不属，必是错简。 跗阳脉浮而涩，浮则为虚，虚则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化， 名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。 【按】虚则伤脾之“虚”字，当是“涩”字，是传写之讹。 【注】前条因误下而病胃反，则脉弦；此条不因误下而病…
客热者，由人腑脏不调，生于虚热。客于上焦，则胸膈生痰实，口苦舌干；客于中焦， 则烦心闷满，不能下食；客于下焦，则大便难，小便赤涩。 夫虚邪在于内，与卫气相搏，阴胜者则为寒。真气去，去则虚，虚则内生寒。 视其五官，色白为有寒。诊其脉，迟则为寒；紧则为寒；涩迟为寒；微者为寒；迟而缓 为寒；微而紧为寒；寸口虚为寒。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。…
问曰。病患脉数。数为热。（脉弦者虚也以下。脉经为别条。） 病患欲吐者。不可下之。 〔朱〕此 为吐家而设大戒。非特指胃反言也。 按伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。其理一也。 又按脉经所载。有出于本经之外者。宜参阅。今拈一条。曰。夫吐家。脉来形状如新卧起。哕而腹满。 按此条恐是错出。似宜在橘皮汤条上。 茱萸汤方（本草。图经引。人参一两。生姜一大两。大…
论一首 证六条（按当五条。） 方八首 问曰。新产妇人有三病。 按产后痉病。其证治。与上经所叙无别。故更不论列。郁冒。开在次条。但大便难。则不出其方。然不出于脾约丸 等润燥手段也。 又按巢源妇人杂病中曰。张仲景云。妇人经水过多。亡津液者。亦大便难也。恐系于错引本条者。 产妇郁冒。其脉微弱。（大便坚呕不能食七字。脉经。作所以便坚者呕不能食也。） 先兄…
故可治。然饮虽衰而正不能御。亦足以上蔽清阳之气。故其人必苦冒也。此病为支饮所致。去其饮则 病自愈。故曰治属饮家。 咳逆倚息不得卧。小青龙汤主之。 倚息、倚几而息。能俯而不能仰也。肺居上焦而司呼吸。外寒内饮。壅闭肺气。则咳逆上气。甚则但 坐不得卧也。麻黄、桂枝。散外入之寒。半夏消内积之饮。细辛、干姜。治其咳满。芍药、五味。监 麻、桂之性。使入饮去邪也…
夫厥者，有阴有阳。初得病身热，三四日后，热气渐深，大便秘结，小便黄赤，或语言 谵妄而反发热者，阳厥也。初得病，身不热，三四日后，阳气渐消，大便软利，小便清白，或语 言低微而不发热者，阴厥也。二证人多凝之，以脉皆沉故也。然阳厥而沉者，脉当有力；阴 厥而沉者，脉当无力也。若阳厥，爪指有时而温；若阴厥，爪指时时常冷也。仲景云∶伤寒 三二日、四五日厥者，必发…
《素问·气交变大论》曰∶岁土不及，民病飧泄霍乱。 岁土不及，则脾胃素虚之人，因天运而更见其虚，中阳既虚，寒湿自盛，以致朝食暮泻而为 飧泄，甚加呕吐而为霍乱。观其与飧泄并称，则知利者，必是清谷而非臭秽，吐者亦必澄 澈而非酸浊。小便之利，口之不渴，又从而可必矣。如此，才是寒湿霍乱，可以理中、五苓之 类治之。故读书须以意逆其理，自然触处洞然，无往而不贯矣。…