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各种治法均有其相应的适应证候,是建立在辨证论治基础上的,但在现代中医临床上,有时辨证尚需与辨病相结合,才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明,益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期,或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者;疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者;养阴清热法适用于炎症发作期,或第三卷214有胃粘膜充血水肿、糜烂出…
投姜附,则阴液涸竭而亡。况怀麟七月,恐其胎气受伤,用药最为棘手。而夫子初诊,即认定为热厥,投四 逆散以解之。继又速进养阴清热之剂,使内陷之邪,由脏转腑,由里达表,竟使病者得庆更生,夫子之识见深 矣。治安幸列门墙,弥殷瞻仰,谨录之。受业 朱治安志。 邹女 湿温九天,身热午后尤甚,口干不多饮,头痛且胀,胸闷不能食,腑行溏薄,舌苔薄腻带黄,脉象濡 数,左关…
史左 时毒五天,寒热头痛,风邪挟痰瘀凝结,营卫不从。急拟疏散消解。 荆芥穗(一钱) 青防风(一钱) 薄菏叶(八分) 炒牛蒡(二钱) 生草节(八分) 苦桔梗(一钱) 轻马勃(八分) 大贝母(三钱) 炙僵蚕(三钱) 生蒲黄(包,三钱) 山慈菇片(八分) 万灵丹(入 煎,一大粒) 高右 瘰 发于耳后,头痛,脉弦,少阳胆火上升,挟痰凝结。拟清解化痰法。 羚…
岳父年逾花甲,形体瘦瘠,早岁辛苦劳碌,调养失宜。是以赢弱之质,时患肢节疼痛,劳伤内损固有之,风寒外入亦有之,因病小而忽诸。久而不治,厥疾乃甚。浸至二年前春夏之交,一身肢节尽疼,痛如虎咬,手指关节既肿且大。饮食起居,艰于自理,是为历节风痛也,西医断为类风湿性关节炎。久经中西医迭治,汤丸并进,而又举凡针灸、导引、按摩、运动之法,靡不施行,终鲜效机。及至盛夏,病不…
3.不审病因,徒施消炎,见其阴虚,不审兼证,不思君臣,乱于方寸 吴××,男,32岁。 吞咽困难,食管疼痛2年多。医诊反流性食管炎。先以西药治疗半年不效,后又配合中药清热解毒、养阴清热等剂治疗1年多仍不效。特别是近3个月来,疼痛尤为严重,不吃东西时仅仅隐隐作痛,吃东西时则灼痛难忍,有时咽唾液亦感疼痛。细审其证,除上证外,并见面色皓白无华,呈痛苦忧郁状,失眠心烦…
两肩臂结节疼痛,疲乏无力半年多。医诊脂膜炎。先以西药治疗4个多月不效,后以中药养阴清热,活血凉血之剂治疗2个多月亦无功。细审其证,在两臂有20多个皮色不变如黄豆大的结节,按之稍痛,身热乏力,舌苔白,脉弦滑。综合脉证,思之:脉弦滑者,痰热凝结于肌与筋也。治宜化痰通络。清热散结。处方:钩藤15克,地龙12克,香橼10克,佛手10克,枳壳10克,木瓜10克,连翘1…
1964年冬,尝治一患者,男,78岁。食后胃脘灼热疼痛,嗳气数年。医诊食管裂孔疝。遍用中、西药物治疗,其效不著,邀李翰卿先生诊治。先生云:饮食积滞所致。治宜消食导滞。乃处山楂化滞丸,1次半丸,1日3次。服药3天,诸证均减。患者云:如此小小丸药,每次仅仅服用半丸,哪能取速效?不如每次改为3九,每日3次服之,余听后颇感有理,乃嘱其改为每次3丸,1日3次服之。连服…
自《内经》阐明“胃者,五脏六腑之海也”以后,历代医家都很重视脾胃在人体的重要性,金·李杲更著《脾胃论》以阐明之,称“则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气,若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病所由生也。”并称脏气之升降亦有赖于脾胃,所以强调脾胃一病则五脏六腑四肢九窍俱病,然其诸脏发病损及脾胃者又当如何?大多医家绝少论及。余…
春温舌黑神昏,烦躁咬牙,手足振颤,时或抽 搐,此热极风生,已成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、 元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白 芍、鲜菖浦等味,扶正熄风也。 神昏舌黑,烦躁不安,阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交 恋,少阳木火变为状火,化出内风,肆横旋扰,内逼神明, 外窜经脉,故手足振动。然此亦有虚实之分。其 虚者,阴伤风动,热走胃络,固宜清…
伏暑痢久不止,肛脱腹垂,腰酸足萎,食入作 胀,此脾肾两伤,气虚下陷。宜用景岳补阴益气煎(1), (1)补阴益气煎:注解中所列诸药。系该方之加减原方中无祗、术。尚有 陈皮。 加杜仲、菟丝等味,升阳摄阴也。 痢虽脾病,久必伤肾。今肛垂腰酸足萎,食入作胀,系 肾虚不撮,脾亏不运,若不两顾,病难问愈。故用景岳补阴 益气煎之参、祗、术、甘以健脾,熟地,山…
痿,大症也。诸痿生于肺热。经云∶五脏因肺热叶焦,发为痿 。肺气热,则皮毛先痿 而为肺鸣。心气热,则脉痿,胫纵不任地。肝气热,则筋痿,口苦而筋挛。脾气热,则肉痿 肌肤不仁。肾气热,则骨痿,腰脊不举。丹溪治法∶泻南方,补北方。泻南方,则肺金不受 刑,补北方则心火自下降,俾西方清肃之令下行,庶肺气转清,筋脉骨肉之间,湿热渐消而 痿可愈也。然经云∶治痿独取阳…
答曰:此服药不当,酿成血脱之候也。夫产后之人,血暴下注,每多血虚,即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症,只宜温中、活血、行气之品,不可大施破血、破滞之味,昧者专以破瘀滞为主,不知气得温而瘀滞自行,血得活而瘀滞自散。此病因误服消导,酿成坏症,独不思产妇血既大虚,全赖扶阳气以生之,今不扶其阳而更耗其阳,阳气既耗,阴血何由得生?瘀滞何由得行?今成血脱,而元气无依,周身散…
丹溪曰。一妇年近六十。形肥味浓。中焦不清。积为浊气。流入膀胱。下注而成白浊。 浊气即是湿痰。用二陈汤加升、柴、苍白术四帖。浊减半。觉胸满。因升、柴升动胃气。痰 阻而满闷耳。用二陈加炒面、白术、香附以泄其满。素无痰者。升动亦不闷也。继以青黛、 樗皮、蛤粉、黄柏、干姜、滑石为末。神曲为丸。服之全安。 丹溪又治一人。便浊半年。或时梦遗形瘦。作心虚治。以珍珠…
后经了解,那位医生认为痧毒已经入里内陷,虽在透疹之期,已非透发所能引邪外泄。当务之急是毒邪化火,病涉营分,而阴液亏损,出现液劫化燥,肝风蠢动,非大剂凉营解毒,养阴清热,难剎其威。处方用的是:鲜生地、淡豆豉、丹皮、鲜石斛、鲜芦茅根、川连、大黄、山栀、连翘蕊等,并以紫雪丹冲服。据说,患儿服药后,大便畅解一次,色褐、气味臭秽,旋即全身微汗潮润,疹点亦得外透,从而身…
连炭(五分) 广陈皮(一钱) 生熟草(各二分) 桔梗(一钱) 二诊 腹痛后重俱减,红赤亦退。效方再进一筹。 炒黄芩(一钱) 当归炭(二钱) 白芍(酒炒一钱五分) 泽泻(一钱五分) 白茯苓(三钱) 生甘 草(三分) 丹皮炭(一钱五分) 枳壳(五分) 补中益气丸(一钱五分) 驻车丸(一钱五分二丸开水先服) 郁(左) 久痢不止,临圊腹痛,脓血稠腻,肢面带浮…
舌苔、舌质的检查常见的有:舌苔白润者,为脾虚、肺虚;白腻者,为脾虚夹湿;白干者,为脾虚或肺虚夹热;黑而润者,为肾虚兼寒湿;黄腻者,为脾湿化热或食积不化;黄干者,为胃中实热。舌质淡白者,为血虚或阴阳俱虚;舌质偏红者,为阴虚有热;舌质紫暗或兼瘀斑者,为瘀血。 3.脉象 虚大者,为气阴俱虚或气血俱虚;滑数者,为实热;沉细弱者,为气血两虚或阴阳两虚;沉弦者,为肝郁血…
2.姚幼。壮热,其热灼手,因此神识模糊,因热之损耗而小便短,症势已濒危境。鲜生地60克(打汁),川黄连2.4克,银花12克,生石膏18克(先煎),川贝母5克,连翘9克,黄芩9克,碧玉散12克(包)。另:犀牛黄0.3克,天竺黄0.9克,研细末,分5次吞。[按]温病壮热神糊,为邪入心营之候,故用清营汤化裁。牛黄与天竺黄并用,有清心开窍,清热解毒,豁痰定惊之功。 …
(血瘕,即儿枕,宜参看。) 〔大〕夫积者,阴气也,五脏所生。聚者,阳气也,六脏所成。皆由饮食不节,寒 热不调,致五脏之气积,六腑之气聚,积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者, 积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部。聚为 阳气,阳性浮动,故痛无常处,产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑, 与血气相结,故成积聚 块也。 〔薛〕前证乃真气…
昏迷(尿路感染合并肺炎) 王某某,男,79岁 病史:持续性尿频尿急已两个月,近两周加重,于1980年2月8日入院。患者1977年9月忽然出现无痛性肉眼全程血尿,经膀胱镜检查诊为膀胱癌,1977年u月行膀胱部分切除术。近两个月来尿频,两周前发烧39.5℃,五天后体温才有所下降,但咳嗽加剧,痰黄粘,呼吸不畅,诊断为肺炎。同时尿频愈甚,排尿困难,以膀胱癌术后尿路感…
高热昏迷1(老年肺炎) 刘某,女,78岁,于19拈年儿月15日初诊。 患者高热40余天。自10月初因感冒发热,咳嗽,有黄色粘痰,胸痛,校医室诊断为“老年性肺炎”,经用青霉素、链霉素、红霉素以及中药等治疗月余,咳嗽减轻,痰亦减少,但仍持续高热不退,腋下体温:上午37.5~38℃,下午至晚上39~40,5℃,近几天来并出现心烦急躁,时有谵语,转诊于赵老。现症;身…
例二男性患者,慢性粒细胞自血病。每天傍晚开始发热达40℃,下半夜自汗身凉,大起大落,巳有半年。平时手心微热,两足不温,腰以下特别痠痛,大便数天一次。舌苔厚腻,脉沉细无力。诊断为下焦阴阳并虚,中气不振,用黄芪、生熟地、归身、苁蓉、升麻、白术、泽泻等甘温除热,次日晚上热即平静。 (秦伯未《谦斋医学讲稿》) 例三刘Xx,男,17岁,门诊号:565375。初诊日…
例一证属气阴两伤,肺胃火炽。祝氏认为:“其病在肺、胃、肾,而根在于肾,病理是积热伤阴,所以一般都取滋阴清热法”。他结合其师施今墨氏的经验,以增液汤合生脉散,再加生黄芪配山药、苍术配元参为主方,治疗本病,疗效尚好。本案即在上述主方的基础上加强养阴清热之品。 例二阴虚蕴热。且有肝郁之征,故用丹栀逍遥散加减治之。通过上述二例不但简要阐明其治疗消渴的经验外,还介绍…
例一梁××,女,30岁,门诊号:081868初诊(1973年4月3日):患者自述婚前经候正常,婚后因病服药不慎,遂至长期经候失调,初起月经2~3月或6~7月一次,经量或多或少。从1971年5月29日起,月经停止。初以为有孕,未加治疗,后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂,均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖,时有头疼胸闷心跳。脉细弱…
例七王x,女,17岁。1970年1月8日初诊。月经来潮前,不慎饮冷水,致使经血不止,已三天,有大血块,浸透衣被,伴有少腹疼痛,面色苍白,四肢冰冷,卧床不起。平素月经量少。处方:当归15克炮姜9克五灵脂12克蒲黄12克生地炭12克地榆炭15克白术15克仙鹤草12克百草霜12克灶心上24克水煎两遍,兑一起,一次服下。另取好墨一块,用木炭火烧红,放醋中淬后取出,将…
(十五)产后晕厥金姓,女。屡以产后失调,伤血太过,十余日前又患流产,肝家失养,邪遂乘虚,曾发晕厥数次,眠食均差,舌苔白腻,脉象弦而濡。治宜从本滋益以抑肝邪,兼和中,并交心肾。生龙齿(包,先煎)12克芥穗炭1.5克代赭石9干百合18克磁朱粉(包,先煎)9克桑上寄生24克火麻仁9克石决明(生研,先煎)30克旋覆花(包煎)9克清半夏9克朱茯神9克土炒杭芍(焦)9克…
(一)颈痈张××,男,49岁。门诊号:312013。初诊日期:1963年12月25日。七天前颈部生一疙瘩肿痛,诊为颈部痈。注射青霉素未效,肿势逐渐扩大,自溃出脓。患者自觉身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。脉洪数有力,舌质红、苔白厚。检查:颈后右上方肿起约6x4厘米,周围组织发红,明显肿胀及压痛,疮面有多数小脓点,中心有杏核样大小疮口,有少量脓性分…
(二诊):服前方七剂后,大部分皮损显著变薄,略见脱屑,痒减。继以前方加红花9克以活血消风,眼药十剂后,病情略见起伏,此后断续治疗约两个月,在前方中加熟地12克何首乌9克,以养血润燥,消风止痒,局部外搽苦参酒而治愈。苦参酒:苦参310克百部90克野菊花90克凤眼草90克樟脑125克将前四种药装入大口瓶内,加入75%酒精(或白酒)5000毫升,泡七天后去渣,加樟…
《素问》阴阳应象大论曰∶北方生寒,寒生水。至真要大论曰∶诸寒收引,皆属于肾。 天元 纪大论曰∶太阳之上,寒气主之。盖运气自霜降以后,春分以前,正属太阳寒水用事,设触 冒严寒,即伤膀胱寒水之经。头疼腰强,发热恶寒,因循不治,传变多端。上乘空窍发为目 病,冷泪翳障,视物昏花。若复兼湿,则邪滞太阴, 肉壅肿,兼火则刑克肝阴,遂生白障 。兼风则迎风流泪,云…