凉血清火

血从鼻出，谓之衄。衄之出也，由阳明经脉之气，不循胃络而横通周遍，致悍热之气伤其荣血，遂迫血妄 行而为衄。若伤寒阳热过盛，络脉寒凝。荣卫不调，身发热者，得衄则阴阳和而热气平，其病可愈，故俗称鼻 衄为红汗也。其有不病伤寒，时出衄者，乃阳明热气有余，不循经下行，反上逆而伤其络脉之所致也；衄出， 则阳明亢热之气亦平，故不药亦愈，此衄至轻者也。又有阳明经脉虚寒，…

发斑者，火毒炽甚，血被熬煎，当以紫草、红花、石膏等味，凉血清火为主。亦有 初热时为风寒所搏，而成瘾疹，似斑非斑，治宜疏解，其瘾自退。若误为真斑，而用寒凉， 以致水泻不止，元气下陷，不能透表，危亡立至，可不慎诸？ 疹如云暗者，上有大片红肿者，大片红肿之间，又有小颗粒于其上，皆由火盛所致， 重用寒凉之药，不可迟缓。如身上一片红暗， 与皮内一片并样，此症…

石顽曰。交肠证虽见于方书。而世罕见。绿石山詹石匠之妇。产后五六日。恶露不行。 腹胀喘满。大便从前阴而出。省其故。缘平昔酷嗜烟酒。所产之儿。身软无骨。因而惊骇。 遂患此证。余以芎归汤加莪术、肉桂、炒黑山楂。一服恶露通。而二便如常。又陆圣祥之女 方四岁。新秋患血痢。而稀粪出于前阴。作冷热不调食积治。与五苓散。服香连丸。二剂 而愈。又钱吉甫女。年十三。体肥…

张三锡曰∶营血之行，各有常道。为火所迫，则错乱沸腾，而诸失血之证作矣。有如火急汤沸， 势不可遏。丹溪之论曰∶口鼻出血，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降 则血归经矣。是论血症三昧语。盖阳明之脉络鼻，是经火盛，迫血妄行，从鼻出者曰衄，从口涌出者曰吐。 初起脉洪大，宜犀角地黄汤。犀角性升散，能散一切有余之火，乃阳明经药，故曰如无…

再论其热传营，舌色必绛。绛，深红色也。初传，绛色中兼黄白色，此气分之邪未尽也 ，泄 卫透营，两和可也。纯绛鲜色者，胞络受病也，宜犀角、生地黄、连翘、郁金、石菖蒲等。 延之数日，或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭，非菖蒲、郁金所能开，须用牛黄丸、至 宝丹之类，以开其闭，恐其昏厥为痉也。 再色绛而舌中心干者，乃心胃火燔，劫烁津液，即黄连、石膏，亦可加入…

姜宜人得奇证。简本草经疏治交肠用五苓散之说。以为神秘。余见之。辨曰。交肠一证。大小二便。易 位而出。若交易然。古用五苓治之。专为通前阴而设也。若此证闭在后阴。二便俱从前阴而出。 拟之交肠。诚有似是实非者。况交肠乃暴病。骤然而气乱于中。此证乃久病。以渐而血枯于内。有毫厘千里 之不同。安得拟之。原夫疾之所始。始于忧思。结而伤脾。脾统血者也。脾伤则不能统摄。…

四君子汤 方见卷三疟疾门。 四物汤 方见卷三疟疾门。此加人参、白术（各一钱）。 清胃汤 治吐血，并粪后血。 黑栀仁 怀生地 粉丹皮 大当归（以上四味各一钱） 雅川连（五分） 净水浓煎滚，热服。 加味四君子汤 治脾传肺，血从鼻出。 官拣参（一钱） 漂白术（一钱） 白云苓（一钱） 粉甘草（八分） 芽桔梗（一钱） 大麦冬（二钱） 黑栀仁（一钱） 片黄…

（出叶天士《温热论》） 若三焦不从外解，必致里结，里结于何，阳明胃大肠也。凡人之体，脘在腹上，其位居中。或按之痛， 或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。必验之于舌。 舌苔或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可遽 投苦泄。其中有外邪未解，里先结者，或邪菀未伸，或素属中冷者，虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞…

李 稚龄阳亢阴亏，一水不能胜五火之气，燔灼而成三消，上 渴，中饥，下则溲多。形体消削，身常发热。法当壮水以制亢阳。 大生地 川连 麦冬 知母 五味子 茯苓 生甘草 生石膏 牡蛎 花粉 又 夫三消，火病也。火能消水，一身津液皆干。惟水可以胜火，大养其阴，大清其火，乃治本之图。 病由远行受热，肾水内乏，当救生水之源。 大生地 沙参 五味子 麦冬 牡蛎 …

虚劳症，有虚而无火者，名虚寒；虚而有火者，名虚火。同一言虚，而虚寒、虚火，实 分天壤。治虚寒之症，宜温补，忌滋阴；治虚火之症，宜滋阴，忌温补。然虚劳之症，后天 有形致病者，易治；先天无形水火不足致病者，难治。治先天不足之症，要分别真阳虚、真 阴虚。真阳不足者，阳虚无火也，当补阳，桂附八味丸、鹿角胶是也。真阴不足者，阴虚火 旺也，当补阴，知柏八味丸、玄…

（春温 风温 湿温 冬温 温毒附） 温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。其因冬 月伤寒，至春变为温病者，伏邪所发，非寒毒藏于肌肤，亦非伤寒过经不解之谓。王叔和、云岐子之说，吴又 可、柯韵伯已辩之。乃由冬藏不密，肾阴素亏，虚阳为寒令所遏，仍陷入阴中，至春则里气大泄，木火内 燃，始见必壮热烦冤，口干舌燥，经…

甲申季春吴门表侄妇脾胃素热。因冒感风邪。目涩鼻干。自用姜汤。连三晨咯血数口。 又恣 饮藕汤益增烦胀。夫所谓外感者从外而入必令从外而出。姜汤独力。既难奏效藕汤凉涩复闭 外邪用解表剂人芩连天花粉。一服即愈。 癸未夏内弟陈克辉英年气盛。连宵痛饮。复啖炙爆。数日胃口嘈杂。呕血碗许。脉洪缓有神 。无别兼症投以犀角地黄汤。入天花川连。连三剂。仍令恣饮藕汤。得全…

（归安吴坤安先生撰。越医何廉臣增订。） 六淫感症有真传。临证先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。 【廉勘】吴氏曰。凡诊伤寒。当先察舌苔形色。分别足经手经。在表在里。卫分营 分。再参脉症施治。此为辨症真传。 白肺绛心黄属胃。红胆灰黑主脾经。肾脏紫赤兼圆嫩。焦紫肝阳阴又青。 【廉勘】吴氏曰。凡临症。见舌无苔而润。或微白而薄。即是太阳表症。若黄苔…

经云∶气脱者目不明。气者清阳之气也，清阳不升，则浊阴不降，而目安能烛照无遗乎 。人 在天地间，莫非气化之流行，脏腑经络，气得其正，何用不臧。气失其正，何往弗害？故曰 ∶百病生于气也。又近见应震王氏曰∶行医不识气，治病从何拒，堪笑道中人，未到知音处 。旨哉斯言，是实治身治病第一大纲。盖气之为用，无所不至，一有不调，无所不病。为虚 为实，为寒为热，变态…

人有四肢之间，或头面之上，忽然生疽，头黑皮紫，痛楚异常，此阳症之毒也。治不得法，亦能杀人。盖 阳症之毒，其毒甚骤，即用败毒之药治之，可随手而愈。然而疽与痈，实有不同。痈溃于内，而疽肿于外也。 溃于内者，难于外治；肿于外者，易于内消。虽痈疽之毒，尽由内而发外，无不可内治而外愈也。而疽尤宜内 治，方用消疽汤∶ 夏枯草（二两） 忍冬藤（二两） 当归（二两）…