削之

有实、有虚。实者，按之坚而痛；虚者，按之不坚不痛。实者，宜下之、削之，次补之；虚者，温之、升之，补为 要。朝宽暮急者，血虚；暮宽朝急者，气虚；日夜急者，气血俱虚。臌胀又名曰蛊，即所谓单腹胀也。（其详在《格致 余论》中。）治法大补中气，行湿为主，此脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。有气虚者，大剂参、术，佐以陈皮、茯苓、 黄芩、苍术之类；有血虚者，以四物为主，…

谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为 近，下为远也。若识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之， 远而奇制，少数服之，故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则 反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小，是 以奇方不…

〔垣〕药有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也 。药之气味，不比同类之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味；同味之 物，必有诸气。互相为用，各有浓薄，性用不等。制其方者，必宜明其为用。经曰∶味为阴 ，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。味浓则泄，薄即 通。气薄则发泄，浓则发热。…

沉弦为积，浮弦为聚，实大有力者生，虚小衰弱者死。 大法∶结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，咸以软之，苦以泄之，辛 以开之。（莪术、三棱、鳖甲，专治积聚。）凡磨积之药，必用补正之药兼服，积消及半即 止，过则伤正。盖壮人无积，必正气不足，邪乃留滞，须分国中末三治。初起正不 甚弱，邪尚浅，可攻；中则邪深正弱，可补泻迭用；末但补益正气，兼导达经脉， …

木郁达之谓吐越。火郁发之乃汗泄。夺土下利令无壅。金泄渗利解表同。水郁折其充逆 尔。治之大体须明此。 法无定体。应变而施。药不执方。合宜而用。备三法焉。国中与末。乃更变权。初治之 道。 猛峻可先。缘病新感。大剂急蠲。中治之道。宽猛济兼。缘病少久。得中药然。去邪养正。 罔或不痊。未治之道。药必宽缓。性味平善。广服必安。此其大法。所用之体。制君臣佐。 …

许学士云。大抵治积。或以所恶者攻之。或以所喜者诱之。则易愈。如 砂、阿魏治肉积。神 曲、麦 治酒积。 水蛭、虻虫治血积。木香、槟榔治气积。牵牛、甘遂治水积。雄黄、腻粉治涎积。礞石、巴豆治食 积。各从其类也。若用群队之药分其势。则难取效。须是认得分明是何积聚。兼见何证。然后增减 酌量用药。不尔反有所损。要在临时通变也。 真定王君用。年一十九岁。病积。…

经曰∶寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。 又曰∶太阴脉涩则病积，心腹时满，厥阴涩则病小腹积气，少阴涩则病积溲血，阳明涩则病 积，时善惊。太阳涩则病积，时善颠疾，少阳涩则病积，筋急目痛。 又曰∶推而内之，内而不外，有心腹积也。 巢氏曰∶脉细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉出在右，积在右；脉两出，积在 中央，各以部处之。 脉 而紧，积聚也。…

《大全》曰∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相抟，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰症 。 气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。 薛立斋按∶此证若脾胃虚弱，六君子加芎、归。若肝脾虚弱，补中汤及归脾汤。若肝火郁滞，佐以芦荟、 地黄二丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居。治者不时审察病机而药之，庶几有效。 《大全》…

凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁，而 饮食叠进不用消化，则积而成 矣。然胃气强者必不致留聚饮食，而饮食之不能化者， 必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门，宜参 而用之。 立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为 主，而佐以补脾胃。若气壅血滞…

泻，行气，破血，消积 苦平。色白属金（皮黑肉白），入肺金血分，破血中之气（亦通肝经聚血），兼入脾经。 散一切血瘀、气结，疮硬食停，老块坚积（乃坚者削之。从血药则治血，从气药则治气。须 辅以健脾补气药良。昔有人患症瘕死，遗言开腹取之，得病块如石。文理五色，削成刀柄。 因砍三棱，柄消成水，乃知此药可疗症瘕），消肿止痛，通乳堕胎。功近香附而力峻，虚者 慎…

元素曰∶病在头面及皮肤者，药须酒炒；在咽下脐上者，酒洗之；在下者，生用。寒药 须酒浸曝干，恐伤胃也。当归酒浸，助发散之用也。 嘉谟曰∶制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四∶ 、炮、炙、炒 水制三∶渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离于此。酒制升提， 姜制发散。入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制…

（宋《开宝》） 【校正】并入《开宝》草三棱。 【释名】京三棱（《开宝》）、草三棱（《开宝》）、鸡爪三棱（《开宝》）、黑三棱（《图 经》）、石三棱。颂曰∶三棱，叶有三棱也。生荆楚地，故名荆三棱以着其地。《开宝本草》 作京者误矣。又出草三棱条，云即鸡爪三棱，生蜀地。二月、八月采之。其实一类，随形命 名尔，故并见之。 【集解】藏器曰∶三棱总有三、四种。…

大全云∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征 验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。 薛氏曰∶前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏 之说，可为病久虚羸者法）；若肝火郁滞，佐以芦荟丸、六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情 六淫，饮食起居，治者不时审察病机…

经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达之，发者夺之，泄者折之。夫人之气血，循 环一身，必使周流，常无留滞之患。倘喜怒失节，忧思过度之类，致气滞血凝，而成此疾。属足 阳明与任脉二经。气凝于上，血不下流，故多着颈项、腹胁皮宽之处，日久血气寝衰，不能攻击 矣。瘿有五∶曰肉、筋、血、气、石；瘤有六∶曰骨、脂、肉、筋、血、石。二证惟气瘿可消， 脂瘤可破，余…

（素问至真要大论 附∶病有真假辨） 帝曰∶五味阴阳之用何如？岐伯曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散， 或缓或急，或燥或润，或 或坚，以所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛 甘酸苦咸淡六者之性∶辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，咸主 ，淡主渗泄。藏气法时论曰∶辛散，酸 …

《大全良方》分 癖、 瘕、八瘕、 痞、食 、血 、血瘀凡七门，多妇科下部症。而名目纷沓，症状相 近，反遗肠覃、石瘕，今统叙而条分之，以类相从，不淆亦不眩矣。 者近脐左右，各有一条筋起急痛，因 气而成，如弦状，名曰 。癖者僻在两肋间，有时而痛，名曰癖。疝瘕者，小腹气聚成块，或上逆，或下坠也。 八瘕者黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、龟瘕，皆胎产经…

丹溪云∶积聚症瘕不一。积者，停蓄之总名也。宜以在中、在左、在右分治。凡块乃有 形之物，气不能成形。痰与食积，死血而已。在中为痰饮；在右为食积；在左为死血。大法 咸以软之，坚以削之，行气开痰为主。不拘何膏药二张，以一张揭开，用白信末五分掺之（小 儿 如贴后腹中胀闷，乃痞积将散。服∶ 枳壳八分 大腹皮（盐水洗）一钱 苏梗八分 浓朴一钱二分 青皮一钱 莪…

消者去其壅也，化者导其滞也，凡人气血所以壅滞者，必有所因，先其所因而坚者削之，此即消化之法也。 虽然，凡用消化方药，必须按其部分，而君臣佐使，驾驭有方，使不得移，则病处当之，不致诛伐无过。不明 乎此而妄用克削，则病处未消而元气已伤，其害不可胜言。况其所以积滞者，有食积、痰积、水积、瘀积、虫 积之不同，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法而消化之。以余…

热。感吾身之阴寒。则为病寒。感吾身之水湿。则为痰喘。感吾身之燥气。则为便难。如中于腑。则暴仆而卒不知人。 中于脏。舌即难言。而口唾涎沫。又如伤寒。天之阴邪也。或中于阴。或中于阳。有中于阳而反病寒者。有中于阴而反 病热者。是吾身之阴中有阳。阳中有阴。标本阴阳之气化也。如感吾身中之水湿。则为青龙五苓之证。如感吾身中之燥 热。又宜于白虎承气诸汤。此止受天之一…