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凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然 后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄 利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云∶六腑气绝 于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重 ,脉大者为未止。泄利手足厥冷…
麻黄(二两去节) 甘草(二两炙) 附子(一枚炮去皮) 上三味。以水七升。先煮麻黄一两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 成注云。麻黄甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以温经气。○愚意云。此即辛甘发散之义。必反发热。故宜用 此汤也。 琥按内台方议。但云二三日内。脉沉细蜷而卧。为少阴病。不及反发热三字。殊为脱略。条辩诸注皆云。方中 用甘…
结胸者,盖太阳证,自汗,当服桂枝汤而误用承气下之而成结胸。不按自痛, 连脐腹边,手不可近者,大结胸,大陷胸汤。按之方痛,心下硬,小结胸,小陷胸汤。懊 烦渴, 心下痛者,热结胸,少与大陷胸汤。懊 满闷,身无热者,寒结胸,三物白汤。心下怔怔,头汗出, 无大热,为水结胸,小半夏茯苓汤。若未经下者,非结胸也,属半表半里证,宜小柴胡枳、桔以和 之。已经下者,为…
经曰∶病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热恶寒者,发于阴也。轻于结胸者,心下满而不 痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。 欲攻之,只从表证解而后可。 痞者,关脉多沉,枳实理中丸、半夏泻心汤。关脉沉者,三黄汤泻其肝。若恶寒者,附子泻心 汤。服此汤痞不去,烦渴,小便不利,五苓散。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,不可攻痞,先与桂枝…
厥阴篇中次第不一有纯阳无阴之证。有纯阴无阳之证有阴阳差多差少之证。有阳进欲愈之证有阴进未愈之症。大率 阳脉阳证当从三阳经治法阴脉阴证合用少阴经治法厥阴见阳为逆愈见阴为难愈。其阴阳错杂不分有必先温其里。后解其 表。设见咽喉不利。咳唾脓血。则温法不可用仍当先解其表矣。世医遇厥阴诸证。如涉大洋。茫无边际是以动手即错耳。 以类相聚。分为五截庶学人易于入室也。 …
甘草、大枣补脾精以滋肝血;芍药清营中之热;桂枝达营气之郁也。 桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚,擘) 上五味, 咀,以水七升,微火煮,取三升,去渣。适寒温,服一升。服已,须臾, 热稀粥一升 余,以助药力。桂枝本不能 发汗,故须助以热粥。《内经》云∶“谷入于胃,以传于肺”。肺至皮毛,汗所从出, 粥充胃气以…
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发。阴弱 者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。太阳病,发热汗出者,此为营 弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,桂枝汤主之。病患脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此为卫气不 和也。先于其时发汗则愈,桂枝汤主之。病常自汗出者,此为营气和,营气和者,外不谐,以…
服大青龙后,厥逆筋惕肉 ,此为逆也,以真武汤救之。太 阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤主之。少阴病,二 三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利 ,或不利或呕者,真武汤主之。伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,宜四逆汤。脉浮而 迟,表热里寒,下利…
发汗病〔不〕解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 【按】 发汗病不解之「不」字,衍文也。发汗病不解,则当恶寒,何谓反恶寒,病解恶寒, 始可谓虚,当删之。 病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,「下利清谷」,当温其里,宜四逆汤。 【按】 身体疼痛之下,当有「下利清榖」四字,若无此四字,则当温其里之文,竟无□落矣 ,未有表病而温里之理也。阅后…
赤石脂(一半锉,一半筛末)一筋 干姜一两 粳米一升 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服 愈,余勿服。 @@@ 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 【注】 详见『伤寒论·太阴篇』篇内,不复释。 @@@ 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微 厥,所以然者,其面戴阳,下…
小陷胸汤,是先以瓜萎一枚,水六升,煮取三升,去渣,再纳黄连、半夏,煮成二升,去渣,分温做三服。生姜泻心汤,甘草泻心汤,半夏泻心汤的煎法,也同小柴胡汤一个样子,是把药煎好了,去渣再煎的。 大黄黄连泻心汤,是把药用麻沸汤渍之,须臾绞去渣,分温再服的。 附子泻心汤却是大黄、黄连、黄芩用麻沸汤渍之,绞去渣,附子煎成汁,和匀。分温再服。 竹叶石膏汤的煎法,与白虎…
仲景曰∶夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五脏气绝于内,利不禁,下甚者, 手足不仁。下痢腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤 。 《褚氏遗书》曰∶阴已耗而复竭之,则大小便牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。 东垣曰∶饮食有伤,起居不时,损其胃气,则上升清华之气反从下降,是为飧泄,久则 太阴传少阴而为肠 。里急后重,…
二便虽出于二肠,莫非皆肾之开窍也。有因热结大小肠,以致津液不行,热无以泄者,由此 而谵妄发狂,发黄发斑等症随焉,宜苦寒下之。有因过汗亡阴,热耗津液,以致小便秘涩,而大 便燥结者,宜润剂通之。若止小便闭者,行大便则小便通,徒利小便无益。再者,瘟疫利小水, 冀邪热由之而泄,但利之太过,反致大便燥结者有之,不可不知。 自古痢以休息名,罕闻泻而休息者也。有之…
【注】亡阳阴盛,燥而无热,虽大便硬者,此乃不大便无所苦之硬也,下之则中寒犹盛,故必利清谷腹满矣。 【集注】成无己曰∶无阳者,亡津液也。阴多者,寒多也。大便硬,则为阴结。下之虚胃,阴寒内甚,故 清谷腹满。 方有执曰∶阴,以寒言。强,犹言多也。清谷,阴不能化也。腹满阴寒,凝滞而内胀也。 伤寒,发热头痛,微汗出,发汗则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下…
发汗病{不}解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 【按】“发汗病不解”之“不”字,衍文也。发汗病不解,则当恶寒,何谓反恶寒?病解恶寒,始可谓虚。 当删之。 病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,(下利清谷),当温其里,宜四逆汤。 【按】“身体疼痛”之下,当有“下利清谷”四字。若无此四字,则当温其里之文,竟无着落矣,未有表病 而温里之理也。阅后…
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 【注】详见《伤寒论·太阴篇》内,不复释。 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微 厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。 【注】详见《伤寒论·厥阴篇》内,不复释。 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。 【注】详见《伤寒论·大阴篇》内,不复释。 …
下利气者。气随利失。即所谓气利是也。小便得利。则气行于阳。不行于阴而愈。故曰当利其小 便。喻氏所谓急开支河者是也。 下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必圊脓血。 寸浮数者。阳邪强也。尺中涩者。阴气弱也。以强阳而加弱阴。必圊脓血。 下利清谷。不可攻其表。汗出必胀满。 清与圊同。即完谷也。是为里虚气寒。乃不温养中土。而反攻令汗出。则阳气重虚。阳虚者。气 不…