降下

越人《四十四难》曰∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大小肠会为阑 门，下极为魄门∶是谓七冲门。人但知饮食从飞门而 入，糟粕从魄门而出。不知所谓门者，有开有阖，有旋转之枢，神气之有出有入，皆由此门。如曰吸门， 必先呼出而后能吸入，有如辘轳之有升有降也。夫人之所以养生者，莫先乎饮食，如饮食不下，二便闭癃， 多有因于气机不转，人但…

妊妇有儿到产门，竟不能下，此危急存亡之时也，人以为胞胎先破，水干不能滑利也，谁知是交骨不开之故乎！盖 产门之上，原有骨二块，两相斗合，名曰交骨。未产之前，其骨自合，若天衣之无缝；临产之际，其骨自开，如开门之 见山。妇人儿门之肉，原自斜生，皮亦横长，实可宽可窄可大可小者也。苟非交骨联系，则儿门必然大开，可以手入探 取胞胎矣。此交骨为儿门之下关，实妇人锁钥…

内经曰春三月此谓发陈天地俱生万物以荣夜卧早起广步于庭披发缓形以使志生生而勿杀 予而勿 夺赏而勿罚此春气之应养生之道也逆之则伤肝夏为寒变奉长者少大法春月天气上升人气亦 上升应之故春月诸症宜吐发散升提不宜降下通利盖吐即古之宜剂今人谓宣为泻者误也春月肝 胆木气用事木旺则土亏故脾胃土气受邪宜抑肝补脾药为主清脯养心药佐之随症施治全在活法 虚则补之实则泻之寒则…

乃生，大如鸡卵，稍以益大，如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下，此肠覃 也。 凡水道不利，而成肿满，盖不以清肺为急，盖膀胱之精液，必待肺气之降下而输 化，曷不观之禽畜，有肺者有尿，无肺者无尿，此其义也。 凡鼓胀朝宽暮急者，血虚。暮宽朝急者气虚，终日急者，气血皆虚。如因有故，蓄 血而腹胀者，宜下死血。如因食积腹胀者，宜木香、槟榔、浓朴、香附之类消…

得木气而兼金化，故味辛、苦，性润而善降下，阴也。碎复选仁用。入足太阴、手 阳明、太阳经，为宣结消肿、破血利水、润燥之药，乃治标救急之方。倘燥结由于津液 不足者勿服。 郁李仁，消浮肿肌表，竟利小便，宣结气肠，中立通关格，破血润燥，亦易成功， 润达幽门关格，有转输之妙，宣通水府肿胀，无壅遏之嗟。 一名芡实，禀水土之气以生，味甘，气平，无毒。入足太阴、少…

内伤劳倦饮食之证，固与风寒暑湿之病 不同矣，然劳倦伤与饮食伤，又岂无可辨者哉！以劳倦言之，经云∶阴虚生内热。又云∶有所劳倦，形气衰少， 谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热熏胸中，故内热，此内伤之原也。然人身阴阳，有以表里言者，有以 上下之分言者，有以升降呼吸之气言者。此所谓阴虚之阴，盖劳过则气化为火，水谷之味因而少入，是故阳愈 盛，阴愈衰也 盖指身…

治胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来， 或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉 不全，或参伍不调。 生箭 （六钱） 知母（三钱） 柴胡（一钱五分） 桔梗（一钱五分） 升麻（一钱） 气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，…

治心肺阳虚，大气又下陷者。其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。 生黄 （八钱） 干姜（六钱） 当归身（四钱） 桂枝尖（三钱） 甘草（一钱） 周身之热力，借心肺之阳，为之宣通，心肺之阳，尤赖胸中大气，为之保护。大气一陷，则心肺阳分素虚 者，至此而益虚，欲助心肺之阳，不知升下陷之大气，虽日服热药无功也。 或问∶心脏属火，西人亦谓周身热力皆发于心，其能宣通周身…

治温病初得，头疼，周身骨节酸疼，肌肤壮热，背微恶寒无汗，脉浮滑者。 薄荷叶（四钱） 蝉蜕（三钱，去足土） 生石膏（六钱，捣细） 甘草（一钱五分） 《伤寒论》曰∶“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病， 脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。”此仲景论温病之提纲也。乃提纲详矣，而后未 明言治温病之方。…

治前证服药后，外感之火已消，而渴与泻仍未全愈。或因服开破之药伤其气分，致滑泻不止。其人或兼 喘逆，或兼咳嗽，或自汗，或心中怔忡者，皆宜急服此汤。 生山药（两半） 怀熟地（两半） 野台参（八钱） 滑石（五钱） 生杭芍（五钱） 甘草（二钱） 酸石榴（一个，连皮捣烂） 上药七味，用水五盅，先煎酸石榴十余沸，去滓再入诸药，煎汤两盅，分二次温饮下。若无酸石榴，…

酌，以上所列方中诸药，芒硝断不可用。至赭石则三月以前可用，三月以后不可用。其余虽皆可用，然究宜 先以白虎汤或白虎加人参汤代承气，即不能完全治愈，后再用承气时亦易奏效也。曾治一妇人，妊过 五月，得伤寒证，八九日间脉象洪实，心中热而烦躁，大便自病后未行，其脐上似有结粪，按之微疼，因其 内热过甚，先用白虎加人参汤清之，连服两剂内热颇见轻减，而脐上似益高肿，不…

伤寒温病皆有谵语神昏之证，论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实，热度之高下，时日之浅深， 非可概以阳明胃实论也。 其脉象果洪而有力，按之甚实者，可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸，则脑中之元神，心中之识神 皆受其累，是以神昏谵语，不省人事，或更大便燥结，不但胃实，且又肠实，阻塞肾气不能上交于心， 则亢阳无制，心神恍惚，亦多谵妄，或精神不支，昏愦似睡…

琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄（酒浸） 生甘草 各等分为末，每用薄荷汤调下三钱。 男、妇、小儿五脏积热，心胸闷乱，口干舌燥，精神恍惚，癫狂等证，此方主之。 明可以安神，琥珀、珍珠皆明物也，故用之以安神魄；重可以去怯，铁粉、朱砂皆重物 也，故用之以定惊狂；寒可以去热，硝、黄、水石，皆寒物也，故用之以除积热；热之盛者 必渴，天花粉…

仲景曰∶肺浮而大，浮为风虚，大为气强。风气相搏，必成隐疹，身体痒者，名泄风， 久久而为痂癞。 （《局方》）桦皮散 治肺脏风毒，遍身疮疥、隐疹搔痒，又治面上风刺、粉刺。 桦皮（四两，烧灰） 杏仁（二两，去皮尖，用水一碗于银铫内烹之，候水减半， 取起放冷干用） 枳壳（四两，去穣用火烧存性，取出于湿纸上。令冷用） 荆 芥穗（二两） 甘草（炙，半两） 右…

戴人谓∶肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，怒无所泄，肝木胆火随炎入心，心火炽亢，神不守 舍，久逆而成癫狂，一因也。 有思虑过多，脾伤失职，心之官亦主思，甚则火炽，心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，以致 癫狂，二因也。 古方每以癫、痫并治，出方乃大误也。盖癫为心病，而属实者多，痫为五脏兼病，而属虚者 多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈 ，不知所苦。后人不察，遂认为一…

小肠膀胱太阳经（ 本、羌活。下用黄柏。）小肠腑（【气】 小茴香。【血】 玄胡索。 【寒】 大茴香、川乌。【热】 赤茯苓。）膀胱腑（【气】 人参、益智 仁。【血】 肉桂、生地黄。【寒】 川椒、大茴香。【热】 滑石、山栀仁。） 胃与大肠阳明经（葛根、白芷、升麻；降下，石膏。）胃腑（【气】 人参、白术。【血】 当归、牡丹皮。）【寒】 干姜、胡椒、丁香。【热…

鼻为阳明之部，气血俱多之乡，冲任又附于阳明为经血之海，或邪盛于经遏热动血，或血虚于里阳旺迫血， 皆能令人血出于鼻而谓之衄，衄久不止，天癸亦致涩少，且鼻为肺窍，火刑金者必兼咳嗽而渐甚。 浮洪者邪盛于经，涩数者血虚于脏，虚数乃血为热迫，软数是血不归经。 邪盛于经者清之疏之，血虚于脏者滋之止之，血不归经补气摄血以引其归脏，血为热迫清热养血以吸其归经。 主以…

妊娠出疹，当以四物加减，而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。然热 毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落， 毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡；疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落，热毒随胎而下，其母存。虽然与其 胎去而母存。孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹 …

钱氏曰∶有喘而咯脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤。久嗽者，肺亡津液，阿 胶散主之。（即补肺散见前。）咳而痰实，不甚喘，而面赤饮水者，褊银丸下之。（方见前） 段 斋郎子四岁，病嗽，身热吐痰，数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之，不愈， 涎上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散、治之。或问 段氏子咯血肺虚，何以下之。钱曰肺虽咯血，有热故也…

治胸膈胃脘逆气难解，疼痛，呕哕胀满，痰饮，隔噎，诸药不效者，惟此最妙。 丁香 白豆蔻仁（或砂仁亦可） 等分为末，清汤调下七分甚者一钱，日数服不拘。若 寒气作 （凡病兼虚者，补而和之。兼滞者，行而和之。兼寒者，温而和之。兼热者，凉而和之。 和 为 热 仁 如天冬苁蓉牛膝当归柴胡童便之属是也。表邪未解忌收敛，如五味枣仁地榆文蛤之属是也。 气滞者…

药物众多，各一其性，宜否万殊，难以尽识。用者不得其要，未免多误。兼之《本草》 所注，又皆概言其能，凡有一长，自难泯没。惟是孰为专主，孰为兼能，孰为利于此而不利 于彼，孰者宜于补而不宜于攻。学人昧其真性，而惟按图以索骥，所以用多不效，益见用药 之难矣。用药之道无他也，惟在精其气味，识其阴阳，则药味虽多，可得其要矣。凡气味之 辨，则诸气属阳，诸味属阴。气…

凡酸属木、入肝。苦属火、入心。甘属土、入脾。辛属金、入肺。咸属水、入肾。此五 味之 义也。 凡青属木、入肝。赤属火、入心。黄属土、入脾。白属金、入肺。黑属水、入肾。此五 色之 义也。 凡酸者。能涩、能收。苦者。能泻、能燥、能坚。甘者。能补、能和、能缓。辛者。能 散、 能润、能横行。咸者。能下、能 （音软）坚。淡者。能利窍、能渗泄。此五味之用也…

（手阳明庚金） 肠以通利为尚。与胃宜于降下之意相同。故凡肠闭不解。用药通调。亦当细为审量。不 可一 概混施。如肠枯而结。润之为便。凡胡麻冬葵子榆白皮枸杞花生苁蓉肉锁阳油当归蜂蜜等药 。是即润之之剂也。肠冷而结。温之疏之为便。凡硫黄巴豆大蒜葱白川椒半夏等药。是即温 之疏之之味也。肠热而结。开之泻之为便。凡大黄黄柏朴硝食盐猪胆汁。是即泻之开之之剂 也…

元素曰∶病在头面及皮肤者，药须酒炒；在咽下脐上者，酒洗之；在下者，生用。寒药 须酒浸曝干，恐伤胃也。当归酒浸，助发散之用也。 嘉谟曰∶制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四∶ 、炮、炙、炒 水制三∶渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离于此。酒制升提， 姜制发散。入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制…

八月采根。如指大。边白中微黄。有心。味苦而辛。苦为胜。若无心味甜者。荠 耳。有一种木梗真同桔梗。只是咬之腥涩不堪为异。 根苦辛甘平。微温。味浓气轻。入手太阴肺经气分及少阴经。兼入足阳明经。主治喉咽 痛。肺热气促嗽逆。除鼻塞。清利头目。口舌生疮。赤目肿痛。肺部风热。胸膈滞气及痛。 疗胸胁痛如刀刺。胸腹胀满。肠鸣幽幽。惊恐悸气。下一切气。（肺金得令则浊气…

仁 双仁者。有毒不可食。 气味苦辛甘温。苦能泄滞。（重）辛能散结。甘温通行。气薄味浓。阳中之降。阴也。 入手足 血热燥 兼行皮肤凝滞之血 蛭大黄用）主之治蓄血 治产后瘀血。结块作 便结不通。同番降 仁之用。粗者知其破 作热急劳咳嗽。血结 腹及腰痛。桃仁一升 三度瘥。大便不快。里急 每嚼桃仁五七粒。疟疾寒热 三钱。丸梧子大。每服三丸…

惊与悸不同，杨仁斋说，言约而理尽，故首揭之，以正端绪。如动筑之悸，别是一义，与此所言自异。 总说（名义）人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。曰惊曰悸， 其可无辨乎。惊者恐怖之谓，悸者怔忪之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为 之忤，使人有惕惕之状，是则为惊。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上…

凡疹病不论何种，均以大便通利为顺，故中西医书均以泻为无妨，此症因年令太幼，气血未足，一经疹热，继又并发肺炎，因而肠及肾脏，均已涉及，发生炎症，其脑症状（惊风）更甚，实为万分危险。然服第一方三剂，而热不退，（幸而疹已全出）注射沃母纳丁，而热不退，病势进行，若按正规之肠炎、肺炎、肾炎、脑膜炎等之治法，除与泻剂外，将别无他法可循矣。然余再三寻思，此孩未满周岁，热毒…

治幼幼 乳不上宜服此立效兼小沉香煎丸盐豉丸良方 咸豉（七粒口内含去皮） 腻粉（一钱匕） 上研丸如麻子大每服三丸至五丸藿香汤下乳头吻亦得 议小儿渴症一见唇红如丹三五分者即发三五分渴若七八分红者即七八分作渴其有发渴唇 红焦 黑者即久渴虚盛疾加传极症候危笃故也凡小儿有疳渴引饮不歇心肺虚热唇焦舌裂有泻渴者肌 体羸弱神困力乏有痢渴者虚热积脏眉皱肚痛有伤寒候…

（仲景一书前辈发明甚详，愚不敢赘，姑举其略） 按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷烈。此四时正气之 序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤偶然触冒，名为伤耳。小儿在襁褓中，或长成 而禀赋虚怯，苟失其养，百病蜂起，故伤寒多得于秋冬。或薄暮清朝，盖秋冬多冷，夜 起便送，或遽出风寒之地，为邪气所侵，旋即喷嚏凌振，五指稍冷，关纹不见，面目俱…

按前所序之秋燥方论，乃燥之复气也，标气也。盖燥属金而克木，木之子，少阳相火也，火气 来复，故现燥热干燥之证。又《灵枢》谓∶丙丁为手之两阳合明，辰巳为足之两阳合明，阳明本燥，标 阳也。前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之，皆谓是也。案古方书，无秋燥之病。近代以来，惟喻氏始补 燥气论，其方用甘润微寒；叶氏亦 有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所…

齿之有疾，乃脾胃之火熏蒸。每日清晨，或不拘时，叩齿三十六通，则气自固，虫蛀不 风邪消散，设或以病齿难叩，但以舌隐舔于牙根之间，用柔制刚，真气透骨，其蛀自除。玉 真人曰；欲修大道，先去牙症，叩齿不绝，坚牢无病，此虽近易，亦修养中之至要也。 思虑太过，则神耗气虚血散而鬓斑。以子午二时，握固端坐，凝神绝念，两眼含光，中 ，追摄二气，自尾闾夹脊，升上泥丸，降…

六君子汤（一） 人参 白术（炒） 茯苓（去皮） 炙甘草 广皮 半夏（制） 半夏辛燥，胎孕三月前，须斟酌用之，不可轻投。茯苓降下，初孕亦当慎用。 六味丸（二） 熟地 山药 茯苓 山萸肉（去核） 丹皮 泽泻 加味归脾汤（三） 人参 白术（炒） 茯神（去皮、木） 当归（去尾） 枣仁（去壳、炒） 莲肉（去心） 黄 （蜜炙） 远志 木 香 远志辛散而上…

〔风痰〕防风丸 防风 川芎 天麻 甘草 蜜丸，朱砂为衣，荆芥汤下。 〔寒痰〕青州白丸子 生白附子 生南星 生半夏 川乌 糯米汁为丸。 〔寒痰〕理中化痰丸 参 术 姜 草 加苓、夏。 〔暑痰〕消暑丸 见一卷暑。 〔湿痰〕二术二陈汤 二术 苓 夏 陈 草 〔湿痰〕白术丸 星 夏 术 为丸，姜汤下。 〔燥痰〕润肺饮 二母 陈 苓 麦 桔 花粉 生地 草…

心火移热于小肠，小肠入于膀胱，膀胱热炽于小便，则小便赤涩，血随之。又肺受火邪之克，以致毒瓦斯 无从而泄，盖因失降下之故也。或生烦躁不宁者有之，不必专于利水，宜清金降火气 为要，用导赤散加生山栀、川连、升麻等药治之，火气既出，小便自然清利矣。 导赤散方∶ 木通 麦冬 车前 生地 生甘草（一钱） 赤苓 生栀 生黄 苓滑石 泽泻 川柏 知母 加灯芯煎（以…

吴茱萸（去闭口，盐水浸一伏）一两 川黄连六两（盐水炒） 上为末，水法为丸，或粥糊丸，每服三十丸，开水送。 经脉循行，左升右降，药用苦辛肃降，行于升道，故曰左金。吴茱萸入肝散气，降下甚 捷， 其气 青礞石一两（以焰硝一两同入瓦罐，盐泥固济，晒干，火 石色如金为度，无金星者不 用） 上为细末，水法为丸，每服三五十丸，量人强弱加减。 礞石性寒下降，…

脉 脉大而无力为内伤。气口脉大于人迎二倍。或三倍。其急大而数。重按无力。为劳后 内伤。右关脉弦滑而沉。或弦大而数。或浮滑而疾者。为饮食内伤也。右关弱甚。或隐而不 见者。为脾胃虚损也。左关脉缓。右关脉弦者。为肝木乘脾土也。右关脉数。为胃热。弦滑 为胃寒。脉结为思伤脾也。 症 谨按东垣论。人迎脉大于气口为外伤。气口脉大于人迎为内伤。外伤则寒热齐作而无间 …

大意 大率惊悸属痰与火。怔忡属血虚有火。（丹溪） 内因 人之所主者心。心之所养者血。心血一虚。神气失守。神去则舍空。舍空则郁而停痰。痰居心位。此惊悸之 所以肇端也。（汇补） 外候 惊悸者。忽然若有惊。惕惕然心中不宁。其动也有时。怔忡者。心中惕惕然。动摇不静。其作也无时。（正传） 肝胆心虚 或因怒伤肝。或因惊入胆。母令子虚。而心血为之不足。或富…

小儿将出痘，身必发热，口必发渴，眼必如醉，此时当以表药散之，则火毒大 解。无如世人未敢信为出痘，因循数日，见点而始用表散。有形之解与无形之解大 有不同，所以轻变重，而重变死也。虽然，见点不用表药则火毒又将安解，岂不药 得中医而可望其自愈乎。不知能善用表散之药，正自有功耳。大约痘疮初出之时， 不可不用表散之药，而又不可全用表散，当于补中表散之，则正气无…

凡能降气、蠲痰、导滞、逐水、通瘀、退黄、下胀、追虫等方，皆谓之攻里法。攻里法者，解其在里之结 邪也。结邪为病，所关甚大，病之为痞为满，为喘为肿，为闷为闭，为痛为胀，直无一不涉于结。如内经所云， 结阴者便血，结阳者肿，一阴一阳结谓之喉痹，二阳结谓之消，三阳结谓之膈；与夫伤寒论中，小结胸在心下， 按之则痛，大结胸心下痛，按之石硬，心中结痛，心下支结，少腹急…

凡将产突然昏倒，或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以 致五脏气滞，六腑不和，且胎气既肥，用力太早，遂令胎惊猝倒，治以瘦胎金液丸，可保无 虞。 金液丸∶公母羊粪（烧存性）、飞生毛（腋下者， 存性）、血余（无病者， 存性）各 五钱 ，灶心土一钱，砂仁五分，黑铅一钱，铫锅内熔化，水银一钱拌匀，取出研碎，共为末，用 粽子角为丸如绿…