除湿清热

③面色青黑，胁痛，腰背困痛，黄疸，舌苔白，脉虚大或弦而尺大等阴阳俱虚，肝胆湿热者，阴阳双补，除湿清热。方用：首乌15克，淫羊藿15克，黄精15克，茵陈30克，神曲9克，郁金9克，麦芽9克，枳壳9克。 ④午后及夜间低热，五心烦热，胁下疼痛，黄疸，舌苔自，中心有剥脱，脉沉细弦等阴虚夹湿热者，滋阴清热，佐以．利湿。方用：青蒿9克，鳖甲9克，生地9克，黄柏9克，茵陈…

血栓性静脉炎，诸书多认为感染湿毒，气血瘀滞，脉络失和昕致，故急性期多以清热利湿解毒，佐以化痰通络，然验之临床，下肢者多效，其他部位者则效果甚微。反复验证，多因脏腑、经络不分耳。曾治患者王××，男，63岁。2个月前，突然低热，右胸胁部疼痛，按之有一条索状物，长10厘米左右。急请某院外科治之。诊为血栓性静脉炎。先后用抗生素治疗40多天，中药清热解毒、利湿通络等十…

头晕头胀，心烦心悸，阵发性晕厥7～8年。经数个医院检查诊断为预激综合征。先用西药治疗3～4年不效，乃再请中医配合治疗。近3～4年来，有云肝阳上亢而予养阴平肝者，有云心血不足而予补气养血者，有云心血不足而予养心安神者，虽服药近千剂而效果仍不显著。细审其证，头晕头胀，心烦心悸均呈阵发性，发时先感胃脘部有空虚感，继而热气向上冲逆，冲至心胸则心烦心悸，冲至咽喉则窒塞…

肝炎痊愈后4年多来，经常腹满胀痛，大便不解。医先用西药缓泻剂有效，但久用之后不再见效。后又改请中医以行气消胀、除湿清热，理气通便之剂治疗3年多，其效亦不显著。细审其腹满胀痛以午后至夜间为甚，上午轻减，大便一般3。7天一次，大便不甚于结，疲乏无力，下肢沉重微肿，舌苔薄白，脉濡缓。综合脉证，思之：腹胀下午至夜间加重者寒湿也，阳虚也；疲乏无力，下肢沉重者气虚也，湿…

6个多月来，鼻衄、齿衄，全身到处紫斑，医诊再生障碍性贫血。先予西药、输血等治疗2个多月不效，后又配合中药补气养阴、补气养血等2个多月，非但诸证不见好转，反而更加严重。2个多月前，因上呼吸道感染在臀部注射青霉素不吸收而续发脓肿，持续高热不退，经反复检查，诊为臀部脓肿，菌血症。予激素、抗生素、输血，并配合中药补气养血法治疗2个月，诸证非但不减，而且更甚。审其面色…

腰腿困僵而冷，站立，行走均感困难7～8年。医诊侧索硬化症。先用西药治疗数年，不但效果不显，反见日益加重，后又配合中药补肾之剂、针灸按摩治疗2年多，诸证亦不见改善。细审其证，除腰腿困重冷僵，走路、站立困难，在别人搀扶下才能走路100米左右外，并见面色萎黄，神疲纳呆，头晕头胀，咳嗽，舌苔白，脉沉弦细缓。思之：脉弦细缓者，寒湿郁阻经络，筋脉失养也。治宜宣肺除湿通阳…

2．脉见弦紧而数，知其为肝郁气结，寒饮内郁，寒邪上冲，治以疏肝化饮，温肝降逆，愈 和××，男，55岁。 头脑胀痛，恶心呕吐，视力突然下降8天。医诊良性颅内压增高症。先以腰穿放液、静脉滴注甘露醇等治疗，头痛曾一度好转，但不解决根本问题。细审其症，除头痛，两眼失明外，并见恶心呕吐，头晕耳鸣，心烦心悸，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：脉见弦紧而数者，肝郁气滞，…

两肩臂结节疼痛，疲乏无力半年多。医诊脂膜炎。先以西药治疗4个多月不效，后以中药养阴清热，活血凉血之剂治疗2个多月亦无功。细审其证，在两臂有20多个皮色不变如黄豆大的结节，按之稍痛，身热乏力，舌苔白，脉弦滑。综合脉证，思之：脉弦滑者，痰热凝结于肌与筋也。治宜化痰通络。清热散结。处方：钩藤15克，地龙12克，香橼10克，佛手10克，枳壳10克，木瓜10克，连翘1…

头发、眉毛、胡须全部脱落3年多。医诊斑秃。先以西药治疗半年不效，后以姜片、补骨脂等外擦，中药清热凉血、滋养肝肾、活血化瘀、疏通经络等剂，以及斑秃丸，梅花针、耳针等仍无功。细审其证，在3年多前突然头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛全部脱落后，至今皆无一根生长，他无所苦，舌苔白，脉虚弦。综合脉证，思之：发者，血之余，其突见脱落者风也；皮毛者，肺之所主，肺虚则皮毛不荣也…

咽喉肿痛，持续高热7天。医诊急性扁桃体炎。先以抗生素治疗3天其热不减，继又以中药清热解毒配合治疗4天，其热仍不见减。审其两侧扁桃体明显肿大，上罩白色脓点，舌苔薄白，体温39．8℃，脉浮数。综合脉证，思之：脉浮者，病在上也，在表也，在肺也。且咽喉者，肺胃所主，大肠与肺相表里，上以清热解毒不效者，肺胃大肠壅热不散也，非泻其腑，解其壅，佐以疏散不解。处方：蝉蜕10…

进行性肌营养不良症，是一个极为顽固而难于治愈的疾病，余曾以芪脉汤、地黄饮子及保和丸加益气养阴之剂获得暂时效果者，然久久用之多见不效，不得已，乃再求救于辨证论治。曾治患者张××，男，19岁。两个月前突感四肢无力，3天后四肢活动甚感困难，急至某院住院治疗，诊为多发性神经炎、住院治疗两个月，非但病情不见改善，并见躯干肌肉明显消瘦，经会诊诊断为进行性肌营养不良症。走…

陈可冀先生说：“中医理沦基本上还是用古代的，发展得很不够，发展得比较多的还是中西医结合，用现代科学方法来发展中医理沦。”又说：“我主要的工作，第一是心血管病方面研究出一套中医的活血化瘀理论，第二个是我主持整理清代宫廷秘方。”是的，正如陈可冀先生所说，中西医结合有很大发展，其在活血化瘀理论方面作出了巨大贡献，并对中医的发展产生了巨大影响。但是由于他的对号入座的…

又如患者骆××，女，10岁。从一周岁开始即经常在身上乱抓，睡眠不安，几乎每夜都需父母在身上搔抓半小时才能安然入睡，睡眠过程中仍见其手到处乱抓，有时因奇痒难忍而突然痛哭不止，不再入睡。稍长之后，见其经常诉说全身奇痒难忍，昼夜难于入睡。几乎每夜入睡之前均需抓得血迹斑斑。为此曾经到处求医诊治，但一直效果不明显。细察其所用药物，除西药外，中药大都均为祛风除湿清热之剂…

又如患者侯××，男，12岁。吃冰糕后，突然腹部剧痛，矢气不能。医予复方大承气汤，萝卜芒硝汤治之不效。邀诊于余。察其腹痛甚剧，时见包块起伏，但按其腹肌尚柔软，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：此乃寒邪直中脾胃，非实证：冶宜温中散寒。处方：丁香10克，木香10克，肉桂10克，小茴香6克，吴茱萸10克。 服药1剂，即愈。 昏迷证中的流行性乙型脑炎，医家一般认为其…

感天太阳之气，得地火土之化，故味苦兼甘，气温无毒。甘能解毒，苦能泄热，温 能祛风除湿，所以外贴疮毒，长肉杀虫，内服逐诸风，主恶痹，安五脏，除伏热，总祛 风散湿则有功，血虚有火切忌。 松脂，阳脂补阳，阴脂补阴，照方制炼，如五加、茯苓、柏实、甘菊为丸，酒 吞，或为单服，逐诸风，安五脏，除伏热胃脘，解消渴咽喉，轻身延年通神，熬膏贴疮 毒长肉，作散治齿痛杀…

因素秉不足，生化太微而致者，盖以不足之人，多病，多痰，多不食，或多泄泻，或多汗出，元气泄多蓄少，不能如常，应期而下。要知血注多，则下行之势易。血注少，则下行之势难。务宜看其何处病情为重，相其机而治之。或宜甘温，或宜辛温，或宜苦温，又当留意。 因外感风寒而闭者，按六经提纳治之，自然中肯。切不可一见经闭，即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香［1］附、苏木…

精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也。（精者水也，天一生水，原于有生之初而成 于水谷之滋长。）五脏俱有而属于肾，静则藏，动则泄。静者水之德，动者火之用，火不 胜水，故在平人虽动而非与内接，则亦不至于泄也。若水极虚火极炎，则心有所感， 虽不交亦泄矣。夫必交乃泄者，亦必寐且梦交乃遗可知也。不必交亦泄者，亦不必 梦交与寐乃遗可知也。故有不寐之遗与寐而不…

散风先用(白芷)，发汗无如(麻黄)，追风者(羌活、独活)，降气者(沉香、木香)。(葛根)退大热而升胃气，(细辛)散逆邪而理湿伤。(苏叶)疏畅肺脾，(梗)宽中而(子)下气；(桂枝)调和荣卫，(肉桂)达下而(桂心)通阳。(天麻)有除湿祛风之效，(升麻)擅解毒辟疫之长。发汗祛寒须加(葱白)，散邪止呕必用(生姜)，(桔梗、杏仁)泻肺邪而喘止，(防风、荆芥)舒肝郁而痛…

形似猫儿眼而有光彩，故名。无脓无血，时痛时痒，一名寒疮。用∶ 生草乌三两 生姜二两 煨白芷 炒南星各一两 肉桂五钱 共为末，烧酒调敷，多食鸡、鱼、蒜、韭，忌用 鱼、虾、蟹。 生腰下，长一二寸，或碎如饭，或红腰坚硬。以∶ 雄黄 研末，醋调敷，极效。 生于头上，状如葡萄。用∶ 黄柏一两 乳香二钱五分（共为末） 槐花（煎浓汁） 二者调作饼，贴疮口。…

\r燕窝疮羊胡疮\p04-a55a91.bmp\r 脑后项窝有疮。名曰燕窝疮。是足太阳兼督脉经。乃湿热所生也。下唇下吧骨有疮。名曰羊胡疮。 是任脉经湿热所生也。在承浆穴地阁边。宜除湿清热之药掺之。方见于后。 \r胎毒疮恋眉疮\p04-a55a92.bmp\r 在腹胎之中。其母过食五辛酒肉浓味。遗毒于胎。则生子故有是疮。宜清热消风祛毒之剂治之。 外宜…

陈××，男，十五岁。患两膝肿痛已四年，久治未愈。来诊时，面黄肌瘦，唇口红赤，精神萎糜，足不任地。舌质红，苔薄黄，脉象细数。以脉症合参，此风寒湿痹，迁延日久，邪气留连，经脉阻滞，郁而化热，湿热之邪注于两膝关节而不散，致成湿热肿痛。证属热痹，治宜清热渗湿，疏利关节为主，兼以养液。处方： 沙参9克 玄参9克 猪苓9克 茯苓15克 泽泻9克 通草6克 萆薢9克 …

泻、消积杀虫。 辛平。入脾胃。消肉积。杀细虫。去臭气。谚云∶黄芩无假、阿魏无真、刘纯玉机微义 云∶ 阿魏无真却有真、臭而止臭是为珍。）解蕈菜、自死牛马肉毒。治心腹冷痛。疟痢。（疟痢多 由积滞而起。）传尸疳劳疰蛊。人之血气。闻香则顺。闻臭则逆。虚人虽有痞积。当先养胃 气。胃强则坚积渐磨而消矣。不宜用此。臭烈更伤胃气。出西番。木脂熬成。极臭。试取少 …

【气味】 苦寒无毒。沉而降阴也。入足少阴经为足太阳引经之药。 【主治】 五脏肠胃中结热。利下窍。泻伏火。救肾水。治冲脉气逆不渴。而小便不通。得知 母滋阴降火。得苍术除湿清热。得细辛泻膀胱火。治口舌生疮。凡奉养太过。膏粱积热损伤 肾水。致膀胱久而干涸。小便不化。火逆上而为呕哕者。难经所谓关则不得小便。格则吐逆 者也。此宜以黄柏之苦寒泻燥以补水也。又…

气平。味甘。无毒。主五痔。心痛。眼赤。杀腹脏虫。及皮肤风热。肠风泻血。赤 白痢。并炒研用。 槐花气平。禀天秋凉之金气。入手太阴肺经。味苦无毒。得地南方之火味。入手少阴心 经。 气味俱降。阴也。肺与大肠为表里。五痔大肠之火症也。槐花味苦清心。所以主之。火郁于 心则痛。气平能清。味苦能泄。所以主之也。眼赤。肝有实火也。实则泻其子。味苦清心。 心乃肝之…

脾胃位于中而最易受伤，巢太医书于五脏六腑外，更立脾胃诸病候，而后世诸家多从之，良有由也。今仍 其例，采掇方论，以冠伤食等证之首。至如东垣所谓内伤，则自是一种病，盖当时兵荒，人多劳役以致之，而 学人沿袭为说，不知其实非今日所见，兹仅存梗概，以备参照已。 中焦义蕴 胃处腹中，犹灶中之火；谷在腹外，犹灶外之薪。薪不得灶内之火则不燃，故谷气要胃气 腐之；火不…

申斗垣曰∶下唇下巴骨生疮故名。乃任脉经湿热所生也，在承浆穴地角边，宜除湿清热药主之。（《启玄》） 羊胡散（申斗垣）。烟胶（五钱） 轻粉（一钱） 羊胡须（一撮烧灰） 共研。湿则干擦，干则油调搽之。 陈实功曰∶肥疮由胎毒而成者少，因饮食之后油手摩头，或枕头不洁而成者多。（《正宗》） 申斗垣曰∶此疮宜槐条煎汤洗净，以烟胶、枯矾、轻粉研细，熟油调搽。（《启玄…

味苦。性温。有大毒。决明为使。反甘草。 【主治】主咳逆上气。瘴疟。（本经）主消胸中痰水。喜唾。水肿。五水在五脏皮肤。 及 腰痛 痹。一 【归经】入肺脾肾三经。为行水之品。（专去水饮痰癖） 【前论】士瀛曰。破癖须用芫花。行水后即便养胃可也。时珍曰。饮有五。皆由内啜水 浆。 可徐 【炮制】纲目曰。凡使。取陈久者醋煮十数沸。去醋。水浸一宿。晒干。…

例三于宫颈癌手术后产生不全性肠梗阻，并见头痛目眩，呕吐涎沫，食不得入，渴不欲饮，心中疼热等厥阴寒热夹杂、肝风扰胃，肝胃不和的症候，治以苦甘辛合剂一乌梅丸化裁，功能平调寒热、敛肝熄风，调和肝胃，清热化痰。全案辨证明晰，方证契合。 （二十八）天疱疮郑××，男，58岁。初诊日期：1977年7月18日。患者半年前先从躯干发生散在水疱，以后逐渐增多，大小不等，破后流…