仓廪

食不能下者，胃脘膈也。（全文见水肿。）一阳发病，少气，善咳善泄，其传为膈。（全文见诊病传变。王注云∶三焦 内结中热，故膈塞不便。） 〔《素》〕三阳结谓之膈。（王注云∶小肠结则血脉燥，膀胱热则津液竭，故膈塞不便。） 运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至，为积饮痞膈是也。 〔世〕治翻胃痛而吐，诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个，长七寸，烧存性，为末，作三服，用好…

有一种遇粗工攻伐过当。胃阴大伤者。浓煎六味饮与之。虚热者。合生脉散。中气虚者。六君 理中建中补中益气选用。 有一种不便而不食者。粗工必主便则邪去而膈清。才能思食。我独曰不然。必须养胃以助正 。助正以去邪。如养未到。邪不即去。不食不妨也。 有不能便而能食者。推陈致新。仓廪盈溢。自能通利。不便无忧。 心烦不安。身痛如束。或足冷耳聋。或咳或呕。乃是发 之…

治寤不成寐。胃中有湿热者。 姜半夏（一两）水五升。煎至三升。去滓。入秫米（三合）煎至二升。分作两次而服。 治肝虚不寐。 茯神（三钱） 炙甘草（五分） 知母（一钱） 枣仁（炒一钱五分） 川芎（八分） 如有痰加姜半夏（一钱）橘红（七分）水煎。 治木旺致惊。兼治小儿惊风。 龙骨（二钱） 石菖蒲（五分） 枣仁（炒一钱） 石决明（生八钱） 琥珀（一钱） …

木香 檀香 白蔻仁 丁香（各三两） 砂仁（四两） 甘草（炙） 藿香（各半两） 共为末，每服二钱，盐汤下。 中焦呃逆者，此方主之。 中焦者，水谷之海，仓廪之区也。其呃逆责之谷气，故用砂仁、蔻仁以化食，木香、丁 香、檀香、藿香以调气，甘草以和中，盐汤以润下。或问∶中焦呃逆，与下焦呃逆何以辨？ 余曰∶彼则由于大病后，此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短，…

土受木邪，则 而兼动也。九窍之气，皆阳明所及，阳明病则胃气不行，故九窍皆为沉滞不通利矣。）三阳 一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五内，外为惊骇；（三阳一阴，膀胱与肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒 水侮之，故太阳脉胜，一阴肝气虽强，不能禁止，由是而风寒相挟，内乱五脏，肝气受伤，故发为惊骇之病。） 二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢；（二阴，手少…

经义 心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之 官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之 官，津液藏焉，气化则能出矣。○心者，生之本，神之变也；其…

患此者，岁岁皆然。予前有参连饮之论，又有黄土稻花汤之论，皆属后起之功，点破机关，莫若黄连香薷饮， 劈头一服之为愈也。（《怡堂散记》） 选案 余仲儿，生于五月，本年初秋，感寒发热，脉微紧。素知其脏气属阴，不敢清解，与苏、羌、芷、辛、生 姜之属，冀散其寒。一剂下咽，不惟发热不退，反加大泻，愈泻愈喘。斯时谓其寒气 盛耶，何以用温药而反泻？谓其火刑金耶，岂…

\r脾脏图\ps127a67.bmp\r 《内经》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。又曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精 于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉 也。其音宫，其数五，其臭香，其液涎，其色黄。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉。 其在天为湿，在地为土，在身为肉，在脏为脾，在声为咳，在…

痢疾即古所称肠 也，自仲景而后，又谓之滞下。其所下者，或赤或白，或脓或血，有 痛者 ，有不痛者，有里急后重者，有呕恶胀满者，有噤口不食者，有寒热往来者，虽有变态多端 ，终不外乎表里寒热。而于虚实之辨，更为切要。若以表里言之，如经云∶春伤于风，夏为 飧泄肠 。又曰∶虚邪之中人也，留而不去传舍于肠胃之间，多寒则肠鸣飧泄，食不化。多 热则溏出如糜，是皆由…

论曰体弱之人，谷气不足，脾胃既虚，冷热之气，易为伤动，盖脾胃者，仓廪之官，布 化精气，灌养四旁，其气虚弱，则食饮或冷或热，多致不消，使阴阳交争，冷热相搏，故令 脾胃不和也。 治脾胃冷热气不和，食毒，脾胃中宿积，沉香阿魏丸方 沉香 木香（各三分） 芎 当归（锉焙） 蓬莪术（炮） 陈橘皮（去白焙） 延 胡索 槟榔（锉） 吴茱萸（醋浸一宿炒） 益智仁 桂…

论曰内经言谷气通于脾，盖虚则能受也，脾胃之为仓廪者如此。若其气不和，则腹内虚 满，不能饮食，治宜调其饮食，适其寒温，则病可已。 治脾胃不和，不能饮食，心胸痞闷，口淡无味，及解伤寒，木香煮散方。 木香 人参 白茯苓（去黑皮） 白术 半夏（汤洗七遍炒） 浓朴（去粗皮各一分将 浓朴入生姜一分同捣炒干） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 枳实（去瓤麸炒） 甘草（炙锉…

〔大〕泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶春伤于风，夏必飧泄。盖风伤肝， 肝木旺而克脾土，属外因也。若七情不平，脏气受伤，属内因也。若饮食生冷伤脾，属不 外内因也。大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，湿者燥之。 〔薛〕前证若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。面 食所伤，用六君、神曲。米食所伤，用六君、谷 。饮食不时而伤，用四…

欲绵瓜瓞，当求基址。盖种植者必先择地，砂砾之场，安望稻黍？求子者必先求母，薄福之妇，安望熊 罴？倘欲为子嗣之谋，而不先谋基址，计非得也。然而基址之说，隐微叵测，察亦诚难。姑举其显而易者十余 条，以见其概云耳。大都妇人之质，贵静而贱动，贵重而贱轻，贵浓而贱薄，贵苍而贱嫩。故凡唇短嘴小者不 堪，此子处之部位也。耳小轮薄者不堪，此肾气之外候也。声细而不振者不…

夫肝者，魂之处也，其窍在目，其位在震，通于春气，主春升发动之令也。然木能动风，故《经》 曰∶诸风掉眩，皆属于肝。又曰∶阳气者，烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥。设气方升，而烦劳太 过，则气张于外，精绝于内。春而邪辟之气积久不散，至夏未痊，则火旺而真阴如煎，火炎而虚气逆上 ，故曰煎厥。按《脉解论》曰∶肝气失治，善怒者名日煎厥。戒怒养阳，使生生之气相生于无…

疡科君略曹先生长君大美内正，日哺潮热，经候不至。治者皆云血枯经闭，用通经之品，寒热愈甚，呕吐恶心。予诊两手滑利为结眙之兆，非经闭也，寒热者乃气血护养胎元，不能滋荣肌肤耳，至五六月后胎元已充，气血自盛则寒热自止。时以予言为谬，延原医调理，仍加破血之剂。忽夜半崩如泉，痛势频逼，下一肉块而形已成矣。此时尚未得于，悔恨不逮，染成产蓐，逾年而卒。 茂才虞葛来，少年…

凡欲诊脉。先调自气。压取病患息。以候其迟数过与不及。所谓以我医彼。知与神会。 则莫 凡诊脉须先识脉息两字。脉者血也。息者气也。脉不自动。为气使然。所谓长则气治。 短则 凡诊须识人迎气口。以辨内外因。其不与人迎气口相应。为不内外因。所谓关前一分。 人命 凡诊须先识五脏六经本脉。然后方识病脉。岁主脏者。气候逆传。阴阳有时。与脉为异。 此 凡诊须认…

满。不思饮食。 沉香 丁香 木香 桂（去粗皮） 附子（炮去皮脐） 人参（去芦） 川姜（炮） 白 术甘 草（ 枣一 枚 疗男子女人脾虚。腹肚气薄。食不消化。面上黑点。（出本草） 以干柿二斤。酥一斤。蜜半斤。先和酥蜜铛中消之。下柿煎十数沸。用瓷器贮之。每日 空腹 （附论） 夫体弱之人谷气不足。脾胃既虚。冷热之气。易为伤动。盖脾胃者仓廪之官。布…

（附论） 夫内经言谷气通于脾。盖虚则能受也。脾胃之为仓廪者如此。若其气不和。则腹内虚满。 不能饮食。治宜调其饮食。适其寒温。则病自愈。 方 神仙快活丸 治妇人男子脾胃不和。气不升降。腹胀肠鸣。反胃吐食。呕吐酸水。 不思饮食 桂花（二钱） 木香 丁香 青皮 陈皮（各一分） 官桂（二分） 荜澄茄（一分） 肉 果 （一分） 砂仁（四钱） 良姜（五分…

（附论） 凡腰痛有五。一曰少阴。少阴肾也。十月万物阳气皆衰。是以腰痛。二曰风痹。风寒着 腰。是以腰痛。三曰肾虚。役用伤肾。是以腰痛。四曰肾腰。坠堕伤腰。是以腰痛。五曰取 寒。服地气所伤。是以腰痛。痛不止。引牵腰脊皆痛。 大抵腰痛之脉。皆沉弦而紧者寒。弦而浮者风。沉弦而濡者湿。又有坠堕闪肭。气血凝 滞而痛者。脉多沉弦而实。 盖诸经皆贯于肾。而络于腰…

痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…

叶 血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经 络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。 大生地 紫菀 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶 渊按∶此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。 尤 血止干咳，阴虚也。急以生津救肺。 沙参 丹皮 麦冬 茯神 五味子 桑白…

《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使，贵贱何如？心者，君主之官也，神明出焉。（任 治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。）肺者，相傅之官，治节出焉。（位高非君，故官为相 傅。主行营卫，故治节由之。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑出 焉。）胆者，中正之官，决断出焉。（刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。）膻中者…

引经报使∶升麻、白芍。 \r胃图\p04-a41a16.bmp\r 经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。 又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。 又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷， 常留二斗，水一斗五升而满。 《难经》曰∶胃重二斤一两。 经曰∶足阳明胃经。 又曰∶是经常多气多血。 又…

经云∶中气不足，溲便为变。人之二便，全藉中气为之转输，故不失其常度。肾气虚则 关门 不固，脾气虚则仓廪失藏，便泻溲数之病生焉。方定补中益气汤，升举脾元，四神丸固摄肾 气。二药合投，并行不悖。加枸兔佐蔻萸之功，增莲芡辅参术之力，方则脾肾分施，病则溲 便并治矣。 安波按∶肾开窍于二阴，肾气虚则失其司，脾气弱则运失其旋，故以脾肾双补治。然 此公大约多年…

（《素问·脉要精微论》） 五脏者，中之守也。（五脏者各有所藏，藏而勿失则精神完固，故为中之守也。）中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室 中言，是中气之湿也。（中，胸腹也。藏，脏腑也。盛满，胀急也。气胜，喘息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言， 混浊不清也。是皆水气上逆之候，故为中气之湿证，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（气 虚之甚…

凡物之死生，本由阳气；顾今人之病阴虚者十常八九，又何谓哉？不知此一阴字，正阳 气之根也。盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也。故物之 生也生于阳，物之成也成于阴，此所谓元阴元阳，亦曰真精真气也。前篇言阴阳之生杀者， 以寒热言其性用也；此篇言阴阳之生成者，以气质言其形体也。性用操消长之权，形体系 存亡之本。欲知所以死生者，须察乎…

凡噎膈反胃，得药而愈者，不可便与粥饭，惟以真人参（五钱）、陈皮（二钱）、老黄米（一两）。 作汤细啜，旬日后方可食粥，仓廪未固，便进米谷，常致不救。又一年之内，切忌房欲，犯之必旧症复发 而死。 紧而滑者吐逆，小弱而涩者反胃。噎膈反胃，脉浮缓者生，沉涩者死。沉涩而小，为血不足；大而弱， 为气不足。 〔调脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。 〔养心〕养心汤 见二卷…

痢多发于秋，即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾 刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其 闭滞不利，故亦名滞下也。俗以白属寒，赤属热，不知白伤气分，赤伤血分，赤白相间，气血俱伤。伤气分 则调气，四七汤、木香化滞汤。伤血分则和血，四物地榆汤或理阴煎加减。易老所…

吴云。灵台兰室。黄帝藏书之所。秘典。秘藏典籍也。 十二脏 张云。脏。藏也。六脏六腑。总为十二。分言之。则阳为腑。阴为脏。合言之。则皆可称脏。 犹言库藏之藏。所以藏物者。如宣明五气篇曰。心藏神。肺藏魄之类。是也。简按下编有十一脏之称。周礼有 九脏。庄子有六脏。可见其无定名焉。 相使贵贱 张云。相使者。辅相臣使之谓。贵贱者。君臣上下之分。吴云。清者为贵。…

（即肛门也，又谓之下极。旧重出大便者非）属手太阴肺经（孙景思曰∶肛门者，肺之 下口也，内通于肺，故曰魄门。肺与大肠为表里，故肺实则大肠热，热则秘结；肺虚则大肠寒，寒则脱肛。《素 问》曰∶肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。王海藏曰∶贲门上主往来，魄门下主收闭，故肺与大 肠为通道。注∶贲门，胃门也）。又属手阳明大肠经（《素问》曰∶大肠者传道之官，变…

先用升降丹。将患口烂稍大。再用扁柏嫩叶少许捣烂。加红糖少许。炼匀取如黄豆大一 粒。 每 白胡椒粉。（一钱） 第一灵宝丹。（三分） 研匀储瓷瓶。勿令泄气。不拘何疟。取药 一分。 某妇产后两乳下垂。长过小腹。形细如牛筋。疼痛异常。即延新到之王医者名其年诊视。 用 生地 当归 赤芍（各二钱） 金银花 荆芥穗 红花 桃仁（各一钱） 生甘草（五 分） …

万密斋治一小儿，周岁，吐泻并作。时天大寒，医用理中、胃苓丸，服之不效。万曰∶此表里有寒邪，未 得发散也。取益黄散与之，其夜得大汗而止。 一女岁半，亦吐泻并作，此伤食也。前有外感风邪，故用益黄散温散其表里之寒。此只伤食，用胃苓丸， 一粒丹，陈壁土汤下，调其脾胃，消其食积，而吐泻俱止。 一儿暴吐泻，上下所出皆乳不化，用理中丸服之效。 一儿暴吐泻，上下所…

〔大〕泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶春伤于风，夏必飧泄。盖风伤肝， 肝木旺而克脾土，属外因也。若七情不平，脏气受伤，属内因也。若饮食生冷伤脾，属不 外内因也。大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，湿者燥之。 〔薛〕前证若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。面 食所伤，用六君、神曲。米食所伤，用六君、谷 。饮食不时而伤，用四…

凡疮未出而利者，邪气并于里，肠胃热甚，而传化失常也，黄芩汤主之。如自 利清白色者，为里寒，理中汤主之。 黄芩汤 黄芩（一钱半） 甘草（炙，一钱） 白芍药（六钱） 上锉细。加大枣二枚，水一盏，煎七分，温服，食前。 疮已出而利者，邪气并于表，正气方逐邪气，主乎表而不主里，则里气虚，不能停纳水谷，故亦自利也， 宜从气虚而治（九味理中汤倍人参，加黄 、白…

六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过， 还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中。故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪 客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病。大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤，肾虚腰痛 者，是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。宜肾气丸、茴香丸之类…

心下不痞满，自不能食也。东垣云∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺则能食 而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦。故不能食，皆作虚论。若伤食恶食，自有本门，不在此例。病患脉缓 怠惰，四肢重着，或大便泄泻，此湿胜也，从平胃 散加味。病患脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，皮毛枯槁发脱，从黄 建中汤加味。病患脉 虚气弱，脾胃不和，从四君子、六君子汤加味…

上燔金受火炙故内痛肩背此心之藏也）大骨枯槁大肉陷下胸中气满腹内痛心中不便肩项（前后喘息不便内痛引肩项此段 云心中不便肩项不成文理当亦欠内痛引三字）身热破 脱肉目眶陷真脏见目不见人立死其见人者至其所不胜之时则死（续 肝主目故目眶陷及不见人立死也不胜之时谓庚辛之月此肝之藏滑云此五者肺心脾肾肝玉机真藏论）五脏者中之守也中盛 藏满（中盛谓腹中气盛藏于肺脏）气胜…

丰隆 外踝上八寸。下 外廉陷中。足阳明络别走太阴。铜人。针三分。灸三壮。明下 。七 四肢肿。足清身寒湿。喉痹不能言。登高而歌。弃衣而走。见鬼。好笑。气逆则喉痹卒喑。 实则癫狂。泻之。虚则足不收。胫枯。补之。 解 冲阳后一寸五分。腕上陷中。足大指次指直上。跗上陷者宛宛中。足阳明胃脉所 行为 。大便下重。 惊。膝股 肿。转筋目眩。头痛癫疾。烦心悲泣。…

天食人以五气(吴注风气入肝。暑气入心。湿气入脾。燥气入肺。寒气入肾。当其不亢 不害 。则能养人矣)地食人以五味(酸苦甘辛咸)五气入鼻。藏于心肺。上使五色修明。音声能彰 (心肺得受天气。入通五脏。生五色而发音声)五味入口。藏于肠胃。味有所藏以养五气(酸 入肝。苦入心甘入脾。辛入肺。咸入肾。五味各有所藏。五脏则以之养。而气从矣)气和而 生 津液相成。…

白术 苍术（各二两） 芍药（一两） 茯苓（二两） 甘草 附子（各一两） 上为粗末每服五钱水二盏煎至一盏去滓温服 狗头骨丸 若下利杂色昼夜不息其人久虚所下肠间垢腻其脉微弱谓之恶利宜此 狗头骨 豆蔻（各一两） 青石脂 附子 败龟 干姜（各半两） 上为细末醋煮面糊为丸如梧子大米饮下三十丸有血去附子 五苓散 治温热病表里未解头痛发热口燥咽干烦渴饮水或水…

黄帝问岐伯曰。诊法常以平旦阴气未动。阳气未散。（诊法在旦凡有五要。故须旦以诊色脉肺气行至手太阴十 二经络所有善恶之气。皆集寸口。故曰未动未入。诸阳脉中。故曰。未散此为一也。）饮食未进。（进饮食已其气。 即行善恶散。而难知故曰。未进食此为二也。）经脉未盛。（未进饮食。故十二经气未盛。此为三也。）络脉调均。（以 经未盛。大络亦未盛。故络脉调均。此为四之也。…

岐伯曰。天地相感。寒暖相移。阴阳之道。孰少孰多。阴道偶。阳道奇。发于春夏。阴气少。 阳气多。阴阳不调。何补何泻。发于秋冬。阳气少。阴气多。阴气盛而阳气衰。故茎叶枯槁。湿雨 下归。阴阳相移。何泻何补。奇邪离经。不可胜数。不知根结。五脏六腑。折关败枢。开阖而走。 阴阳大失。不可复取。九针之玄。要在终始。故能知终始。一言而毕。 不知终始。针道咸绝。（奇音箕…

脾者，仓廪之本，消化水谷，谷消则脉道乃行，水化则其血乃成，故荣之居也，脾合肉，其荣唇， 故其华在唇四白，四白，口四际之白肉也。肌，亦肉也，故其充在肌，甘，脾味，黄，脾色也，脾乃阴中之 至阴，故为至阴之类，通于土气。此申明藏象，而为神藏五者如此。 胃，大肠，小肠，三焦。膀胱，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。 形藏四，胃、大肠、小肠、膀胱也，四者皆藏有…