内伤发热

脉∶内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻；内伤饮食，滑疾浮沉；内伤饮食，数大涩侵；右关缓紧， 寒湿相寻，右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。 外伤内伤证辨∶ 东垣曰∶人迎脉大于气口，为外伤；气口脉大于人迎，为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作 而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风，内伤恶风，唯恶…

在伤寒、温病的治疗过程中，常常发现一种所谓的战汗现象。伤寒、温病学家认为这是邪气长期逗留在气分不解，且正气又衰，无力抗邪，经过治疗，正气稍复，稍能聚力抗邪外出的一种现象。这种现象如兵家之大决战，故称战汗，此证在汗出以前，常常表现为突然战栗难止，如病情恶化状，继而汗出得解。这种情况，有一次发战而汗出即愈者，有二次，甚至数次发战始愈者。正如清·戴麟郊《瘟疫明辨》…

头发上逆者死。 汗出不流者死。 陷胸唇干目直视者死。 口气冷，掌冷者死。 身强头低者死。 便门肿起作坑者死。 鼻干黑燥者死。 肚大青筋，爪甲黑，舌出切牙，鱼口气急皆死。 啼不作声，或作鸦声，或忽然大叫作声，皆死证。 脉平而虚者乳子。 心脉洪大而滑，肺脉微而不浮；肝脉微横不绝皆妊。 阴搏阳别，谓之有子（搏者，逼近于下。别者，别出于上，气和…

即胃脘痛，须分久、新治，若明知是寒，初当温散；病久成郁，郁生热而成火，故用山栀为君，以热药为向导。 胃口有热而作痛者，非栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒山栀；如痛甚者，加 炒干姜，从乎反治之法。如平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承气汤下之；若轻者，以韭汁、桔梗， 能开提气血药中兼用之。以物拄按痛处而痛定者，…

本（一两半） 三柰（一两） 朝脑（三钱） 甘松（一两） 滑石（一两） 天花 粉（一两） 白檀（一两） 零零香（一两） 糯米（一合） 皂角末（二两） 绿豆粉（一 两 苍术（多） 红药子（中） 川乌（少） 大黄（中） 为末，入靛水熬滚，入瓮搅活。 化痰，清头目，行气，止渴，消食，去躁烦，辟秽恶邪气，及瘴雾毒瓦斯。 薄荷叶（洗净，一两） 甘松（净，三钱…

治男妇血虚诸症为妇人之总药 川芎 当归 白芍药 熟地黄（各等分） 上用姜一片水煎服兼有他症照古法加减用 治男妇气虚脾胃诸症 人参（一钱五分） 白术（三钱） 白茯苓（二钱） 甘草（一钱） 上用姜枣煎食远服兼有他症照古法加减用八物汤气血虚用即前二方合用兼症亦照古法加 减用 治男妇诸虚不足五劳七伤生血气补脾胃即前八物汤一两加黄 一钱二分 肉桂八分姜…

夫小儿草头之露，水上之泡，用药不可不慎也。然小儿之病多因脾胃娇嫩，乳食伤 积，痰火结滞而成。其症不一，举其尤者而言之。乳食伤胃，则为呕吐；伤脾则为泄 泻；吐泻既久，则成慢惊，或为肝病；乳食停积，则生湿痰；痰则生火，痰火交作，则 为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则成痫吊，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也；脐风 撮口者，胎元有毒也；鹅口口疮者，胃中湿热也；重…

参术调中汤 泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。即补中益气汤去当归、升、柴，用黄 四分，人参、 甘草各三分，陈皮二分，加白术、桑白皮各五分泻肺定喘，五味子二十粒收耗散之气以止嗽，地骨皮二分善解 肌热，茯苓三分以降肺火，麦门冬二分以降肺气，青皮一分散胸中滞气。 调中益气汤 治脉弦洪缓而沉，按之中得一涩，其证四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不 …

（苦寒为君∶黄芩、黄柏、黄连、知母、生地黄酒洗。甘〔温〕为佐∶黄 、 人参、甘草。大辛解结为臣∶连翘、当归、 本。辛温活血去〔瘀〕∶当归梢、苏 木、红花、牡丹皮。）脉浮者为在表，宜行经∶黄连、黄芩、连翘、当归、人参、 木香、槟榔、黄柏、泽泻。在腰以上至头者，枳壳仍作引药，引至疮所。（出毒消 肿∶鼠粘子。排〔脓〕∶肉桂。入心引血化经汗而不溃，〔伤〕皮∶…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

总论 妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故 令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》） 凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无；次审 大便之通与不通，以征津液之盛衰；再审乳汁之行与不行，及乎饮食之多少，以征胃气之充馁。必先审此三者， 以脉参证，以证合脉，脉证…

不恶寒。且并无传经之壮热。有时略显潮热。又与内伤发热相仿。误用参术补之。邪无出路 久久遂与元气混合为一。所以神识昏嘿。又阳明者十二经脉之长。能束筋骨而利机关。阳 明不治。故筋脉失养而动惕不宁耳。外邪锢于阳明。则其土为火燔之焦土。灰砂之燥土矣。 非藉北方之水。何以润泽枯槁。故初用苦寒。继用甘寒。正如灵雨 。方得复其稼穑之恒 震按此案其审察病机。如武侯用…

夫小儿者，幼科也。初生者曰婴儿，三岁者曰小儿，十岁者曰童子，儿有大小之不同，病有浅深之各异， 形声色脉之殊。望闻问切之间，若能详究于斯，可谓神圣工巧者矣。盖望者，鉴貌辨其色也。假如面部左腮 属肝，右腮属肺，额属心，鼻属脾，颏属肾。肝病则面青，肺病则面白，心病则面赤，脾病则面黄，肾 病则面黑，是乃望而知之也。闻者，听声知其症也。假如肝病则声悲，肺病则声促…

老师：我认为要把眼光移向临床：临床上到底有没有肝肾阴虚与肝郁气滞两种病机共存，且都是主要病机的病证?请注意，我指的不是肝肾阴虚兼肝郁气滞，也不是肝郁气滞兼肝肾阴虚，而是两种病机共存并列，分不出孰主孰次的情形。如本例患者，其胸胁隐痛、小腹灼热入夜加重，伴双目干涩，夜梦纷纭，口干苦等，显然属于肝肾阴虚；而其胃脘满闷、嗳气频作、小腹（月真）胀等，则又属于肝郁气滞。…

用药，必先通过辨证}立方，须灵活调配。所谓调配，就是指某种药物，其功用与病人之症状相符，而药物的性质却与病因相悖时，就必须加用其它药物以调配之。例如麻黄能平喘，其性温，用于寒喘，当然很适当，再配以祛寒药或化痰药，刚效用更明显。如用于热喘，其功用是对症的，但麻黄之温性却与病因不相宜，如加用石膏、甘草以调配之，则麻黄虽属温性而仍可用于热喘。叉如大黄为苦寒通下药，…

夫小儿者。幼科也。初生曰婴儿。三岁曰小儿。十岁曰童子。儿有大小之不同。病有浅 各异。观形察色之殊。望闻问切之间。若能详究于斯。可竭神圣工巧者矣。盖望者鉴貌辨其 色也。假如面部左腮属肝。右腮属肺。额属心。鼻属脾。颧属肾。肝病则面青。肺病则面白 。心病则面赤。脾病则面黄。肾病则面黑。是乃望而知之也。闻者听声知其证也。假如肝病 则声悲。肺病则声促。心病则声…

人禀天地。全而最灵。原无夭札。善养则存。始生为幼。三四为小。七龆八龀。九童十稚。惊痫 疳癖。伤食中寒。汤剂为难。推拿较易。以其手足。联系脏腑。内应外通。察识详备。男左女右。为 主看之。先辨形色。次观虚实。认定标本。手法祛之。寒热温凉。取效指掌。四十余穴。有阴有阳。 十三手法。至微至妙。审症欲明。认穴欲确。百治百灵。万不失一。 要得小儿安。常带饥与寒。…

内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺、 脾；阴虚发热，是阴血自伤，不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳 旺也，故其脉数而无力，属心、肾。经曰∶脉大而无力为阳虚，脉数而无力为阴虚。无力 为虚，有力为实。 愚按阳虚发热者，宜用补中益气汤以升补阳气；阴虚发热者，宜用六味地黄丸以培补阴 血。总论二症，虽有阴阳气血之分…

若夏月伤暑，发热，汗大泄，无气力，脉虚细而迟。此暑伤元气也，服后方。 人参 黄 （蜜炙） 麦门冬（去心） 白芍药 陈皮 白茯苓（各一钱） 黄连（炒） 甘草（炙，各五分） 黄柏（三分） 白术（一钱五分） 香薷 知母（各七分） 上姜、水煎，食前温服。 愚按东垣先生曰∶暑热之时，无病之人，或避暑热，纳凉于深堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛 恶寒，身形拘…

血虚辨证重在辨其主症，结合病因及全身症状，并与各部类似症详细对比分析而确立。其治疗以补虚为主，兼祛瘀。补虚之法有补血、补气、健脾、补肾、滋阴及益阳之法，分述如下： 补血：虚则补之，为逆其证候属性施治。 补气：气属阳，血属阴，气具有推动、沮煦、化生、统摄血液之功，补气可生血、摄血，故对血虚甚者及气血两虚者补血必补气。 健脾：调补脾胃，增加饮食，血者水谷之精气，…

有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺 盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下 生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发 散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛 寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火…

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四 感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行 水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏○此膏升降阴阳流通气血当行则 行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽○此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而 不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小…

（气分、血分） 【气分发热之症】夜则安静，昼则烦热，唇焦口渴，饮水多汗，此气分发热之症也。 ，此内伤实热之因也。若本元不足，气怯神离，夜凉日热，此内伤虚热之因也。 【气分发热之脉】左寸脉数，心气之热。左关脉数，肝胆之热。右寸脉数，大肠肺热 【气分发热之治】左脉洪数，肝胆气分发热，羌活柴胡汤、地骨皮散。右脉洪数，肠 胃气热，干葛石膏汤、桔梗汤。 羌…

【脉】 平而虚者，乳子。阴搏阳别者，妊子。搏者近于下，别者出于上，血气 和调，阳施阴化也。 少阴脉动甚者妊。少阴，心脉也。尺中按之不绝者妊；三部脉浮沉正等，按之无绝者妊 。妊 娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺脉数。脉滑疾，重以手按之散者，盖三月也；脉重手按 之不散，但疾不滑者，五月也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，是妊。左沉实疾大，皆 为男，纵…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

黄 白术人参。此三者虽为补气之药。第主治之属。脏腑之殊。则迥然不同也。本草虽 未详 晰。而余请为备列之。盖 专主卫气。白术主脾胃中州之气。人参则益脾肾之元气。合三者 兼用。又通益上中下。三焦表里脏腑诸气也。何以言 专主卫气乎。 质轻气薄。色白微黄 。味淡略甘。乃肺脾上中二焦阳分之药。而主治则固自汗。治虚喘。解肌热。疗痈疽。只此 数 症。尚须佐以参…

甲申首春连翔梧年逾五旬。素多姬外家。持筹鹾务。心肾两亏发热唾痰阴痿足软颊红肉脱 肠结便 清。脉左浮缓无力。右亦洪大不匀。先数医治以款冬麦冬橘红石斛贝母之属。日嗽痰十余碗 。 神倦增剧。余曰此为钟情枕席。久竭精血病以渐致。其嗽而发热者乃肾水枯火无以制因而升 克肺金若痰则肾液上涌不能四布非出于脾也颊红者火灼肺而外征也肉脱者脾气衰火不生土也 脉肝肾浮缓…

（一）感冒 例一薛ＸＸ，男，60岁，初诊日期：1963年3月8日。冒两周，尚发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便于燥，小便正常。脉浮微数，舌淡苔白黄腻。属感冒夹湿，治宜疏解。方药：苏叶4．5克杏仁6克桔梗3克炒枳壳3克前胡3克制香附3克陈皮3克炒莱菔子4．5克薄荷（后下）3克荆芥3克甘草1．5克葱白（后下）3寸3月16日 （二诊）：体温正常，咳嗽已止，咽已…

例二男性患者，慢性粒细胞自血病。每天傍晚开始发热达40℃，下半夜自汗身凉，大起大落，巳有半年。平时手心微热，两足不温，腰以下特别痠痛，大便数天一次。舌苔厚腻，脉沉细无力。诊断为下焦阴阳并虚，中气不振，用黄芪、生熟地、归身、苁蓉、升麻、白术、泽泻等甘温除热，次日晚上热即平静。 （秦伯未《谦斋医学讲稿》） 例三刘Xx，男，17岁，门诊号：565375。初诊日…