寒实

治阳毒伤寒，壮热，百节疼痛。 栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖，各二两） 柴胡（一两半） 甘草(炙，半两） 上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以时服。 结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。…

治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。 藿香叶（七钱） 石膏（ ） 缩砂仁 山栀子仁 甘草（炙。各半两） 防风（去芦， 四两） 上锉碎，用蜜酒炒香，焙，为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服，不 拘时 治脾实心腹壅滞，四肢疼闷，两胁胀满，大小便不利。 皂角（一挺去黑皮，微炒，） 枳壳（去瓤，麸炒） 川大黄（二两，…

大致相当于中医之水疝，很多杂志报道用小茴育有效。曾治一例，男性，13岁。阴囊肿胀，皮色光亮如水晶，不热不红，内有聚水，予茴香橘核丸30袋而愈。该患者之父又介绍一患者，男性，28岁。鞘膜积液一年多，余又嘱以前方，患者连续服用60袋无效。诊其脉尺大而弦，审其证腰酸腰困，下肢冷。处以八味地黄丸加减：熟地24克，山药12克，肉苁蓉15克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克…

治伤寒始觉吹冻着四肢。头目百节疼痛。急煎此服。如人行五里。再服。或连三服。汗出立瘥。若患阴毒伤寒。入 退阴散半钱同煎或寒冷伤食。头昏气满。及心腹诸疾。服之。无有不效。 麻黄 陈皮 大黄 甘草 干姜 肉桂 白芍药 附子 半夏 吴茱萸（各等分皆用制） 上麻黄加一半。茱萸减一半。同为末。每服一大钱。水一盏。生姜五片。枣一枚。煎至七分。热呷出汗。以被盖覆。 …

仲景曰。发汗后。饮水多者。必喘。以水灌之。亦喘。常氏云。微 喘。宜麻黄杏子甘草石膏汤。雍曰。饮水多者。五苓散。 又曰。伤寒。大吐大下之。极虚。复极汗出者。其人外气怫郁。复 与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。常氏曰。可小 温中汤、小半夏汤。雍曰。胃寒。理中汤。哕者。半夏汤、五苓散。 又曰。阳明病。潮热。大便微硬。可与承气汤。不坚。勿与…

黄连（一两） 半夏（半升洗） 栝蒌实（大者一枚） 上三味。以水六升。先煮栝蒌取三升。去滓。纳诸药。煮取二升。去滓。分温三服。 小结胸病。正在心下。按之则痛。脉又浮滑。视大结胸证从心上至少腹痛不可近者有间 矣。邪入未深。故本方黄连清热。蒌半散结。但开中焦之热结。勿犯下焦。故曰小。 大陷胸证。痛不可近。小陷胸证。按之则痛。大陷胸证。痛连心上。小陷胸证。正…

问曰病有结胸有□□□□□之痛□□□□浮关脉沉名曰结胸□□□□□□曰如结胸□□□□食如故。时时下利□□ 细沉紧。□□□□□舌上白胎滑者难□□ 结胸者阳邪结胸也。脏结者。阴邪结□□□胸位高脏位其中脉之寸浮。关沉两俱无问□□□□结之关脉更小细而紧者以 关脉居上下□□□□之界。外邪由下。结积气由此。上于实。往来之□□□冲。所以病。在而脉反困。于中也。若见舌 …

救里）。大汗、大下、利而厥冷者，四逆汤主之。吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷 者，四逆汤主之。（虽有表证，急当救里）。既吐且利、小便复利（二便俱利，内阳将尽）、大 汗出、下利清谷、内寒外热，（虽有外热表证，而里证重极）。脉微欲绝，四逆汤主之。下后复 发汗、昼日烦躁不得眠、夜来安静，（阳虚有二证，阴阳两虚者畏阳，阴不虚者喜阳）。不呕不 渴、无表证…

〔子和〕一妇人身冷脉微，食沸热粥饭，六月重衣，以衣帽蒙其首，犹觉寒，泄注不止。常服姜、附、硫 黄燥热之剂，仅得平和，稍用寒凉，其病转加，三年不愈。戴人诊其两手脉，皆如横绳有力，一息六七至。脉 诀曰∶六数七极热生多。以凉布熨心，以新汲水淋其病处，妇乃叫杀人不止。令人时时复以冷水淋之，至三四 十桶，大战汗出，昏困一二日，而向之所恶者皆除，此法本于华佗所用，…

〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用温药。此是郁结不行，阻气不运，故痛在下者多属食， 宜温利之。大凡心膈痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃寒物而得者，于初得之日，当与温散 或温利之。 温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也。（方见表条。） 温利，谓治口食寒物于里者，如仲景九痛丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。（方见实条。） …

青色属肝，风邪也，亦主脾寒。 黄色属脾，湿气也，亦主食积。 赤色属心，火热也，亦主假热。 白色属肺，虚寒也，亦主血脱。 黑色属肾，水气也，亦主肾虚。 肝志怒，其声呼，其变骂詈。 心志喜，其声笑，其变谵语。 脾志思，其声歌，其变郑声。 肺志忧，其声哭，其变失音。 肾志恐，其声呻，其变气短。 问病因∶七情六欲，风寒暑湿，饮食起居，损伤惊恐之类…

黄连一两 半夏（洗）半筋 栝蒌实（大者）一枚 右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服 。 【方解】 黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥下行，合之以涤胸膈痰热，开胸膈气结；攻虽不峻， 亦能突围而入，故名小陷胸汤。分服三服，乃缓以治上之法也。 伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石□者，大陷胸汤主之 【注】 …

桔梗（三分） 巴豆（去皮心，熬黑，研如脂）一分 贝母三分 右件二味为末，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在 膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。 【方解】 是方也，治寒实水结胸证，极峻之药也。君以巴豆，极辛极烈，攻寒逐水，斩关夺门 ，所到之处，无不破也；佐以贝母，开胸之结；使以桔梗，为之舟楫，载巴…

仲景『伤寒论』，篇篇可法，但成于汉末，传写多讹，错简亦复不少。如论中下利、 呕逆，用十枣汤峻剂攻之。阳重衄血，以麻黄汤发之。发汗病解反恶寒，病解之中， 多一「不」字。心下痞，按之濡，濡字之上少一「不」字之类。诸家遵经注解，不得 不穿凿附会，致令千古不可多得之书，不能传信于世，良可惜也。今加正误一一列明 ，每条凡小字傍右者，原文也；傍左者，改正之文也；…

厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为 度。 @@@ 其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必 心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。 【按】 「其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者」之十九字，当是衍文，阅『伤 寒论·辨脉法』自知。「当…

治遍身水肿, 喘呼口渴, 大小便秘. 羌活　秦艽　槟榔　大腹皮　商陆　茯苓皮　椒目　木通　泽泻　赤 小豆等分加姜皮, 水煎服. 【注】经曰: 三焦者, 决渎之官, 水道出焉. 若水饮阻于内, 风寒束 于外, 则三焦之气化不行. 上焦之如雾, 中焦之如沤, 同为下焦之如 渎也. 以致水气外泛, 皮肤作肿, 内停腹里作胀, 上攻喘咳呕逆, 下 蓄小便…

22.咽痛干肿为阳热, 不干不肿属阴寒, 阳用甘桔等汤治, 阴用甘桔 附姜攒. 【注】咽痛一证, 寒热皆有. 咽干肿痛, 为三阳热证, 宜甘桔, 半夏 ,苦酒, 猪肤等汤调治. 不干不重而痛, 为三阴寒证, 宜四逆汤加桔 梗主治也. 23. 气撞吐蛔厥阴本, 无蛔阳表桂枝汤, 少腹急引烧?? 散, 冲喉难 息瓜蒂良. 【注】气撞吐蛔, 谓厥阴本…

1.有声曰咳有痰嗽, 声痰俱有咳嗽名, 虽云脏腑皆咳嗽, 要在聚胃 关肺中. 胃浊脾湿嗽痰本, 肺失清肃咳因生, 风寒火郁燥痰饮, 积热 虚寒久劳成. 【注】有声无痰曰咳, 有痰无声曰嗽, 有声有痰曰咳嗽. 『内经』虽 云:五脏六腑皆令人咳. 而大要皆在聚于胃, 关于肺也. 因胃浊, 则 所游溢之精气, 与脾湿所归肺之津液皆不能清, 水精之浊, 难…

火刑肺金，燥痒不能忍因咳。咳因痒，痒因火燥，是咳必有火，然有虚实之分， 不可概用寒凉。嗽因于痰，痰本脾湿，脾热则湿蒸为热痰，脾寒则湿泛为寒痰。热 者挟火作痒，而咳嗽并见；寒者无火不作痒，但嗽出其痰而已。故古人分有声无痰 为咳，（非必无痰也，以咳因于痒，不因于痰，故不言痰也。）有痰无声为嗽，（非必无声也，以嗽本欲出其痰， 非因火逆作声，故不言声也。）有…

三十一证 方一十六首 问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸 。何谓脏结？曰∶如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上 白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。夫 病发于阳，而反下之，热入因作结胸，发于阴而反汗之，因作痞。结胸者，下之早，故令结 胸。…

罗谦甫治赵运使夫人。年近六十。三月间。病脐腹冷痛。相引胁下。痛不可忍。反复闷 乱。不得安卧。乃先灸中庭穴。在膻中下寸六分陷者中。任脉气所发。灸五壮或二七三七壮 次以当归四逆汤。归尾七分。桂、附、茴香、柴胡各五分。芍药四分。茯苓、延胡、川楝 各三分。泽泻一分。数服愈。 又治火儿赤怜歹疝气。脐腹阵痛。搐撮不可忍。腰曲不能伸。热物熨之稍缓。脉得沉小 而急…

经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证 项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心 下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之 利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当…

（论一首 脉证二十四条） （方二十六首 灸法十首） 论曰∶余立身以来，三遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就厕，其困笃如此 ，但率意自治者，寻手皆愈。乃知此疾天下易治，但中性之徒率性骄倨，良药苦口不能克己 早饵，朝遇暮过，望其自瘥，疾势日增，胃气渐弱，心力俱微，食饮与药皆不能进，既不时 愈，便称痢病难治，斯皆自误也。学人须深达斯旨。然此病随宜…

（一十二法） 病源结胸者，谓热毒瓦斯结聚于心胸也，此由病发于阳而早下之，热气乘虚而痞结不散也 ，按之痛，其脉寸口浮关上反自沉是也，脉大不可下，下之则死，脉浮而大，下之为逆，若 阳脉浮关上细小沉紧，而饮食如故，时小便利者，名为脏结，脏结病舌上白苔滑者为难疗， 不往来寒热，其人反静，舌上不苔者，不可攻之。（出第七卷中） 张仲景伤寒论问曰∶病有结胸，有脏…

治乳哺失节，宿滞不化，胸腹痞满，呕吐恶心，便利不调，乳食减少。又治伤 内挟冷实，大便酸臭，乳食不消，或已得汗，身热不除，及变蒸发热，多日不解， 先寒后热。 代赭石（醋淬，细研，一两） 赤石脂（为末，一两） 杏仁（去皮、尖，麸炒，别研， 五 上合研匀，汤浸 饼，丸如黄米大。儿生三十日外，可服一丸，一岁至三岁并服二丸至 三丸，乳汁送下，米饮亦得，微利…

经曰∶因于暑汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。又曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热， 得之伤暑。婴儿之患，夏秋为甚，盖火土旺于长夏，正当金水受伤。稚阳阴微，已失天和，加之暑热，阳气 浮于外，生冷戕于中，夏失长养，则不能生金而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，虽病有不同，而 总由于暑。故其为病有阴阳二证∶曰阴暑，曰阳暑。治由冰炭，不可不辨也…

内经云。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入六腑。阴受之 则入五脏。入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏。则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。 贼风不云实邪。而言虚邪者。以邪之所凑。其气必虚也。设阳气充盛。虽有贼邪。莫能为害 也。起居不时者。非特劳役失宜。而饮食失节。亦在其中矣。阳受之则入六腑者。言六腑之经气 受邪于外则营卫气塞…

治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。 巴豆（去皮心膜。用霜一钱。） 干姜（生。二钱） 大黄（三钱） 上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结 积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白 散、白饼子、消积、神保、酒 等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒 丸。见伤饮食门。杨气丸下…

大法。秋宜下。 （秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。） 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 （汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导。润泽 枯槁 利。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。 （下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。下利三部脉平者。已为实。而久按之。 心下 下利。脉迟而滑…

甘平，无毒。 发明 大豆曰菽，色黄，入脾，泻而不补。色黑入肾，泻中寓补。《本经》云，生研和 醋涂痈肿，煎汁饮杀鬼毒止痛。《日华》云，制金石药毒。时珍云，水浸捣汁解矾石、砒石 、乌附、射罔、甘遂、巴豆、芫青、斑蝥百药之毒。古方取用甚多，炒热酒淋。治风毒香港脚 ，筋脉拘挛，产后中风口 ，头风破伤，并宜炒熟酒淋服之。黄大豆生泄利，熟壅气，生痰 动嗽诸病，…

加味六君子汤，治一切脾胃虚弱泄泻之证，于本方去诃子，加黄 、山药、砂仁、浓朴。 真人养脏汤，治冷热不调，泄泻，里急后重。（《直指》） 久泄谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收合而然，补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。 （《医通》） 泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁者，气将脱也，诃子散。 木香（五钱） 甘草（炙） 黄连（各三钱） 诃子（一两半…

有声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名，虽云脏腑皆咳嗽，要在聚胃关肺中，胃浊脾湿 嗽痰本，肺失清肃咳因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。 【注】有声无痰曰咳，有痰无声曰嗽，有声有痰曰咳嗽。《内经》虽云∶五脏六腑皆令 人咳。而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊，则所游溢之精气，与脾湿所归肺之津液 皆不能清，水精之浊，难于四布，此生痰之本，为嗽之原也，肺居胸中，…

牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰∶牢而长者，肝也。仲景曰∶寒则牢坚，有牢固之象。沈氏 曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难， 又以牢为死脉，皆孟浪谬误。 〔体状相类诗〕弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。 〔主病诗〕寒则牢坚里有余，腹心寒痛…

革则弦大而数，浮取强直，而按则中空。凡芤牢紧脉，皆属此类。不似紧脉按之劈劈，弦脉按 之不移，牢脉按之益坚也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚；女人半产并崩 漏，男子营虚或梦遗。）革为变革之象。凡亡血失精，肾气内惫，或虚寒相搏，故脉少和柔，而有中空之状。 若不固肾补精，舒木除寒，而以革浮属表，妄用升发，其不真阴告绝者鲜矣。（仲景…

浮 如水漂木。主表实，亦主里实虚。 沉 重按乃得（在筋骨间。）主里实，亦主里虚。 数 一息六至。主实热，亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒，亦主实热。 长 指下迢迢。（上至鱼际，下至尺泽。）主气治，亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。（寸不通鱼际，尺不通尺泽。）主气损，亦主中窒。 大 应指满溢。（长而无力。）主邪盛，亦主正虚。 小 三部皆小。（指下显然…

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不 入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓即瘥。夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。先呕却渴者，此为欲解。先渴 却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮也。 问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳微，…

体象 牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。 深居在内之象也。故树本以根深为牢，盖深入于下者也；监狱以禁囚为牢，深藏于内者也。仲景曰∶ “寒则牢固。”又有坚固之义也。 主病 牢主坚积，病在乎内。左寸牢者，伏梁为病。牢在左关，肝家血积。左尺得牢，奔豚为患。 右寸牢者，息贲可定。牢在右关，阴寒痞癖。右尺得牢，疝瘕痛甚。 牢脉所主之证，以其在沉分也，故…

问曰∶病咳逆，脉之，何以知此为（肺痿）肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？ 师曰∶寸口脉微〔浮〕而数，微〔浮〕则为风，数则为热，微〔浮〕则汗出，数则恶寒。 风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳， 口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐 如米粥。始萌可救，脓成则死。 【按…

1．趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 2．病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 3．腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 4．病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。 5．寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 6．夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 …

治病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫不得去。弥更益烦。肉 起。意欲饮水反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。与五苓散。寒实结胸无热证者。与三物小陷 胸汤。白散亦可服。 文蛤（五两） 上一味为散。以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。 歌曰 水 原逾汗法门。（太阳宜汗而以水 之。）肉中粟起（水在皮肤。）更增烦。（热 郁而 男元犀按。太阳病不发汗而…