寒药

味甘气平无毒，入脾经。正禀土中冲和之阳气以生，故称为九土之精。诸毒遇土则 化，故能解诸百毒也，生寒炙温，梢去尿管涩痛，节消痈痘 肿，子除胸热，身则补 中，直选壮大横纹者佳。 甘草解诸毒、利咽痛，健脾胃，补三焦，止泻渴烦，和调药性，却脐腹急疼，脏 腑邪热，热药用之缓其热，寒药用之缓其寒，补脾而和中，润肺而解热。梢止茎中作 痛，节疗肿毒诸疮，但中满症禁…

血愈衰。《针经》曰∶怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为 中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用 黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏， 或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大， 胭脂为衣，每六十丸，人参…

子，以解毒，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者，补中益气汤加防风、白芷；里证不敢下者，蜂蛇散。肿痛欲作脓者， 托里散、内托十宣散；不能溃者，大料参、 、归、术补之，或补中益气汤合生脉散，以防毒陷。豁心气者， 疔毒入心，则神昏、口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定，危证也。实者，用万病解毒丹，以黄连、当归煎汤化下； 虚者，用古芎归汤加茯苓、茯神、远志，莲肉清之。毒上攻心，…

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发 痘之要剂也。） 上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出 者，即就与前项药。该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四服。如加药又不出者， 即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更…

《千金方》云∶扁鹊曰∶人之所依者形也；乱于和气者，病也；理于烦毒者药也；济命 扶厄 者不 又云∶夫为医者，当须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。药性刚 烈， 又云∶仲景曰∶欲治诸病，当先以汤洗除五脏六腑间，开通诸脉，理道阴阳，荡中破邪， 润 散，散能逐邪。风气、湿痹，表里移走，居无常处，散当平之。次用丸，丸药能逐风冷，破 积聚…

经义 人以水谷为本，故人绝水谷则死。○食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉， 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于元腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。○食入于阴，长气于阳。○饮食自倍，肠胃乃伤。 ○水谷之邪气…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○故犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。 ○夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆， 喘出于肾与骨。○肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。○肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出。 ○肺之壅，喘而两 满。○肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，咳…

戊午冬。予从军住冬于成武县。有贾仓使父。年逾六旬。冬至后数日。疽发于背。五七日肿势 约七寸许。不任其痛。疡医视之。曰脓已成。可开发矣。公惧不从。越三日。医曰。不开恐变证生 矣。遂以燔针开之。脓泄痛减。以开迟之故。迨二日变证果生。觉重如负石。热如 火。痛楚倍常 。六脉沉数。按之有力。此膏粱积热之变也。邪气酷热。固宜以寒药治之。时月严凝。复有用寒远 寒之…

痊厥类风。尸厥、痰厥、气厥、血厥、酒厥等证，亦与中风相似。丹溪曰∶诸痹类风状。 子和云∶诸风掉眩，皆属肝木。掉摇眩运，目 筋急，手搐螈 ，皆厥阴肝木之 用也。经云∶风淫所胜，平以辛凉。世何以热药治风邪？予治惊风痫病痿，用汗吐下三法 随治愈。木郁达之者，吐之令其条达也。汗者，风随汗出也。下者，推陈致新也。失音、闷 乱、口眼 斜，可用三圣散吐之。如牙关紧…

中腕（一穴，在脐上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壮，治呕吐不思饮食。） 气海（一穴，在脐下一寸五分。） 《内经》曰∶诸呕吐酸，皆属于热。又曰∶少阳之胜呕酸。 《原病式》云∶酸者，肝木之味也，由火胜金，金不能平木，则肝木自甚，故为酸也。 如热天饮食则易于酸矣，是以肝热则口酸也。 或以吞酸为寒者，盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂…

一人六月投渊取鱼，至秋水凉，半夜忽小腹痛甚，大汗，脉沉弦细实，重取如循刀刃 责责然。与大承气汤加桂二服，微利痛止。仍连日于酉时复痛，每与前药得微利痛暂止。又 以前药加桃仁，下紫黑血数升。根据时腹 痛，脉虽减而责责然犹在。又于前药加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食，酉时复痛 在脐腹间，脉和，与小建中汤一服愈。 一少年自小面微黄，夏间腹大痛，或与…

论曰唯动与过，疾所由生。故所守不固，则邪得以干之。以五药内攻，使邪不胜正而已 。然毒药攻邪，不必过剂，过则反伤正气，犹以五味致养，稍过亦能为害，此理之必至也。 为惊痫，或筋挛脉结，或产妇血运，或胸停客热。 花光散方 玳瑁屑（二两半） 蓝实（炒一两半） 安息香（别研） 丹砂（别研） 琥珀（各一 两） 牛黄 上九味，除别研外，捣罗为细末拌匀，每服一钱…

疗妊娠卒不得小便。 杏仁（二十个，去皮尖，熬令变色） 上一味，捣丸如大豆，灯心煎汤，吞七粒，立得利。 又方∶以滑石末，水和泥脐下。 又方∶用车前草汁调滑石末，涂脐四畔，方四寸，热即易之。 治妊娠卒然小便不利方。杏仁丸。 滑石末 杏仁（等分） 上先捣杏仁令烂，次入滑石末，以软饭捣和为丸如小豆大，每服二十丸，白汤送下。 治妊娠小便不通，脐下妨闷，…

钱牧斋先生 患一症，手足时患麻痹，饮食停留，通体不快，如此数十年，到处明医 酌方制药，并不效，而年已古稀外，自以殆将终身矣。春初昭庆寺，予视脉曰∶此由心血 中润，两头枯。自涌泉血上行，至心而回，诸阳血下行，至心而回，上下不相应而气沮 矣。是以有时上身快则下体不快，下体快则上身不快，饮食居中亦由之乎，血欲上下不 得，而精神日渐槁。此当先通山泽，后济坎离…

夫伤寒后脏腑未平。脾胃尚弱。或累经汗下。表里俱虚。新瘥之后饮食失节。胃气未营。 不能摧化五谷。故致宿食不消化也。又云。胃受谷。脾播而消之。伤寒发汗吐下之后。脏腑 俱虚。气血未复。脾胃弱不能克化饮食。故令宿食不消也。其状烦热如疟。心胸满胀。噫气 酸臭者是也。又云。此谓被下后。六七日不大便。烦热不解。腹满而痛。此为胃内有干粪。 挟宿食故也。或先患寒癖。因…

（附论） 夫唯动与过。疾所由生。故所守不固。则邪得以干之。以五药内攻。使邪不胜正而已。 然毒 汤药 不已 方 花光散 治服过剂。反伤正气。致八邪干心。或三虫作蛊。或成中恶。或变为五淋 。或致为 玳瑁屑（二两半） 蓝实（炒一两半） 安息香（别研） 琥珀（各一两） 人黄（ 研） 人参 麝香（别研） 贯众（各半两） 上除别研外。捣罗为末拌匀。每…

疮疡之治，有宜泻者，有宜补者，有宜发散者，有宜调营解毒者，因证用药，各有所主 。经曰∶形气有余，病气有余，当泻不当补；形气不足，病气不足，当补不当泻。此其大纲 也。故凡察病之法，若其脉见滑实洪数，而 肿痛甚，烦热痞结，内外俱壅者，方是大实之 证。此其毒在脏腑，非用硝黄猛峻等剂，荡而逐之，则毒终不解。故不得不下，然非有真实 滞者不可下，此下之不可轻用也…

地黄（四一） 生地黄，味苦甘，气凉。气薄味浓，沉也，阴也。鲜者更凉，干者微凉。能生血 补血，凉心火，退血热，去烦躁骨蒸，热痢下血，止呕血衄血，脾中湿热，或妇人血热而经枯，或 上下三消而热渴。总之其性颇凉，若脾胃有寒者，用宜斟酌。 熟地黄，味甘微苦，味浓气薄，沉也，阴中有阳。《本草》言其入手足厥、少阴经，大补血衰， 滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元…

元素曰∶病在头面及皮肤者，药须酒炒；在咽下脐上者，酒洗之；在下者，生用。寒药 须酒浸曝干，恐伤胃也。当归酒浸，助发散之用也。 嘉谟曰∶制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四∶ 、炮、炙、炒 水制三∶渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离于此。酒制升提， 姜制发散。入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制…

（汤，仲景）用三黄，寒加热药以维阳。〔芩、连各一两，大黄二两，附子一枚（炮）。 恐三黄重损其阳，故加附子。〕痞乃热邪寒药治，（伤寒痞满，从外之内，满在胸而不在胃， 多属热邪，故宜苦泻。若杂病之痞，从内之外，又宜辛热。）恶寒加附始相当。（经曰∶心下 痞，按之软，关脉浮者，大黄黄连泻心汤。心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心肠。）大黄 附子汤同意，温药下之妙…

郭稽中曰∶产后大便秘涩者何。答曰∶产卧水血俱下，胃虚竭，津液不足，是以大便 秘涩不通也，若过五六日，腹中闷胀者，此乃燥屎在脏腑，以其干涩，未能出耳，宜服麻仁 丸以津润之。若误以为有热，投之寒药，则阳消阴长，变证百出，性命危矣。 薛氏曰∶前证因去血过多，大肠干涸，不可计其日期，饮食数多，而用药通之，必待腹 满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之…

薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪 气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚 也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因 寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托 里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托…

经曰∶诸下痢，皆属于湿。又曰∶下痢稠粘，皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下，皆实热证也。 受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于 饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里 急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所 下纯…

治因饮食劳役所伤，腹胁满闷短气，遇春口淡无味，遇夏虽热而恶寒，常如饱，不喜食 冷物。 黄柏 甘草（以上各五分） 升麻 柴胡 当归身 陈皮（以上各一钱） 生姜 曲（以上各一钱 五分） 草豆蔻（二钱） 半夏 人参（以上各三钱） 黄 （一两） 上 咀。每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服，食前。 专治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。 人参 甘草 益智…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

生犀丸 治耳中策策疼痛。 犀角（镑） 牛黄（研） 南星 白附子（炮） 干姜（炮） 丹砂（研） 没药（研） 半夏（汤洗） 龙脑（研） 乳香（研） 乌蛇（酒浸，去皮骨，炙） 官桂（各二钱半） 防风 当归（焙） 麝香（研。各半两） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒送下。 犀角饮子（见前风热条。） 解热饮子 治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血…

〔凡部性之有毒者，俱注明本药有毒，无毒者，俱不注。〕人参〔甘微温。入肺、脾二经。反藜芦 。去芦用。其色黄中带白，大而肥润者佳。〕补气安神，除邪益智，〔气足，则精神自安，正旺， 则邪气自除；心气强，则善思多智。〕疗心腹虚痛，〔得补则痛自止。按之不痛者为虚，可用之。〕 除胸胁逆满。〔得补则气自归元。〕止消渴，〔气回则津液自生。〕破坚积。〔气旺则脾健能运。〕…