时呕

〔云〕趁痛散 治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。 牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜（各半两） 甘草 薤白（各三钱半） 上 咀。每服半两，水三盏，煎至一盏半，去渣，食前服。 五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，治 腰痛，逐败血，去风湿。 〔《大》〕治产后遍身青肿疼痛，及众疾。 牛膝 大麦 （等分） …

鳖甲（炙）十二分 乌扇（烧）三分 黄芩三分 柴胡三分 鼠妇（熬）三分 干姜 三分大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈（熬）一分 石苇（去毛）三分 厚朴三 分牡丹（去心）五分 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 □虫（熬）五 分阿胶三分蜂巢（炙）四分 赤硝十二分 蜣螂（熬）六分 桃仁二分 右二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半…

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反 张者，痉病也。〔若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如 蛇〕。 【按】 「痉病也」之下诸句，与上文义不属。与后条之为欲解脉如故诸句，文义相属，宜分 于彼。 太阳病，发热无汗，〔反〕寒者，名曰刚痉。 【按】 反恶寒之「反」字，衍文也。玩痉病之条自知，…

（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也）； 及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢， 语遗尿，发汗则 语，下之 则头 遗尿 气下 热）；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干， 不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在…

风痹淫泺，病不可已者，（病在阳，命曰“风”，病在阴，命曰“痹”，阴阳俱病，命曰“风痹”； 淫泺者，浸淫日深之谓。泺，音漉。）足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时 ，眩 已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入汤之热，下而股胫，中 而腹心，上而头目，无所不病；在表则汗出，在里则短气不乐，或为悲哀，或为喜恐，此…

刘子仪曰经有急风候又有卒中风候又有风 候夫急风与卒中理固无二指风而言则谓之急 风指 病而言则谓之卒中其风 盖出于急风之候也何者经云奄然忽不知人咽中塞窒然舌强不能言如 此则是中急风而生其候也发汗身软者生汗不出身直者死若痰涎壅盛者当吐之视其鼻人中左右 上白者可治一黑一赤吐沫者死 风痱者身无痛也病在脏四肢不收智不乱一旦臂不随者风痱也能言微有知则可治不能言…

经义 夏伤于暑，秋为 疟。○夏暑汗不出者，秋成风疟。（《素问》） 哲言 牡疟，但寒不热，无汗寒栗，头痛，病属太阳。瘅疟，但热不寒，烦热自汗，病属阳明。风疟，先热后 寒，恶风自汗，头痛，病属少阳。湿疟，先寒后热，身重呕逆，病属太阳。 疟，寒热间日一作，或三日一作， 缠绵不已，病属少阴、厥阴。（《医阶辨证》） 身后为太阳，太阳者，膀胱寒水也。身前为阳…

（论一首 法九条 律三条） 喻昌曰∶疟之一病，无如《内经》论之最详最彻，随其病之所形，按法刺之，莫不应手而愈。盖九针之用，通于神 明，不可有微芒之差忒，故《内经》论疟，不得不详也。后世恶于针石，不可与言至巧，乃以药剂攻邪存正，调荣卫之 偏，和阴阳之逆，于是种种圣法，不适于用矣。如张子和见羸人病疟二年，不敢辄投寒凉，取《刺疟论》详之，刺其十 指出血立愈…

论曰温疟之状，内经所谓先伤于风，后伤于寒，其证先热后寒，病以时作是也，盖风为 阳气，寒为阴气，风气先胜，故先热而后寒，得之冬中于风，寒气藏于肾，内至骨髓。至春 阳气大发，邪气不能自出，至夏大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗 俱出，故气从内之外，其法宜先治其阳，后乃治其阴也。 治温疟初发，身热头痛，不可忍，临醒时即寒栗战动。麻黄汤方 …

论曰小儿壮热者，由阴阳不和，气盛血实，邪热之气，客于肠胃，蕴蓄日久，熏发肌肉 ，故 口干 治小儿百日以来，结实壮热兼惊。祛热汤方 大黄（锉炒） 朴硝 甘草（炙） 龙齿（各一分） 枳壳（去瓤麸炒一两） 上五味，粗捣筛，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，时与一分服。日可三 服，乳母服之亦妙。 治小儿壮热胀满，不饮乳。龙胆饮方 龙胆（去根）…

主治方。 成死鳖（十二斤治如食法，《要略》作鳖甲三两） 半夏 人参 大戟（各八铢） 瞿 麦 阿胶 紫葳（一作紫菀） 牡丹皮 石苇 干姜 大黄 浓朴 桂心 海藻（《要略》作赤 硝） 葶苈 蜣螂（各十二铢） 蜂窝 桃仁 芍药（各一两） 乌羽（烧，一作乌扇） 黄芩（各 十 八铢） 虫 虻虫（各三十铢《要略》作鼠妇） 柴胡（一两半） 上二十四味为末，…

病源夫温疟与寒疟安舍，温疟得之冬，中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发 ，邪气不能出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消释，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，此 邪气先藏于肾，其气先从内出之于外，如是则阴虚而阳盛，盛则病矣，阳衰则气复反入，入 则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟，疟先寒而后热者，此由夏伤于大暑，汗大 出，腠理开发，因遇夏气凄沧之…

一人年逾五十。腋下患毒。疮口不合。右关脉数而渴。此胃火也。用竹叶黄 汤（二九）而 止。再用补气药而愈。尝治午后发渴或发热。用地骨皮散效。 一人性急。味浓。常服躁热之药。左胁一点痛。轻诊弦重芤。知其痛处有脓。与四物加 、香附、生姜煎十余帖。痛处微肿如指大。针之。少时屈身脓出。与四物调理而安。（此因 脉而处治。） 一夫人左胁内作痛。牵引胸前。此肝气不和…

一人腹痛。食热则甚。诸药不应。半年后腹加肿胀。面色痿黄。脉不洪滑。非痈也。询 始因渴甚。俯饮涧水。意其误吞水蛭。令取黄泥为丸。空心用水送下百丸。果下蛭而愈。 一儿因跌沟中腹痛。服惊积等药不应。亦根据前症疗之。愈。 一人睡间有虫入耳。痛瞀。将生姜擦猫鼻。其尿自出。取尿滴耳内。虫出。 一人耳内生疮。不时作痛。欲死。痛止如故。脉皆安静。非疮也。话间痛忽作。…

（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。（浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即 病热之本因也。）及三阳合病。脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。 发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。（腹满身重，口不仁， 语，阳明证 也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益 甚，故谵语。攻里则阴气下竭，…

周梦觉曰∶儒者读书十年，穷理十年，自谓于医已通三昧。及其视病，两相龃龉，不归责药肆之假，便诿咎染病 之真。与之强辨无庸也，请试之治疟。夫疟病之浅而显者也，最易足以验医之得失。世之用劫药，而侥幸以成功者， 不在此论。如果堂堂之阵，正正之师，而百战百胜焉，庶可悬壶都市，负笼乡邦；犹是投之罔效，屡易其方，古籍 糠，空披万卷，寒窗灯案，辜负十年。经曰∶邪气客于…

《脉要精微论》曰∶五脏者，中之守也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛 ，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱 不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺 矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府 ，屈伸不能，行则偻附，筋将惫…

周禹载曰∶温气发出，乃至三阳皆病，其邪热溷实，不言可知，故其脉浮大也。意邪伏少阴时，则尺脉亦已大矣。 今因由内发外，由下达上，而浮大见于关以上，故曰“上关上”也。邪虽上见阳位，少阴之源未靖则欲眠，尚显本证。 而目合则汗，即为盗汗，又显少阳本证。何以独见少阳？因母虚子亦虚，而少阴邪火与少阳相火同升燔灼也。所以稍异 热病者，但目合则汗，不似热病之大汗不止也…

诒按∶张路玉于正伤寒外，详列四时外感、类伤寒各病，并采辑各家之说，备着于篇，其论亦至悉矣。惟 篇中于冬温、春温、温疫等证与温热病，未能寻源溯流，条分缕析，学人眩焉。兹录其有关于温热病者若干条 为之详加评论，俾读者不至为旧说所淆云。 伤寒者，冬时严寒，感冒杀厉之气而病也。交霜降节后，春分节前，病发头痛者，皆谓之正伤寒。其病有 六经传变、合病、并病诸例，…

五十、骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。 阴气先伤，阳气独发，故但热不寒，令人消烁肌肉，与伏暑相似，亦温病之类也。彼此实足以相 混，故附于此，可以参观而并见。治以白虎加桂枝汤者，以白虎保肺清金，峻泻阳明独胜之热，使不 消烁肌肉，单以桂枝一味，领邪外出，作向导之官，得热因热用之妙。经云∶“奇治之不治，则偶治之， 偶治之不治…

金氏 寒热拘急，脉不紧数，胃痛，饮入辄呕，中焦痞阻，溺涩痛。宜宣通法。白通草、制半夏、橘白、 草豆蔻、枳壳、苏梗、赤苓、甘草梢、煨姜。一啜症减，痞满未除。用泻心法。半夏、黄连（俱姜汁炒）、黄芩、 干姜、陈皮、枳壳、甘草梢、木通、山栀。二服全安。 殷氏 身热胸痞，气促微咳，呕吐粥饮，痰粘溺涩，经止数月，脉息三五不调，兼带浮数。医投桂、 附热剂，致咽喉肿…

疟疾四时皆有，而多发于夏秋。以夏伤于暑，汗出腠开，当风浴水，受凄沧之水寒，及秋遇凉风束之， 裹邪不能外越，则随经络以内薄，舍于脏腑募原之间。居半表半里。与日行之卫气相值，而疟作焉，当其邪正 交争，并于阴，则中外皆寒。经所谓起于毫毛伸欠，寒栗鼓颔，腰脊俱痛也。并于阳，则外内皆热。经所谓 头痛如破，渴欲冷冻饮料也。极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集，…

症，今当壮热之时，忽遇辛热之药，迫血妄行，溃涌数斗，昏晕不省，冷汗如珠，四肢皆冷，脉微欲绝。令以 独参两余，煎汁半钟灌之，始能吞咽。再煎再灌，次日稍苏。但呃逆不止，乃以温补之剂，重用人参冲服，诸 症渐平。但人参略少，呃逆便甚，八味、十全，早晚服，两月全愈。 韩老夫人患疟甚重，壮热无汗，六脉洪大而空。冯曰∶汗生于阴，肾主生液，今六脉有阳无阴，岂可更汗， …

薛立斋治进士申天益，臂患痈，寒热头痛，形气虚弱，此手足阳明经风热邪之症，用桔梗升麻汤 二剂，外邪顿散。用托里消毒散二剂，肿痛顿退。乃用补中益气散汤调理，形气渐复而愈。 一妇人臂患肿，恶寒，不作脓，以十宣散六剂而溃，以托里散数剂而瘳。 一妇人臂肿未成脓，饮食少思，遇劳作痛，发热，以补中益气汤二剂，痛少止。补气血，健脾胃 药而消。 一妇人臂患毒，肿硬，…

薛立斋治一童子，腋下患痈，久不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐自汗，口干，以内补黄 汤 及豆豉饼灸之，两月而愈。凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌肉寒冷，自汗色脱者，皆气 血俱虚也，非补不可。 一男子腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细，以托里温中汤，二剂顿愈。更以香砂 六君子汤、三神丸，而饮食顿进。以十全大补汤，二十剂而敛。 里中有周…

凡黄候，其寸口脉近掌无脉，口鼻冷，并不可治。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹满，舌痿黄，躁不得 睡，属黄家。 师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以发病时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而 黄，肚热，热在里，当下之。 师曰∶黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上为瘥，反剧为难治。 又曰∶疸而渴者，其疸难治。疸而不渴者，其…

师曰∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥，弦迟者可温之，弦 紧者可发汗、针灸也，弦浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 【按】弦小紧者之“小”字，当是“沉”字，则有可下之理。弦紧者，当是“弦浮 紧”，则有可发汗之理。弦浮大者，当是“弦滑大”，则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦 之意。 【注】疟之为病，寒热也。三阴三阳皆有之，因其…

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背 反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相抟，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如 蛇。 【按】“痉病也”之下诸句，与上文义不属。与后条之“为欲解，脉如故”诸句，文 义相属，宜分于彼。 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 【按】“反恶寒”之“反”字，衍文也。玩痉病之条自知，当恶…

《鬼遗》云∶垂臂两处发，接骨下臂鹅上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患 实处而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。两臂肘起，在接骨下引手，至小骨之上发痈疖， 此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多坠疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不 舒搐撮，宜急以缓慢筋脉药饵治之。《玄机》云∶在臂外为痈。在臂内为鱼肚发，在 臂上节肿连肩髁，为臂风毒。宜活命饮加羌活…

治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼时呕者。 白虎汤原方少粳米四合，加桂枝三两，煮服法同。 白虎（加）桂枝治温疟，但热无寒白虎酌。（但热是阳明经热，故用白虎清泄之。）骨节 烦疼加桂枝，（寒在骨节，故加桂枝。）通营泄卫邪斯却。（白虎清气分之热邪，加桂枝一味， 通营泄卫，则白虎并能清营分之热，方义原在心营肺卫立法也。）呕因胃热舌无胎，白虎汤 中姜汁着…

治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名 急治之。宜此丸主之。 鳖甲（十二分。炙。） 乌扇（三分。烧。即射干。） 黄芩（三分。） 柴胡（六分。） 鼠妇 胶 （四分 上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。 煮 用鳖 歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身…

（证二条方六首） 师曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥。弦迟者可温之。弦紧 者可发汗针灸也。浮大者可吐之。弦数者风发也。以饮食消息止之。 〔衍义〕今观此篇。虽未尽内经诸篇论疟之详。然亦取其一二立方以明其治。此 条叙脉。固亦未尽疟脉之变。然举其自弦。则自之一字。已该其脉之要。何则。弦 者。少阳甲木之象也。疟邪客于荣气之间。与卫气合而…

（扬俊）谓人之疟证。由外邪之入。每伏于半表半里。入而与阴争则寒。出而与阳 争则热。故寒热往来主少阳。谓兼他经证则有之。谓全不涉少阳。则无是理也。 仲景曰。脉自弦。正以或数或迟。或小紧。或浮大。皆未可定。要必兼弦。弦为少阳 脉也。夫邪犯少阳。与卫气并居。卫实昼行于阳。夜行于阴。故邪得阳而外出。得 阴而内搏。内外相搏。是以日作。若气之舍深。内搏于阴。阳气…

师曰疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥。弦迟者可温之。弦紧者可发汗针灸也。浮 大者可吐之。弦数者风发也。以饮食消息止之。（弦紧下。脉经有数字。风发。外台作风疾。） 〔程〕内经曰。 疟皆生于风。其蓄作有时者何也。岐伯曰。疟之始发也。先起于毫毛。伸欠乃作。寒 栗鼓颔。腰脊俱痛。寒去则内外皆热。渴欲饮水。方其寒。汤火不能温。及其热冰水不能寒。此…

师曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥。弦迟者可温之。弦紧者可发汗针 灸也。浮大者可吐之。弦数者风发也。以饮食消息止之。 疟者少阳之邪。弦者少阳之脉。有是邪。则有是脉也。然疟之舍。固在半表半里之间。而疟之气。 则有偏多偏少之异。故其病有热多者。有寒多者。有里多而可下者。有表多而可汗、可吐者。有风从 热出。而不可以药散者。当各随其脉而施…

1．师曰∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者，下之瘥，弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗、针 灸也；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。 2．病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不瘥， 当月尽解；如其不瘥，当云何？师曰∶此结为 瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 鳖甲煎丸 鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分…

师曰。（疟者。寒热往来之有定候也。虽有三阳三阴之异。而其舍总不外乎半表半里 之间。少阳主乎半表半里。其脉必弦。今为之提其大纲曰。）疟脉自弦。（而弦中之兼见者。）弦数者多热。弦迟者多寒。 （一隅可以三反也。至于因证施治。）弦小紧者。（以其小而知其在里。可）下之（ 而）瘥。弦迟者。（多寒无有疑义。即）可温之。弦紧（而不小）者。（知其在表而不 在里。）可（…

黄帝问曰∶痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿者，其故何也？岐仁对 曰∶痛者，其寒气多，有寒故痛。其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不 痛，皮肤不营；故不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故为寒。其热者，阳气多， 阴气少，病气胜，阳乘阴，故为热。其多寒汗出而濡者，此其逢湿胜也。其阳气少，阴气盛 ，两气相感，故寒，汗出而濡也…

师曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者。下之差。弦迟者。可温之。弦紧者。可发汗针炙也。浮大 者。可吐之。弦数者。风发也。以饮食消息止之。 李氏旧注曰。疟者。虐也。寒热暴侵。有虐政之象。故名疟。或曰。疟、谑也。寒去热休。与平人无殊。其病有如 戏谑之状故也。考之内经。皆由风寒暑湿之邪。客于太阳背部。及督脉诸穴中。而发为此病者也。其症先寒后热 者…

无忧散 治小儿误吞钱瓦石竹木钩 等吐不出咽不下又治上膈壅实咽喉闭塞口舌疮缠喉风气 通汤水不下 方用玄参荆芥穗 茯苓黄连缩砂仁 贯众甘草山豆根 滑石硼砂寒水石 上九味各半两硼砂三钱寒水石烧赤用河水蘸并为末每服一钱新汲水调下不以时 桃红散 治小儿惊热坠涎伤风喘嗽潮热若斑疮未出可服之 天南星（三两用白矾半两甘草生姜各一两片切河水六升同煮水尽去姜甘草…

厥头痛。面若肿。起而烦心。取之足阳明太阴。 此章论经气五脏厥逆为病。因以名篇。夫三阴三阳。天之六气也。木火土金水火。地之五行 也。在天呈象。在地成形。地之五行。化生五脏。天之六气。配合六经。是以五脏相通。移皆有次。 穴气旋转。上下循环。若不以次相传。则厥逆而为病矣。再按在天丹苍 素元之气。经于五方之分。 化生地之五行。地之五行。上呈三阴三阳之六气。此…